血栓通联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及纤维蛋白原与D-二聚体的影响

摘 要 目的：观察血栓通联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效及其对纤维蛋白原（FIB）与D-二聚体的影响。方法: AECOPD住院患者218例随机分为观察组及对照组各109例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用血栓通冻干粉250 mg+10%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd。两组均治疗14 d。比较两组患者治疗前后1s用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/用力肺活量（FVC）、FIB、D-二聚体等指标变化,评价两组疗效。 结果: 治疗后两组FEV₁、FEV₁/FVC、FIB、D-二聚体等指标较治疗前均有明显改善（P<0.05）,且观察组改善程度明显优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率89.91%,明显高于对照组的80.73%（P<0.05）。结论:常规治疗基础上加用血栓通能明显降低AECOPD患者血清纤维蛋白原与D 二聚体水平,改善患者的高凝及纤溶亢进状态,进一步改善患者肺功能,有助于疾病的转归。     

异丙托溴铵雾化吸入为主三联治疗慢阻肺急性加重期疗效观察

摘 要 目的： 探讨异丙托溴铵雾化吸入为主三联治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及安全性。方法: AECOPD患者150例随机分为两组各75例,对照组给予布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入,观察组在此基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后呼吸困难评分、肺功能指标水平、血气分析指标水平及药品不良反应发生率等指标。结果: 观察组临床总有效率显著优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后呼吸困难评分、肺功能指标及血气分析指标均较治疗前有显著改善（P<0.05）,且观察组患者上述指标均显著优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:异丙托溴铵雾化吸入为主三联治疗AECOPD患者可有效缓解临床症状体征,改善肺部通气功能,提高临床疗效,且未增加不良反应发生风险。     

肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗儿童急性喉炎疗效观察

摘 要 目的： 对比肾上腺素联合布地奈德雾化吸入与地塞米松雾化吸入治疗儿童急性喉炎的临床疗效及安全性。方法: 68例急性喉炎患儿随机分成两组,均给予常规综合治疗,在此基础上,对照组30例予地塞米松雾化吸入;观察组38例予肾上腺素联合布地奈德雾化吸入。观察两组患儿治疗12,24,72 h临床效果、临床症状体征消失时间及药品不良反应。结果: 观察组患儿治疗12,24,72 h后临床效果均显著优于对照组(P<0.05);治疗72 h,观察组治愈率为71.05%,明显高于对照组的56.67%(P<0.05)。观察组临床症状体征消失时间均显著早于对照组(P<0.05);两组患儿均未见明显药品不良反应。结论: 肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗儿童急性喉炎临床效果优于地塞米松雾化吸入,能迅速改善患儿临床症状体征,且安全性好,值得临床推广应用。     

布地奈德联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者观察

摘 要 目的:观察布地奈德联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的临床疗效及安全性。方法：64例AECOPD患者随机分为3组,对照组20例采用常规治疗,布地奈德组22例在常规治疗基础上加用布地奈德2 mg雾化吸入tid,泼尼松组22例在常规治疗基础上加用泼尼松片30 mg,po qd;均连续治疗7 d。比较3组患者治疗前和治疗后24 h、72 h及7 d的1s用力呼气容积(FEV₁)值、呼吸困难评分和动脉血气分析变化情况,以及3组药品不良反应发生情况。结果：治疗后72 h和7 d,布地奈德组和泼尼松组患者的FEV₁值和PaO2值均明显高于对照组患者,呼吸困难评分和PaCO₂均明显低于对照组患者（P<0.05）;治疗后7 d泼尼松组患者PaCO₂值明显低于布地奈德组（P<0.05）。3组患者药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：布地奈德联合常规治疗治疗AECOPD患者可明显改善患者呼吸状况,治疗效果与泼尼松相当。     

坤泰胶囊治疗围绝经期综合征疗效及对早期症状的改善观察

摘 要 目的： 观察坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的疗效及对患者早期症状的改善效果。方法: 87例围绝经期综合征患者随机分为观察组45例和对照组42例。观察组予坤泰胶囊治疗,对照组予替勃龙治疗,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的血清FSH、E₂水平、子宫内膜厚度、KI评分,以及患者肝、肾功能指标和血脂水平变化。结果: 治疗后两组患者KI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者FSH和E₂水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组FSH和E₂水平明显优于对照组(P<0.05)。两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后子宫内膜厚度无明显变化(P>0.05),各项肝肾功能指标和血脂指标无明显变化(P>0.05)。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊治疗围绝经期综合征,能有效改善患者早期症状和激素水平,疗效与替勃龙相当,安全性高,不良反应小,值得临床推广使用。     

慢性阻塞性肺疾病高龄患者急性发作期无创机械通气的临床效果

目的 探讨高龄慢性阻塞性肺疾病患者急性加重（AECOPD）发作时予以无创机械通气（NIMV）治疗的临床效果及安全性。方法 选择皖西卫生职业学院附属医院老年病科2018年7月至2019年7月收治的高龄AECOPD患者72例,根据简单随机法分为常规组与干预组,每组36例。常规组使用规范化治疗,干预组在此基础上,增加NIMV治疗,比较两组患者心率、呼吸频率、血气指标及相关并发症等情况的差异。结果 两组患者治疗前心率、呼吸频率、PaO₂和PaCO₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗72 h后,干预组患者的心率、呼吸频率和PaCO₂均低于常规组,PaO₂高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前与治疗72 h后心率、呼吸频率、PaO₂及PaCO₂的差值进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组治疗总有效率（97.22%）高于常规组（83.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的气管插管率、并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高龄AECOPD患者应用NIMV治疗效果显著,并发症发生较少,安全性较好,值得临床推广应用。     

丹参多酚酸联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效及对患者生化指标的影响

摘 要 目的：探讨丹参多酚酸联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）疗效及对患者生化指标的影响。方法: ARDS患者86例随机分为观察组43例与对照组43例。对照组采用乌司他丁等常规治疗,观察组在对照组基础加用丹参多酚酸注射液治疗。两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗总有效率、治疗前后呼吸频率（RR）、心率（HR）、血气分析指标氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）及血浆白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平变化。结果: 观察组总有效率为86.05%,明显高于对照组的67.44%（P＜0.05）。治疗后,两组患者RR、HR,PaCO₂、IL-6、TNF-α、CRP等指标均有明显降低,PaO₂、SaO₂则明显增加（P＜0.05）,且观察组各项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论:丹参多酚酸联合乌司他丁治疗ARDS疗效显著,可明显改善患者心率、呼吸频率、血气分析及降低血清炎症因子水平,值得临床推广。     

右美托咪定对老年患者深度麻醉后血流动力学、外周血高迁移率族蛋白B1的影响

摘 要 目的：研究右美托咪定对老年患者深度麻醉后血流动力学、外周血高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的影响。方法: 76例行腹部手术的老年患者随机分为观察组和对照组,每组38例。在麻醉诱导前观察组静滴右美托咪定,对照组使用等量的0.9%氯化钠注射液。比较两组患者不同时间点吸入七氟烷的浓度,以及麻醉诱导、手术结束时的血流动力学（平均动脉压、心率、心指数、心输出量）、白细胞介素-1β（IL-1β）、HMGB1水平变化,观察两组呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间,比较两组苏醒情况和药品不良反应。结果: T1时,两组患者吸入七氟烷的浓度均较T₀时降低,T₂、T₃时,两组患者吸入七氟烷的浓度均较T₀、T₁时有所上升,两组组内不同时段比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者在T₁、T₂、T₃时吸入七氟烷的浓度明显低于对照组（P<0.05）。手术结束时,两组患者的血流动力学指标均较麻醉诱导时有不同程度上升（P<0.05）,血清IL-1β、HMGB1水平也有不同程度上升（P<0.05）;且观察组患者各项血流动力学指标明显低于对照组（P<0.05）,血清IL-1β、HMGB1水平也明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者的睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间明显短于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:右美托咪定诱导老年患者深度麻醉能使HMGB1、血流动力学指标处于较为稳定的状态,减少七氟烷用量,确保手术能顺利进行。     

痰热清注射液联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效及红细胞免疫功能影响

摘 要 目的：探究痰热清注射液联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效和红细胞免疫功能的影响,为AECOPD的治疗提供借鉴。方法：130例AECOPD的患者随机分为观察组和对照组,每组各65例。观察组采用痰热清注射液联合西医常规治疗,对照组采用西医常规治疗,观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者肺功能以及红细胞免疫功能变化。结果：剔除脱落病例后,每组各60例患者完成治疗。观察组总有效率达96.67%,明显优于对照组的80.00%（P＜0.05）。治疗后,两组肺功能指标和红细胞免疫功能均较治疗前明显改善(P＜0.05);且观察组FEV1、FEV1/FVC以及红细胞免疫功能指标均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：痰热清注射液联合西医常规治疗,能提高AECOPD患者红细胞免疫功能,改善AECOPD患者临床症状,其疗效优于西医常规治疗。     

布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 观察布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法 选取2012年2月—2013年10月上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心收治的AECOPD患者125例,随机分为治疗组（59例）和对照组（66例）。所有患者均给予常规的控制感染、吸氧、解痉、平喘等治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予雾化吸入布地奈德混悬液2 mg/次和盐酸氨溴索注射液30 mg/次,10～15 min/次,2次/d。对照组给予雾化吸入布地奈德混悬液2 mg/次和注射用糜蛋白酶4×10³ U/次,10～15 min/次,2次/d。两组均持续治疗7 d。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时对其肺功能和血气分析指标进行检测。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为93.2%、78.8%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组喘鸣消失时间、咳嗽缓解时间、湿音消失时间和住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者血气分析（PaCO₂、PaO₂）和肺功能（FEV₁、FEV₁/FVC）指标均显著改善,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组这些观察指标改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗AECOPD具有较好的临床疗效,并能显著改善患者血气分析和肺功能指标,值得临床推广。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。