经皮半导体激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性下腰痛50例的疗效观察

下腰痛是骨科病人最常见的症状之一,引起下腰痛的原因较复杂,Schwarzer等[1]的临床研究表明椎间盘源性下腰痛占慢性下腰痛的39%,由此可见盘源性下腰痛是目前困惑腰痛患者的主要原因。椎间盘源性下腰痛近年来受到人们越来越多的关注并开展了大量的研究。我院2005年1月至2007年12     

椎间盘退变动物模型

椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）是脊柱外科常见的一种慢性疾病。DDD引起的一系列脊柱退行性疾病及继发病变包括椎间盘突出症、椎管狭窄、脊柱侧弯、椎间盘源性腰痛等在临床上十分多见,而现有的各种保守治疗和手术治疗的效果均不能完全令人满意[1]。对IDD的研究目前是脊柱外科研究的重点和难点。虽然椎间盘退变的发生率极高,尸检研究表明83%～95%的成人存在椎间盘退变[2],     

体位护理在147例退行性腰椎失稳症中应用观察

<正>正常腰椎的稳定性由椎间盘、椎间小关节、韧带和肌肉共同维持,并受周围神经、肌肉、腹压和体位等因素影响。腰椎运动节段失稳是指一个或者多个腰椎运动节段的运动动能异常。任何一种原因导致这些稳定成分的改变都可能导致腰椎失稳,同时出现临床症状者称为退行性腰椎失稳症[1]。腰椎失稳是慢性腰痛、腰椎术后综合征和坐骨神经痛的主     

腰椎间盘造影术在诊断下腰痛中的应用

目的评价CT引导下椎间盘造影在盘源性腰痛中的诊断价值,分析阳性造影与影像学等的相关性和亚甲蓝注射的疗效.方法 对48例拟诊为盘源性腰痛病人行CT下椎间盘造影,并对阳性间盘亚甲蓝注射,根据结果结合造影影像学表现,分析其相关性,根据亚甲蓝注射后疗效,分析治疗盘源性腰痛的可行性.结果 根据48例病人138个间盘造影确诊30例为盘源性腰痛,Dallas分型Ⅲ级、Ⅱ级阳性率分别占本组65.2%、58.8%,注射亚甲蓝后优良率为73%.结论 CT引导下椎间盘造影是目前诊断盘源性腰痛的可靠方式,椎间隙亚甲蓝注射对盘源性腰痛的治疗疗效较好.     

椎间盘源性下腰痛的发生机制与治疗现状

<正>腰痛是一种常见病,不仅引起患者身体和精神上的痛苦,还极大地影响患者生存质量及劳动能力,给家庭及社会带来负担[1]。临床报道下腰痛在腰痛中最多见,患病率占11.8%～40.0%,椎间盘源性下腰痛是慢性腰痛的最常见类型,约40%～70%。椎间盘源性下腰痛(Discogenic low back pain)是一种非神经根性疼痛综合     

盘源性腰痛中医联合治疗研究进展

椎间盘源性下腰痛,简称盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP),是腰痛的重要类型,是椎间盘自身退变而引起的下腰痛.DLBP是临床上极为常见的多发病,临床表现为长期反复发作的腰部疼痛,久坐或站立后加重,常伴有髋部、臀部及大腿外侧的牵涉性疼痛,严重影响患者的正常生活和工作.DLBP的治疗一直...     

腰椎峡部裂及腰椎滑脱的影像学研究现状

腰椎峡部裂(Lumbar spondylolysis)及峡部裂性腰椎滑脱(isthmic sp ondy lolisthes is,ISS)是引起下腰痛的常见原因之一,也是骨科的常见病之一,总体发病率约3%～10% [1,2].峡部裂性腰椎滑脱系椎弓峡部骨质缺损引起椎体前移,导致脊柱失稳、相邻椎骨的关节突关节结构异常,伴随一系列脊柱退行性改变.     

射频消融术治疗腰椎间盘突出症伴局限性高信号1例

正腰椎间盘突出症是指由于外伤及椎间盘退变等原因造成纤维环破裂,髓核突出,压迫或刺激到神经根或硬膜囊而产生的以腰痛及下肢疼痛、麻木为主要症状的病症;腰椎间盘的退行性改变是目前最明确和最常见的腰痛原因之一,也叫盘源性腰痛,其诊断特点为MRI上局限性高信号区(HIZ)。     

亚甲蓝治椎间盘源性下腰痛有效

日前出版的《欧洲脊柱杂志》发表了解放军总医院第一附属医院骨科主任工程师彭宝淦博士关于“椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下膜痛”的研究报告。该研究选择243名符合行腰椎融合手术标准的慢性失能性推间盘源性下腰痛病人，     

椎间盘源性腰痛诊疗进展

椎间盘源性腰痛(discgenic low back pain)又被称为椎间盘内紊乱症(internal disk derangement,IDD),由Crock[1]于1970年提出,是由于一个或多个椎间盘内部结构和代谢功能出现异常,如退变、终板损伤或释放出某些因子,刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的腰痛,不伴神经根性症状或节段间过度活动的影像学表现。现将椎间盘源性腰痛的诊断及治     

退行性腰椎滑脱症的治疗进展

<正>退行性腰椎滑脱(DS)又称假性腰椎滑脱[1],是指由于腰椎退行性病变、关节突关节紊乱、周围韧带松弛、椎体失稳,导致椎体向前或向后滑脱,严重时压迫相应神经根,出现腰痛或下肢麻痹、疼痛等表现的疾病。其好发于50岁以上人群,滑脱节段多为腰4、腰5椎体,滑脱程度多为I°,常合并椎管狭     

浮针结合全血活血散治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是导致腰痛和腿痛最常见的疾病，本病的发生多在椎间盘自身退行性变，纤维环变脆的基础上，可因一次急性腰部外伤或长期慢性劳损所致，造成椎间盘纤维破裂，髓核突出，压迫神经引起的腰腿痛。[第一段]     

温针灸治疗椎间盘源性下腰痛的临床观察

椎间盘源性下腰痛(discogenic low back pain, DLBP)是由椎间盘自身结构病变所引起的腰痛,病理基础为腰椎问盘髓核变性致纤维环应力分布失衡和内层纤维环断裂,纤维环内层的窦椎神经分支受到来自于髓核的机械和化学因素的刺激而产生的[1].     

椎间盘内电热疗法治疗盘源性腰痛临床观察

目的 观察椎间盘内电热疗法治疗盘源性腰痛的临床效果及其并发症.方法 40例盘源性腰痛患者,使用椎间盘内电热疗法进行治疗,观察手术前后VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评定的功能状态及手术并发症等变化.结果 经椎间盘内电热疗法治疗后,患者疼痛评分明显降低,功能状态明显改善,优良率达到80%以上,无严重并发症发生.结论 椎间盘内电热疗法能快速缓解患者疼痛,显著改善患者功能状态,并发症少,是治疗盘源性腰痛的一种安全、有效的方法.     

肌骨超声引导下精准针刀治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛疗效及对远期腰椎功能的影响

<正>腰椎关节突关节源性慢性腰痛主要是由腰椎关节突关节所致,占慢性腰痛的15%～40%~([1-2])。腰椎关节突关节源性慢性腰痛具体发病机制尚未完全阐明,目前主要采用手术治疗、非手术治疗及介入治疗等~([3])。本文研究探讨肌骨超声引导下精准针刀对腰椎     

射频热凝法治疗下腰痛

下腰痛影响大量成年人的生活。一般情况下,90%的患者在7～12周或稍长时间内疼痛可自愈,而5%～10%的患者对任何治疗均无反应,发展成慢性非特异性下腰痛,症状严重者导致劳动力丧失。慢性下腰痛可能与某些解剖学结构的变化有关,如腰椎的韧带、筋膜和肌肉,特别是椎骨关节突关节和椎间盘。腰关节面被膜和椎间盘     

椎间盘源性腰痛的治疗进展

椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)是多发病。据估计[1],在所有人群中80%的人有过腰痛的经历,但仅15%的腰痛患者被作出明确的诊断。该病的临床表现差异很大,从偶发、短时间的轻度腰痛和无明显的腰椎功能障碍到长期的反复发作的剧烈腰痛和严重的功能障碍,临床治疗亦极为棘手。本文主要就DLBP的微创治疗方法进行综述。1 DLBP概述1.1 DLBP的定义DLBP是指椎间盘内疼痛感受器接受     

范炳华诊治骶髂关节源性下腰痛临床经验

<正>下腰痛(low back pain,LBP)是指后背腰骶部的疼痛或不适感,可伴有或不伴有臀部及下肢肌肉僵硬、关节活动障碍或放射痛等。引起下腰痛的因素有多种,肌性疼痛是下腰痛原因之一[1]。20世纪后发现骶髂关节病变是引起下腰痛的重要因素[2],由其引起的腰腿痛或下腰痛占15%~25%[3]。     

种子细胞移植修复髓核治疗椎间盘退行性变研究进展

椎间盘退行性变(intervertebral disc degeneration,IDD)是引起下腰痛的主要原因,它可引起一系列疾病,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和节段性腰椎不稳等。细胞移植治疗是目前实验研究的治疗方法之一。近年将这些种子细胞移植入发生退行性变的椎间盘,可有效增加髓核细胞外基质的形成,干预椎间盘退变的进程,对椎间盘退行性变疾病具有潜在的治疗效果。本文就髓核细胞、软骨细胞、骨髓间充质干细胞、脂肪干细胞和胚胎干细胞等研究进展和干细胞体外诱导方法的研究进展作如下综述。     

腰椎磁共振成像诊断椎间盘性腰痛的临床观察

目的观察椎间盘性腰痛的腰椎磁共振成像特点,探讨腰椎磁共振成像对椎间盘性腰痛的诊断价值。方法随机选取本院确诊的椎间盘源性腰痛患者共106例,分析患者的MRI检查资料,对椎间盘性腰痛的MRI表现进行归纳整理分析。结果椎间盘性腰痛主要发生在L4/5和L5/S1(64.15%);椎间盘源性腰痛MRI特点为纤维环后方高信号区(71.69%)、椎间盘低信号改变(64.15%),软骨终板变性(58.49%)和Schmorl结节(59.43%)。结论椎间盘性腰痛的MRI表现以HIZ为可靠的标志性影像;Modic征和Schmorl结节其辅助作用,MRI能够为椎间盘性腰痛的诊断提供参考信息。