右膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例

患者 ,女 ,54岁。反复右膝部肿痛伴活动受限 4年。 1 997年初开始出现右膝关节肿胀、疼痛 ,无明确外伤史。先后就诊多家医院 ,均诊断为“右膝关节结核” ,给予抗结核治疗 ,但疗效甚微。随着病程延长 ,症状时轻时重 ,渐致关节变形 ,活动障碍。 1 994年曾患肺结核 ,经抗结核治疗 9个月治愈。体查 :右膝关节明显肿胀 ,局部发热但不红 ,触之有囊性感、有深压痛和挤压痛 ,局部明显畸形 ,活动受限。其他关节、脊柱无异常发现。ＥＳＲ68ｍｍ/ｈ ,出凝血时间正常 ,类风湿因子阴性 ,结核菌素试验 (ＰＰＤ)阴性。Ｘ线 :腰椎退行性变 ,骶髂关节未见异常…     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例

病人，女，28岁。因右膝关节酸痛、肿胀10余年，加重伴不敢活动半年来院，既往有外伤史。偶有“交锁”现象，麦氏试验阳性，休息数天后肿胀好转，剧烈活动后加重，曾多次至多家医院就诊，均诊断为膝关节半月板损伤，滑膜炎。反复给予热敷、理疗及药物治疗，未得到满意疗效，膝关节穿刺，抽出淡黄色液体，查体：一般状况可，右膝关节肿胀，内侧间隙压痛，     

关节镜治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎的临床分析

目的：探讨关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎的临床疗效。方法：回顾性分析自1999～2004年关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎15例，均行镜下滑膜刨削术。经滑膜病理检查明确诊断。治疗后头半年每个月随访1次，以后每半年随访1次。结果：12例患者获得随访。随访时问8～34个月，平均12．7个月。部分滑膜切除患者中有1例复发。再次行关节镜手术有效，次全和全滑膜切除患者未见复发。治疗和随访过程中未发现手术并发症。结论：关节镜下清理治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎疗效确切，具有恢复快、创伤小的优点。关节镜是治疗膝关节色素绒毛结节滑膜炎的理想方法。     

右外踝色素绒毛结节性滑膜炎1例报告

1病例简介患者,男,25岁。于2005年11月4日因“发现右外踝肿物2年,明显增大1月”来院就诊。患者2年前无意中发现右外踝有一拇指头大小肿物,肿胀、软无疼痛,从未做任何处理。1个月前发现右外踝肿物明显增大,呈条索样,胀痛不适,在当地卫生院就诊,行肿物穿刺抽出黄色液体,因当地缺乏手术条件故来我院就诊。查体:右外踝明显肿胀,有一10cm×5cm×3cm的条索样肿物,压之有软韧感,皮色正常,皮温不高,踝关节活动正常。X线片示右踝关节未见异常。血象正常。诊断:右外踝肿物。2005年11月6日在硬膜外麻醉下行右外踝肿物切除术,术中见右外踝有较多增生滑…     

绒毛结节状滑膜炎1例报告

<正>1病历摘要某女,6岁,右膝部肿胀2周为主诉入院。病例特点:自幼健康,无外伤史,父母均健康,否认关节疾病。入院2周前无明显诱因下右膝部肿胀,不伴疼痛,发热,行走自如。查体:右膝明显肿胀,髌上囊为著,并有压痛,右下肢感觉如常,膝关节活动度正常,浮髌试验(+),侧方应力试验(-),抽屉试验(-),麦氏征(+),过伸过屈试验(+)。MRI:右膝内侧半月     

小儿髋关节色素绒毛结节性滑膜炎1例

小儿髋关节色素绒毛结节性滑膜炎十分少见。我院收治1例,报道如下.患儿,男,12岁.左下肢疼痛、破行1年半入院.做膝关节以上至髋关节疼痛,活动后加重,     

色素绒毛结节性滑膜炎28例报道

目的探讨色素绒毛结节性滑膜炎(PVS)的临床病理特点、治疗和预后的关系。方法本组PVS28例,男13例,女15例,年龄12～53岁。膝关节15例,手指7例,足背4例,颞颌及骶髂关节各1例,多肢体1例。局限型19例,弥漫型9例。伴外伤史3例,骨破坏4例,恶变2例,半月板破裂1例,滑膜血管瘤1例。均行滑膜切除,早期操练,3例加放疗。28例均经病理证实。结果22例随访2～18年,13例功能良好;9例复发5例功能欠佳,2例截指(趾),2例死亡。放疗3例均复发。结论PVS临床病理均有肿瘤的特征,可恶变和转移,易复发,最佳治疗是彻底的滑膜切除而不是放疗。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊为腱鞘囊肿1例

患者 ,男 ,31岁。因左踝部复发性包块 1年余于2 0 0 1年 2月 2 5日入院。患者自诉 2年前因同样包块在本镇卫生院行手术治疗 ,诊断为腱鞘囊肿 ,术后约半年原处又开始出现包块 ,并逐步增大 ,伴左踝关节酸胀感 ,阵性加重。入院时查体 :生命体征正常 ,左足内踝偏后见一手术疤痕 ,并可扪及 2 5cm× 2 5cm× 2 0cm的包块 ,质韧、轻压痛、边界欠清、稍活动 ,用力按压包块可向跟腱深处滑动 ,表面较光滑 ,左踝关节活动无明显受限 ,初诊为腱鞘囊肿复发。在硬膜外麻醉下行囊肿切除 ,术中发现该包块系大量滑膜组织堆积 ,呈黄褐色和绒毛结节状改变 ,明…     

Perthes病并色素绒毛结节性滑膜炎1例

<正> 患儿,男性,9岁。因左髋膝间歇性疼痛、跛行6个月入院。6个月前患儿无明显诱因出现左髋膝疼痛并跛行,未在正规医院诊治。半年来间歇发作,夜间痛甚,疼痛、跛行日渐加重而来诊。患者属早产儿(7个月),既往无长期应用激素史,否认有结核及其他传染病史。查体:T36.2℃,P84次/min,R20次/min,BP 12/17 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。形体瘦,心肺无异常,左臀部及左大腿部肌肉轻度萎缩,左下肢轻度屈曲内收畸形,肌力可,左腹股沟及左臀部压痛,左大转子及     

关节镜治疗重症色素绒毛结节性滑膜炎1例

<正>患者,男性,50岁,持续左膝关节肿胀、活动受限4个月入院4个月前因劳累出现左膝关节肿胀、屈膝受限,无痛曾在外院拍片示左股骨下段、胫骨上端、髌骨可见钩样增生, 软组织肿胀行关节腔穿刺,抽出黄红色至血性液,每次120 ml,应用先锋霉素等抗生素静滴,中药外洗等治疗,疗效不明显症状进行性加重,关节屈曲受限,下蹲困难20天前曾在外省某医院就诊,疑为大腿远端肿瘤既往体健,无外伤     

色素绒毛结节性滑膜炎21例

色素绒毛结节性滑膜炎 (色结炎 )是一种局部浸润性肿瘤样病变 ,虽为良性 ,但手术彻底切除比较困难 ,术后复发率很高。 1992年 7月至 2 0 0 2年 6月 ,本科收治色结炎 2 1例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 2 9～ 79岁 ,平均 5 5岁 ;病变部位 :膝关节及其周围 14例 ,骶髂关节 2例 ,髋关节 2例 ,踝关节 1例 ,肘关节 1例 ,同时侵犯骶髂关节和髋关节 1例 ;关节内 9例 ,关节外 7例 ,关节内外同时受累5例 ;多数表现为无痛性肿胀或肿块 ,少数出现局部轻微疼痛 ;病史 3个月～ 9a ,平均 1.5a。X线平片、CT…     

膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的外科手术治疗

目的:探讨膝关节色素绒毛结节性滑膜炎(PVS)的发病原因以及治疗方法.方法:对近十年来收治的8例PVS患者发病原因、临床特点及治疗方法进行分析.有外伤史6例.治疗方法为单纯滑膜切除术、滑膜切除加病变骨刮除植骨术、膝关节置换术和膝关节融合术四种方法.结果:随访8例患者,有2例复发,3例有骨侵袭性.7例术后关节功能良好.结论:膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的发病原因与滑膜细胞炎症增生代谢紊乱有关,外伤仅是诱因.手术方法的选择应根据患者病变部位及程度、年龄、病理分型等方面来决定,对关节软骨下骨侵袭严重者可行关节融合术.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎第一军医大学南方医院骨科（５１０５１６）林昂如，金明新，狄勋元，区伯平色素沉着绒毛结节性滑膜炎是较少见的类肿瘤病变，膝关节是好发部位。其病因、临床诊断及治疗仍存在争议。本文报告１６例，就其病理、诊断及治疗进行讨论。临床资...     

放射治疗色素绒毛结节性滑膜炎2例

色素绒毛结节性滑膜炎是较少见的骨科疾病,属于良性疾病,但术后复发率高.对此病有效治疗方法的报道甚少.我科曾对2例色素绒毛结节性滑膜炎术后患者,采用放射治疗,现报告如下.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎4例误诊分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎大多误诊为类风湿性关节炎、痛风、滑膜结核、滑腹肉瘤、腱鞘囊肿等病,误诊率可达88.4％,该病临床上认为是一种少见病,国内报告已上百例,笔者曾遇4例,经手术病理证实为色素沉着绒毛结节性滑膜炎,术前临床及X线均     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

患,女12岁,2个月前出现左髋,膝关节疼痛伴跛行。无结核、肝炎密切接触史,家族中未见类似病史。无食欲减退、低热、盗汗、消瘦等全身症状。体积检查：双下肢等长,左髋部萎缩凹陷,髂窝处触痛,纵向叩击痛( ),左髋屈曲受限,外展约30度,“4”字试验( ),过伸试验( ),Thonlas征( )。各项化验室检查未见异常。双侧髋关节正位片显示：左髋关节间隙稍变窄,边缘毛糙,关节囊阴影扩大。