小儿脊髓栓系综合征围手术期护理

目的:探讨小儿脊髓栓系综合征围手术期护理要点。方法:回顾性分析42例脊髓栓系综合征患儿围手术期护理方法,总结护理经验。结果:本组36例患儿切口Ⅰ期愈合,6例发生脑脊液漏后切口延期愈合,多数患儿症状有不同程度改善。结论:做好小儿脊髓栓系综合征围手术期护理,有助于患儿家长对手术治疗和护理的了解和配合,有助于及早防治并发症,最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生活质量。     

小儿脊柱裂脊髓栓系综合征手术与康复

先天性脊柱裂是一种常见的可以严重致残的脊柱、脊髓疾患。随着小儿生长 ,受脊柱裂伴随的病理因素影响 ,脊髓被栓系、固定 ,脊髓内终丝短缩、增粗 ,纤维性粘连或脂肪团块等病变束缚了脊髓末端的正常回缩 ,使之不能相应生长拉长 ,致使圆锥部处于低位 ,脊髓受压迫牵拉 ,发生缺血性病理改变 ,导致进行性双下肢运动障碍或瘫痪 ,感觉迟钝或丧失 ,大小便失控 ,即发生脊髓栓系综合征 (ＴＣＳ) [1、2 ] 。我院自 1988年以来对ＴＣＳ手术治疗进行了初步探索。1资料与方法1.1一般资料　本组病例选自我院 1988— 2 0 0 0年所收治的 2 8例手术治疗ＴＣＳ…     

脂肪瘤型脊髓栓系综合征的影像检查显微外科治疗

脂肪瘤型脊髓栓系综合征是指腰骶部皮下较大的脂肪包块与椎管内相延续,并与脊髓神经及终丝交织生长,限制了脊髓端回缩,特别脊髓是圆椎部位发生缺血性病理改变,引起感觉,运动,膀胱、直肠等神经功能障碍。１　临床资料男１１例,女２３例,１０～１５岁１９例,１６～２０岁８例,２１～２５岁４例,２６～３０岁２例,４２岁１例。下肢运动障碍及马鞍形感觉障碍２４例,尿失禁２１例,尿潴留１１例,排便障碍２１例,足畸形２３例,下肢营养性溃疡９例,肾盂积水１１例,尿毒症６例。全部患者均有腰骶部皮下脂肪包块,皮肤隆起面积最小…     

小儿脊髓栓系综合征根治术的护理配合

脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome TCS)是婴幼儿发育时脊髓圆椎在椎管内上升过程中受膨出的脊膜、增粗变短的终丝、纤维粘连等牵拉,受椎管内脂肪瘤、皮样囊肿等压迫所导致的圆锥缺血缺氧而出现大小便失禁、足畸形、双下肢感觉运动功能障碍等一系列神经功能障碍和畸形的一组征侯群.TCS发病率较高,但由于被认识较晚,病人分散到神经外科、泌尿外科、小儿外科及骨科,极易漏诊和误诊.手术是治疗TCS唯一有效的方法,TCS一旦确诊,不论是否有明确的症状,均应早期手术.2008～2010年我院收治此类患儿51例,经显微外科手术松解脊髓圆椎,终丝离断术后效果良好.现将手术配合与体会报告如下.     

小儿脊髓栓系综合征围手术期的护理

脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)系由先天性或后天性因素致脊髓圆锥低位,硬膜内终丝缩短增粗、纤维粘连或脂肪团块等病变,使脊髓活动受限,从而引发一系列临床症状,如排尿、排便功能障碍、下肢瘫痪及足部畸形,并呈渐进性恶化[l].TCS强调早发现、早诊断、早手术治疗[2].但手术涉及体位脊髓圆锥和马尾神经,手术操作相对较为复杂.患儿术前多有硬脊膜缺损、且配合性差,导致术后并发症较多,如术后脑脊液漏、伤口愈合困难、泌尿系统感染等.我院2010年11月～2011年6月收治患有脊髓栓系综合征的小儿14例,均取得了良好的治疗和护理效果,现将护理经验报告如下.     

小儿脊髓栓系综合征术后伤口的护理

小儿脊髓栓系综合征是在胚胎期脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝粗短,导致脊髓圆锥固定在正常椎骨节段以下,使脊髓、马尾神经及终丝受到牵拉,造成双下肢及大小便功能障碍的综合征.多见于婴幼儿,常因家长发现小儿出现运动障碍或合并泌尿系症状而来就诊.本病一旦确诊应尽早手术治疗,以免影响小儿生长发育.观察2005年6月-2007年10月共8例小儿脊髓栓系综合征术后伤口恢复情况,并将护理总结如下.     

脊髓栓系综合征患儿栓系松解手术的护理

报告了对69例脊髓栓系综合征(TCS)患儿脊髓栓系松解手术的护理.术前向家长讲解TCS的知识,认真做好各项术前检查;术后注意保持正确的卧位,密切观察生命体征变化及有无脑脊液漏,认真做好出院指导.     

脊髓栓系综合征患儿的护理

总结了脊髓栓系综合征患儿的围手术期护理要点。术前做好患儿及其家长心理护理,消除忧虑,帮助患儿练习卧位和清洁皮肤。术后监测生命体征,保持适当体位,密切观察伤口情况和康复训练。认为做好脊髓栓系综合征患儿的护理,增强家长的治疗信心,加强病情观察,及早发现并发症,采取相应措施,最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生存质量。     

脊髓栓系综合征患儿栓系松解手术的护理

报告了对69例脊髓栓系综合征(TCS)患儿脊髓栓系松解手术的护理。术前向家长讲解TCS的知识,认真做好各项术前检查;术后注意保持正确的卧位,密切观察生命体征变化及有无脑脊液漏,认真做好出院指导。     

脊髓栓系综合征显微松解手术的配合

目的探讨应用显微外科技术行脊髓栓系综合征的手术配合及护理。方法2005年2月至2007年1月应用显微外科手术治疗脊髓栓系综合征患者10例,术前做好充分的仪器、设备的准备,采取各种措施进行有针对性的心理护理;手术过程中积极配合及监护。结果10例患者随访6个月至2年,平均1,3年;临床症状有不同程度的改善和好转;疼痛消失,双下肢活动有轻松感或肌力增加,鞍区出现浅感觉,对大小便有一定的控制能力,无术后精情加重及严重并发症发生。结论充分的术前准备、娴熟的手术配合是顺利完成显微外科手术的重要保证。     

脊髓栓系综合征的磁共振影像诊断

目的：分析总结脊髓栓系综合征（ＴＣ）的磁共振像（ＭＲＩ）表现，旨有评价ＭＲＩ对ＴＣＳ诊断的应用价值，提高对ＴＣＳ的认识。材料恙方法：１２他ＭＲＩ诊断的ＴＣＳ患者主要临床表现是：出生后腰骶部包块或包块切除史；大小便失禁；排悄困难或遗尿；下肢神经功能障碍；下肢缩短并马蹄足。全组病例均应用Ｐｈｉｌｉｐｓ０．５Ｔ－Ⅱ型超导磁共振机进行检查。对第一病例的脊髓圆位置、终丝粗细及并存在的其他异浑进行分析结果。结     

脊髓栓系综合征的磁共振成像诊断

目的 探讨脊髓栓系综合征(TCS)的磁共振成像(MRI)诊断价值。方法 对经手术证实的31例TCS患的资料进行回顾性分析。结果 31例TCS中伴有骶管内皮样囊肿7例(22．5％)；脊髓空洞7例(22．5％)；脊髓膨出17例(55．2％)；椎管内脂肪瘤15例(48．3％)，隐性脊柱裂15例(48．3％)；皮毛窦5例(16．1％)；皮下脂肪瘤15例(48．3％)；畸胎瘤2例(0．46％)；脊髓纵裂3例(0．96％)；终丝增粗12例(38．3％)。MRI脊髓圆锥末端均低于L2椎体下缘。结论 MRI是诊断TCS及其伴病变的最佳影像学诊断手术之一；MRI应作为脊髓栓系和脊柱闭合不全术前的常规检查。     

小儿脊髓栓系综合征围手术期护理

目的探讨小儿脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome，Tcs)围手术期护理要点。方法(1)做好53例Tcs患儿家长术前心理护理，消除恐惧忧虑；(2)病儿卧位练习和清洁皮肤；(3)术后监测生命体征，保持适当体位，密切观察伤口情况，注意皮肤护理和康复训练。结果53例术后无褥疮发生。45例伤口Ⅰ期愈合，4例行切口皮下穿刺引流后愈合，1例穿刺2次愈合，3例经再次手术修补。随访1年，婴幼儿组仅1例术后尿失禁，学龄儿童5例小便失禁有不同程度改善，2例马蹄内翻足跛行有好转。结论做好小儿脊髓栓系综合征围手术期护理，增强家长的治疗信心，积极配合手术治疗和护理。加强术后观察和护理，为医生提供术后早期并发症的诊治依据，对病儿治疗康复起到了重要作用。     

小儿脊髓栓系综合征围术期护理

目的探讨小儿脊髓栓系综合征围术期的护理方法,提高患儿的生活质量。方法对我院2008年1月至2009年1月45例脊髓栓系综合征手术治疗的患儿采取术前、术后精心护理和康复训练的措施。结果45例患儿均安全度过手术期,感觉障碍、运动障碍在术后随访中均有明显改善;3例大小便失禁患儿改善不明显;全组患儿未出现新的并发症。结论完善的术前准备、细心的术后观察、尽早期的康复训练,可最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生活质量。     

小儿脊髓栓系综合征围术期护理

目的探讨小儿脊髓栓系综合征围术期的护理方法,提高患儿的生活质量。方法对我院2008年1月至2009年1月45例脊髓栓系综合征手术治疗的患儿采取术前、术后精心护理和康复训练的措施。结果45例患儿均安全度过手术期,感觉障碍、运动障碍在术后随访中均有明显改善;3例大小便失禁患儿改善不明显;全组患儿未出现新的并发症。结论完善的术前准备、细心的术后观察、尽早期的康复训练,可最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生活质量。     

脊髓栓系综合征MRI表现

目的探讨脊髓栓系综合征的MRI影像表现特征。方法回顾性分析14例脊髓栓系综合征患者的MRI影像资料。结果14例MRI均明确诊断为脊髓栓系综合征;腰椎生理曲度正常7例,生理曲度变浅3例,生理曲度明显加深4例;患者均有脊髓位置下降;终丝横径正常者l例,余13例终丝横径均增粗;12例终丝内可见短T1长T2异常信号,2例终丝信号正常;14例患者中合并脊柱裂2例,双脊髓1例,脊髓空洞2例,骶管囊肿2例,中央管扩张1例,骶管裂1例;脊膜膨出2例,脂肪脊髓脊膜膨出12例。结论MRI对诊断脊髓栓系综合征及手术方案的制定有一定价值。     

儿童Currarino综合征合并脊髓栓系的诊断和治疗

目的：探讨合并脊髓栓系的儿童Currarino综合征的诊断和治疗。方法回顾2007年1月～2014年11月苏州大学附属儿童医院收治的6例合并脊髓栓系的Currarino综合征患儿临床表现、诊断和治疗。结果2例患儿术前诊断为Currarino综合征合并脊髓栓系,一期完成手术。另外4例在诊断脊髓栓系前已行肛门直肠畸形手术,术后因大小便功能改善效果不佳,磁共振检查发现合并脊髓栓系,二期行脊髓栓系松解术。5例手术顺利,术后大小便功能均有明显进步,1例因出现直肠瘘,先行乙状结肠造漏,直肠瘘口3个月后重新肠吻合后治愈。结论诊断Currarino综合征的患儿行核磁共振检查时应仔细观察是否合并有脊髓栓系,争取一期手术;对于未能在Currarino综合征术前明确合并脊髓栓系的病例,如术后患儿大小便功能改善不明显,应想到合并脊髓栓系的可能性,尽早手术。Currarino综合征合并脊髓栓系虽然病情复杂,但经过及时诊治仍能取得较好的预后。     

小儿脊髓栓系综合征的围手术期护理

目的探讨小儿脊髓栓系综合征（TCS）手术治疗的围手术期护理要点。方法对35例TCS患儿进行手术治疗。术前做好家长心理护理,消除恐惧忧虑;加强患儿俯卧位练习,严格清洁皮肤;术后生命体征监测,保持适当体位,密切观察伤口情况,注意皮肤护理和康复训练。结果35例患儿术后无压疮发生。经过精心护理,均安全度过围手术期。随访临床症状消失24例,好转3例,无改善7例,临床症状加重1例。结论做好小儿脊髓栓系综合征的围手术期护理,为医生提供术后早期并发症的诊治依据,对患儿治疗康复起到了重要作用。     

小儿脊髓栓系综合征的围手术期护理

目的 探讨小儿脊髓栓系综合征(TCS)手术治疗的围手术期护理要点.方法 对35例TCS患儿进行手术治疗.术前做好家长心理护理,消除恐惧忧虑;加强患儿俯卧位练习,严格清洁皮肤;术后生命体征监测,保持适当体位,密切观察伤口情况,注意皮肤护理和康复训练.结果 35例患儿术后无压疮发生.经过精心护理.均安全度过围手术期.随访临床症状消失24例,好转3例,无改善7例,临床症状加重1例.结论 做好小儿脊髓栓系综合征的围手术期护理,为医生提供术后早期并发症的诊治依据,对患儿治疗康复起到了重要作用.