核苷类药物治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察核苷类拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦治疗乙型肝炎的疗效.方法:对2012~2016年门诊治疗的80例乙型肝炎患者分组,分别给予拉米夫定(A组)100mg/d、阿德福韦酯(B组)10mg/d、恩替卡韦(C组)0.5mg/d口服,疗程为48周,对照组(D组)保肝治疗.观察肝功能复常率、HBeAg、HBVDNA转阴率及HBeAg/HBeAb转换情况.记录治疗后每12周检测1次的肝功能、HbeAg、HBV-DNA及HbeAg/HBeAb指标,对结果进行统计分析,以肝功能、HBeAg、HBV-DNA及HBeAg、HbeAb检验数值作为评价疗效的指标,以48周作为评价终点.结果:治疗组:A组:HBV-DNA转阴率为50%,肝功能ALT复常率65%,AST复常率70%,HBeAg/HBeAb转换率为30%;B组:HBV-DNA转阴率为85%,肝功能ALT复常率75%,AST复常率80%,HBeAg/HBeAb转换率为50%;C组:HBV-DNA转阴率为95%,肝功能ALT复常率90%,AST复常率85%,HBeAg/HBeAb转换率为60%.对照组:HBV-DNA转阴率为0%,肝功能ALT复常率20%,AST复常率15%,HBeAg/HBeAb转换率为5%.三组均未见明显相关性副作用,具有良好的安全性.结论:乙型肝炎给予核苷类抗病毒药物治疗,较对照组有明显疗效.拉米夫定可出现病毒变异而产生病毒耐药,阿德福韦酯或恩替卡韦治疗乙型肝炎,较拉米夫定从改善肝功能生化学指标、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率及抑制乙肝病毒复制方面,均有显著的疗效.未见明显相关性副作用,具有良好的安全性.     

阿德福韦酯与肝爽颗粒联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯与肝爽颗粒联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 52例确诊慢性乙肝患者分为治疗组和对照组各26例。观察两组患者用药24周、48周后肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率、HbeAg/HbeAb血清转换率。结果治疗组HBV-DNA阴转率在24周与对照组就有显著性差异（P〈0.05）。肝功能复常率48周明显优于对照组P〈0.05,但在HBeAg阴转率和HbeAg/HbeAb血清转换率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论阿德福韦酯联合肝爽颗粒治疗可以明显改善慢性乙型肝炎患者肝功能复常率、HBV-DNA转阴率和肝纤维化指标。     

阿德福韦酯治疗40例慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果.方法 78例乙肝患者随机分为2组,治疗组40例,对照组38例.两组均在一般保肝、降酶、退黄对症治疗基础上,治疗组用阿德福韦酯10 mg,1次/d口服,对照组未用抗病毒药,观察治疗2年肝功能持续复常率及乙肝病毒复制情况.结果 治疗组2年肝功能复常率及HBV-DNA转阴率与对照组相比差异有显著性,有统计学意义.结论 阿德福韦酯对乙肝病毒有显著抑制作用,能明显改善肝功能.     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效评价

目的：探讨胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将111例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组57例,对照组54例。2组均用阿德福韦酯,10mg/次,1次/d,疗程为48周。治疗组加用胸腺肽α1,1.6mg/次,皮下注射,2次/周,疗程为24周。结果：治疗组ALT、AST、TBIL下降与对照组对比,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组HBV-DNA转阴率为80.7%,对照组为48.1%。两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为96.5%,对照组总有效率为66.7%。治疗组主要症状改善情况与对照组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎在改善肝功能、临床症状及乙肝病毒转阴等方面疗效确切,安全有效,值得临床推广应用。     

复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组32例,给予阿德福韦酯10mg／次1次／d,且联合口服复方甘草酸苷片50mg／次3次／d;对照组28例,单服阿德福韦酯10mg／次1次／d。观察1年中肝功能恢复情况及HBV-DNA转阴率。结果治疗组肝功能恢复情况表明,HBV-DNA转阴率显著高于对照组（P〈0．05）。结论复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效显著。     

乙型肝炎病毒耐药株不同治疗策略的临床效果比较

目的观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎的临床治疗。方法拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例按治疗方式分为两组。A组45例:阿德福韦酯10mg/d,拉米夫定100mg,1次/d,连续服用48周;B组35例:阿德福韦酯10mg,1次/d,连续服用48周。动态观察2组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb和肝功能(ALT、TBiL)的变化。结果 A组在12周时ALT、TBiL的复常率明显高于B组,而24周、48周两组ALT、TBiL复常率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBeAg转阴率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBV DNA转阴率,差异有统计学意义。结论单独给予阿德福韦酯或联合拉米夫定均可对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者有疗效,但联合用药效果更佳。     

阿德福韦酯联合α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察阿德福韦酯联合α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 112例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者按入选先后随机分为两组.对照组54例,用阿德福韦酯10 mg/d口服,疗程96周;治疗组58例,用阿德福韦酯l0mg/d口服,α-2b干扰素600万u/次,隔天肌内注射,疗程48周,随后继续单用阿德福韦酯48周.定期检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg/抗HBe血清转换率.两组在治疗结束时进行疗效评价和不良反应比较.结果 治疗后两组ALT复常率差异无统计学意义(81.04％和77.78％)(χ2=0.04,P＞0.05),但治疗组HBVDNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为72.42％、53.45％,高于对照组的50.00％、22.23％(χ2=5.03,P＜0.05;χ2=10.25,P＜0.01).结论 阿德福韦酯联合α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,安全性与耐受性良好,疗效上显著优于阿德福韦酯单用.     

阿德福韦酯在慢性乙型肝炎患者中应用的临床效果观察

目的分析探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将2009年11月至2013年1月期间在我院治疗的105例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,观察组58例口服阿德福韦酯片治疗,对照组47例用常规护肝降酶药治疗。48周后比较两组患者HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率、ALT复常率以及肝纤维化指标变化情况。结果观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率及ALT复常率均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的肝纤维化指标下降程度优于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯在抗乙型肝炎病毒的同时延缓了慢性乙型肝炎患者肝纤维化的发生,对慢性乙型肝炎患者远期预后有着积极的影响意义。     

阿德福韦酯联用五酯滴丸治疗慢性乙型肝炎 31 例简

目的 探讨阿德福韦酯联用五酯滴丸治疗慢性乙型肝炎的临床价值.方法 将62例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组,各31例,均给予口服阿德福韦酯片10 mg,1次/日,监测期为1年;治疗组联用五酯滴丸6个月（270 mg,3次/日,1个月后改为180 mg,3次/日）.观察治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）,乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒-脱氧核糖核酸（HBV-DNA）等指标的变化.结果 治疗13,26,52周时,治疗组ALT复常率分别为74.19％,90.32％和87.10％,均高于对照组（P＜0.05）;治疗52周时,两组间的HBeAg,HBV-DNA阴转率均无显著性差异（P＞0.05）;治疗组治疗13周的ALT复常率,与同组治疗26,52周及对照组治疗52周对比无显著性差异（P＞0.05）.结论 虽然五酯滴丸不能增加阿德福韦酯的抗病毒应答,但在治疗早期（13周）迅速恢复肝功能、持续性好,以弥补阿德福韦酯单用的不足.     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎48周治疗效果。方法采用随机对照研究设计。将72例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组34例（入选36例,脱落2例）和对照组36例,治疗组给予阿德福韦酯片10 mg,1次/d和苦参素胶囊200 mg,3次/d48周。对照组单用阿德福韦酯片10 mg,1次/d48周。观察2组患者肝肾功能、HbeAg、HBV-DNA及药物不良反应。结果两组患者治疗效果比较,治疗组HbeAg阴转率、抗Hbe阳转率均高于对照组（P〈0.05）,HBV-DNA阴转率,ALT复常率亦高于对照组（P〈0.05）。两组治疗过程中,没出现明显副作用。结论阿德福韦酯与苦参素联合治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎安全性与耐受性良好,联合组在HbeAg抗Hbe血清转换率和HBV-DNA阴转率的疗效上高于单用组。     

优贺丁治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察国产阿德福韦酯(优贺丁)对E抗原阳性的慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法入选患者口服阿德福韦酯10mg/d,观察疗程48周。治疗前、治疗12周、24周、48周时检测肝功、肾功、HBV-DNA病毒载量。结果本组25例治疗48周,病毒阴转率56%(14/25),ALT复常率76%(19/25)。结论国产阿德福韦(优贺丁)治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎患者,在病毒学及生化学方面取得良好应答,安全性较好。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效预测因素分析

目的通过阿德福韦酯在我科80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗中的应用为临床提供有价值的参考。方法将纳入我科的80例患者随机分为两组进行对照试验,治疗组给予阿德福韦酯10mg/次,1次/日顿服,观察其治疗后12周、24周、48周的疗效。对照组不用抗病毒药物。观察2组的ALT复常率、血清学转换率、HBVDNA水平及不良反应。结果我们应用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者80例,治疗组治疗12周后,ALT复常19例,HBVDNA转阴7例,HBsAg转阴2例;治疗24周后,ALT复常31例,HBVDNA转阴23例,HBsAg转阴11例;治疗48周后,ALT复常34例,HBVDNA转阴33例,HBsAg转阴19例。此明显优于对照组。结论阿德福韦酯可作为首选的一线抗乙型肝炎病毒的药物,值得推广。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α_1治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的临床研究

目的：探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的临床疗效。方法：将本院2007年1月～2011年9月158例拉米夫定耐药慢性乙肝患者随机分为两组,单独采用阿德福韦酯（10mg/d,连用48周）治疗的患者作为对照组78例,采用阿德福韦酯（10mg/d,连用48周）联合胸腺肽α1（皮下注射1.6mg/次,每周2次,连续治疗48周）治疗的患者作为观察组80例,分别检测患者各项指标并进行比较分析。结果：观察组ALT复常情况、HBV-DNA转阴情况、HBeAg转阴情况、HBe血清转换情况在治疗后24周和治疗后48周均明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的临床疗效显著,值得临床广泛推广。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的疗效分析

目的 探讨并分析拉米夫定联合阿德福韦酯对阿德福韦酯初始治疗不佳的慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 选择2011年1月～ 2013年6月收治的81例慢性乙型肝炎患者,均为经阿德福韦酯初始治疗后又出现了慢性乙型肝炎血清标志物,所有患者均给予常规护肝治疗并随机分为3组:Ⅰ组:27例,患者使用阿德福韦酯联合拉米夫定用药48周;Ⅱ组:27例,患者使用阿德福韦酯联合拉米夫定12周后继续单独使用阿德福韦酯用药36周;Ⅲ组:27例,常规护肝治疗基础上,患者使用拉米夫定单独用药48周.分别于第12、24、48周的每周末检测并观察各组患者的HBV-DNA应答率、HBeAg转阴率、ALT复常率等相关指标及患者病情好转情况.结果 治疗时间在12周时各组HBV-DNA应答率、HBeAg转阴率、ALT复常率的比较均无统计学差异.但随着治疗时间的持续增加,患者经过48周治疗后,Ⅰ组的HBV-DNA应答率、HBeAg转阴率、ALT复常率均显著高于Ⅲ组(P＜0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组相比这些指标差异无统计学意义.结论 拉米夫定联合阿德福韦酯持续使用48周后,慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗要比单纯使用拉米夫定治疗效果更好,而2者联合使用12周的治疗效果并不是十分理想.因此,对治疗初次口服阿德福韦酯治疗失败的患者应持续使用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗48周以上具有较好的临床疗效.     

慢性乙型肝炎应用阿德福韦酯治疗效果探讨

目的：研究分析阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法回顾性分析140例慢性乙型肝炎患者的临床资料。随机将患者平均分为治疗组和对照组,每组70例。对照组采用拉米夫定进行治疗,100 mg/次,3次/d,持续用药48周。治疗组则采用阿德福韦酯进行治疗,10 mg/次,1次/d,持续用药48周,对比两组患者的临床效果。结果临床显示,治疗组采用阿德福韦酯治疗后,血清丙氨酸转氨酶复常率达73.1%,较对照组65.2%具有明显优势;治疗组血清HBV-DNA阴转率达49.1%,高于对照组43.9%;此外,治疗组HBeAg血清转换率为20.3%,显著高于对照组16.2%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果显著,可以有效改善患者的肝功能,且安全性较好,值得推广。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法选取2007年1月至2010年12月英德市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者21例,使用阿德福韦酯治疗,口服10mg/次,1次/d,3～6个月后检查HBV-DNA定量、乙型肝炎5项病毒学标志物、肝功能。结果①治疗12个月后21例患者HBV-DNA总有效率95.2%,HBeAg阴转率为25%,ALT复常率100%。②无患者因不良反应而停止治疗,未发现血肌酐超过正常范围的患者。结论阿德福韦酯短期抗病毒治疗效果良好,无明显不良反应,安全性好。     

替比夫定联合阿德福韦酯对 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎HBV-DNA 和 HBeAg 与 ALT 影响研究

目的：探讨替比夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎 HBV-DNA、HBeAg 及 ALT 影响。方法选择诊治的 HBeAg 阳性慢乙肝患者195例,随机分为替比夫定组、阿德福韦酯组、联合组,每组65例。疗程均为52周。观察3组治疗12、24、48、52周时 HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率、ALT 复常率及不良反应情况。结果治疗12、24、48、52周时,联合组 HBV-DNA 转阴率及 HBeAg 转阴率均显著高于替比夫定组和阿德福韦酯组（ P ＜0.05）;但替比夫定组与联合组间 ALT 复常率比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）,但2组均明显高于阿德福韦酯组（ P ＜0.05）。联合组治疗总有效率为96.92％,显著高于替比夫定组和阿德福韦酯组的67.69％和58.46％,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论与单独应用替比夫定或阿德福韦酯比较,联合应用治疗慢性乙型肝炎在改善 HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率和 ALT 复常率中的效果更显著。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎53例临床疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择我院2007年1月至2009年1月慢性乙型肝炎患者103例。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组53例,对照组49例。对照组给予阿德福韦酯口服10mg／次,1次／d。治疗组口服阿德福韦酯10mg／次,1次／d,同时口服苦参素胶囊200mg／次,2次／d,苦参素胶囊24周后结束服用,单独服用阿德福韦酯。两组疗程均为48周。在治疗24周、治疗48周时检测两组患者的ALT恢复正常率、HbeAg／抗Hbe血清转换率、HBVDNA转阴率。结果治疗24周、治疗48周时,治疗组的HbeAg／抗Hbe血清转换率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗24周、治疗48周时,治疗组的HBVDNA转阴率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,优于单独使用阿德福韦酯,值得临床借鉴。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a （Peg-IFNα-2a）联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）疗效的观察。方法147例慢性乙型肝炎患者分为三组,阿德福韦酯组、聚乙二醇干扰素α-2a组及联合组,对比分析在治疗24、36、48周时各组HBV-DNA转阴率、转氨酶复常率、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBsAg转阴率差别。结果在治疗第24周,联合组患者HBV-DNA下降幅度log（3.56±1.16）明显高于另两组（P＜0.05）。在36、48周时,联合组在转氨酶复常率、HBsAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBV-DNA转阴率对比另两组差异有统计意义（P＜0.05）。结论聚乙二醇干扰素（Peg-IFNα）联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎优于单一用药。     

三种药物治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的疗效观察

目的:比较阿德福韦酯联合拉米夫定和恩替卡韦1.0mg单用两种方法治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的效果.方法:将拉米夫定耐药慢性乙肝患者112例,分为A、B两组,A组患者口服阿德福韦酯10mg/d,加服拉米夫定100mg/d;B组患者口服恩替卡韦1 mg/d,均为24周.治疗后12周和24周分别检测两组HBV-DNA、HBeAg阴转率和ALT复常率.结果:B组用药后12周HBV-DNA、HBeAg阴转率及ALT复常率均明显高于A组(P＜0.05);治疗24周后,检测HBV-DNA、HBeAg阴转率、ALT复常率,显示A、B组疗效都较好,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦1.0mg单用对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效相似,但恩替卡韦起效快,成本较高.