食管巨大憩室胃造口治疗一例（3年随访）

1 临床资料 患者,男,60岁,主因进食不畅伴间断呕吐8年,加重1月收入院。于入院前8年开始感进食时咽下不畅,后间断出现进食后呕吐,呕吐物为未消化食物及白色黏液,与体位无明显关系。近1月来症状加重,有明显进食发噎,伴有嗳气、反酸,体重下降约20kg。既往体健。     

白塞氏病致外阴特大溃疡1例

1 病历摘要 患者,女,23岁,因"反复口腔、外阴溃疡3年,胸骨后不适伴吞咽困难15天"入院.患者5年前无明显诱因反复出现口腔、外阴溃疡,曾就诊于当地医院诊断为"白塞氏病",给予"抗炎、对症"治疗后可好转,症状反复发作.入院前15天无诱因出现胸骨后不适伴进食哽噎感,偶有进食块状食物时咽下困难,伴反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,大便1-2天一次,黄色软便,无黑便及便中带血,无粘液脓血便,无发热,无盗汗,无咳嗽、咳痰,无视力异常,无骨、关节痛.     

钛镍合金支架置入术治疗食管支气管瘘1例护理体会

<正> 1.病例简介 患者,男,71岁,2月前无明显原因出现进食困难伴呛咳,在本院做钡餐,诊断为食道癌,B超示:肝内转移癌。在肿瘤医院做放疗一疗程,不见好转。近3天呛咳加重,不能进食,遂以食道癌收住院。入院查体:T36.7℃,P96次/分,R24次/分,血压14/8千帕,老年男性,神志清,精神差,消瘦体质,颈软,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,腹平软,入院诊断符合晚期食道癌恶病质,入院后拍胸片示:食管支气管瘘,因病人体质消瘦,并且已有肝转移,无法进行手术治疗,决定于97年6月15日行钛镍合金支架置入术。     

以腹痛为主要症状的甲亢一例

患者　女性 ,6 0岁 ,因反复腹痛伴消瘦 1年余、加重 1个月就诊。自述 1年前无明显诱因出现脐周间歇性隐痛 ,伴乏力、纳差、消瘦、大便次增多 ,无明显怕热、多汗。曾在当地医院就诊 ,拟诊为“肠易激综合症”经予以解痉对症治疗 ,效果不佳 ,症状日渐加重。查体 :体温37.2℃ ,脉搏 90次 /分 ,消瘦 ,浅表淋巴结无肿大 ,甲状腺Ｉ°大 ,质软 ,无结节 ,无血管杂音。心肺正常 ,腹平软 ,无压痛 ,未触及包块 ,肠鸣音活跃。双手闭目平伸有细颤。实验室检查 :肝、肾功能正常 ,大便常规正常 ,ＣＥＡ、ＡＦＰ正常 ,ＴＴ3 2 .8ｎｇ/Ｌ ,ＴＴ42 0 1. 6ｎｇ/…     

食管贲门失弛缓症误诊为纵膈肿瘤1例报告

患者宋某,女性,36岁,已婚,工人,住院号164899,1984年1月10日入院。病史间断性咽下不畅12年,呛咳及食物反流一月,痰中及反流物中带血一天入院。患者自72年以来常感咽下不畅,进食后胸骨后有梗噎感,但无胸骨后疼痛,症状时发时愈,时轻时重,常于精神不佳及遇冷时症状加重。77年后症状发作频繁,有时剧咳     

腹腔镜辅助全胃切除治疗进展期胃癌1例

患者,男性,60岁,以进行性进食困难伴消瘦6个月入院.患者入院前6个月无明显诱因出现进食后恶心,无呕吐,无腹部胀痛,无发热,当时未予诊治.之后症状进行性加重,出现恶心、呕吐,上腹部疼痛,进食困难,体质量下降,消瘦.     

突发四肢无力伴低钾血症

1　病例摘要患者男性 ,3 2岁 ,主因咽喉痛伴吞咽困难 1天于2 0 0 0年 8月 2 2日以“急性会厌炎”收入耳鼻喉科病房。1天前 ,患者无诱因感咽喉痛 ,进食加重 ,伴饮水呛咳 ,无发热、声嘶及呼吸困难。就诊于耳鼻喉门诊 ,诊断“急性会厌炎” ,予青霉素 80 0万ｕ,地塞米松 1 0ｍｇ ,静脉点滴治疗 ,并收入耳鼻喉病房。入院查体 :Ｔ3 6 4℃ ,Ｐ80次 /分 ,ＢＰ1 2 0 /80ｍｍＨｇ ,咽部粘膜轻度充血 ,双扁桃腺Ｉ°肿大 ,无异常分泌物 ,会厌舌面明显充血 ,粘膜水肿 ,活动欠佳。心、肺、腹 (-)。入院第二日 (8月 2 3日 ) 6ＡＭ ,患者醒后感四肢近端无力 …     

咽异物致双侧颈深部脓肿1例

患者 ,男 ,39岁。因误吞鱼刺 1周 ,颈项肿痛 2天 ,于 1998年 10月 2 5日入院。患者入院前 1周进食时不慎误吞鱼刺 ,当时感咽部右侧有针刺样疼痛 ,吞咽时疼痛明显。曾在当地医院就诊 ,未查见异物。后感咽痛逐渐加重 ,张口困难 ,涎液增多 ;入院前 2天 ,出现颈部肿痛 ,吞咽时感呼吸困难 ,不能进食 ,伴畏寒发热 ,语言含糊不清 ,遂来我院治疗。查体 :Ｔ38℃ ,Ｐ72次 /分 ,ＢＰ16 / 10ｋＰａ。ＷＢＣ13 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 80。精神差 ,痛苦面容 ,颈项增粗 ,被动正中位 ,扪之硬 ,无波动感有压痛。张口受限仅 2指 ,咽部不充血 ,双侧扁桃体不肿大。间…     

浅表性食管癌伴淋巴结转移治疗一例

患者,女,67岁,因"胸骨后不适2年,体检发现食道占位1个半月"收入院.2年前无明显诱因下出现胸骨后疼痛不适,进食时滞留感,无咽下困难,无胸背痛,前往当地医院行胃镜检查未见异常.     

罕见巨大食管脂肪肉瘤一例

患者男，22岁，间歇性黑便4月余伴进食哽噎感2个月，于2002年3月初出现黑便，外院按“胃病”治疗无效入院。5月中旬症状加重，并伴头昏、乏力、消瘦、进食下咽哽噎感，轻重不一。7月18日转入我科。体格检查：除贫血貌外无其他异常。辅助检查：胃镜示食管柱状隆起病变，有糜烂及溃疡。钡剂造影见食管明显扩张和充盈缺损及小溃疡。CT示食管内巨大软组织密度肿物。     

胆固醇性腹膜炎1例报告

患者,女,40岁,因食欲减退,反复出现腹胀2年余,加重3月于1990年5月9日入院。患者于1988年初开始无明显诱因出现食欲减退,渐感腹胀,时轻时重,伴消瘦。近3月来腹胀加重,伴低热,夜间较显,无明显盗汗。胸片正常,B超示:中等量腹水,肝功能正常,拟诊“结核性腹膜炎”投以异烟肼及链霉素治疗,约1月后病情略有好转而自行停药,停药后腹胀又渐加重而来我院就诊。体检:T 36.9℃,P 80次/分,R 21次/分,BP13.3/9kPa。慢性病容,消瘦。皮肤无黄染、     

胃黏膜钙质沉着症1例的报道

1临床资料患者,女性,50岁,因"腹痛、腹胀6月,加重7d"于2009-10-29入院。入院前6月,患者无明显诱因出现上腹部隐痛不适,疼痛无放射性及牵涉性,无夜间痛,体位改变无明显好转,持续约20～30min后可稍缓解,进食干、硬食物后腹痛加重;进食量无明显改变,但进食后感腹胀明显,伴嗳气、反酸;患者病后无明显消瘦;间断口服奥美拉唑片(40mg,1次/d)可缓解病情;患病期间病情反复发作,时轻时重,入院前7d上述症状     

胃食管反流病致一过性食管上端括约肌功能障碍一例

患者女 ,38岁 ,因“突发吞咽无力 1ｄ”收入院。患者于发病当天感上腹胀 ,晚餐时饮用较多食醋 ,餐后半小时突感吞咽无力 ,咽部空洞感 ,不能饮水及完成吞咽动作 ,伴恐惧感、恶心。无呛咳 ,无明显反酸 ,烧心 ,并排黄色稀水样便 5～ 6次。门诊行头颅ＣＴ“未见异常” ,耳鼻喉科行咽喉部检查未见异常 ,遂收住消化病房。既往史 :患者近 3～ 4年经常出现饭后嗳气、反酸、烧心 ,时有反食及夜间呛咳 ,未予诊治。既往多次因紧张、生气出现腹泻。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /分 ,ＢＰ 12 0 / 6 5ｍｍＨｇ。精神紧张。咽部轻度充血 ,扁桃体不大 ,心…     

主诉:发热,咽下剧痛,吞咽困难,憋气1小时,伴吸气性呼吸困难、流涎

病历摘要患者,男,21岁,建筑业临时工,住院号266254。因咽下剧痛7小时,伴咽喉部阻塞感,憋气1小时,于1986年8月18日夜12时急诊入院。患者两天前过于劳累和洗凉水澡,夜里睡眠差。次日下午5时,感咽喉部不适及异物阻塞感,夜里9时咽下剧痛、饮水也觉困难,当时到某医院急诊,按急性咽炎治疗未见好转,午夜12时,病人感呼吸困难,不能平卧,流口水,即来我院急诊。既往健康,无特殊病史,无药物过敏史。检查:体温37.8℃,脉搏106次/分,呼吸36次/分血压14.6/9.31 kPa(110/70毫米汞柱)。神志清楚,表情痛苦,被动体位,呈端坐呼吸,伴呼吸急     

白塞氏病致外阴特大溃疡1例

1 病历摘要 患者,女,23岁,因"反复口腔、外阴溃疡3年,胸骨后不适伴吞咽困难15天"入院.患者5年前无明显诱因反复出现口腔、外阴溃疡,曾就诊于当地医院诊断为"白塞氏病",给予"抗炎、对症"治疗后可好转,症状反复发作.入院前15天无诱因出现胸骨后不适伴进食哽噎感,偶有进食块状食物时咽下困难,伴反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,大便1-2天一次,黄色软便,无黑便及便中带血,无粘液脓血便,无发热,无盗汗,无咳嗽、咳痰,无视力异常,无骨、关节痛.于门诊行胃镜检查提示食管多发溃疡.既往无肺结核病史.患者祖母、父亲、叔伯等多人患有白塞氏病,患者父亲曾因"回盲部、咽喉部溃疡"于我院外科、五官科行手术治疗.     

小脑炎多颅神经损害的带状疱疹1例

患者女性 ,33岁 ,因右侧头痛、耳聋、耳鸣 1 0 d,加重伴眩晕、恶心呕吐、口眼歪斜、进食呛咳 3d入院。患者于 2 0 0 2年 1月无明显诱因出现右侧头痛伴耳鸣 ,在当地医院诊断为中耳炎 ,经治疗效果不佳。入院前 3d头痛加重为持续性 ,频频恶心 ,呕吐胃内容物 ,口眼歪斜 ,进食呛咳 ,尤以进流汁食物为甚 ,周身疲乏无力 ,站立时眩晕加重并向右侧倾倒 ,在当地给予先锋霉素 V、甲硝唑、青霉素、Vit B6等药物治疗效果不佳而转来本院。既往身体健康。查体 :T35 .5℃ ,P 76次 /分 ,R 1 9次 /分 ,BP 1 30 /70mm Hg,神志清 ,精神不振 ,右侧眼裂不能完…     

Budd-Chiari综合症1例报告

1病例报告患者,女,20岁,农民。因纳差、腹胀2个月于2004-02-12入院。患者近2个月来无明诱因地进食减少,无咽痛及咽下梗阻感,腹胀、进食后较剧,无腹痛及吐泻,曾服健胃消食片,效果差。既往无肝炎病史,不饮酒,月经规律。体格检查:体温36.8℃,脉播80次/分,呼吸20次/分,血压16.6/9.3Kpa。发育正常,营养一般,自     

食管裂孔疝1例

患者女性,84岁.因反复出现咳嗽、左侧胸痛伴纳差、呕吐、进食困难2年,于2002年1月30日入院.入院检查:消瘦,BP 97.5/67.5 mmHg.左下肺叩诊音稍浊,呼吸音低.心率90次/分,律齐,无杂音,P2＞A2.腹软,肝脾未及,剑突下轻压痛.     

垂体功能减退继发肺部感染伴难治性低钠血症一例

患者男,58岁。乏力、畏寒、进食困难1个月,加重伴咳嗽2周,于2005年5月收入我科监护病房。患者无明显诱因下感乏力、吞咽困难,频繁呛咳,咳白黏痰,反应迟钝,言语含糊。胸片示双下肺片状模糊影,血电解质示血钠127.3 mmol/L,血白细胞计数10.0×109/L,中性粒细胞0.84。在外院予青霉素抗感染治疗9 d后复查胸片病灶较前无明显变化,但患者咳嗽加重伴黄痰并感胸闷,痰培养见肺炎杆菌,先后更换抗生素左旋氧氟沙星、头孢哌酮-舒巴坦、奈替米星,症状无好转。入院前1周乏力加重,神志淡漠,仅进食少量流质。复查胸片见双下肺感染灶吸收,但双上肺出现斑片状…     

腹胀、腹水、呕吐(第47例)

1 临床资料 患者女性,33岁,因腹部不适、腹胀半年,加重伴进食后呕吐2个月,于1996年12月23日收治入院.患者于入院前半年无明显诱因感上腹不适,轻度腹胀,进食后加重,未予诊治.入院前2个月以来腹胀加重,并出现进食后呕吐,进食少量食物后即可呕吐,呕吐物为胃内容物,混有黄绿色胆汁,未曾呕吐隔夜食物.腹部逐渐膨隆,皮肤紧张,无明显腹痛.大便1～2 d 1次,为黄色稀软便,无便血及黑便,并出现进食困难,近日已基本不能进食.发病以来,全身乏力,精神萎靡,无胸痛、胸闷,无心慌、气短,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无发热、盗汗等症状.半年内体质量下降约12 kg.既往史无特殊.入院查体:T 36.4℃,慢性病容,消瘦.全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点.浅表淋巴结无肿大.颈静脉无怒张.