穿孔性、化脓性阑尾炎的引流选择

穿孔性、化脓性阑尾炎手术采用何种引流方式尚无一致看法。本文回顾总结惠东平海中心卫生院1995～2003年对76例穿孔性、化脓性阑尾炎术中采用不同引流方式的效果。本组病例有2例阑尾脓肿，均行急症阑尾切除术，是否置引流及引流方式均据术者经验选择。     

腹腔镜治疗复杂性阑尾炎90例临床分析

目的探讨腹腔镜应用于复杂性阑尾炎的可行性及其疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月90例复杂性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 88例腹腔镜完成,2例中转开腹手术,平均手术时间45 min,平均住院时间5.5 d。术后无戳孔感染、腹腔脓肿、腹腔出血以及粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗复杂性阑尾炎安全、疗效可靠,具有创伤小、并发症少,住院时间短等优点。     

腹腔镜治疗儿童急性复杂性阑尾炎的临床效果

目的探讨腹腔镜治疗儿童急性复杂性阑尾炎的临床效果。方法回顾性分析2014年7月至2018年7月辉县市人民医院收治的113例急性复杂性阑尾炎患儿资料,根据手术方法分为对照组(56例,传统开腹阑尾切除术治疗)和观察组(57例,腹腔镜阑尾切除术治疗)。比较两组手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组术中失血量较对照组小,手术用时、胃肠功能恢复及住院天数均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组术后并发症发生率分别为23.21%(13/56)、7.02%(4/57),观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗儿童急性复杂性阑尾炎,术中出血量较小,手术时间较短,术后恢复较快,术后并发症较少。     

老年急性阑尾炎120例治疗体会

我院自1994年1月～2004年1月共收治66岁以上急性阑尾炎患者120例。占同期急性阑尾炎患者8％。其中男性76例。女性44例。年龄66岁～93岁。120例中，单纯性阑尾炎66例。化脓性阑尾炎38例，阑尾周围脓肿16例。合并盲肠及升结肠肿瘤13例，并存上呼吸道感染33例，高血压、冠心病15例，糖尿病16例，肝硬化6例。行阑尾切除97例。脓肿切开引流8例。B超引导下穿刺2例，右半结肠切除13例。结果：痊愈118例，1例死于肝昏迷，1例死于糖尿病酮症酸中毒。     

9例阑尾炎再手术的体会

目的探讨预防减少阑尾炎再手术的措施方法。方法对1999年1月-2003年1月收治的急性阑尾炎因各种原因施行2次手术9例进行回顾性分析。结果9例再手术者因结肠肿瘤而漏诊3例，1例meekel憩室漏诊；因明显技术操作不当致再次手术2例，其中1例表现为失血性休克，1例阑尾残株炎。术后并发症3例，其中粪瘘1例，盆腔脓肿1例，粘连性肠梗阻1例。结论熟练掌握外科基本功，术前详细检查，减少误诊机会，常能够避免或减少阑尾炎再手术的机率。     

小儿复杂性阑尾炎术后并发肝脓肿1例报告

<正>急性阑尾炎为最常见的胃肠道急腹症之一,约1/3的病例发生在儿童,小儿阑尾炎因其自身特点,进展速度快,易出现化脓穿孔、腹膜炎及阑尾周围脓肿等,通常称为复杂性阑尾炎[1]。小儿复杂性阑尾炎多数需早期行手术治疗,腹腔镜下阑尾切除为目前首选的治疗方式,术后常见的并发症为切口感染,但术后肝脓肿发生较少,临床上容易忽视,早期发现并制定合适的治疗方案可避免不良预后。我科于2022年1月1日急诊收治1例小儿复杂性阑尾炎,行急诊手术后出现肝脓肿,     

急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿一期行阑尾切除体会

我院自1998年3月至2006年3月共收治急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿162例,一期行阑尾切除156例,手术切除率达96.2%,未发生感染扩散,肠管损伤。报告如下:1临床资料1.1一般资料阑尾周围脓肿一期行阑尾切除156例,男性95例,女性61例,年龄4～75岁,平均42岁。10岁以下26例,11岁～20岁以下     

腹腔镜阑尾黏膜下切除术治疗复杂性阑尾炎

我院2 0 0 3年10月～2 0 0 4年2月采用腹腔镜下阑尾黏膜切除法治愈难以切除的急慢性阑尾炎共2 0例,效果满意,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 0例,男12例,女8例,平均年龄37 5岁。术中探查证实急性或慢性阑尾炎,其中急性阑尾炎7例,慢性阑尾炎3例。阑尾与周围组织粘     

55例急性阑尾炎行阑尾切除术临床体会

目的探讨阑尾切除术的疗效。方法回顾性分析55例阑尾切除的治疗及预后情况。结果55例均手术顺利，无1例感染，平均住院天数为7天。结论早期诊断是关键，直接影响到治疗的效果。在发病的24h以内作出明确诊断及手术治疗的效果最佳。     

急性穿孔性阑尾炎应用腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗效果分析

目的：探析采用腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的效果。方法：选取我院2012年5月－2013年5月收治的100例急性穿孔性阑尾炎患者进行分析,随机将患者分为观察组和对照组各50例。给予观察组患者开腹阑尾切除手术,给予对照组患者腹腔镜阑尾切除手术,对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者在手术时间、住院时间、排气时间对比上,对照组明显短于观察组,差异显著,具有统计学意义,P ＜0．01。结论：在腹腔镜技术迅速发展的前提下,给予急性穿孔性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除手术治疗,其疗效优于传统的开腹阑尾切除术,手术时间缩短,手术费用降低,至于腹腔镜阑尾切除手术能否取代开腹术,还有待研究。     

阑尾周围脓肿术后切口感染相关因素探讨

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。据文献报道阑尾切除后切口感染率 10 %～ 30 % ,穿孔性阑尾切口感染率更高。1　病例报告患者 ,女 ,32岁 ,汉族。因“转移性右下腹持续性胀痛 4 d余”为主诉入院。患者自诉 4 d前午饭后自觉上腹部不适 ,有隐痛感 ,以剑突下明显 ,后疼痛转移固定于右下腹 ,持续性胀痛 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,自觉乏力、厌食、体温略升高 ,在 37.5℃～ 38.5℃之间波动 ,以夜间明显 ,口服胃舒平药物及当地医院静点青霉素药物 ,效果差。今日感腹部疼痛进一步加剧 ,恶心、呕吐症状加重 ,故来我院进一步就诊 ,…     

坏疸性阑尾炎周围脓肿一期阑尾切除引流术：附14例报告

我院1993年以来急诊行阑尾切除术56例。其中14例坏疽性阑尾炎并阑尾周围脓肿施行一期阑尾切除加腹腔引流术，效果满意，报告如下：临床资料1一般资料：本组14例，男性9例，女性5例；年龄16～57岁。病程3～13天，施行阑尾切除硅胶管引流10例，烟卷引流4例，右下腹戳孔弓I流。右下腹直肌切口10例，右麦氏切口4例。2术中探查及手术经过：全部病例盲肠壁均为炎症水肿及粘连，阑尾膨胀如囊，表面有脓苔，腹腔有渗出，阑尾有坏死，其中大网膜及附近小肠包裹阑尾形成脓肿7例，阑尾穿孔5例，重度坏疽腐烂脱落者2例。行阑尾残端结扎荷包包埋8例，残…     

急性化脓性阑尾炎术后腹腔引流

目的探讨急性化脓穿孔性阑尾炎术后腹腔引流的选择、引流的优缺点。方法收集76例急性化脓穿孔性阑尾炎病例，根据病情分成两组进行回顾性对比分析研究。结果所有引流病例未出现因放置腹腔引流所致的再度感染及其他并发症。虽然放置引流病例病情重于未放置腹腔引流病人，但手术后体温恢复优于未放置引流组病人，抗生素应用及住院时间两组无差异。结论施行腹腔引流可减少术后并发症，缩短恢复期，应用安全，取材简单，但病例应有选择，恰当掌握适应症。     

误诊为急性阑尾炎手术23例分析

我院1990年1月～1995年12月共施行阑尾切除术652例．其中误诊手术23例，现分析如下。     

坏疽性阑尾炎112例阑尾残端的处理体会

目的 探讨急性坏疽性阑尾炎阑尾残端的处理方法.方法 回顾手术治疗急性坏疽性阑尾炎112例,依据阑尾残端的不同情况选择不同的处理方法.结果 112例全部治愈,切口I期愈合97.32%,术后无残端出血、残株炎、腹腔脓肿、肠瘘和肠梗阻.结论 依据术中情况选择合理的阑尾残端处理方法,可明显提高急性坏疽性阑尾炎的治愈率,减少并发症.     

腹腔镜阑尾切除残端荷包包埋术对急性化脓性阑尾炎患者手术情况和并发症发生率的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除残端荷包包埋术对急性化脓性阑尾炎(ASA)患者手术情况和并发症发生率的影响。方法选取郑州颐和医院2016年5月至2018年7月收治的70例ASA患者,依据手术方案分为对照组和观察组,各35例。给予对照组患者开腹阑尾切除术治疗,给予观察组患者腹腔镜阑尾切除残端荷包包埋术治疗。观察比较两组手术情况(手术时间、肠道恢复时间、住院时间)和并发症发生情况。结果观察组肠道恢复时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组并发症发生率为2.86%(1/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除残端荷包包埋术可降低ASA患者术后并发症发生率,缩短其肠道恢复时间和住院时间。