急性砷化氢中毒对心电图及心肌酶的影响

目的 探讨急性砷化氢中毒对心电图及心肌酶的影响.方法 采用组间比较方法,将35例急性砷化氢中毒患者分为轻、中、重组,另设健康对照组,用心电图仪和全自动生化分析仪检测受试者的心电图和心肌酶.结果 急性砷化氢中毒患者的心电图异常29人,占82.85%.心电图主要表现为ST-T改变;血清心肌酶谱普遍明显升高.心电图异常和心肌酶谱升高均与中毒程度呈正相关,与对照组比较均有非常显著的统计学差异(P<0.01);中毒者中正常心电图组与异常心电图组的心肌酶谱比较有明显差异(P<0.05).随着病情好转,心电图异常和升高的心肌酶逐渐下降恢复正常.结论 心电图与心肌酶可作为急性砷化氢中毒心脏损害的观察指标.     

以心脏损害为主的急性氟乙酰胺中毒

目的 观察10例急性氟乙酰胺中毒者的心脏损害。方法 监测中毒者住院期间心肌酶和心电图的变化，同时采用动态心电图仪记录患者24h动态心电图进行分析。结果 （1）治疗前有9例患者尿氟均有不同程度升高，治疗期间10例患者均升高；（2）住院期间全部病例心肌酶有1项或多项异常；（3）入院时4例心电图不正常（含3例窦缓），住院期间5例为不正常心电图（也有2例窦缓），出院时全部为正常心电图；（4）动态心电图检查发现有9例出现心脏电交替，1例游走心律，6例心律紊乱。结论 氟乙酰胺对心脏有明显的损害，而且可以引起心脏电交替。     

急性氯气中毒呼吸道损伤后的随访观察

目的 探讨急性氯气中毒后肺损伤的情况.方法 对41例急性氯气中毒患者(轻度15例、中度15例、重度11例)分别于入院48 h内、出院后6个月及2年,进行3次症状评估、胸部X射线检查及肺功能检测,并与对照组中11例健康人的肺功能进行比较.结果 急性氯气中毒患者均有呼吸道症状,胸片及肺功能检查多数异常且与中毒程度密切相关.所有患者第2次检查胸片均恢复正常.轻度中毒者第2次复查肺功能均正常.中度中毒者第2次复查,有4例肺功能异常,第3次复查均正常.重度中毒者第2次检查有6例肺功能异常,第3次检查仍有5例肺功能轻度异常,但与对照组肺功能比较差异无显著性.结论 急性氯气中毒可导致短暂性呼吸道症状、呼吸道的损害和X射线表现,但可引起肺小气道和弥散功能的长久损害.     

首诊心电图ST段抬高并快速下降的胸痛患者16例临床及随访分析

目的 回顾性研究急诊胸痛患者心电图ST抬高快速下降的意义.方法 收集加州大学Davis医学中心(UCDMC)急诊科2010年5月至2012年5月胸痛患者6782例,首诊心电图发现定位ST段抬高疑诊急性心肌梗死,但短时间内ST回落的患者资料,定期复查心电图和肌钙蛋白,并对这些患者临床资料进行分析,在患者就诊30d和60d后进行随访.结果 二年共6782例胸痛患者,首次心电图诊断急性心肌梗死175例,其中16例首诊心电图诊断急性心肌梗死,但ST-T依次在1～3h内恢复正常,男11例,女5例,患者首诊心电图检查后作心肌酶谱、肌钙蛋白检测均正常.30 d后随访,3例因发生急性冠脉综合征(ACS)再次入院,其中1例因急性心肌梗死死亡.出院90 d内随访2例发生胸痛再次入院.3个月内共有5例(31.25％)发生冠脉事件.结论 急诊胸痛首诊心电图ST抬高后,快速下降的患者为ACS高危人群,需引起重视,加强预后风险评估.     

42例职业性急性砷化氢中毒对心脏损害临床观察

目的 探讨急性砷化氢中毒对心脏的影响.方法 以42例急性砷化氢中毒患者作为病例组(轻度中毒组20例、重度中毒组22例),另设健康对照组42例,以受试者心电图和血清生化指标[肌酸磷酸激酶、天冬氨酸转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶,以及血红蛋白(Hb)和总蛋白(TP)]是否异常为评价标准.结果病例组心电图异常率为73.81％,轻度中毒组的心电图异常率明显低于重度中毒组,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度、重度中毒组心肌酶、TP以及Hb与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);病例组中正常心电图组与异常心电图组的心肌酶谱比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心电图和血清生化指标可作为急性砷化氢中毒心脏损害的观察指标.     

急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒对心脏的损害。方法选取广东省思平市人民医院2000年12月—2005年12月急诊入院的急性CO中毒患者82例,分为轻度、中度和重度中毒3组。同时,在健康体检中随机选取82例健康人为对照组。所有病例入院24h采静脉血。对照组清晨抽空腹静脉血,测定心肌酶并完成12导联心电图描记。结果急性CO中毒患者中有49例血清心肌酶谱改变,占59.8%。中、重度中毒者多有不同程度的心肌酶升高,与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。重、中度中毒相比,差异亦有统计学意义(P<0.01)。心电图异常改变有57例,占69.5%。经治疗,除2例病重无法康复外,余80例均康复出院,在CO中毒纠正后心肌酶和心电图均恢复正常。结论CO中毒时,对心脏的损害是存在的,在积极治疗中枢神经系统损害的同时,还应积极主动防治和保护CO中毒所致的心脏损害。     

对急性氯气中毒患者康复后的肺功能随访

目的 了解急性氯气中毒患者康复后肺功能的动态变化情况.方法 对41例急性氯气中毒患者(轻度15例、中度15例、重度11例)分别于入院48 h内、出院后6个月及2年,进行3次肺功能检测,对肺功能检测结果进行分析.结果 15例轻度中毒者入院时仅3例小气道功能障碍,出院后6个月及2年复查各项肺功能指标均正常.15例中度中毒者第1次肺功能检测8例小气道功能障碍,5例轻度限制性通气功能障碍和6例轻度弥散障碍;第2次肺功能检测3例小气道功能障碍,1例轻度弥散功能障碍;第3次复查均恢复正常.11例重度中毒者第1次肺功能检测,均呈严重小气道功能障碍和轻、重度限制性通气功能障碍及弥散功能障碍,第2次复查小气道功能障碍、限制性通气功能障碍和弥散障碍分别为6、5、5例,第3次复查仍有5例患者表现为小气道功能障碍和轻度弥散功能障碍.结论 轻、中度氯气中毒者肺功能在半年内基本恢复正常,重度中毒者2年后仍有部分中毒患者表现为轻度小气道功能障碍和弥散功能障碍.     

21例职业性有机氟毒物吸入后72 h内心电图分析

目的探讨职业性有机氟吸入后72h内心电图异常表现、机制及其临床意义。方法收集、分析21例职业性有机氟吸入（中毒）患者吸入有机氟72h内的临床表现、X射线、实验室心肌酶谱检查、常规心电图分析结果。结果16例轻至中度中毒患者中，常规心电图异常率62．5％（10／16），主要为窦性心动过速、心电轴异常；5例重度中毒者常规心电图异常率100％（5／5），主要表现为窦性心动过速、Q—T间期延长。结论常规心电图检查有助于急性职业性有机氟中毒心肌损害的诊断，心电图异常改变程度可作为临床心肌损害的重要参考指标。     

严重急性呼吸综合症出现与心脏有关指标变化分析

目的　研究严重急性呼吸综合症 (SARS)对心脏的影响。方法　对确诊为SARS病人同时出现与心脏有关指标变化的 30例患者的临床资料进行回顾性分析 ,分析患者患SARS后心电图、心肌酶学检查及病程中的心率变化。动态观察心肌酶及心率变化。结果　 30例患者中 2 6例出现心电图异常。血清心肌酶升高多数能在 2周内恢复正常。所有病例在病程第二周出现心率明显减慢 ,在病程第四周出现心率加快 ,与发病初心率相比有统计学意义 (P <0 0 0 1)。结论　SARS主要累及肺部 ,但部分传染性患者可能累及心脏并出现心率改变、心电图异常、心肌酶升高 ,发生的原因考虑为病毒性心肌炎所致。但其具体机制尚需进一步探讨。     

急性脑血管病并发脑心综合征的心电图研究

目的对急性脑血管病并发脑心综合征的心电图变化进行分析。方法将2019年8月-2020年7月期间在淄博市中医医院进行治疗的急性脑血管并发脑心综合征的90例患者作为本次主要研究的对象,所有患者经过CT检查后确诊为急性脑血管疾病并发脑心综合征,再对其进行心电图检查,观察最终的心电图情况。结果所有患者中,经心电图检查后,发生异常变化的有82例。其中属于脑梗死的患者有40例,心电图发生异常变化的有38例,属于脑出血的患者有29例,心电图发生异常变化的有25例;属于蛛网膜下腔出血的患者有21例,心电图发生异常变化的有19例。患者心电图出现异常的频率和其发病位置有紧密的联系,患者发病位置在脑干部位,其心电图发生异常变化最严重。结论急性脑血管疾病并发脑心综合征患者的心电图异常变化存在多样性,临床结果显示,急性脑血管病对患者的心脏功能有一定的损害,并且患者的症状越严重,心电图发生异常变化的概率就越高。因此,给急性脑血管疾病患者使用心电图进行检查,能够判断其有无心脏受损的情况。