预混人胰岛素类似物的临床应用

预混人胰岛素类似物是指将速效人胰岛素类似物和精蛋白结晶的人胰岛素类似物按一定比例预混的制剂。当2型糖尿病患者口服降糖药治疗血糖仍不能达标时,就需要启动胰岛素治疗,可采用每日1—2次预混人胰岛素类似物的起始治疗方案;当患者需要强化血糖控制时,可采用每日3次预混人胰岛素类似物的强化治疗方案。     

餐后血糖不达标2型糖尿病患者3种治疗方案比较

目的:观察预混人胰岛素30R联合阿卡波糖、门冬胰岛素30、门冬胰岛素30联合阿卡波糖3种方案对预混人胰岛素30R治疗后餐后2小时血糖(2hPG)控制不达标的2型糖尿病患者的疗效.方法:120例预混人胰岛素30R治疗后2hPG控制不达标的2型糖尿病患者随机分为3组.A组40例,采用预混人胰岛素30R加阿卡波糖治疗,阿卡波...     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床研究

目的：通过对我院住院治疗的80例糖尿病患者观察预混胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选择已确诊的2型糖尿病患者80例,随机分为A组和B组,A组给予单纯预混胰岛素治疗,B组给予预混胰岛素加用二甲双胍治疗,分别记录二组血糖达标时间、日胰岛素用量、体重及糖化血红蛋白的变化。结果：A组和B组相比血糖达标时间、日胰岛素用量差异非常显著,体重改变和糖化血红蛋白比较差异显著。结论：预混胰岛素联合二甲双胍治疗可以缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,减轻胰岛素治疗所致体重增加,可以更平稳的控制血糖。     

不同预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨两种不同预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法将118例老年2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各59例,观察组应用预混门冬胰岛素30(诺和锐30)治疗,而对照组应用预混人胰岛素30R(诺和灵30R)治疗,连续观察两个月,比较治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生情况。结果经治疗两组患者血糖及糖化血红蛋白均下降,观察组临床疗效明显优于对照组,两组餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低血糖发生率为11.86%,明显低于对照组的27.12%,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病安全有效,且预混门冬胰岛素30较预混人胰岛素30R降低血糖更显著。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的：观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法：将54例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组和预混人胰岛素组。结果：治疗后甘精胰岛素组在空腹血糖、日内血糖漂移、低血糖发生率方面均低于预混人胰岛素组（P〈0.05）。结论：应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组降糖效果显著，并能减少低血糖发生。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合那格列奈对口服降糖药失效的老年2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法老年2型糖尿病患者64例,年龄60～75岁,分为甘精胰岛素联合那格列奈组（甘精组）33例,予甘精胰岛素睡前皮下注射,那格列奈每餐前口服;精蛋白预混人胰岛素组（预混组）,31例早晚餐前20min皮下注射精蛋白预混人胰岛素;共治疗12周。测定治疗前后三餐前、三餐后2h、睡前、凌晨3：00血糖,糖化血红蛋白（HbA1c）,治疗前后行动态血糖监测（CGMS）。结果治疗12周后,甘精组与预混组血糖及糖化血红蛋白均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,甘精组空腹血糖较预混组下降更明显,差异有统计学意义;动态血糖监测显示：甘精组血糖标准差、空腹血糖标准差小于预混组（P〈0．05）,夜间（21：00～次日6：00）血糖≤3．0mmoL／L时间百分比（TPG≤3．0mmol／L）少于预混组（P〈0．05）。甘精组低血糖发生率少于预混组（P〈0．05）。结论老年2型糖尿病应用甘精胰岛素联合那格列奈降糖效果好,较预混人胰岛素低血糖发生率低,安全性好。     

胰岛素强化治疗糖尿病合并肺结核病32例观察

目的：探讨胰岛素强化治疗与预混胰岛素治疗糖尿病合并结核病的临床特征及治疗效果。方法：将62例糖尿病合并结核病的患者随机分为胰岛素强化治疗组32例,预混胰岛素组30例,对比分析两组血糖达标情况、痰菌转阴情况及症状、病灶吸收情况。结果：两组临床症状改变情况差异无统计学意义;胰岛素强化治疗组血糖控制、痰菌转阴及病灶吸收均优于预混组（P〈0．01）。结论：胰岛素强化治疗糖尿病合并肺结核疗效优于预混胰岛素组。因此,在常规抗痨的基础上,优先选用胰岛素强化控制血糖。     

甘精胰岛素的临床应用和观察

目的：探讨甘精胰岛素的l临床应用及疗效观察。方法：采用自身前后对照法观察42例血糖顽固的控制较差的2型糖尿病患者,将预混胰岛素改为应用甘精胰岛素的治疗过程。结果：糖尿病患者应用甘精胰岛素治疗后,血糖控制较好。结论：甘精胰岛素与中效胰岛素相比更适合作为基础胰岛素使用,低血糖事件发生率低,而血糖控制达标率增高。     

2型糖尿病早期应用诺和灵30R人胰岛素治疗临床效果观察

目的:探讨2型糖尿病早期应用胰岛素治疗对胰岛素抵抗和代谢紊乱的影响。方法:将50例初诊2型糖尿病患者随机分为2组,在基础治疗的前提下,笔者分别采用诺和笔3,每日2次皮下注射预混型诺和灵30R人胰岛素(30%速效胰岛素与70%中效胰岛素预先混和制剂,最大作用时间2~8h,维持作用时间可达24h,简称预混人胰岛素,hIns)治疗和口服降糖药治疗30d,治疗前后观察空腹和餐后2h血糖、糖化血清蛋白,血胆固醇、甘油三酯的变化。结果:应用诺和灵30R人胰岛素治疗组空腹和餐后2h血糖、糖化血清蛋白,血胆固醇、甘油三酯均较对照组有明显的下降,P<0.05。结论:诺和灵30R人胰岛素治疗糖尿病对降低空腹、餐后血糖及糖化血清蛋白具有作用明显,安全性、耐受性良好的特点且能更好地纠正血脂代谢紊乱。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的研究每日2次预混胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合OAD(口服降糖药)治疗的有效性和安全性。方法 68例每日注射2次预混胰岛素(联合或不联合口服降糖药)血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者换用每日注射一次甘精胰岛素联合OAD治疗,在治疗第0周及12周分别记录空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c(糖化血红蛋白)及胰岛素用量。结果治疗12周后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均较基线水平显著下降。低血糖事件共发生5例次。结论预混胰岛素治疗血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合OAD治疗能有效并安全的控制血糖。     

门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察胰岛素类似物门冬胰岛素30治疗血糖控制较差的2型糖尿病患者的临床疗效、安全性及耐受性。方法:将40例2型糖尿病患者随机分为两组,B组于早、晚餐前30 min注射预混人胰岛素30R,A组于早、晚餐时注射门冬胰岛素30,药物剂量根据血糖高低调整,比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值。结果:门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R两组均可有效降低血糖(P<0.01),降糖效果差异无统计学意义(P>0.05),门冬胰岛素30组发生低血糖时血糖值高于预混人胰岛素30R组(P<0.05),尤其是夜间严重低血糖水平的发生。结论:在2型糖尿病患者中应用门冬胰岛素30降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

应用动态血糖监测系统评价2型糖尿病患者使用诺和锐30与诺和灵30R血糖漂移和低血糖发生率对比研究

目的:用动态血糖监测方法评价预混胰岛素类似物和预混胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)时血糖漂移和低血糖发生率的差异.方法:分别使用门冬胰岛素30注射液和预混人胰岛素30R注射液治疗2组T2DM患者,采用动态血糖监测系统检测的方法,评价2组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异.结果:2种胰岛素都能有效控制血糖,门冬胰岛素30注射液组血糖漂移度小于预混人胰岛素30R注射液组,差异有统计学意义(P＜0.05),门冬胰岛素30组低血糖事件少于预混人胰岛素30R注射液,差异统计学意义(P＜0.05).结论:门冬胰岛素30注射液和预混人胰岛素30R注射液治疗T2DM,在血糖控制良好时,前者血糖漂移及低血糖发生率低于后者.     

新诊断2型糖尿病两种胰岛素治疗模式的临床效果研究

目的 探讨短期胰岛素泵持续皮下输注(CSII)与预混人胰岛素30R常规2次皮下注射对新诊断2型糖尿病患者的疗效差异. 方法 将110例新诊断2型糖尿病患者随机分为两组,其中CSII组采用CSII诺和灵R治疗;常规2次皮下注射组于早、晚餐前30 min皮下注射预混人胰岛素30R治疗,比较治疗后两组血糖达到良好控制所需时间及治疗2周后新诊断2型糖尿病患者的缓解率. 结果 CSII组和常规2次皮下注射组患者治疗后均可有效降低血糖,CSII组血糖达到良好控制时间明显快于常规2次皮下注射组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗2周后,停用胰岛素1周,仅使用饮食控制及运动疗法,2型糖尿病患者病情缓解率CSII组明显高于常规2次皮下注射组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 新诊断2型糖尿病患者短期应用CSII胰岛素模式,使血糖达到良好控制的时间短于应用预混人胰岛素30R常规2次皮下注射模式,且2型糖尿病患者病情的缓解率也较高.     

两种胰岛素应用方法治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的观察短期胰岛素泵持续皮下输注（CSⅡ）与预混人胰岛素30R常规2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的疗效差异。方法将110例2型糖尿病患者随机分为两纽,其中A组采用CSⅡ治疗,持续皮下输注诺和灵R,B组于早、晚餐前30min注射预混人胰岛素30R,比较治疗后两组血糖达到良好控制所需时间及治疗两周后初诊2型糖尿病的缓解率。结果CSⅡ组和预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组均可有效降低血糖,CSⅡ组血糖达到良好控制时间明显快于预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两周治疗后,停用胰岛素一周,仅使用饮食控制及运动疗法,2型糖尿病缓解率CSⅡ组明显高于预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论初诊2型糖尿病患者中短期应用CSⅡ降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

Clinical efficacy and safety of two kinds of premixed human insulin preparations for treating elderly patients with type 2 diabetes

目的 探讨两种不同预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效及其安全性.方法 将118例老年2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各59例,观察组应用预混门冬胰岛素30(诺和锐30)治疗,而对照组应用预混人胰岛素30R(诺和灵30R)治疗,连续观察两个月,比较治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生情况.结果 经治疗两组患者血糖及糖化血红蛋白均下降,观察组临床疗效明显优于对照组,两组餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组低血糖发生率为11.86％,明显低于对照组的27.12％,两组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 预混型人胰岛素治疗老年2型糖尿病安全有效,且预混门冬胰岛素30较预混人胰岛素30R降低血糖更显著.     

甘精胰岛素加口服降糖药治疗2型糖尿病105例临床观察

目的观察预混人胰岛素疗效不佳的2型糖尿病患者转换甘精胰岛素加阿卡波糖治疗后的疗效及安全性。方法选取汉中市中心医院2008年6月至2010年6月住院的2型糖尿病患者105例,既往使用预混人胰岛素30R,血糖控制不佳或频繁出现低血糖者,转换甘精胰岛素加阿卡波糖治疗。12周后观察空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并记录低血糖发生次数、体质量变化及胰岛素剂量。结果 98例患者空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白达标率分别是92%、87%、83%,低血糖发生率明显降低,胰岛素剂量较前减少,体质量无明显变化。结论对于预混人胰岛素治疗欠佳的患者,"2退1"的治疗策略能提供更佳的血糖控制,并减少低血糖的发生率。     

预混门冬胰岛素50与预混人胰岛素50R 起始治疗2型糖尿病有效性和安全性比较

目的：观察预混门冬胰岛素50与预混人胰岛素50R 在2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性。方法选取收治的2型糖尿病患者76例,随机分为预混门冬胰岛素50组和预混人胰岛素50R 组各38例,采用2次皮下注射方案,药物剂量依据血糖调整,为期12周,观察2组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、低血糖事件、每日胰岛素用量。结果与预混人胰岛素50R 组相比,预混门冬胰岛素50组治疗后餐后2h 血糖降低明显（P ＜0．05）,空腹血糖、糖化血红蛋白下降差异无统计学意义（P ＞0．05）,低血糖发生率明显降低、胰岛素应用剂量减少,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论预混门冬胰岛素50在提高患者的治疗效果和依从性的同时,减少了低血糖发生,适于临床推广应用。     

格华止联合胰岛素治疗经磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病

目的观察格华止(二甲双胍)联合胰岛素对经磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法60例磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者随机分为2组:格华止联合胰岛素组30例(甲组),每日2次预混人胰岛素(诺和灵30 R)皮下注射,格华止850 mg po qd;单用胰岛素组30例(乙组),每日2次预混人胰岛素皮下注射。根据血糖调整胰岛素用量。结果甲组治疗时起始胰岛素剂量及达到基本血糖控制时胰岛素剂量均显著低于乙组,差别有显著性(P<0.05)。治疗过程中乙组有3例出现低血糖反应,甲组有10例出现轻度的消化道症状。结论2型糖尿病磺脲类治疗失效患者格华止联合胰岛素治疗可有效控制血糖,胰岛素用量小,不良反应少。     

胰岛素联合口服降糖药物控制2型糖尿病患者血糖效果观察

目的探讨胰岛素联合口服降糖药物在2型糖尿病患者血糖控制中的价值。方法选取我科老年2型DM患者70例,随机均分为口服降糖药联合甘精胰岛素组（甘精组）和预混胰岛素组（预混组）各35例,分别给予甘精胰岛素＋阿卡波糖和门冬胰岛素30治疗。持续2周后,采用采用动态血糖监测系统（CGMS）检测患者血糖波动情况。结果2组患者平均血糖含量和高血糖AUC没有明显的差异,而甘精组患者的平均血糖含量标准差、日内平均血糖波动幅度和低血糖AUC均比预混组要低。结论同预混胰岛素相比,口服降糖药联合甘精胰岛素在2型糖尿病的治疗中疗效显著,且能够控制血糖水平稳定。并发症风险低。     

罗格列酮联合预混胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的疗效观察

目的观察罗格列酮对预混胰岛素治疗后血糖控制不理想的肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法26例预混胰岛素治疗后血糖控制稳定但水平较高(FBG:8-12 mmol/L),加服罗格列酮4mg/d,8周后,观察血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量和血脂变化及不良反应。结果8周后血糖、糖化血红蛋白水平下降明显,胰岛素用量也逐渐减少,前后比较血糖、糖化血红蛋白和胰岛素用量、血脂变化有统计学意义,未见明显不良反应。结论罗格列酮联合预混胰岛素治疗能有效、安全地控制肥胖2型糖尿病患者的血糖、血脂。