一日适应制在临床带教中的应用

一日适应制教学是在传统教学基础上发展的，是针对实习生对新科室环境陌生，实习要求不明确，制度不熟悉等而改进的，自2005年7月改进一日适应制带教方法后，通过师生之间的评价表，不安全因素上报表分析，师生间满意度提高，不安全因素上报率下降，取得较好效果，现报道如下。[第一段]     

改善儿科一日病房病人管理流程的效果分析

目的：评价儿科一日病房（输液观察治疗区）病人管理流程改进的效果。方法：2008年1月在儿科成立流程管理改进小组,分析一日病房现有的管理流程缺陷及不合理因素并进行业务流程再造：取消独立的一日病房就诊区设置,改变门诊医师只评估病人不处理仅需输液观察治疗病人的现状;标化治疗方案,推行单元制输液制;编号输液;固定接诊护士,合理分工;弹性排班,整合人力资源。结果：一日病房病人管理流程改进使病人输液治疗等候时间从2007年25～35min下降到2008年15～20min,投诉率和差错率分别从2007年的0.1%、4%下降到2008年的0.02%。病人满意度从2007年的90.4%上升到2008年97.5%。结论：对一日病房病人的管理流程进行改进,延长了病人有效就医时间,缩短了治疗等候时间,规范了医疗护理行为,减少了护理差错,使病人满意度提高。     

临床护理教学管理改革初探

目的 :临床护理教学要适应现代医学模式和护理模式的转变。方法 :聘任临床教师 ;注重师生培训 ;建立教师及学生档案 ;实行导师制教学模式 ;选择实用、灵活和适用的教学方法 ;通过教学评价持续改进教学质量等。结果 :提高了教师整体素质和教学质量 ,取得良好效果。     

临床实习中师生沟通情况及其影响因素的调查分析

目的 调查护理专业学生与临床带教教师之间的沟通情况,并分析其影响因素,为临床护理教学提供参考.方法 自行设计问卷,采用方便抽样的方法对155名护理本科实习学生和45名带教教师进行师生沟通现状及影响因素调查.结果 临床师生沟通状况得分为(12.58±10.93)分(学生问卷)和(15.24±17.33)分(带教教师问卷).在对师生间沟通的影响因素认知上,学生认为带教老师的性格、自身性格、带教教师忙碌是主要影响因素,带教教师认为学生性格、自身性格、学生态度差、学生不重视实习、工作忙碌是主要影响因素.结论 临床实习中师生沟通状况有待进一步提高,主要影响因素包括师生双方性格、工作忙碌、学生态度差、学生不重视实习,应关注其对师生沟通状况的影响,并开展相应的教育和培训,以促进师生沟通.     

研讨式的教学实践与探讨

为培养高素质跨世纪的护理人才,打破“我讲你听,我说你记”的陈旧教学方式,构建新型的适应成人教育的师生相长教学模式,我们结合教学实践,总结了一套适应护理专业的研讨式教学法,现报告如下。１研讨式教学法是院校新时期教学的必然１．１为适应未来社会的需求,护校...     

整体护理实际效果分析与探讨

整体护理是以病人为中心的一种先进的护理模式,摒弃了功能制护理只注重治病,而不注重身心护理的弊端。但在实施整体护理工作中仍有一些影响实际效果的因素存在,如：制定的护理计划难以付诸实践;工作方法还停留在功能制护理的模式上;护理人员的自身素质还不能完全适应整体护理的需要。结合我院的实际情况对此进行分析,并提出相应改进措施：(1)以病人为中心,制定新的护理表格;(2)制定新的工作程序和有效的质量评估标准;(3)提高护理人员多方面素质,以提高整体护理的实际效果。     

颅脑术后患者监护期间安全问题分析及管理对策

目的：提高护理人员对颅脑术后患者监护期间可能存在的不安全问题的认识，加强监护期间的安全管理，减少意外的发生。方法：通过对过去一年资料进行回顾性分析讨论，提出加强安全管理的对策和改进措施。结果：实施安全管理措施几年来将不安全因素减少到最低限度，无患者伤害事件发生。结论：细致的人性化管理和护理人员的安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法。，     

眼科患者住院期间安全问题分析及对策

目的提高眼科护理人员对眼科住院患者护理安全的认识,加强对住院患者的安全管理.方法对眼科住院患者在住院期间可能存在的不安全问题进行回顾性分析和讨论,提出加强安全管理的对策和改进措施.结果实施安全管理措施几年来,将不安全因素减少到了最低限度,无患者伤害事件发生.结论细致的人性化管理和护理人员的安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法.     

失效模式与效应分析在静脉输血风险管理中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在静脉输血流程改造及输血安全管理中的作用.方法:应用FMEA对静脉输血流程中的相关因数进行分析,计算出事件发生的RPN,并根据RPN的大小确定预防的重点,针对不安全因素不断调整流程、改进措施,使静脉输血流程安全系统不断完善并得到持续改进,并在1年后进行失效模式的RPN的比较.结果:运用FMEA对原有的静脉输血进行改进措施后,能识别输血流程中各潜在不安全因素及隐患,降低输血相关护理差错的发生率.结论:使用FMEA有效地降低了差错事故发生率,是一种行之有效的风险管理方法.     

弱视患儿集中式训练期间的安全问题分析及管理对策

目的 提高弱视训练室护士对患儿护理安全的认识,及时发现潜在的安全问题,为患儿在训练期间提供安全有效的护理,提高患儿和家属的安全感及满意度.方法 对患儿进行集中式弱视训练,对训练期间可能存在的不安全因素进行分析与讨论,针对性的提出加强安全管理的对策和改进措施.结果 弱视训练室实施安全管理措施2年来,无一例意外伤害事件发生.结论 细致入微的人性化护理服务和护理人员的安全教育培训是预防不安全因素发生的有效方法.     

七日制强化培训在内科新护士中的应用研究

目的：探讨新护士专科能力培养新模式。方法：将2008年1月～2011年12月入科的新护士52名随机分为试验组和对照组,每组26名。试验组为七日制强化培训法,对照组为传统带教法。并进行专科理论、专科技能考核及七日制强化培训满意度调查。结果：七日制强化培训组与传统带教组新护士的专科理论、专科技能成绩比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：七日制强化培训使新护士尽快适应临床工作,既能保证医疗安全,又能缓解护理人员紧张,同时使新护士积极性提高。     

整体护理在外科护理教学中的应用

护理模式已由“以疾病为中心”的功能制护理模式转为“以病人为中心”的整体护理模式。护理教育者要主动适应模式的转变,改进教学方法,培养和造就新型护理人员。在《外科护理学》教学中,本人作了一些探索,现介绍如下。     

影响临床护理教师与护生沟通的因素及对策

师生沟通是指教师与学生在教学环境中发生的信息传递、交流和理解过程,是教学活动的主要表现形式和手段,是完成教学任务的重要保证[1].由于临床教学环境的特殊性,师生沟通非常有限,使教学效果受到一定影响,本文就影响师生沟通的因素及对策进行探讨.     

老年患者手术体位安全问题分析及对策

目的提高手术室护理人员对老年患者手术体位护理安全的认识.加强对手术患者的安全管理.方法对手术室老年患者在手术期间进行回顾性分析和讨论,提出加强安全管理的对策和改进措施.结果实施安全管理措施几年来,不安全因素减少到了最低限度,无患者体位伤害事件发生.结论细致的人性化管理和护理人员的安全性教育措施是预防不安全因素发生的有效方法.     

基于PDCA循环管理模式分析危重患者使用新型约束用具的护理效果

目的:分析危重患者使用新型约束用具(如安全背心、约束手的球拍手套、双保险约束带)的效果,并运用基于PDCA循环管理模式进行优化。方法:应用随机数字表法抽取2016年8月1日～2017年8月2日我院ICU收治住院的78例危重症患者为研究对象,统计约束后非计划性拔管发生率,并分析不安全因素,寻找真性主要影响因素,针对这些因素基于PDCA循环管理模式进行调整、改进;调整后选择2017年10月15日～2018年10月15日再次统计患者住院期间非计划性拔管发生率,两次进行对比、统计,检验PDCA循环管理有效性。结果:患者非计划性拔管发生率的主要真性因素为"使用新型约束用具欠规范""患者不慎或不适自行拔除""护士缺少相关约束知识及培训""与家属沟通不及时",针对这些因素进行改进、调整后,显著降低非计划性拔管发生率(P0.05)。结论:使用新型约束用具可以保障患者安全,通过PDCA循环管理模式,循环优化改善,减少了因护理工作欠完善所致的不良事件,提高护理服务质量,效果显著。     

在护理教学活动中实现师生有效沟通

师生之间的有效沟通是实现教育教学目标的重要手段 ,良好的沟通不仅可以促进教学过程 ,也对学生今后在实践中运用和发展沟通技巧有着深远影响。文章通过阐述师生沟通的特点 ,分析师生沟通障碍的影响因素 ,探讨了如何在教学活动中促进师生有效沟通 ,提高护理教学质量     

在护理教学活动中实现师生有效沟通

师生之间的有效沟通是实现教育教学目标的重要手段,良好的沟通不仅可以促进教学过程,也对学生今后在实践中运用和发展沟通技巧有着深远影响.文章通过阐述师生沟通的特点,分析师生沟通障碍的影响因素,探讨了如何在教学活动中促进师生有效沟通,提高护理教学质量.     

我院实施护士轮流听班制的做法与体会

在护理人力资源相对短缺的现状下,为科学合理地利用护理人力资源,自2006年10月起,在我院各临床科室实施护理人员午间、夜间轮流听班制,协助急用取血、取药及配合值班人员进行危重病人抢救及应急状况处理。护士轮流听班制运行7个月来,较好地缓解了护理人员不足的现状,减少了护理人员紧张、超负荷工作等不安全因素,提高了工作效率,保障了午间、夜间护理质量和护理安全。护士轮流听班制是一种科学合理的人力资源管理模式,易被接受、推广,具有较强的可行性。     

急诊检验不正确报告管理措施的探索

目的寻找有效的不正确检验报告管理措施,降低不正确检验报告发生率,保障患者安全。方法通过LIS对急诊检验组改进前(2016年2月-7月)所记录的不正确检验报告的数据汇总进行统计分析,得到不正确报告发生率和发生因素,应用6σ质量管理方法,根据不正确报告发生率换算出每百万分之缺陷数(DPM)并查表可得到相应的sigma值,同时观察不正确报告发生因素并分类汇总分析,制定出降低或防范不正确报告发生的改进措施,并把这些措施进行实施,再观察措施实施后(2016年10月-2017年3月)不正确报告发生率、sigma值及发生因素的变化情况,评价改进措施是否有效。结果急诊检验不正确报告的发生率改进前为0.0392%,改进后为0.0181%,应用6σ质量管理方法 sigma值改进前为4.9,改进后5.15;不正确检验报告的发生因素中如病人信息错误、样本质量错误、操作错误改进明显,P0.05,差异具有统计学意义,而其它原因如仪器故障、报告单格式错误改进不明显,P0.05,差异无统计学意义。结论急诊检验不正确报告管理所提出的部分改进措施如针对病人信息因素、样本因素和操作因素的改进效果明显,不正确检验报告发生率得到控制,而其它改进措施成效不大,需在工作实践中不断探索和完善。通过对不正确检验报告的有效管理,可降低不正确检验报告的发生,保障患者安全。     

透析患者治疗期间安全问题分析及对策

目的分析透析患者治疗期间存在的安全问题,制定防范措施,以期提高透析患者治疗的安全性。方法对2009年1月至2011年1月在荆州市第一人民医院行血液透析治疗患者治疗期间存在的不安全问题进行回顾性分析和讨论,提出加强安全管理的对策和改进措施。结果实施安全管理措施两年来,减少了不安全因素,从而减少了伤害事件的发生率。结论细致的人性化管理、健全的防护性措施和护理人员的安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法。