血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对原发性肝癌的诊断价值探讨

对３１例原发性肝癌（ＰＨＣ）、３２例肝硬化患者及２０例正常人进行了血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（ＧＰＤＡ）的活性测定,对３１例ＰＨＣ患者治疗前后ＧＰＤＡ的含量进行了对比分析,并与甲胎蛋白（ＡＦＰ）的诊断价值进行对比。结果显示,ＧＰＤＡ对ＰＨＣ的诊断敏感性为７４．２％,优于ＡＦＰ诊断敏感性６７．７％,特别是在ＡＦＰ阴性的ＰＨＣ患者中,ＧＰＤＡ的阳性率高达６０％,弥补了ＡＦＰ对ＰＨＣ诊断阳性率低的不足     

血清首氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶对原发性肝癌的诊断价值

目的研究血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（ｇｌｙｃｙｌｐｒｏｌｉｎｅ　ｄｉｐｅｐｔｉｄｙｌ　ａｍｉｎｏｐｅｐｔｉｄａｓｅ,ＧＰＤＡ）同工酶对ＰＨＣ的诊断价值,提高早期 ＰＨＣ和 ＡＦＰ阴性ＰＨＣ诊断水平。方法采用阶段梯度垂直平板聚丙烯酰胺凝胶电泳法进行血清ＧＰＤＡ同工酶分离检测,同步测定比较ＰＨＣ患者血清ＧＰＤＡ同工酶与ＧＰＤＡ,Ｑ．活性（ＴＧＰＤ）、ＡＦＰ、肿瘤大小及ＡＬＴ的关系。结果血清ＧＰＤＡ按其泳动速度可分为快带（ＧＰＤＡ－Ｆ）与慢带（ＧＰＤＡ－Ｓ）两种同工酶。ＰＨＣ患者血清ＧＰＤＡ－Ｆ的阳性率为８５．３％,而肝外肿瘤、转移性肝癌、肝炎后肝硬化、慢性肝炎中阳性率均较低,正常对照组以及良性肝占位全部阴性。ＧＰＤＡ－Ｆ阳性率在ＴＧＰＤＡ活性增高组明显高于正常组（９４．４％对７５０％）,ＧＰＤＡ－Ｆ与ＡＦＰ及肿瘤大小无关系。良性肝病ＡＬＴ升高组ＧＰＤＡ－Ｆ阳性率高于ＡＬＴ正常组,而ＰＨＣ患者ＧＰＤＡ－Ｆ与ＡＬＴ无关。ＰＨＣ患者ＧＰＤＡ－Ｆ呈持续阳性,良性肝病患者ＧＰＤＡ－Ｆ常为一过性阳性。结论ＧＰＤＡ－Ｆ为一新的ＰＨＣ血清标志物,有助于ＰＨＣ的定性诊断,尤其对早期ＰＨＣ及ＡＦＰ阴性ＰＨＣ的诊断具有重要价值。     

转化生长因子β1对原发性肝癌诊断价值的初步探讨

为了解转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）在原发性肝癌中的诊断意义，用酶联免疫吸附试验法（ＥＬＩＳＡ）测定了４７例原发性肝癌（ＰＨＣ）、７７例其他各种肝病和消化道恶性肿瘤及２０例正常对照者的血清ＴＧＦβ１水平。结果：ＰＨＣ血清ＴＧＦβ１水平明显高于正常对照及其他各病组（Ｐ值分别＜０．０５或０．０１）。血清ＴＧＦβ１诊断ＰＨＣ的敏感性和特异性分别为７２．３％和７７．９％，甲胎蛋白（ＡＦＰ）阴性ＰＨＣ诊断阳性率为７８．６％，其中７例小肝癌有５例（７１．４％）血清ＴＧＦβ１阳性，与ＡＦＰ联合检测可提高ＰＨＣ诊断阳性率，达９３．６％。血清ＴＧＦβ１作为一种新的ＰＨＣ血清标志物应用于ＰＨＣ的诊断、监测和疗效判断，尤其是对ＡＦＰ阴性或早期肝癌的诊断，有重要临床意义。     

三种肝癌标志物对肝癌诊断特异性的再评价

三种肝癌标志物对肝癌诊断特异性的再评价谢先火，沈鼎明，沈薇近年来，出现了一系列对原发性肝癌（ＰＨＣ）有诊断价值的血清肝癌标志物，如血清α＿１－抗胰蛋白酶ＬＣＡ结合型异质体（ＬＣＡ－ＡＡＴ）、α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）及γ－谷氨酰转肽酶ＩＩ（ＧＧＴＩ...     

两种肝癌标志物对原发性肝癌诊断意义的评价

为判断肝癌标志物对原发性肝癌诊断的意义，对１９７例良、恶性肝病、恶性胃肠道肿瘤病人及５１例正常人进行了γ－谷氨酰转肽酶同功酶ＩＩ（γ－ＧＴＰ－ＩＩ）、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）的检测，并对全部肝癌病人及４３例伴有ＡＦＰ升高的良性肝病病人进行了ＡＦＰ异质体分析。在１０４例原发性肝癌（ＰＨＣ）中，γ－ＧＴＰ－ＩＩ特异性最高（９５．７％），ＡＦＰ异质体的敏感性最好（８４．６％），其各自的阳性率在ＡＦＰ≥４００μｇ／Ｌ组及ＡＦＰ＜４００μｇ／Ｌ组差异均无显著性；在血清ＡＦＰ浓度不同时，两者各自的阳性率亦未见差异（Ｐ＞０．０５）；两者联合检测，共检出１０４例ＰＨＣ中的９７例（９３．３％），阳性率在ＡＦＰ≥４００μｇ／Ｌ组为９５．２％，在ＡＦＰ＜４００μｇ／Ｌ组为９１．９％。结果提示：γ－ＧＴＰ－ＩＩ和ＡＦＰ异质体联合检测能提高ＰＨＣ病人的检出率，对ＡＦＰ低浓度升高的ＰＨＣ患者同样有较好的诊断价值，可部分弥补单项检测ＡＦＰ的不足。有助于ＰＨＣ病人的及早诊断。     

血浆前列腺素E2测定对原发性肝癌的诊断价值

为研究血浆ＰＧＥ２对原发性肝癌诊断价值，测定３００例夺发性肝癌（ＰＨＣ）、１００例酒精性肝病、３９０例肝硬化及３０例正常对照者的血浆ＰＧＥ２值。结果提示ＰＨＣ患者血冰ＰＧＥ２水平显著增加（Ｐ〈０．００１），且转移性肝癌患者中更为显著（Ｐ〈０．０１），良性肝病患者无显著增加（Ｐ〉０．０５）。检测ＰＧＥ２水平对早期发现肝硬化转化ＰＨＣ，及控制ＰＨＣ的增殖与转移具有一定价值。     

人胎肝GGT抗血清对原发性肝癌的诊断价值

人胎肝ＧＧＴ抗血清对原发性肝癌的诊断价值黄介飞，姚登福，孟宪镛，魏群，倪润洲，张弘，肖明兵人体γ－谷氨酰移换酶（ＧＧＴ）作为原发性肝癌（ＰＨＣ）标记物已受到重视，众多肝癌研究者已把ＧＧＴ视为ＰＨＣ诊断的标记酶［１］。以化学药物２－ＦＡＡ诱发鼠肝癌，经...     

血清α－L－岩藻糖昔酶、铁蛋白检测对原发性肝癌的诊断价值

血清α－Ｌ－岩藻糖昔酶、铁蛋白检测对原发性肝癌的诊断价值沈阳铁路局总医院（１１００３２）白荣兰，温孚强，孙艳，佟淑芳中国医科大学附属一院庄宝珠沈阳铁路局工程医院张甲博对原发性肝癌（ＰＨＣ）诊断，甲胎蛋白（ＡＦＰ）是最常用的检测标志物之一，但仍有３０％...     

骨钙素测定在原发性肝癌患者中的应用价值

骨钙素（ＢＧＰ）通常是作为骨骼成骨性增生的一种特异性标记物，在原发性肝癌（ＰＨＣ）患者中的变化则少见报告。本文应用放射免疫分析法测５０例ＰＨＣ患者血清中ＢＧＰ，增高者为６６％（３３／５０）。其中６例ＡＦＰ阴性ＰＨＣ患者有３例ＢＧＰ增高，经统计学处理ＢＧＰ与ＡＦＰ含量变化无相关性。增高的原因可能与患者病情的严重程度有关，是肝肾功能不全的一种指征。     

肝癌患者同胞罹患原发性肝癌的特征

肝癌患者同胞罹患原发性肝癌的特征刘耳，张宝初，吴燕我们着重探讨肝癌患者同胞患原发性肝癌（ＰＨＣ）的规律与特征，为ＰＨＣ的防治提供依据。资料与分组１５２例具有同胞肝癌家族史（包括父或母与患者同胞共患肝癌）的ＰＨＣ患者均符合肝癌通用诊断标准，其中男性１２...     

AFP异质体在肝癌诊疗中的应用价值

ＡＦＰ异质体在肝癌诊疗中的应用价值张宗英，侯振江，项伯敏甲胎蛋白（ＡＦＰ）对原发性肝细胞癌（ＰＨＣ）有确诊、疗效判断、估计预后、预报复发的意义，但其诊断ＰＨＣ的阳性率仅７０％左右［１］。另外良性肝病、转移性肝癌及胚胎细胞瘤等血清ＡＦＰ也有不同程度的升...     

恶性肿瘤患者丙型肝炎病毒感染状况初步研究

恶性肿瘤患者丙型肝炎病毒感染状况初步研究陈丽嘉，杨东亮，喻植群，汪由坤，郝连杰对１３１例恶性肿瘤患者进行抗ＨＣＶ及ＨＢＶＭ检测，其中原发性肝癌患者（ＰＨＣ）７３例，非肝癌患者５８例。全组血清抗ＨＣＶ检出率为９．９２％（１３／１３１），ＰＨＣ１０．９６...     

原发性肝癌患者血清中庚型肝炎病毒核酸的检测分析

为了解庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）在原发性肝癌患者中的感染状况，本文对１４５例原发性肝癌患者血清进行了分析。应用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术扩增庚型肝炎病毒基因，采用蛋白酶Ｋ裂解法提取血清中ＨＧＶ－ＲＮＡ，逆转录为ｃＤＮＡ后进行巢式扩增，获得２３８ｂｐ的特异性片段。用此方法对１４５例原发性肝癌（ＨＣＣ）患者血清标本进行检测，结果发现２１例ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性（１４．５％），均为男性患者。     

老年原发性肝癌的治疗

老年原发性肝癌的治疗南京大学医学院附属鼓楼医院普外科肝胆组（２１０００８）吴亚夫，丁义涛，刘仁庆原发性肝癌（ＰＨＣ）的高峰年龄为３０～６０岁，但随着人类平均寿命的延长，老年人ＰＨＣ的发病有所增加。本院近年共收治６０岁以上ＰＨＣ３７例，其中１５例进行了...     

原发性肝癌病人手术前后血清γ－GT－Ⅱ的变化及其临床意义

本文收集我院经手术病理证实的原发性肝癌５１例及转移性肝癌５例，对所有肝癌病例行手术前后γ－ＧＴ－Ⅱ的检测。结果：原发性肝癌组中８４．３％（４３／５１）病例术前γ－ＧＴ－Ⅱ（＋），转移性肝癌组中４０％（２／５）γ－ＧＴ－Ⅱ（＋），２例术后复发性病例血清γ－ＧＴ－Ⅱ也呈（＋）。提示γ－ＧＴ－Ⅱ在诊断肝癌和监测癌复发方面是一项有应用价值的指标。     

原发性肝癌病人手术前后血清r—GT—Ⅱ的变化及其临床意义

本文收集我院经手术病理证实的原发性肝癌５１例及转移性肝癌５例，对所有肝癌病例行手术前后ｒ－ＧＴ－Ⅱ的检测。结果：原发性肝癌组中８４．３％（４３／５１）病例术前ｒ－ＧＴ－Ⅱ（＋），转移性肝癌组中４０％（２／５）ｒ－ＧＴ－Ⅱ（＋），２例术后复发性病例血清ｒ－ＧＴ－Ⅱ也呈（＋）。提示ｒ－ＧＴ－Ⅱ在诊断肝癌和监测癌复发方面是一项有应用价值的指标。     

肝癌特异性GGT火箭电泳对原发性肝癌的诊断价值

以提取和纯化的肝癌特异性ＧＧＴ免疫新西兰兔，制备得抗血清。建立肝癌特异性ＧＧＴ火箭电泳测定法，对原发性肝癌及其他非癌性肝病等患者检测。此法对ＰＨＣ诊断的敏感性和特异性分别为８６．９％和９２．１％，在早期和ＡＦＰ阴性的ＰＨＣ中，亦具有较高的阳性率。     

促肝细胞生长素对原发性肝癌化疗辅助作用观察

本文对２９例晚期原发性肝癌（ＰＨＣ）病人采用肝动脉门静脉双置泵化疗（置泵组）和静脉化疗（静脉组），用促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）作为辅助治疗。另将单纯化疗患者作为对照。结果表明使用ＰＨＧＦ患者无血细胞减少和肝功能改变等化疗副作用发生，置泵组平均生存期９个月，静脉组平均生存期６．５个月，对照组平均生存期３．６个月。提示ＰＨＧＦ与化疗药物使用，可改善症状，减少化疗副作用，缩小肿瘤，延长生存期。ＰＨＧＦ还     

354例原发性肝癌血清HBV标志物检测结果分析

为了解原发性肝癌（ＰＨＣ）与乙肝病毒（ＨＢＶ）感染的关系,我们检测了３５４例ＰＨＣ患者的血清ＨＢ－ｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ等指标,现将结果报告如下。资料与方法：ＰＨＣ组男３０９例,女４５例,年龄２５～７８岁。诊断均符合１...     

血清胎盘酸性同工铁蛋白酶联火箭电泳法对原发性肝癌诊断的临床价值

本文应用酶联火箭电泳法测定了９０例各种肝病的血清胎盘酸性同工铁蛋白（ＰＡＩＦ）。结果表明，原发性肝癌（ＰＨＣ）的ＰＡＩＦ（５１１．７９±４８４．９２ｎｇ／ｍｌ）显著高於肝炎（２５９．３８±１４３．４３ｎｇ／ｍｌｐ＜０．００５）及肝良性占位性病变（５８．７５±４５．８８ｎｇ／ｍｌｐ＜０．０５），诊断敏感性６９．２３％，特异性８６．８９％，可靠性８０％。小肝癌（直径≤５ｃｍ）检出率８０％，ＡＦＰ阴性ＰＨＣ的阳性率８５．７１％，５例ＰＨＣ治疗前后ＰＡＩＦ对比有显著性差异（ｐ＜０．０５）。同步测定９０例肝病血清常规铁蛋白（ＳＦ）的结果显示，对ＰＨＣ的诊断阳性率７９．４９％，特异性６５．９１％，可靠性６５．９％。二种血清铁蛋白的测定在ＰＨＣ诊断中均可取，尤其在ＡＦＰ阴性时，对小肝癌治疗的监测也具有一定临床参考价值，但ＰＡＩＦ的测定在ＰＨＣ诊断中优于ＳＦ。ｐ＜０．００１以ＳＦ≥３００ｎｇ／ｍｌ，ＰＡＩＦ≥３００ｎｇ／ｍｌ为诊断ＰＨＣ的判别值，各组结果见表２。ＳＦ及ＰＡＩＦ诊断ＰＨＣ的敏感性、特异性、可靠性、假阳性、假阴性分别为：７９．４９％、６９．２３％、６５．９１％、８６．８９％、６５．９％及８０％、４７．７３％、１