血液回收和血液保存对红细胞超微形态的影响

目的 探讨血液回收（BS）和血液保存对红细胞超微形态的影响.方法 选取预计术中出血量在600ml以上的手术患者50例.Ⅰ组为患者的回收红细胞50份,Ⅱ组为Ⅰ组患者的术野红细胞50份,Ⅲ组为用CPDA保养液保存2周的库存红细胞50份.比较各组各视野形态正常（双凹圆盘形）红细胞率、棘形红细胞率和口形红细胞率.结果 Ⅰ组与Ⅱ组相比,正常形态的红细胞减少,形态异常的红细胞增多,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）.Ⅲ组与其他两组相比,正常形态的红细胞明显减少,棘形红细胞明显增多,差异均有统计学意义（均P＜ 0.01）,但口形红细胞的百分率与其他两组差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 回收红细胞的形态正常率高于库存红细胞,更有助于改善组织供氧;较术野红细胞有所减少,应提高血液回收技术,最大限度地避免损伤红细胞.     

红细胞保存时间对红细胞输注前后Hb变化的影响

目的 研究不同保存时间红细胞对输注前后血红蛋白(Hb)变化的影响.方法 选取中国人民解放军总医院海南分院2012年3月5日至2015年11月4日期间全部有红细胞输注记录,且符合入选标准的997袋血液,分析保存时间同输血前后Hb变化关系.结果 红细胞保存期从1~5周的输血前后变化依次为(14±8)g/L、(14±9)g/L、(14±10)g/L、(14±10)g/L、(14±9)g/L,不同保存时间红细胞输血前后Hb变化差异均无统计学意义(R2=-0.0001,P>0.05).结论 对于短期内以提高Hb为目的的红细胞输注,保存时间对输血效果的影响较小.     

红细胞保存液细菌内毒素检查方法的建立

甘露醇腺嘌呤磷酸二氢钠(MAP)红细胞保存液在血液保存中应用广泛,采用家兔法对其进行热原检查,实验条件要求高,重复性差,已渐摒弃.根据美国药典(第24版)和我国国家药品标准WS-10001-(HD-0230)-2002,近年多采用细菌内毒素检查法.本文采用凝胶法建立MAP细菌内毒素检查方法,现总结报道如下.     

RhD阴性红细胞保存条件探讨

RhD阴性血源匮乏 ,在我国汉族人群中RhD阴性仅占 0 .3 %左右[1 ] 。零上温度保存血液最长时间为 35d[2 ] 。由于RhD阴性患者的数量相对较少 ,血液不能及时使用将报废作者采用 - 80℃超低温冰箱保存RhD阴性红细胞以延长保存时间。现就保存条件和操作中应注意的问题报道如下。1　材料与方法1 .1　RhD阴性血的来源　来本中心无偿献血者用血清学方法筛选出RhD阴性者 ,然后检测其RhD基因 ,RhD基因完全缺失者作为RhD阴性血的来源。1 .2　分组　取不同采集时间的RhD阴性全血按其新鲜程度分成 4组 :1～d组 ,3～d组 ,5～d组 ,7～ 9d组 ,每组 …     

减慢保存液添加速度对延长红细胞保存有效期的作用

目的：研究减慢红细胞保存液添加速度对延长红细胞保存有效期的作用，为进一步研究红细胞保存缓释技术提供依据。方法：取浓缩红细胞12袋各平均分成4袋(组)，对照组添加标准量的MAP红细胞保存液，实验各组添加不同比例的MAP，然后于25℃(4℃)保存并观察ATP等血液保存指标的变化，各实验组在保存中继续按不同速度添加红细胞保存液，至添加总量与对照组相等。结果：初始添加足够的红细胞保存液才能维持红细胞保存，控制血液保存液添加速度可以更有效地维持红细胞ATP，添加速度慢的比添加速度快的ATP维持久。结论：减慢保存液添加速度可有效延长红细胞保存期，提示缓释技术可应用于红细胞保存领域并很有研究价值。     

中药对细胞黏附分子表达的影响

细胞黏附分子(CAMs)是指介导细胞与细胞间、或细胞与基质间相互接触和结合的一类分子,大都为分布于细胞膜表面的糖蛋白.CAMs以配体-受体相对应的形式发挥作用,导致细胞与细胞间、细胞与基质间的粘附,并参与细胞的信号传导与活化、细胞的生长与分化等一系列重要生理和病理过程.运用单克隆抗体技术和分子生物学技术研究黏附分子,将已发现的黏附分子分为五类:①免疫球蛋白超基因家族(IgSF):主要包括细胞间黏附分子(ICAM-1即CD54、ICAM-2),血管细胞黏附分子(VCAM-1)和血小板内皮细胞黏附分子(PECAM-1、CD31),主要介导细胞与细胞间的粘附.②选择素家族(SF):包括L-选择素、P-选择素、E-选择素,其成员通过与其碳水化合物配体相互作用,调节细胞在血管内皮细胞上的滚动.     

保存前滤除白细胞对红细胞保存质量的研究分析

目的 探讨保存前滤除白细胞对不同保存时期红细胞的质量影响.方法 随机采集10名志愿健康献血者全血400×10袋,常规分离血浆制备成悬浮红细胞2μ×10袋.根据配对设计方法,将血液等量分成两份1μ×20袋,其中10袋在2～4℃静置2～4h后用一次性去白细胞滤器滤除白细胞制备少白细胞红细胞（LPRC）为滤过组,另10袋不做其它处理直接保存悬浮红细胞（CRCs）为对照组.在两组相同保存期0、7、14、21、28、35d分别测定：1）红细胞平均体积MCV、红细胞分布宽度RDWR;2）保存期红细胞形态观察;3）红细胞ATP水平;4）悬浮红细胞上清液检测钾离子K＋、乳酸脱氢酶LDH.结果 两组MCV,RDWR随保存时间延长未见明显改变P〉0.05.两组红细胞ATP水平随保存期延长逐渐下降无显著差异P〉0.05,保存35d时两组红细胞ATP水平下降至0.92mmol/L、0.97mmol/L以下,同时镜下观察到对照组有10%左右、滤过组5%左右红细胞棘状样变,但未见畸形红细胞.对照组和滤过组K＋随保存时间延长逐渐增加,对照组增加速度略高于过滤组,至保存期14d两组差异有统计意义P〈0.05.与滤过组相比对照组LDH增加速度明显高于滤过组,除0d外其他保存期两组差异均有统计意义P〈0.01.结论 过滤组可见LDH水平明显抑制,K＋增加速度相对较缓.两组红细胞ATP水平随保存期延长逐渐下降,并出现数量和程度不等的红细胞棘状样改变,提示保存前去除白细胞可能更有利于红细胞保存.     

储血袋两种摆放方式对红细胞保存质量的影响

目的：分析检测储血袋两种摆放方式对红细胞（RBC）的影响,提高RBC的保存质量,保证临床成分输血的有效性和安全性。方法：将15袋（1单位/袋）RBC悬液直立摆放在专用冰箱中7 d,再将每袋RBC悬液平均分装在两个无菌袋中,一袋直立摆放、一袋平铺摆放保存,分别检测保存第14天、第21天及第28天储血袋中RBC上清液中的K^＋、Na^＋、Cl^-、乳酸脱氢酶（LDH）、pH值及游离血红蛋白（FHb）的水平。结果：直立摆放组K^＋、FHb、LDH浓度明显高于平铺摆放组（P〈0.05）,两组Cl^-、Na^＋浓度无明显差异。结论：RBC悬液储血袋平铺摆放的保存方式对RBC质量影响较小。     

血液贮存时间对红细胞C3b受体影响的观察

血液贮存时间对红细胞Ｃ３ｂ受体影响的观察郑萍高云霞１（第二临床学院输血科，沈阳１１０００３）关键词血液保存；红细胞；免疫测定临床输血对某些疾病的治疗有重要作用。离体血液中各种成分在保存期间会发生变化。作者研究血液保存期间红细胞免疫功能的变化，１第二临...     

Beagle犬血液标本在不同保存条件和保存时间对血液生化指标检测的影响

目的 探索Beagle犬分离后的血清在不同保存条件和保存时间对血液生化指标检测的影响, 保证长期毒性试验中检测结果的可靠性。方法 选取Beagle犬6只, 雌雄各半, 采集Beagle犬静脉血, 制备血清后, 分别在1 h内、冰箱(2~8)℃保存2、5、8、12 h、冰盒(2~10)℃中进行运输保存2、5、8 h、冰箱-20℃保存1、3、5 d对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TCHO)、总胆红素(TBIL)肌酸激酶(CK)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、钙(CA)、乳酸脱氢酶(LDH)、 磷(P)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、钠(Na⁺)/钾(K⁺)/氯(Cl^-)进行检测。结果 (2~8)℃冰箱保存12 h内和(2~10)℃冰盒保存8 h内的血液生化值均无差异;与血清分离后1 h内结果比较,-20℃保存5 d的LDL-C差异有显著性(P<0.05)且变动百分率为39%, CK、LDH值有逐渐增大的趋势, 但无统计学意义(P>0.05), LDH的变动百分率达41%。结论 根据Beagle犬血液标本在不同保存条件和保存时间对血液生化指标检测结果的影响的试验结果, 在制备血清后, 应该在1 h内进行检测, 如未能在样本制备后1 h内检测, 应将样本置于(2~8)℃环境并在12 h内进行检测, 或置于约-20℃环境并在3 d内进行检测。要对血清标本进行运输的, 应放置于冰盒(2~10℃)中, 并在8 h内进行检测。     

冠状动脉旁路移植术中出血回收方式对血液保护的影响

目的本研究探索将术野出血用自体血液回收机洗涤后再回输的综合血液保护效果和临床性能/价格评价。方法 31例体外循环下冠状动脉旁路移植术患者随机分为2组:研究组(n=16)将全部术野出血用自体血液回收机离心洗涤后再回输,对照组(n=15)将肝素化后的术野出血直接吸回体外循环系统。在体外循前、鱼精蛋白中和后及术后等时间点观察两组患者的血浆游离血红蛋白(FHb)、红细胞及血小板数、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、凝血功能指标、肺换气功能指标、术后24小时出血量和输血量、ICU停留时间及ICU费用。结果鱼精蛋白中和后的FHb在研究组明显低于对照组(P0.05),TNF-α术后18 h与体外循环前比较为研究组较对照组低(P0.05),研究组有一例二次开胸止血。其余指标组间无明显差异。结论在本研究设定条件下,将术野内的出血洗涤可有效的降低FHb和术后的血浆TNF-α水平,但对凝血功能及呼吸功能的影响不显著,未减少术后出血量、输血量和ICU停留时间及费用。     

用生物发光法监测RBC—ATP含量及血液保存期RBC—ATP值的变化

以RBC-ATP含量作为血液保存质量的监测在国外已应用多年。我们用虫发光素酶生物发光法测定健康成年人32例RBC-ATP含量,以及血液保存期间RBC-ATP含量的变化,发现血液保存时间愈长,RBC-ATP含量下降愈显著。我们认为虫发光素酶生物发光法测定RBC-ATP含量,方法简便快速,准确可靠,实为血液保存质量监测的最佳选择。     

Frozen red blood cells in transfusion

Red blood cells (RBCs) can be cryopreserved with shelf life of 10 years. However, shelf life of deglycerolized RBCs in conventional open system is just 24 hours, resulting in sporadic use of Frozen RBC (FS-RBC). Recently Naval Blood Research Laboratory (NBRL) method using ACP 215 (ACPTM 215 Haemonetics Cell Processing System) has been introduced, where shelf life of deglycerolized RBC is 14 days. FS-RBC unit is prepared from single blood donation, which needs to be glycerolized and deglycerolized. NBRL method using ACP 215 in FS-RBC is described. Deglycerolized unit weighed between 325–350 gm with haemoglobin of 15–18 gm/dl and freeze- thaw- wash RBC recovery of 87%. Transfusion of deglycerolized RBC offered advantages such as elimination of need of crossmatching in emergent situations and reduction of transfusion reactions. FS-RBC by NBRL method using ACP 215 has advantages such as long shelf life, meeting unexpected high blood demand in mass casualties situations or availability of rare blood group requirement of individual patient. FS-RBC can be a potential candidate for Indian Armed Forces Blood programme for uninterrupted blood supply during peace and war.     

不同负载时间下红细胞内海藻糖和葡萄糖含量比较

目的探索适合海藻糖和葡萄糖联合负载红细胞的时间,为冷冻干燥红细胞提供基础。方法分别采用0、0.125、0.25、0.5和1 mol/L的海藻糖联合葡萄糖,在37℃下负载红细胞4、6和8 h。然后检测负载红细胞内海藻糖和葡萄糖的浓度。结果随着负载时间的延长,进入红细胞内的海藻糖和葡萄糖数量增加。并且随着负载液浓度的增加,红细胞内的海藻糖和葡萄糖数量增加。负载时间为8 h时,进入红细胞的葡萄糖比6 h组明显增加。但是,延长负载时间为8 h后,进入红细胞的海藻糖浓度与6 h组比较,差异无统计学意义。结论海藻糖联合葡萄糖负载红细胞6 h后,进入红细胞内的海藻糖和葡萄糖,能够满足冰冻干燥红细胞的负载要求。     

糖尿病人红细胞免疫粘附功能的变化

测定６２例糖尿病人的红细胞Ｃ３ｂ受体花环（ＲＣ３ｂ）和免疫复合物花环（ＲＩＣ）；同时测定血糖、胰岛素、糖化血红蛋白和血清循环免疫复合物（ＳＣＩＣ），并和３０例对照组比较。结果显示糖尿病组ＲＣ３ｂ显著低于对照组。高ＨｂＡｌ组ＲＣ３ｂ明显低于正常ＨｂＡ１组（Ｐ＜０．０１）。ＲＩＣ在高ＨｂＡ１组显著高于其他组（Ｐ＜０．０１）。糖尿病组ＳＣＩＣ显著高于对照组；高ＨｂＡ１组显著高于正常ＨｂＡ１组。ＳＣＩＣ和ＲＩＣ的结果呈现相关（ｒ＝０．７１３，ｒ＜０．０１）。提示糖尿病人ＲＣ３ｂ下降与血清ＳＥＩＣ水平升高有关，与血糖控制有密切关系。     

自体血回收机对回收红细胞的破坏作用及川芎嗪保护作用的研究

目的　探讨回输自体血中红细胞的功能及川芎嗪对其的保护作用。方法　将 60例自体输血病人按随机数表的方法分为两组 ,每组 30例。Ⅰ组为实验组 ,于收集自体血前 30min经静脉滴注川芎嗪 4mg/kg ,然后在冲洗液内加入 5 %的川芎嗪 ,并用相同浓度的川芎嗪生理盐水洗涤红细胞。Ⅱ组为对照组 ,操作步骤同Ⅰ组 ,但冲洗液和洗涤液中不加川芎嗪。观察红细胞回输率、红细胞的形态、红细胞内游离钙浓度 ([Ca2 + ]i) ,并进行统计学处理。结果　两组病人红细胞洗涤前 [Ca2 + ]i组间差异无显著意义 ,洗涤后两组红细胞 [Ca2 + ]i都较洗涤前有明显的升高 (Ⅰ组为 34nmol/L± 1 0nmol/Lvs 48nmol/L± 1 7nmol/L ,Ⅱ组为 38nmol/L± 9nmol/Lvs76nmol/L± 2 3nmol/L) ,两组间差异有显著意义 (P <0 .0 5) ;其中Ⅱ组洗涤后 [Ca2 + ]i升高更明显 (P <0 .0 1 ) ;Ⅰ组自体血回输率明显高于Ⅱ组 (69%± 8%vs 50 %± 1 6 % ,P <0 .0 5) ;变形红细胞和红细胞碎片较Ⅱ组少。结论　红细胞在回收和洗涤过程中有一定的破损及功能异常 ,川芎嗪可能通过其钙阻滞作用、负性电荷作用、抗氧化作用等对回收、分离、洗涤的红细胞有保护作用 ,在自体血回输过程中应用能够提高回输血的质量和回输率 ,减少红细胞的破坏     

库血预处理对婴幼儿体外循环血气指标影响的研究

目的探讨库血(库存悬浮红细胞)预处理对婴幼儿体外循环(ECC)各项血气指标的影响。方法 40例体重10~15 kg、预充液需加入库血、拟在ECC下行简单先天性心脏病矫治手术的患儿,随机分为库血预处理组(P组)和对照组(C组),每组各20例。P组于ECC预充、排气后将库血1 U、肝素1 250 U加入储血罐,水箱38℃保温、血流通气比1∶0.5下行零平衡超滤[以复方电解质注射液(勃脉力A)为洗脱液],超滤出液体300 ml。C组仅在排气结束后将库血加入、混匀不予其它处理。分别于麻醉诱导后(T1)、ECC前(T2)、升主动脉阻断5 min后(T3)、停止ECC前(T4)、转入ICU前(T5)五个时点抽取动脉血气,记录各项血气指标:pH、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PO2)、碱剩余(BE)、乳酸(Lac)、血糖(Glu)、血钾(K+)。结果 T1、T3、T4、T5各时点两组患者各项血气指标差异均无统计学意义(P0.05);T2时点P组PaCO2、K+、Lac、Glu浓度均降低,与C组的差异有统计学意义(P0.05);T2时点P组的pH、PO2、BE均升高,与C组的差异亦有统计学意义(P0.05)。结论①库血预处理对降低库血的有害成份,使其各项指标趋近生理化有意义。②库血预处理对改善短时间ECC患儿的酸碱平衡、内环境稳定没有影响。     

体外存储过程中红细胞衰亡的研究

目的:研究体外存储对红细胞衰亡(eryptosis)的影响。方法:募集6名健康成年志愿献血者,分别采集400 mL抗凝全血,滤白后离心去除血浆,将红细胞(red blood cells, RBC)重悬于100 mL MAP红细胞保护液中,4℃保存。于储存期0、7、14、21、28和35 d分别抽取血样6 mL,利用流式细胞仪、全自动血细胞计数仪、血气分析仪等分别检测RBC膜磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine, PS)含量、红细胞平均体积(mean corpuscular volume, MCV)、细胞外离子浓度、细胞外葡萄糖(glucose, Glu)、乳酸(lactic acid, Lac)、总胆红素(total bilirubin, TBil)浓度及高铁血红蛋白分数(fraction of methemoglobin, FMetHb)。结果:随着存储时间延长,PS含量降低(r=-0.8356),MCV、细胞外Cl^-浓度没有变化,细胞外TBil浓度(r=0.8035)、Lac浓度(r=0.9377)及FMetHb(r=0.9706)随存储时间延长...