胎儿肾积水的超声观察与预后分析

为进一步了解胎儿肾积水的临床意义及其转归 ,本文总结我院自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,B型超声对肾集系统分离前后径 >10mm的胎儿肾脏进行超声随访观察和分析 ,现将结果报告如下 :资料与方法本组病例为我院门诊和住院孕妇 ,均为单胎 ,孕 3 1～ 40周。共 10例 ,14个肾 ,其中左肾 7个 ,右肾 3个 ,双肾 4个。使用仪器为美国泰索尼公司GATEVAY -FX型超声诊断仪 ,探头频率为 3 .5MHz。常规检查胎儿各系统脏器有无异常 ,测量羊水最大深度及羊水指数 ,然后对胎儿双侧肾脏纵横扫查 ,发现集合系统分离时 ,测量其前后径 ,对前后分离 >10mm…     

产前超声在诊断胎儿肿瘤及判定预后中的作用

目的总结胎儿肿瘤的产前超声表现特点,探讨产前超声在胎儿肿瘤诊断和临床预后中的价值。方法回顾分析65例经病理或其他影像学方法证实的胎儿肿瘤的产前超声表现及临床随访资料。结果胎儿肿瘤颅内8例,面部2例,颈部22例,胸部10例,腋窝2例,腹部及腹膜后11例,骶尾部2例,肢体2例,胎盘6例。临床结局:终止妊娠34例,胎死宫内3例,婴幼儿存活28例。结论产前超声检查及动态随访对胎儿肿瘤的诊断、预后判断及临床处理具有重要作用。     

M型超声与彩色多普勒叠加法诊断胎儿心律失常的研究

目的 探索利用M型超声与彩色多普勒图像叠加法记录并诊断胎儿心律失常.方法 应用两种叠加方式:①左室流出道血流-右心房壁运动曲线叠加法;②左室流出道-左室流入道彩色血流信号与M超叠加法,共检出胎儿心律失常167例.结果 167例中房性期前收缩84例(50.2％),室性期前收缩39例(23.3％),一过性窦性心动过缓23例(13.7％),窦性心动过速12例(7.1％),Ⅱ度房室传导阻滞4例(2.3％),完全性房室传导阻滞2例(1.2％),心房颤动3例(1.8％).结论 M型超声与彩色多普勒叠图像叠加法诊断胎儿心律失常方法简便,结果可靠.     

胎儿肺部病变产前超声表现与临床预后

目的探讨胎儿肺部病变超声声像图特征及临床预后与转归。方法对49例肺部病变胎儿的产前超声声像图特征及临床随访资料进行回顾性分析。结果 49例肺部病变胎儿产前超声表现及临床结局:(1)先天性肺囊腺瘤畸形21例(42.9%,21/49),超声表现为混合性回声内见多个大小不等的无回声区或增强回声团块。其中15例引产后病理证实为先天性肺囊腺瘤畸形,1例出生后新生儿死亡,5例于孕37周前肺部肿块消失。(2)隔离肺12例(24.5%,12/49),超声主要表现为胎儿胸腔内均质增强回声的楔形包块。其中3例引产后病理证实为隔离肺;3例于孕36周前肺部肿块消失;6例活产后经MRI或手术病理证实病灶仍存在。(3)先天性膈疝9例(18.4%,9/49),超声表现为胸腔内见腹腔脏器。其中7例引产(1例合并18-三体),1例出生后新生儿死亡,1例活产,产后手术存活。(4)胸腔积液5例(10.2%,5/49),超声表现为胸腔内无回声区,其中4例引产(分别合并有21-三体、胎儿水肿、Turner综合征、大量腹腔积液),1例于孕34周时胸腔积液消失。(5)肺缺如2例(4.1%,2/49),超声表现为肺叶缺失,其中左、右肺叶缺如各1例,均选择引产。结论超声检查是检出胎儿肺部病变的可靠方法,可从超声观察角度预测肺内病变胎儿的临床预后与转归;胎儿纵隔和心脏移位、胎儿水肿或合并染色体异常是终止妊娠的指征。     

胎儿卵巢囊肿产前超声图像特点及预后评估

目的 探讨胎儿卵巢囊肿产前超声声像图特点及预后评估.方法 对2015年1月至2019年12月北京市海淀区妇幼保健院产前超声诊断的19例胎儿卵巢囊肿检出时的胎龄、大小及回声变化特点进行回顾性分析,总结其预后.结果 12例单纯型囊肿和4例复杂型囊肿大小变化符合缩小趋势.18例胎儿卵巢囊肿长径均在30～33周达到最大值.除1...     

产前超声诊断胼胝体缺如胎儿的预后

目的：总结胎儿完全性胼胝体缺如（CACC）的超声表现及预后,分析影响CACC胎儿出生后的预后因素,为临床提供更完善的临床咨询。方法：回顾分析2016年1月—2021年10月北京大学第一医院超声提示胎儿CACC的42例病例的超声图像并追踪妊娠结局。根据超声有无合并其它结构畸形及染色体异常,将42例病例分为两组：非孤立性CACC 19例（45%）;孤立性CACC 23例（55%）。结果：19例非孤立性CACC合并颅内畸形14例,颅外畸形5例;4例行MRI检查,均未有附加异常发现;8例行遗传学检查,未发现致病性异常;终止妊娠17例;失访2例。23例孤立性CACC行MRI者8例,均与超声结果相同;10例行遗传学检查,均未发现致病性异常;终止妊娠17例;失访2例;出生4例。随访4例出生患儿,目前发育均正常。结论：决定CACC的预后不是CACC本身,而是CACC合并的畸形。所以产前发现CACC时,要综合超声、MRI、遗传学充分评价,所采取的超声方法是胎儿中枢神经超声学,而非普通超声检查。孤立性CACC患儿预后正常的几率大。     

胎儿孤立性小脑延髓池增宽的超声诊断及预后

目的 探讨超声诊断的胎儿孤立性小脑延髓池增宽的临床特点及预后情况.方法 回顾性分析我院产前诊断的32例孤立性小脑延髓池增宽(maga cisterna magna,MCM)的资料,并进行产后追踪随访,重点观察MCM的转归及患儿神经系统发育情况.结果 产前超声诊断并成功随访胎儿孤立性MCM 32例,小脑延髓池宽度10.4～1 7.2 cm,平均宽度13.2 mm.7例孕妇选择引产(其中一胎证实为18-三体),其余25胎活产(男胎15例,女胎10例).活产病例中,2例于生后30 d内死亡,23例存活,其中1例发生神经系统发育迟滞(语言及行走障碍),余22例未见异常.10例于妊娠晚期及新生儿期超声复查MCM自然消退.结论 超声检查是胎儿MCM产前诊断及随访观察的有效方法,孤立性MCM胎儿总体预后较好,但应重视出生后随诊.     

胎儿肾盂积水的产前超声诊断和预后评价

随着超声技术的不断发展,产前超声检查对胎儿肾积水的产前检出率有所增加,约为怀孕例数的1%[1]。妊娠期内胎儿可能因为生理或病理的改变出现肾盂积水,积水程度不同,预后不一样。超声检查能够早期发现胎儿肾积水并进行连续观察。本文就超声产前诊断胎儿肾积水的有关问题及预后评     

胎儿先天性心脏病的超声筛选分析

目的　探讨超声在筛选胎儿心血管异常中的应用价值。方法　采用彩色多普勒超声检查 7166例16～ 42周胎儿心脏 ,产前超声诊断的复杂心内畸形与胎儿尸解或分娩后超声复查对照。结果　①产前超声发现46例胎儿心血管异常 ,异常率为 6.42‰ ,其中复杂性先心病 10例经引产后尸解证实。复杂性先心病多合并体表畸形或多系统畸形。②单纯室间隔缺损 2 0例 ,其中 10例因合并其他畸形引产尸解证实 ,4例产后证实 ,6例室间隔缺损 <5mm者为超声漏诊。③单纯房间隔缺损 6例 ,其中 4例合并巴氏水肿及多系统畸形 ,引产证实。④卵圆孔过大 10例 ,2例产后证实为房间隔缺损 ,8例正常。⑤超声发现心包积液 8例 ,心律失常 9例。结论　胎儿心脏异常并非少见 ,超声及早确诊利于优生     

胎儿永久性右脐静脉的产前超声诊断及预后评价

目的探讨胎儿永久性右脐静脉(PRUV)的产前超声诊断及预后。方法收集我院超声检查发现的PRUV胎儿92胎,分析PRUV胎儿合并畸形情况及预后。结果 PRUV胎儿检出率为0.16%(92/58 946)。孤立性PRUV共74胎(74/92,80.43%),49胎获得随访且均预后良好;合并畸形的PRUV共18胎(18/92,19.57%),6胎预后良好,11胎引产,1胎胎死宫内。结论产前超声可诊断胎儿PRUV。孤立性PRUV胎儿预后良好。对于合并多系统畸形的PRUV胎儿,应结合畸形严重程度及染色体检查结果来评价预后情况。     

Utility of Fetal Echocardiography After Normal Cardiac Imaging Findings on Detailed Fetal Anatomic Ultrasonography

Objective. The purpose of this study was to assess the utility of fetal echocardiography (FE) after normal fetal cardiac imaging findings during detailed fetal anatomic ultrasonography (FAU). Methods. We conducted a retrospective cohort review of obstetric ultrasonographic studies from November 2001 through July 2005. We identified women with a singleton gestation with increased risk for congenital heart disease who received FAU performed by a maternal‐fetal medicine specialist at 16 to 20 weeks' gestation with subsequent FE. These records were compared with newborn outcomes. Results. Of 789 pregnancies that had FAU and FE, 481 had satisfactory cardiac imaging. Of those, only 1 fetus had abnormal FE findings. After delivery, 4 of the 480 neonates with normal FAU and FE findings had a diagnosis of a heart defect. Conclusions. Fetal echocardiography does not substantially increase the detection rate of major cardiac anomalies after normal findings on detailed FAU performed by a maternal‐fetal medicine specialist.     

经阴道超声对妊娠早期胎心血流动力学变化的检测

目的　运用经阴道超声对妊娠早期胎儿心脏进行血流动力学检测 ,了解胎心血流的时相变化。方法　采用经阴道多普勒超声技术对 12 0例胎龄为 7～ 12周正常孕妇的胎儿心脏进行研究。结果　妊娠早期胎心血流存在时相变化 :①妊娠第 9周起 ,胎心流入道波形由单峰转变为双峰 ,e峰出现。②e/a值随胎龄增大而增大 ,提示心脏顺应性的改善。e峰的逐渐增大是e/a值增大的原因 ,a峰在妊娠 8周后增加不显著。③胎心率早期随胎龄增加而增快 ,第 10周时最快 ,之后则有所减慢。④等容收缩期 (ICT)和等容舒张期 (IRT)随胎龄增大而减小 ,ICT的减小较显著。⑤流出道血流速度随胎龄增加而增大。结论　妊娠早期胎儿心脏可用经阴道超声进行无创和连续的观测 ,其血流动力学变化存在时相性特征。本研究为连续监测正常孕期胎心的发育及血流动力学变化提供了重要依据     

超声检查在胎儿脐带血管前置中的临床应用

目的 探讨超声检查对胎儿脐带血管前置(血管前置)的诊断价值及其临床意义.方法 回顾性分析21例血管前置的超声声像图特点,随访胎儿预后.结果 21例血管前置患者(其中脐带帆状附着型16例,副胎盘型4例,双叶胎盘型1例)超声正确诊断17例,准确率80.95%(17/21),漏、误诊4例.典型的图像特征是:彩色多普勒检测见1条血管跨过宫颈内口,频谱多普勒检测血管血流频谱为脐动脉血流频谱.行剖宫产16例,经阴道分娩5例,活婴17例,死婴4例.结论 超声检查能直观显示血管前置的走行情况并能判断血管与宫颈内口的方位关系,是诊断血管前置准确的方法,能降低围生儿病死率,有较高的临床应用价值.     

超声测量心房与心脏长径及比值在胎儿房室隔缺损的应用

目的 探讨超声心动图检测胎儿心房长径(AL)和心脏长径(CL)及其比值(AL/CL),以及这些测值在评估胎儿房室隋缺损(AVSD)中的临床意义.方法 检测336例孕20～40周正常胎儿AL和CL及其比值,并将上述参数与AVSD病例中的同类参数进行比较.结果 (1)正常胎儿AL和CL均与孕周呈正相关,线性回归方程:AL:AL=-0.124+0.045孕周(GW),r=0.877P<0.05; CL:CL=-0.079+0.126孕周(GW),r=0.914,P<0.05;正常胎儿AL/CL比值约为0.33士0.04,其与孕周ji相关性(r=0.154,P>0.05).(2)与正常胎儿比较,AVSD胎儿其AL/CL比值明显增大(P<0.05),若选择AL/CL比值创截点值为0.41,AVSD的检出率为76.2%,假阳性率为1.510 o,敏感性为64,00,特异性为98.5%.结论 AL/CL比值可以准确地区分胎儿AVSD和胎儿正常心脏.AL/CL比值融人产前超声基础筛查可望提高AVSD产育检出率.     

计算机辅助容积超声诊断在正常胎儿心脏检查中的应用

目的 探讨计算机辅助容积超声诊断(sonoVCAD)在正常胎儿心脏检查中的应用价值.方法 对120例胎儿心脏进行常规二维超声扫查及三维容积扫查,并对容积数据利用sonoVCAD软件分析,分别记录2种方法 对左室流出道、右室流出道、胃泡、腔静脉连接右房及动脉导管弓切面的显示率.结果 2种模式对左室流出道切面及胃泡切面的显示率均为100%,但sonoVCAD模式对右室流出道切面的显示率略高于普通二维模式,对腔静脉连接右房切面及动脉导管弓切面的显示率则显著高于普通二维模式.结论 利用sonoVCAD技术可自动获取胎儿心脏筛查中所需的重要切面,并在某些切面的显示率明显高于普通二维模式.通过影像采集的标准化减少了人为失误的可能性并减少了扫查时间,在临床应用中有重要价值.     

颈动脉超声对心脑血管病的应用价值

动脉粥样硬化是一种慢性、进行性、多因素的系统性疾病，也是心脑血管疾病的常见病因。本文旨在探讨颈动脉超声检查对心脑血管病的应用价值。     

超声检查对诊断胎儿腹部异常的应用价值分析

目的:分析诊断胎儿腹部异常时,运用超声检查的意义。方法:选取2016年1月至2019年6月在本院经超声检查后发现胎儿出现腹部异常的72例孕妇作为研究对象,将其超声检查结果与产后检查结果进行对比。结果:超声检查结果显示,有15例患儿为消化道畸形,占比为20.83%;12例患儿出现腹壁畸形,占比为16.67%,43例患儿为泌尿系统畸形,占比为59.72%;膈疝病例,占比为2.78%。产后检查结果显示,患儿的上述异常水平分别是:22.22%(16/72)、16.67%(12/72)、58.33%(42/72)、2.78%(2/72),对以上数据进行对比可知,产前超声检查与产后检查结果无明显差异(P>0.05)。结论:孕妇产前进行超声检查,能够尽早发现胎儿腹部存在的异常,可为临床诊治方案的拟定提供参考。     

产前超声在筛查胎儿畸形诊断中的应用价值

目的 探讨实时二维超声在胎儿畸形产前诊断中的价值.方法 应用Acuson128XP/10c、PV-6000型彩超诊断仪,对13 583例孕12～40周胎儿行常规超声检查.结果 13 583例胎儿中共发现胎儿畸形108例,其中无脑儿45例,脑积水26例,内脏膨出8例,脑脊膜膨出、脊柱裂各5例,唇腭裂畸形、肛门闭锁各4例,长骨发育不良3例,头颈部淋巴管瘤2例,露脑畸形、多囊肾、小脑蚓部缺失、一手指缺如、十二指肠闭锁、致死性侏儒各1例,诊断符合率92.59%(100/108),漏诊率占7.41%(8/108).结论 产前超声筛查是产前诊断胎儿畸形不可缺少的检查方法,在降低缺陷发生率上有着重要的临床应用价值.