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1.
目的分析97例严重胸腹多发伤临床救治情况。方法本组共97例患者,所有患者入院后立即建立静脉通道,吸氧、借助B超、X线等对受伤部位伤情进一步判断。根据损伤部位给予针对性治疗措施,94例患者行手术治疗,3例患者保守治疗。观察治疗效果。结果手术治疗的94例患者治愈90例,死亡4例,治疗有效率为95.7%;3例保守治疗患者,死亡3例,治疗有效率为0。结论严重胸腹多发伤患者伤后要及时就诊,按照病情给予剖胸、剖腹手术,加强围手术的管理,防治并发、从而提高救治成功率。 相似文献
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目的分析97例严重胸腹多发伤临床救治情况。方法本组共97例患者,所有患者入院后立即建立静脉通道,吸氧、借助B超、X线等对受伤部位伤情进一步判断。根据损伤部位给予针对性治疗措施,94例患者行手术治疗,3例患者保守治疗。观察治疗效果。结果手术治疗的94例患者治愈90例,死亡4例,治疗有效率为95.7%;3例保守治疗患者,死亡3例,治疗有效率为0。结论严重胸腹多发伤患者伤后要及时就诊,按照病情给予剖胸、剖腹手术,加强围手术的管理,防治并发、从而提高救治成功率。 相似文献
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对严重多发伤117例进行临床分析,其中纯性伤92例,穿透伤25例,合并创伤性休克和出血性休克51例。本组腹腔再手术7例并发膈下脓肿、脓胸各1例,6例粘边性肠梗阻再手术1例。治愈107例,死亡10例其中死于失血性休克4例,多器官功能衰竭3例不可逆性休克3例。提示:腹腕穿是诊断腹部外伤简单可靠的手段,强调挽救应按先救命后治伤的抢救原则与步骤进行。 相似文献
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目的:提高早期胸腹多发伤的诊断和治疗水平。方法:对我院1993年-2000年间收治的62例严重胸腹多发伤患者的诊治进行分析总结。结果:治愈56例,入院时血压为零被抢救成功6例,死亡6例,总病死率9.68%。结论:反复多次、不同部位的胸、腹腔穿刺是最简单可靠的重要手段。若诊断成立,应积极手术治疗,术式选择应考虑优先行剖腹探查术,术前必须行有效的胸腔闭式引流术。 相似文献
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胸腹多发伤病情危重 ,可同时伤及胸腹腔多个脏器 ,危及病人生命。因此 ,早期诊断和正确及时的处理是抢救取得成功的关键。1991年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治严重胸腹多发伤 45例 ,现将诊治情况报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :45例中男 37例 ,女 8例 ,年龄 10~ 6 8岁 ,平均 34 .5岁。致伤原因 :刀刺伤 2 6例 ,车祸伤 12例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 2例 ,金属物伤 1例 ,枪弹伤 1例。其中开放伤 2 8例 ,闭合伤 17例。1.2 临床表现及损伤部位 :患者均于受伤后 30 m in至 8h就诊 ,伤后 2 h内就诊者占 82 .2 % (37/ 45 )。45例患者均有不… 相似文献
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随着交通、工农业机械化的发展,近年来严重多发伤显著增多,严重闭合性胸腹多发伤伤情复杂,死亡率高。我院自1981年1月至1996年12月共收治闭合性胸外伤439例,其中严重闭合性胸腹多发伤34例,占闭合性胸外伤7.8%,现分析报告如下。1临床资料1.1... 相似文献
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我院自1980年至1996年共收治75例严重胸腹多发伤病人,这类病人病情危重,诊治难度大,现将救治过程中的一些体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组75例,男54例,女21例,年龄3~80岁,其中18~50岁60例,占80%。致伤原因主要是车祸5... 相似文献
9.
严重闭合性胸腹多发伤的救治梁驰,黄辉凡,曾健业(第三附属医院)1985~1994年我院共收治62例严重胸腹闭合性多发伤病人,这类病人损伤复杂,病情危重,诊治难度大,现将诊治的一些体会总结如下。1临床资料本组严重多发伤指胸部损伤包括隔肌破裂、多发性肋骨... 相似文献
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严重多发伤伴休克421例救治分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨严重多发伤伴休克的临床救治及并发症的防治方法。方法:回顾性分析我院严重多发伤伴休克421例病例资料。伤后早期容量复苏晶体液以平衡盐液为主,适量输血及补充胶体液,46例伴严重失血性休克者早期复苏阶段补液量达10000~15000ml/24h以上。411例接受了手术治疗,所有患者接受了ICU监护及治疗。结果:发生全身炎性反应综合征(SIRS)83例,急性肺损伤及成人呼吸窘迫综合征(ARDS)62例,多器官功能不全综合征(MODS)34例,应激性溃疡27例,骨折延迟愈合或骨不连9例。治愈370例(87.9%);死亡51例(12.1%)。结论:开辟绿色生命通道,遵循“CRASFIPLAN”的检查程序,早期合理的容量复苏,正确掌握手术时机和方法等均为严重多发伤伴休克救治的重要环节,有条件的医院应尽早成立一支专门从事创伤急救的医疗队伍。 相似文献
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胸腹联合伤109例的早期诊断与救治 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:探讨胸腹联合伤(TCI)的诊断及治疗特点. 方法: 总结经手术证实的TCI 109例,其中开放性损伤58例(53.2%),以锐器伤为主;闭合性损伤51例(46.8%),以交通伤为主. 分析不同原因TCI的损伤类别及不同临床症状与手术方式,根据受伤机制和出血量进行诊断,注意避免膈肌损伤漏诊. 结果: 在109例中,术前明确有膈肌破裂50例(45.9%);103例在第1次手术中发现膈肌破裂,并予以修补(94.5%),6例未探查膈肌而漏诊(5.5%);死亡15例(13.8%). 结论: TCI伤情复杂严重,死亡率高. 相似文献
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胸腹联合伤42例诊治体会 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 总结胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法。方法 回顾1990年1月~2004年12月收治的42例胸腹联合伤,其中车祸伤15例,刀刺伤11例,坠落伤7例,挤压伤3例,枪击伤3例,击打伤2例,医源性穿刺伤1例。形成创伤性膈疝18例。合并有血、气胸者32例,休克16例,创伤性湿肺12例。术前确诊33例,误诊9例,误诊率21.4%。40例行手术治疗,其中经左胸切口21例,经右胸切口5例,经双侧胸切口3例,经腹、胸分别切口5例,经腹部切口4例,经胸腹联合切口2例。结果 治愈37例,死亡5例,死亡率为11.9%。失血性休克是死亡的主要原因。结论 胸腹联合伤病情复杂严重,易误诊,死亡率高,临床应根据病史、体检、X线检查及穿刺引流等做出综合判断,对确诊及高度可疑病例应积极行手术治疗。 相似文献
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目的分析胸腹联合伤的漏、误诊原因。方法回顾1993年5月~2005年5月间收治的7例胸腹联合伤漏、误诊病人,分析术前、术中造成漏、误诊过程。结果本组7例漏诊、误诊病例,主要原因为对胸腹联合伤警惕性不高、满足于胸部或腹部的单一诊断,同时对本病认识不足1例,缺乏合理的辅助检查1例,术中未仔细探查膈肌2例,对饱食后高位胸部刀刺伤可致胃、膈肌破裂认识不足2例。结论提高认识、完善检查、术中仔细探查是避免漏、误诊的关键。 相似文献
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目的:总结胸腹联合伤诊断与外科治疗的临床经验。方法:回顾性分析1993年1月至2003年1月该院收治的67例胸腹联合伤患者的临床资料。结果:经胸手术22例,经腹手术33例,胸腹联合切口3例,同时做胸部和腹部切口4例。治愈59例,术后发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS)7例,5例经气管切开、机械通气支持4~19天后抢救成功。死亡8例,其中3例死于失血性休克,3例死于严重创伤致多器官功能障碍综合征(MODS),2例死于ARDS。结论:胸腹联合伤病情危重,伤情复杂,早期明确诊断与及时正确的围手术期处理是降低病死率、提高治疗效果的关键。 相似文献
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目的:总结分析胸壁结核的临床诊断及外科治疗经验。方法:对过去12年临床治疗的103例胸壁结核病例进行回顾性分析。结果:本组病人均经手术治疗,一次手术治愈98例(95.1%),其中切口延期愈合8例(7.8%),复发5例(4.9%),二次手术均治愈。结论:胸壁结核手术效果良好,治愈率高。术前、术后规则抗结核治疗、彻底清除病灶、消灭残腔及术后加压包扎是外科治疗胸壁结核成功的关键。 相似文献
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我科从1980-1996年施行单纯胆囊切除术共5068例,发生肝外胆道损伤6例,其中3例术中发现并及时处理,另3例分别于术后第15个月、第26天、第21天证实。本文对延误诊断的原因及其教训进行了仔细分析。 相似文献
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外伤性脾破裂63例诊治分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探索外伤性脾破裂的诊断和治疗.方法 回顾分析外伤性脾破裂的临床资料.结果 术前63例中确诊有的61例(97%),2例剖腹探查术中确诊.手术治疗分为脾切除术、脾部分切除术脾修补术和脾切除加脾组织移植术,全部病例均治愈出院.结论 有外伤史结合B超加腹穿抽出不凝血检查,诊断可明确.选择手术治疗的原则为:救命为先,保脾为次. 相似文献