子宫动脉灌注栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠患者疗效的临床观察

目的：探讨子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法：选取本院2005年6月~2010年9月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者40例,分为联合治疗组（子宫动脉灌注栓塞联合清宫术）和手术组,各20例。比较两组的手术时间、术中出血量、住院天数及保宫率的差异。结果：联合治疗组保宫率为95%（19/20）,手术组保宫率为40%（8/20）,差异有统计学意义（χ2=13.789,P〈0.05）;联合治疗组手术时间为（38.0±11.2）min,手术组为（115.0±32.5）min,差异有统计学意义（t=10.017,P〈0.05）;联合治疗组住院时间为（6.8±1.2）d,手术组为（15.6±1.9）d,差异有统计学意义（t=17.512,P〈0.05）。结论：子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,可明显降低子宫切除率和丧失生育能力的风险,且具有手术时间短、出血量少、住院时间短等优点,值得临床推广。     

米非司酮联合双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠临床评价

目的 研究米非司酮联合双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效,以及对血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响.方法 选取秦皇岛军工医院2018年1月至2019年1月收治的CSP患者74例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各37例.两组患者均口服米非司酮片,并超声引导下清宫,治...     

子宫动脉栓塞联合清宫术终止剖宫产后子宫瘢痕妊娠效果分析

目的：探讨子宫动脉栓塞（UAE）联合清宫术终止剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）的疗效。方法2009年1月至2012年12月我院收治的CSP患者50例,采用UAE联合清宫术治疗,分析治疗成功率、并发症发生率、治疗出血量、住院费用、治愈时间等。将50例患者分为甲氨蝶呤灌注组（灌注组）22例及甲氨蝶呤未灌注组（未灌注组）28例,比较两组治疗结局。结果50例患者治疗成功42例（84.0%）,出现并发症5例（10.0%）,平均出血量（52.6＆#177;78.7）ml,平均住院费用（7815.4＆#177;2573.3）元,平均治愈时间（35.5＆#177;15.6）d。两组患者治疗成功率、并发症发生率、住院治疗费用、治愈时间接近,差异均无统计学意义;灌注组患者出血量高于未灌注组,差异有统计学意义。治疗后4例（8.7%,4/46）再次妊娠,均行人工流产术。无CSP 复发病例。结论 UAE联合清宫术治疗CSP安全有效,而UAE术中灌注甲氨蝶呤不会明显提高疗效。     

甲氨蝶呤联合平阳霉素双侧子宫动脉灌注治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效及安全性研究

目的 探讨双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤及平阳霉素治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效,以及对阴道出血情况的影响.方法 选取秦皇岛军工医院2018年5月至2020年1月收治的CSP孕妇102例,随机分为观察组和对照组,各51例.两组患者均予注射用甲氨蝶呤,观察组患者加用注射用盐酸平阳霉素,均双侧子宫动脉灌注给药,每日1次,...     

甲氨蝶呤加垂体后叶素联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤加垂体后叶素联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法92例子宫瘢痕妊娠的患者,以随机数字表法分为对照组及研究组,每组46例。对照组采用甲氨蝶呤联合清宫术治疗,研究组采用甲氨蝶呤加垂体后叶素联合清宫术治疗。对比两组患者术中出血量、平均住院时间、总住院费用,术中转其他治疗方案、胚胎残留、二次清宫的发生率,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常时间及下次妊娠间隔时间。结果研究组术中出血量(30.50±8.80)ml少于对照组的(52.20±10.05)ml,平均住院时间(5.28±0.50)d短于对照组的(7.25±0.68)d,总住院费用(0.6±0.20)万元低于对照组的(1.15±0.23)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中转行宫腔水囊填塞术、转行子宫动脉栓塞术、转行经阴道/经腹腔镜/经腹子宫瘢痕妊娠病灶清除术、胚胎残留、二次清宫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组血HCG降至正常时间(18.30±2.05)d、下次妊娠间隔时间(6.05±0.50)个月短于对照组的(27.75±2.17)d、(9.35±0.63)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤加垂体后叶素联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠有利于减少术中出血量,缩短平均住院时间,节约总住院费用,且有效降低术中转其他治疗方案的几率,对生育影响小,术后血HCG恢复阴性的时间缩短,是较有效的临床治疗方案,值得推广。     

甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠患者中的应用效果观察

目的观察及研究甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠患者中的应用效果。方法选取2012年10月至2014年4月于本院进行治疗的46例剖宫产瘢痕子宫妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组(全身用药组)23例和观察组(甲氨蝶呤子宫动脉栓塞组)23例,然后将两组患者的治疗有效率、包块消失、β-HCG转阴时间及住院时间构成进行比较。结果观察组的瘢痕子宫妊娠治疗有效率显著高于对照组,而包块消失、β-HCG转阴时间及住院时间构成也明显好于对照组,P均<0.05,两组的治疗评估指标间均有显著性差异。结论甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠患者中的应用效果较好,患者恢复更快。     

子宫瘢痕妊娠患者清宫术前应用米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗效果及对β-HCG水平的影响

目的 探讨对子宫瘢痕妊娠(CSP)患者清宫术前应用米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗效果及对β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法 选择2016—2019年收治的CSP 129例,根据治疗方案分为对照组67例和观察组62例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮治疗。比较2组治疗效果、围术期指标及治疗前后β-HCG水平,观察安全性。结果 观察组总有效率高于对照组,出血持续时间、包块吸收时间、住院天数均短于对照组,血β-HCG水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSP患者清宫术前应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗安全有效,能降低β-HCG水平,缩短恢复时间。     

宫腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的:研究剖宫产瘢痕妊娠(CSP)应用宫腹腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的临床效果。方法:回顾分析我院2019年1月—2021年10月收治的60例CSP患者临床资料,按入院顺序将其分组,观察组(n=30例)采用宫腹腔镜治疗,在此基础上,试验组(n=30例)联合子宫动脉栓塞术治疗,对比两种治疗方式的差异性。结果:术前,两组血β-hCG水平对比差异无统计学意义,P>0.05;术后,两组血β-hCG水平均有所降低,且试验组下降幅度大于观察组,P<0.05;试验组术中出血量、手术时间、阴道出血量、阴道持续出血时间、住院时间、月经恢复时间和血β-hCG降至正常的时间均低于观察组(P<0.05);试验组并发症发生率(6.67%)明显低于观察组(30.00%),P<0.05;试验组月经淋漓不尽发生率(6.67%)与观察组(20.00%)对比无统计学意义,P>0.05。结论:CSP应用宫腹腔镜联合UAE治疗可有效提高手术效率,降低术后并发症风险,改善预后。     

甲氨蝶呤两种给药方式联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较

目的:比较甲氨蝶呤静脉滴注给药与子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效和安全性。方法:90例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为A组和B组,每组45例。A组患者在清宫术前给予甲氨蝶呤注射液50 mg/m~2,静脉滴注;B组患者在清宫术前采用Seldinger法穿刺插管,以甲氨蝶呤注射液50 mg/m~2与明胶海绵颗粒序贯注入子宫动脉内,复查影像学确定栓塞满意后拔除置管。两组患者均每24 h复查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,待血β-HCG水平降至1 000 mU/mL以下后行清宫术。比较两组患者术中出血量,术后出血量,血β-HCG恢复正常时间,月经恢复正常时间,住院时间,治疗前后瘢痕妊娠病灶直径、血β-HCG水平、并发症发生情况和不良反应发生情况。结果:B组患者术中出血量、术后出血量均显著低于A组,血β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间和住院时间显著短于A组,总并发症发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);清宫术前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径显著小于同组用药前,且B组显著小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者血β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);清宫术前后,两组患者血β-HCG水平显著低于同组用药前,且B组显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于静脉滴注给药,甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠可有效减少患者围术期出血量,促进血β-HCG水平降低和月经恢复,并有助于降低相关并发症发生风险,安全性较好。     

子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠手术治疗中的应用研究

目的 探讨先行子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月—2015年6月诊断为CSP的36例患者,其中24例行腹腔镜下子宫动脉阻断术后行剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉阻断组,12例行子宫动脉栓塞术后行腹腔镜下剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉栓塞组.比较两组术中出血量、住院时间以及术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hu-man chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复至正常的时间.结果 36例CSP患者均经手术治疗成功,未发生术中及术后并发症.两组的术中出血量和血β-HCG恢复至正常的时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);子宫动脉阻断组住院时间较子宫动脉栓塞组短(P<0.01).结论 子宫动脉阻断术是CSP手术治疗中的一种安全、有效且较为经济的预处理方法.     

子宫动脉栓塞术在剖宫产后疤痕妊娠治疗中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产后疤痕妊娠治疗中的应用效果及其优势作用。方法:选取某院2015年6月~2016年7月期间收治的62例剖宫产后疤痕妊娠患者作为研究对象,将其随机分为观察组(子宫动脉栓塞术)和对照组(药物保守治疗)各31例,观察两组的患者的临床疗效及其恢复效果。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(96.67%87.10%)相对更高(χ2=14.524,P0.05),而β-HCG值恢复正常时间[(13.26±2.76)(28.45±3.12)d]、住院时间[(14.06±2.71)d(31.13±3.49)d]以及月经恢复时间[(48.75±6.64)d(72.28±9.12)d]相对更短,再次清宫次数[(0.35±0.16)次(2.94±1.26)次]相对更低,对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞术在剖宫产后疤痕妊娠治疗中的应用效果显著,是一种安全、有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效分析

目的观察子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法我科收治的18例子宫瘢痕部位妊娠患者,根据是否行子宫动脉栓塞分为两组,观察组为行子宫动脉栓塞加MTX化疗术再行刮宫术,对照组为肌注MTX后直接行刮宫术组,比较两组患者的手术出血量、β-HCG恢复正常时间、住院时间、大出血发生率、人流综合症、二次手术率。结果观察组患者手术出血量,β-HCG恢复正常时间及住院时间低于对照组,两者比较差别有统计学意义,P<0.05,观察组患者大出血发生率及再次手术发生率率低于对照组,两者比较差别有统计学意义,P<0.05。结论子宫动脉栓塞化疗术在治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠具有很好的临床疗效。     

比较介入联合清宫术与药物联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果及安全性

目的:比较介入联合清宫术与药物联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果及安全性。方法:选取某院2016年6月～2018年1月期间收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者60例作为研究对象,按照患者的入院顺序,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组运用常规的药物联合清宫术治疗,观察组运用介入联合清宫术治疗,比较两组患者术中大出血、住院时间、不良反应发生率。结果:观察组患者的不良反应发生率与术中大出血发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者进行治疗时,介入联合清宫术的临床效果明显优于清宫术与药物联合方案,且患者的住院时间更短,不良反应发生较低,值得选用。     

米非司酮联合甲氨蝶呤对瘢痕妊娠患者包块及血清β-HCG水平影响研究

目的:研究米非司酮联合甲氨蝶呤对瘢痕妊娠患者包块及血清β-HCG水平的影响。方法:从某院2013年11月～2017年9月收治的剖宫产瘢痕妊娠病例当中随机选取74例,随机分成对照组(37例)和观察组(37例),分别给予单纯米非司酮治疗和米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗,测定并对比两组患者的妊娠包块、血清β-HCG水平。结果:治疗后两组瘢痕妊娠患者的妊娠包块体积明显减小(P0.05),对照组患者包块体积[(5.18±0.35)cm3]小于观察组[(2.15±0.47)cm3],差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组瘢痕妊娠患者的血清β-HCG水平显著下降(P0.05),对照组血清β-HCG水平[(695.87±50.52)IU/L]高于观察组[(312.17±49.21)IU/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予瘢痕妊娠患者米非司酮、甲氨蝶呤二联合药物治疗,能使其妊娠包块减小、血清β-HCG水平降低,利于患者恢复。     

双侧子宫动脉栓塞治疗瘢痕妊娠

目的探讨经导管双侧子宫动脉栓塞后清宫治疗瘢痕妊娠的临床价值。方法采用介入结合清宫的方法治疗23例瘢痕妊娠患者,用4~5F子宫动脉导管经股动脉超选择插管至双侧子宫动脉灌注MTX(甲氨蝶呤)100mg,然后用明胶海绵屑栓塞双侧子宫动脉,于第2天行清宫术。结果 23例患者均一次手术成功,术中未见出血,随访2~6个月无异常。结论采用介入栓塞后清宫治疗瘢痕妊娠安全有效,方法简单,不良反应小成功率极高,可有效预防和控制子宫破裂出血,是治疗瘢痕妊娠的优选方法之一。