地芬诺酯致戒断综合征1例报告

患儿，女，8／12岁，因烦躁，阵发性抽搐2小时急诊入院，入院前情况：患儿烦躁不安，注意力不集中，时而打哈欠、惊叫、撕衣服、咬手指等精神失常的症状并伴有恶心、呕吐等症状，且间隔20分钟～1小时不等抽搐一次，呈全身强直性抽搐，持续3～5分钟，抽搐期间口唇紫绀、意识不清，抽搐停止后，神志清楚。追问病史，母亲诉患儿因长时间“腹泻”到当地诊所治     

流脑引起脑萎缩2例报告

病例报告例1:女,1岁4个月。主因发热13小时,间断性抽搐2次入院。入院前13小时突然高热40℃,继而抽搐,抽时双眼凝视,牙关紧、面色苍白,持续2分钟缓解。半小时后再次抽搐,症状同前。2小时前全身出现散在出血点。体检:体温38.4℃,脉搏160次/分,呼吸60次/分,血压16/9千帕。精神不振,皮肤发凉、发花。全身散在紫蓝色出血点,压之不退色。双瞳孔均25毫米,对光反射存在,眼底静脉怒张,动脉变细,视乳头苍白。颈软。两肺呼吸音粗,心率160次/分,律整,心音低钝。肝脾不大,四肢肌张力     

奋乃静致肌肉震颤抽搐3例

我院儿科于1985年12月至1986年1月收治因服奋乃静致肌肉震颤抽搐3例,现报告如下。 [例1]患儿女,4岁。因“腹泻呕吐2天、肌肉抽搐2次”入院。入院前2天患儿腹泻伴呕吐,呕吐为非喷射状。当地医生给抗菌优、奋乃静2毫克口服。过两小时后出现颈部、四肢肌肉震颤抽搐,双眼发直、斜视,表情呆板,流涎,持续约7分钟后自行缓解。入院当日中午又服奋乃静2毫克,约两小时又抽搐1次,症状同前,但持续时间较前次长。两次抽搐时神志均清楚。既往无抽搐病史,家族成员中也无抽搐病史。入院查体:体温37℃,呼吸24次/分,神志清楚,颈软,双肺呼吸音粗糙。心率100次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝、脾未触及。克氏征(-),布氏征(-),巴氏征双侧( )。末梢血化验:白细胞9000/立方毫米,分类:中性粒细胞58％,淋巴细胞40％,单核细胞2％,脑脊液:压力正常,细胞数1个/立方毫米。考虑肌肉抽搐的原因与服奋乃静有关,     

0.3%双氧水和亚甲兰抢救急性亚硝酸盐中毒二例

例一、刘××.男,6岁,于1979年4月9日下午2时外出玩耍,4小时后发现患儿全身皮肤发绀,晕倒在地。10分钟后送入我院,患儿呈昏迷状态,全身皮肤粘膜明显紫绀,呼吸急促,血压66/40毫米汞柱,心率120次/分,节律不齐。处理:立即给氧、洗胃,并将胃内容物送检,经鉴定为亚硝酸盐中毒。给予阿拉明静点升压,可拉明、洛贝林肌注,血压仍迅速下降为70/0、30/0、0,心率上升至136次/分,脉细弱,抽搐频繁,双吸气样呼吸。又静推亚甲兰0.01克加10%葡萄糖10毫升,发绀减轻,但血压呼吸衰竭未见改善,又立即     

有机磷中毒误诊为糖尿病1例

患儿男,7岁。腹痛呕吐1天,昏迷半天入院。患儿于入院前1天无明显诱因出现下腹部阵发性疼痛,恶心,有时呕吐,呈非喷射性,吐出物为胃内容物。半天后出现昏迷。病后无腹泻与抽搐,不伴发烧。偶有轻咳。入院时呈浅昏迷,呼吸深长带有鼾声。瞳孔大小正常,光反射迟钝。唇无紫绀。颈软。双肺可闻及痰鸣音。心脏(-)。腹软,肝脾未及。     

1例急性异烟肼中毒的抢救

１　病例简介患者,女性,２５岁,因恶心、呕吐、昏迷４小时余于１９９７年６月２７日就诊我院急诊室。家属代述其既往有结核病史,入院前４５小时因心情不快自服异烟肼（ＩＮＨ）３５ｇ,出现恶心、呕吐、昏迷、频繁阵发性抽搐。入院查体：深昏迷,吸气样呼吸,频繁阵发性抽搐,压眶反射消失,球结膜充血、水肿,瞳孔等大等圆,光反射迟钝,口唇发绀,颈软,双肺呼吸音粗糙,心律齐,心率１２０次／分,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未触及,神经系统未查及可靠阳性体征。入院当晚患者反复出现癫痫持续状态。抢救经过：立即用清水洗胃（共…     

稻瘟净中毒误诊致美蓝中毒1例

患者陈××,女,18岁。家人诉2小时前口服“杀虫脒”约20毫升,服后即去乡卫生院就诊,给予洗胃及阿托品10毫克静脉注射后转入本院急诊观察室。入院体检:体温37℃,脉搏102次,呼吸20次,血压110/70毫米汞柱。神清,烦躁、两侧瞳孔等大等圆,直径5毫米,口唇无紫绀,两肺未闻及干、湿罗音,心率:102次/分,无病理性杂音,腹软无包块,神经系统无异常。诊断:杀虫脒中毒,即给温水10,000毫升洗胃,50%葡萄糖40毫升+美蓝120毫克静脉注射6小时1次,共2次,静脉输液1,000毫升。入院     

特大剂量阿托品抢救敌敌畏中毒一例

患儿,女,13岁。因昏迷2小时于1980年6月17日入院。入院前2小时服敌敌畏80毫升左右,服药半小时后患儿呕吐,大小便失禁。随即送附近卫生所治疗,肌注阿托品2毫克,后转我院。在门诊立即洗胃,同时肌注阿托品5毫克,每5分钟一次;静脉点滴解磷定0.5克。在门诊患儿呼吸停止,经抢救1小时后,自主呼吸恢复。入病房治疗。住院检查:体温37℃,脉搏138次/分,呼吸     

儿童小脑肿瘤误诊为心肌炎一例

病例:男,11岁。于入院前两天患“感冒”,食欲差,无发热及呕吐.入院当天于课堂上突然晕厥两次,间隔半小时,均摔倒在地,当时面色苍白,四肢凉,神志恍惚,无抽搐及二便失禁,约十分钟后自动缓解。入院时查体:体温36.5,呼吸20,脉搏76,血压14.7/9.3kPa。表情淡漠,口周轻微紫绀,咽充血,双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏.颈软,呼吸平稳,双肺无啰音,心律整,心音钝,心     

大肠杆菌败血症并发脑膜灸一例

患儿,男,8个月。发烧、抽搐五天,呕吐四天于1980年5月5日急诊入院。5月1日上午发现患儿低烧、怠倦,中午体温突然升至41℃,阵发性抽搐,曾在当地诊治,肌注庆大霉素及“退烧针”。次日患儿体温39～40℃,静脉点滴青霉素(剂量不祥),体温持续不退,并出现喷射状呕吐,及尖声哭叫,抽搐加重,急转我院,以“流脑”住院。体检:体温38.5℃,脉搏135次/分,呼吸45次/分。营养发育好,神志不清,烦躁,口唇无紫绀。皮肤     

饮用隔夜萝卜水引起肠源性紫绀2例

【病例1】患儿男,2个月。因饮入隔夜萝卜水120毫升,4小时后出现口唇紫绀入院。体检:发育营养好,神志清,精神可。面部及全身皮肤紫绀,指趾端发绀,呼吸平稳,双肺未见异常。心界不大,心率140次/分,心音有力,未闻及杂音。腹软,肝肋下1厘米。既往健康。【病例2】患儿男,3个月。因饮入隔夜萝卜水80毫升,3小时后出现全身皮肤紫绀入院。体检:阵阵烦躁哭闹,心界不大,心率160次/分,心音有力,未闻及杂音,其余体征同病例1。既往健康。以上两例病史清楚,入院后即划给予1%美蓝0.1～0.2毫升/公斤,加入10％葡萄糖溶液20毫升,15     

口服先锋霉素Ⅳ号两片引起严重过敏性休克一例报告

1 病历摘要:病人张某,饭后咽痛服下家备先锋霉素Ⅳ号两片,服后约一分钟即觉咽部发梗、胸闷、呼吸困难、心慌、腹痛,怀疑药物过敏,来我院急诊,途中约四分钟。入院时呼吸极度困难,烦躁不安,颜面浮肿,尤以两眼睑明显,口唇外翻,全身满布风团样皮疹,心率每分钟120次,两肺满布哮鸣音,血压5.33/0KPa。立即给予皮下注射副肾素1毫克,持续给氧,静推注地塞米松10毫克,非那根50毫克。病人全身抖动,二分钟后血压下降至0,给多巴胺2克(40毫克),阿拉明1支 (10毫克)于5%葡萄糖注射液中静脉点滴约1小时后血压回升13.33/7.     

过量误服地芬脂片致呼吸衰竭1例

１　病例资料患者,男性,２－４３岁,在家人不注意时,误将６片地芬酯片吞服,患儿父母发现后,于１９９８年５月９日急忙送入我院。查体：体温３６－５℃,神志恍惚,呼之不应。口唇及四枝末稍青紫,呼吸不规则,呈叹息样呼吸,９次／分钟。双侧瞳孔直径各２－５ｍｍ,对光反射存在。心率时快时慢,最快时１４４次／分钟,最慢时５６次／分钟。两肺未闻及干湿性罗音。腹部触诊未发现异常。入院后给吸氧,洛贝林３毫克静脉注射,地塞米松５毫克静脉注射,纳洛酮０－４毫克静脉注射。同时给可拉明０－７５毫克加入５％葡萄糖注射液３００毫…     

采用洗胃机洗胃不当致水中毒1例

病例报告:患者彭××,女,30岁,于1984年9月4日因故自服稻瘟净100毫升,半小时后入院。查体:神志清楚,皮肤潮湿,肌束震颤,瞳孔直径2毫米,对光反射存在,口角流涎,双肺无罗音,心率90次/分。诊为有机磷农药中毒。立即采用洗胃机洗胃及使用解毒剂,1小时内灌洗清水2.5万毫升,每分钟灌入速度830毫升。洗胃完毕后半小时,患者突然尖叫一声,四肢抽搐,两眼上翻,持续约15分钟。随后进入昏迷,频繁抽搐,呼吸节律不整,唇绀。抽     

吃霉变甘蔗中毒致死1例

患儿,男,6岁,1982年3月吃发霉的甘蔗约2市斤,即感腹痛、恶心,呕吐。半小时后抽搐,牙关紧闭,不省人事,汗多,尿失禁。5小时后入院,体温36.7℃,脉搏170次/分,呼吸28次/分,血压90/60毫米汞柱。发育营养好,呈昏迷状态,尿失禁,呼吸深大。双侧瞳孔散大,对光反射迟钝,颈软,双肺呼吸音增强,心率快,律齐,未闻及杂音。肝肋下     

“一搽灵脚气水”引起全身青紫1例

病历摘要患儿,女,4岁,于1989年12月18日误服“一搽灵脚气水”5毫升,半小时后腹痛、面部及全身皮肤粘膜逐渐青紫(病后无呕吐、腹泻。不发热,未抽搐。无食腌菜、变质蔬菜、及药物史。),5小时后转入本院。查体:体温37℃,神清,呼吸平,无鼻扇,口腔粘膜光滑,全身皮肤粘膜重度紫绀,两肺未闻及罗音,心律齐,心率140次/分钟,心音有力。腹膨胀肝脾未触及,肠鸣音减弱。四肢活动正常无水肿,神     

安定抢救急性异烟肼中毒2例

例1:晁健,男,18岁,学生。住院号55508,“口服异烟肼(INH)98#4小时,昏迷、抽搐2小时”门诊洗胃后以“急性INH中毒”收住院。查体:T38°,P120次/分,R12次/分,Bp105/75mmHg,发育正常,营养一般,深昏迷状态,叹息样呼吸,全身强直样抽搐;球结合膜水肿,瞳孔约3mm大小,对光反射消失,颈软,双肺无干、湿啰音,心率120次/分,律整,心音低钝,四肢肌张力高,呈“铅管样”运动状态,病理征未引出。入院后给以速尿20mg静推,20％甘露醇250ml静滴,可拉明0.75,洛贝林6mg静注后,约30分钟呼吸改善。即建立两组静脉通道:一组降颅内压,抗生素预防感染,补液维持水电解质平衡;另一组10％GS500ml加入安定20mg静脉点滴(20～30滴/分),保持患者平稳状态。经治疗患     

小儿先天性Ⅲ度房室传导阻滞伴阿-斯综合征1例

病例报告尹××,男,2岁1个月,因阵发性昏厥伴全身抽搐5月余,加重频发伴发热1天。患儿1岁9个月起每月阵发性昏厥伴全身抽搐1～2次,抽时憋气,两眼上翻,面色苍白,口唇发绀,四肢强直,紧握拳,约1～2分钟后自行缓解,神志转清。昨日起     

隐性性联遗传性甲状旁腺功能低下

护士长请责任护士报告病历。责任护士患儿,男,2个月。1990年2月23日入院。因无明显诱因腹泻5天,无诱因抽搐7次,门诊以抽搐待查,低钙抽搐?小儿肠炎收入院。入院前每日腹泻5～8次,星稀水样便,为不消化奶瓣,无粘液及脓血。22日清晨3时突然抽搐,抽搐时两眼斜视,神志不清,口唇紫绀,四肢抖动,约持续2分钟后,经刺激人中穴,抽搐停止,但神志朦胧。患儿抽搐间隔时间及抽搐时间长短不一。一直未发烧,无噁心及呕吐。哺乳差。检查:发育正常,营养良好,精神萎靡,神志朦胧,双上肢无意识摆动,全身皮肤无皮疹及出血点,全身浅     

血液透析发生气栓一例的教训

患者,男性,21岁,住院号84010。先天性孤立肾,因外伤引起肝、脾、肾破裂,行肾、脾切除,肝修补术后3天无尿转我院。入院后即行左前臂桡动脉——头静脉造瘘术,16小时后行血液透析,在一次血液透析结束,血液回收时,用空气加压驱血,将透析器内血液送回体内,由于导管扭折(未发现),驱血回收时气球挤压过快,因而使气体进入体内约10余毫升,病人立即出现呼吸困难,大汗淋漓,口吐白沫,面色苍白,口唇紫绀,全身抽搐,脉搏微弱,心率150-160次/分,血压80/60mmHg,双肺布满湿性罗音,迅速去枕左侧卧位,抬高臀部。目的使气栓漂浮于右心房。立即吸氧,静脉注射呼吸兴奋剂,3分钟后患者呼吸稍见平稳,紫绀缓解。开辟静脉管道,抽出