高血糖对急性缺血性中风预后的影响

1992年12月至1995年12月共收治缺血性中风患者128例，分析了血糖与其预后的关系，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料缺血性中风128例，男性70例，女性58例，发病年龄39至88岁，平均62．45岁，诊断符合1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的标准，所有病人在起病24～48小时内常规静脉抽血查空腹血糖，并于发病1－3天做头颅门扫描证实。1．2方法采用真糖法测空腹血糖，正常值为3．9－6．2mmol／L，大于6．2mmol/L者为高血糖。根据急性中风后首次空腹血糖水平和既往是否有糖尿病史，将病人分为三组：①非糖尿病高血糖组44例，占34．375％…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血10例

蛛网膜下腔出血在临床上较多见，起病突然，治疗不当可引起脑积水，甚至形成脑疲导致死亡。我科1995年12月至lop年10月采用腰穿脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血10例，取得满意疗效，现报告如下：1临床资料11一级资料：本组10例，其中男6例，女4例，年龄最大71岁，最小26岁，平均年龄52岁，均为首次发病，于入院后当天经头颅CT及腰穿检查确诊，排除血液病及肿瘤等其它因素。1．2临床表现：活动状态下起病8例，安静状态下起病2例，均有剧烈的头痛，5例有颈癌，7例头晕、恶心，6例呕吐，6例血压高于正常，意识状态均清醒，7例…     

94例流行性乙型脑炎早期脑脊液特点

流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，经蚊虫传播，发生于夏秋季节，具有严格的季节性，儿童多见。本病重症患者病死率高，部分留有后遗症。近年来对该病的病因、发病机理和临床研究较多，但对该病的脑脊液研究临床报道较少，现将我院94例乙脑患者早期脑脊液检查报结果报告如下，并结合文献加以讨论。1资料与方法1．1临床资料本组94例均经临床和特异性乙脑抗体格M检测并结合流行季节而确诊。男cd例，女30例，年龄2个月一63岁，平均5．6岁，其中1岁以下35岁，l－Ic岁47例，11岁以上12例。1．2方法常规腰穿后取…     

流行性腮腺炎伴发脑膜炎6例报告

临床资料1．一般资料：男性5例，女性1例，年龄4～6岁，平均5岁。从团腺肿大至出现神经系统症状和体征一＊为3～10天，其中在腮腺炎其间4例，腮脉炎消退后2例。2．主要表现：6例均表现为发热、头痛和呕吐。其中抽搐1例，嗜睡4例。查体见两腮腺肿大4例，克氏征阳性5例，市氏征阳性6例。3．CSF检查：6例均腰穿，CSF压力在210～260TnmH对之间，白细胞100～400X10’／L，蛋白0．48～0．6g／L，余常规和生化未见异常。4．治疗及预后：6例均用脱水剂、激素及脑细胞活化药物治疗。7～14天临床症状完全消失。讨论近年来，流行性腮腺炎的发病率…     

选择性射频热凝治疗三叉神经痛的临床研究

1．1一般资料本组三叉神经痛患者63例，男40例，女23例。年龄20～73岁，平均51岁。病程2个月～30年，平均5．7年。右侧39例，左侧23例，双侧1例。疼痛分布：单纯第1支18例，第Ⅱ支30例，第Ⅲ支8例，第Ⅱ、Ⅲ支同时受累7例。本组病例术前曾服药物治疗均效果不明显或药物反应不能耐受；     

慢性硬膜下血肿误诊为低颅压综合征6例报告

慢性硬膜下血肿患者腰穿脑脊液压力往往增高或正常，压力低者少见，现将我院lop年7月至lop年3月收治的误诊为低颅压综合征的6例慢性硬膜下血肿报告如下。1！简床资料本组男4例，女2例。年龄43．71岁，平均56．3岁。病程20d－2月。有头部外伤史者2例。病初均有头痛，其中项枕部胀痛2例，双颈部跳痛1例，单侧项领部胀痛2例，全头部胀痛1例。2例头痛站立时加重，卧位时减轻。头晕4例，恶心呕吐3例。眼底均正常。4例血压正常，2例偏高。病程发展中出现一侧肢体瘫2例，精神障碍1例，意识不清1例。5例经CT，l例经MRI检查确诊。其中双领项枕部硬…     

腰椎椎管狭窄的X线诊断

腰椎椎管狭窄是由于先天性发育异常或后天继发性原因如脊椎退行性疾病、劳损、韧带肥厚等，使腰椎管径变小，脊髓神经根受压引起对马尾神经压迫的症候群。我院自1988年以来收治腰椎管狭窄患者物例，均进行过碘苯脂造影，现就其X线检查诊断经验作一总结分析。1资料与方法1．1一般资料本组40例患者，男性28例。女性12例。年龄在18岁一65岁之间，40岁以上者对例，其中腰背酸痛40例，部分伴有坐骨神经痛及肢行。狭窄部位：以腰4＿5为最多，占本组病例的七％，腰5、骰l、及腰3－4次之，腰l＿2最少。12摄取平片和副＊管径一般在造影前摄取腰椎正…     

神经传导速度、H反射、肌电图联合检测对诊断腰骶神经根病变的意义

腰骶神经根病变:主要是由椎管内和脊椎病变所致,其中以腰椎间盘突出最为常见[1]。现将2005年10月～2007年10月我院门诊及住院30例腰骶神经根病变患者应用神经传导速度、H反射、肌电图检查联合诊断腰骶神经根病变的神经电生理结果报告如下:资料和方法1临床资料30例患者中男性20例,女性10例。年龄30～75岁,平均年龄53.5±13.8岁,病程7.5±1年。全部病例均有患侧下肢放射性疼痛、麻木、温痛觉减退,其中有3例患者患肢背屈受限,胫前肌有肌肉萎缩,有1例患者患肢足下垂,胫前肌肌肉萎缩明显。有6例患者患肢跖屈受限,腓肠肌肌肉萎缩。20例患者直腿抬高实验(+)。2例患者腰椎X线平片示腰椎不同程度骨质增生。15例患者CT显示2例腰椎退行性变,8例腰4、5及腰5骶1椎间盘突出,5例腰5骶1椎间盘突出。13例患者MRI显示4例病人腰椎不同程度椎间盘膨出,6例病人腰4、5及腰5骶1椎间盘突出,3例病人腰5骶1椎间盘突出。腰骶神经根包括腰1-5(L1～L5)神经根,骶1-5(S1～S5)神经根和1条尾神经根,在绝大多数病人腰椎间盘突出多累及L4/L5椎间隙和L5/S1椎间隙而累及L3/L4椎间隙者少见,对于其他较高或...     

新生儿惊厥76例临床分析

惊厥是新生儿期常见的症状，可以是良性的，也可是病情四险的一种表现，严重者可产生神经系统后遗症。新生儿惊厥临床表现很不规律，与婴幼儿有很大不同，常常不易辨认，延误诊断。现就我院儿科自1996年5月至1998年8月间收治的76冽新生儿惊厥做以下简要分析。1临床资料1．1一般资料76例中男44例，女32例，男女之比为1．4：1。发病日龄2h－28d，其中足月儿50倒；早产儿26例。1．2病因及发病日龄见表1。其中26例颅内出血部分同时伴有缺氧血型脑病，全部的例均经头颅CT证实；败血症8例中6例为细菌培养证实；化脓性脑膜炎5例均为腰穿证实；低钙…     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血的护理

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 6月采用大量不等量脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 5 6例 ,取得满意疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例均为住院患者 ,男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 78岁 ,经腰穿和头颅ＣＴ确诊为原发ＳＡＨ。 5 6例均有头痛、呕吐及颈强直 ,意识障碍 14例 ,抽搐 4例 ,无肢体瘫痪病例。1 2　治疗方法　在常规应用降颅压、止血及尼莫地平等治疗的基础上作脑脊液置换。术前 30～ 6 0ｍｉｎ应用 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ ,腰穿成功后测初压 ,随之缓慢放出血性脑脊液 10～ 15ｍｌ,后向椎管…     

镇肝熄风汤治疗脑出血30例临床观察

脑出血致残率、死亡率均高，且致残率颇高，近年来，我们采用口服或鼻饲镇肝熄风汤[1]，配合西医治疗30例脑出血患者取得较满意效果，报告如下：1资料与方法1．1一般资料60例患者均为我科1996年至1998年住院病人，发病至就诊时间为1～33h，平均7h，均经CT检查证实的脑出血，出血量＜30ml29例，30～50ml25例，大于50ml6例。基底部出血33例，内囊出血21例，脑叶出血4例，丘脑出血2例，小脑出血6例，其中2处以上出血者9例，破入脑室者6例。依1995年中华医学会第四次脑血管病学术会议制定的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[2]（以…     

116例蛛网膜下腔出血的临床、CT与脑脊液分析

蛛网膜下腔出血（SAH）的临床表现多种多样，且在发病后的不同时期头颅CT及脑脊液（CSF）结果有差异。1990年1月至1999年1月我院共收治SAH116例现报道如下。1临床资料1．1一般资料116全SAH患者（不包括合并脑室出血者）均经头颅CT和腰穿检查确诊。男48例，女68例，年龄22～68岁，平均年龄46岁，其中30岁以下的11例（9．48％），30～60岁68例（58．62％），60岁以上37例（31．89％）。1．2临床表现头痛叨例，头晕90例，恶心、呕吐82例，意识障碍12例、精神症状8例，抽搐6例，下肢痛4例，脑膜刺激征阳性88例，植物神经功能紊乱48例、玻…     

脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血33例疗效观察

我科于 1996-0 5～ 2 0 0 1-0 6,在常规治疗的基础上 ,同时应用腰穿脑脊液置换并配合椎管内注射地塞米松治疗原发性蛛网膜下腔出血 3 3例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 74例原发性蛛网膜下腔出血病例均符合 1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》〔1〕,并经腰穿证实。随机分为两组 :治疗组 3 3例患者中男 19例 ,女 14例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 43 2岁 ;对照组 41例患者中男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 3 0～ 78岁 ,平均 42 6岁。两组统计学检验无明显差异 ,具有可比性。1 2　方法　两…     

80例颅内血肿微创清除术临床观察

1．1临床资料 颅内出血患者80例均为本院内二科1999年7月-2004年12月住院并有手术指征及同意手术治疗患者，其中男57例，女23例，25-40岁3例，41～50岁11例，51～60岁22例，61～70岁28例，71～78岁16例，最大年龄78岁，最小年龄25岁，平均年龄60．35岁。高血压性脑出血57例，其中基底节出血31例，丘脑出血2例，颞、顶叶出血24例；硬膜外及硬膜下出血23例，其中左额、     

脊髓毛细胞型星形细胞瘤5例临床分析

目的 探讨脊髓毛细胞型星形细胞瘤(PA)的临床、影像学、病理学特点及治疗与预后.方法 回顾性分析5例脊髓PA患者的临床资料.5例患者均行手术全切除肿瘤,术后随访观察6～36个月.结果 本组5例患者均为成年人;术前MRI检查示肿瘤位于脊髓颈段2例、胸段1例、腰段1例、颈至腰段1例;首发症状为肢体疼痛4例、肢体麻木2例、肢...     

脑反射治疗仪治疗脑血管病疗效

我科自97年4月至98年4月采用脑反射治疗仪治疗脑血管病42例，取得了较明显的疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料80例脑血管意外均为住院患者，发病时间为2小时～1天，均经头颅CT确诊为急性脑血管病。其中男性52例，女性28例，年龄在41岁～78岁，平均59．5岁。其中脑梗死刀例（基底节区42例，脑叶18例，脑干2例，丘脑3例，多发性脑梗死3冽，小脑梗死2例）；脑出血10例，（基底节区出血4例，外囊出血6例）。临床表现，意识障碍12例，运动性瘫痪65例，80例患者均有不同程度的失语，肢体麻木，头痛、头晕、记忆力减退、失眠等症状。1．…     

肝豆状核变性引致直立调节障碍

临床资料一、一般资料本组病例均系安徽中医学院附院神经内科1995年吕月至1997年11月间住院病例。男23例，女17例；年四8～48岁，平均年龄23．6岁；病程：3月～11年，平均病程6．2年。直立调节障碍的临床表现：起立后跟前发思及头昏感10例，头痛8例，晕厥2例，心前区不适感3例，心悸2例，活动后面色苍白2例，无症状三s例。首发症状以肝或／及锥体外系损害为主要表现。眼科检查均见角膜后K—F氏环，血清用氧化酶减低。24小时尿铜增高。全部病例符合肝豆状核变性（HLD）诊断标准。二、方法卧立位血压，心率测定由3～4人合作完成，测定的时间…     

儿童自发性脑出血病因及临床特点分析简

回顾分析31例自发性脑出血患儿的临床资料,其中经影像学检查明确病因者22例（70．97％）,分别为颅内动．静脉畸形（9例占29．03％）、海绵状血管瘤（6例占19．35％）、血液病（3例占9．68％）、瘤卒中（2例占6．45％）、颅内动脉瘤（1例占3．23％）和烟雾病（1例占3．23％）;病因不明者9例（29．03％）。所有患者均早期明确诊断并获及时治疗,预后良好23例（74．19％）、好转6例（19．35％）,其余2例死亡（6．45％）。提示在清除血肿同时,应积极治疗原发病。     

特发性甲状旁腺机能减退所致神经精神障碍

本院近Ic年来收治特发性甲状旁腺机能减退（甲旁减）患者ZO例，均表现多种神经、精神障碍。现报道如下。1！陆床资料1．l一股资料ZO例中男9例和女11例，年龄15～42岁，平均28岁。发病年龄13～4O岁，平均25．8岁。病程1个月～IO年，平均3．1年。豆．2临床表现1．2．1神经障碍：反复发作性手足搐澳16例，同时伴有面肌痉挛6例，胸腹肌痉挛3例。四肢乏力8例。陶瑟征阳性17例，佛斯特征阳性16例。癫痫样发作11例，其中大发作6例，局限性发作3例，精神运动性发作2例。反复发作性面部、四肢麻木13例，同时伴有刺痛、酸痛7例。发作性哮喘、胸闷…     

脑脊液置换及鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血临床研究

我们对 1995～ 2 0 0 2年收治的 134例经腰穿、CT和DSA确诊的脑蛛网膜下腔出血 (SAH)中的 12 2例非前交通动脉瘤性SAH进行了脑脊液置换鞘内注药和常规治疗对比 ,采用序贯设计 ,随机分组对照观察 ,现报告如下。1　资料1 1　一般资料 :实验组 6 1例 ,男 34例 ,女 2 7例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁。对照组 6 1例 ,男 33例 ,女 2 8例。年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 34岁。腰穿和 /或CT确诊 10 1例 ,DSA确诊 2 1例。两组出血量、出血部位、临床表现等积分 ,均无统计学差异。1 2　方法 :实验组 :急诊入院后常规治疗基础上 ,分次给予腰穿脑脊…