内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的短期疗效评估

目的 探讨内镜引导下激素经导管法咽鼓管吹张给药治疗分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的有效性.方法 收集2018年1～6月就诊于陕西省人民医院治疗的68例(110耳)SOM患者,按随机数字表法分为咽鼓管吹张给药组(A组)和咽鼓管吹张组(B组).A组在单耳给予地塞米松注射液(5 mg)和...     

漂浮导管扩张咽鼓管治疗放疗后分泌性中耳炎

目的：了解鼻咽癌(NPC)放疗后分泌性中耳炎(SOM)咽鼓管功能，以及漂浮导管扩张咽鼓管治疗该病的临床价值。方法：使用咽鼓管功能综合检查仪检测21例(37耳)NPC放疗后SOM患者的咽鼓管功能；在鼻内镜直视下将漂浮导管导入咽鼓管内扩张咽鼓管，治疗NPC放疗后咽鼓管阻塞引起的SOM。结果：21例NPC放疗后SOM中，咽鼓管功能为正常型2耳，阻塞型21耳，闭锁不全型8耳，开放型6耳。漂浮导管扩张咽鼓管治疗NPC放疗后SOM，有效率为43．2％(16／37)。结论：NPC放疗后SOM的咽鼓管功能障碍，多以阻塞型为主，应用漂浮导管扩张咽鼓管是一种有效的治疗方法。     

鼻内镜下咽鼓管吹张联合仙璐贝氧驱动雾化治疗分泌性中耳炎

目的观察鼻内镜下咽鼓管吹张联合仙璐贝氧驱动雾化吸入治疗分泌性中耳炎的疗效。方法将76例患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组采取鼻内镜下咽鼓管咽口检查、负压吸引、咽鼓管吹张及同步仙璐贝氧驱动雾化吸入治疗,并进行疗效评价。结果单个疗程对照组总有效率72.1%,治疗组总有效率93.2%,两组总有效率差异具有统计学意义（P〈0.01）。两个疗程对照组总有效率86.8%,治疗组95.4%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鼻内镜下咽鼓管吹张联合仙璐贝氧驱动雾化治疗有利于咽鼓管功能恢复,早期改善症状,提高听力,是治疗分泌性中耳炎的有效方法。     

鼻内镜下经口咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎

2001年2月～2003年4月,我们参照王永光等[1]设计的经口咽鼓管导管法,在鼻内镜明视下治疗分泌性中耳炎42例(53耳),疗效满意.现介绍如下.     

经纤维鼻咽喉镜氧气吹张术治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳科最常见的疾病之一,以渗出液滞留于中耳而无急性感染症状和体征为特征,目前治疗方法颇多,但据报道疗效差别极大.本研究所用方法为"咽鼓管吹张法",又与常用的导管吹张法有所不同,本法是经纤维鼻咽喉镜直接接氧气吹张咽鼓管来治疗分泌性中耳炎,是一种改良的导管吹张法,取得了较为满意的疗效,现报道如下.     

鼻内镜下经咽鼓管置管治疗分泌性中耳炎

目的探讨经咽鼓管鼓室内短期留置导管并注药治疗顽固分泌性中耳炎的疗效.方法在鼻内镜引导下经咽鼓管向鼓室置入硬膜外麻醉导管,留置7-10天,期内每隔1-2天注入空气1ml,泼尼松龙和a-糜蛋白酶混合液约0.5～1ml.治疗后随访观察6-12个月.结果共治疗172耳,治愈128耳(74.4%),好转26(15.1%)耳,无效18(10.5%)耳.有效率达89.5%.结论鼻内镜下经咽鼓管鼓室内置管治疗分泌性中耳炎,操作简便,效果可靠,无明显并发症.     

激素经导管法咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎

目的观察导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化给药(糖皮质激素)治疗分泌性中耳炎的效果。方法收集2012年11月到2013年12月来我院门诊就诊且无鼻腔疾病的分泌性中耳炎患者86例,随机分成两组每组43例,实验组给予糖皮质激素(布地奈德混悬剂)通过导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器吹入患者鼓室内,对照组仅给予传统导管法咽鼓管吹张,两组均口服桉柠蒎肠溶胶囊。结果激素吹张组(实验组)中痊愈36人占83.7%,好转5人占11.6%,无效2人占4.7%。传统导管法咽鼓管吹张组(对照组)中痊愈25人占58.1%,好转14人占32.6%,无效4人占9.3%。结论导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器将药物(糖皮质激素)送入鼓室内可有效治疗分泌性中耳炎,具有治疗安全、有效、费用低、疗程短等优点。     

鼻内镜下咽鼓管吹张注药治疗急性分泌性中耳炎的临床研究

目的探讨鼻内镜下咽鼓管吹张注药联合口服抗生素及黏液促排剂治疗急性分泌性中耳炎的临床效果。方法选取2018年8月—2019年10月门诊急性分泌性中耳炎患者共135例（158耳）作为研究对象,随机分为对照组、常规组及研究组。其中对照组42例（50耳）：接受药物治疗;常规组45例（53耳）：接受药物治疗+鼓膜穿刺术;研究组48例（55耳）：接受药物治疗+鼻内镜下咽鼓管吹张注药。经治疗后观察2个月,研究终点时对3组疗效、纯音听阈测试（PTA）、鼓室图变化、有无并发症、复发率及不良反应的数据进行统计学分析。结果3组总有效率比较,差异均具有统计学意义（P均<0.05）;3组的复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论鼻内镜下咽鼓管吹张注药联合口服用药治疗法,安全有效,对急性分泌性中耳炎临床治疗效果好,并发症少及患者接受程度高等优点,值得临床推广。     

鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎

目的 观察鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎的疗效。方法 30例由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎患者，在鼻内镜引导下行导管法咽鼓管吹张，并经导管吹人泼尼松龙和玻璃酸钠混合液体2ml，隔日1次，共7～lO次，检查咽鼓管功能及鼓膜形态，检测听力．评估耳鸣及耳闭塞感变化。结果30例咽鼓管功能明显改善或恢复正常，鼓膜内陷不同程度缓解，无粘连发生。纯音听阈（0．5，1．0，2．0，4．0kHz平均听阈）下降10-30dB28例，无变化2例；耳鸣消失19例，减轻7例，无效4例：耳闭塞感消失26例，明显减轻4例。结论 鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎，能改善听力，缓解耳鸣及耳闭塞感症状。其操作简单，患者痛苦小，易于接受。     

耳内镜引导下导管法咽鼓管吹张激素治疗突发性聋的疗效观察

目的:评估耳内镜引导下导管法咽鼓管吹张激素治疗突发性聋患者的疗效.方法:选取2020年1月-2020年12月就诊于陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科的突发性聋高频下降型患者,根据纳入及排除标准纳入176例患者(185耳)作为研究对象,以随机数字表法分成对照组86例(90耳)和研究组90例(95耳).对照组予以鼓室注射甲泼尼...     

电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张、插管注药治疗慢性分泌性中耳炎

慢性分泌性中耳炎的治疗方法很多,目前,以鼓膜切开置管术为主,尽管鼓膜通气管不断改进,但也可引起严重并发症.2002年6月～2005年1月我科行电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张、插管注药治疗慢性分泌性中耳炎100例（135耳）,取得满意疗效.报道如下.     

咽鼓管咽口形态改变与分泌性中耳炎相关性研究

目的：研究成人咽鼓管咽口形态改变与分泌性中耳炎(SOM)之间的相关性。方法：对77例(115耳)正常人(对照组)和68例(97耳)SOM患者(SOM组)用鼻内镜观察其咽鼓管咽口的形态，将其分为三角形、缝隙形、椭圆形、喇叭形等4种类型并行统计学分析。结果：对照组三角形84侧，缝隙形4侧，喇叭形17侧，椭圆形10侧；SOM组三角形13侧，缝隙形68侧，椭圆形5侧，喇叭形11侧，两组咽鼓管咽口形态存在显著的差异。结论：咽鼓管咽口形态改变在SOM的发生、发展中有着不可忽视的相关性，为探索成人SOM的治疗提供了一个新的思路。     

鼻内镜下咽鼓管吹张联合鼓膜穿刺注药治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是小儿和成人常见的致聋原因之一。近年来尽管在治疗上有新的尝试,但疗效并未实现突破。我科在采用鼓膜穿刺结合药物治疗的基础上辅以鼻内镜直视下咽鼓管吹张治疗,取得较好的疗效,现报道如下。     

不同方法治疗成人分泌性中耳炎对比评价86例

目的 探讨不同方案治疗成人分泌性中耳炎( SOM)的疗效差异,并分别进行评价.方法 对成人SOM患者86例(92耳)随机分成2组,研究组46例(49耳)采用综合方法治疗,口服头孢他美酯、糖皮质激素、稀化黏素等药物,1％呋麻滴鼻液滴鼻,鼓膜穿刺抽液并注入(地塞米松+a糜蛋白酶),咽鼓管吹张术治疗.对照组40例(43耳)采用常规治疗,口服头孢氨苄、糖皮质激素、稀化黏素等药物,1％呋麻滴鼻液滴鼻,鼓膜穿刺抽液治疗.结果 研究组总有效率98％,对照组总有效率81.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗中均无不良反应.结论 综合方案治疗成人SOM疗效显著,值得推广.     

咽鼓管吹张致颈部皮下气肿1例

患者 ,女 ,5 1岁。因右耳鸣、耳闷、耳堵塞感 2个月余 ,以“右卡他性中耳炎”于 2 0 0 2年 2月 2 7日收入院。耳部检查见右外耳道正常 ,鼓膜内陷、中央变薄 ,无明显鼓室积液征。纯音测听示右耳骨导听阈 2 0ｄＢ ,气导 5 0ｄＢ。鼻腔及鼻咽部未见占位性病变 ,但右咽鼓管咽口处粘膜轻度肿胀。行咽鼓管导管法吹张 ,每日 1次。于治疗后第 5天 ,在纤维内镜下用阿托品 0 .5ｍｇ、0 .2 5 %氯霉素眼液 3ｍｌ、地塞米松 5ｍｇ、糜蛋白酶0 .5ｍｇ之混合液用硬膜外麻醉用的硅胶管经右咽鼓管口注入鼓室 ,当时无出血。次日再次作咽鼓管导管法吹张。患者于…     

鼻内镜下咽鼓管扩张导管治疗慢性分泌性中耳炎13例分析

目的 探讨鼻内镜下咽鼓管扩张导管治疗慢性分泌性中耳炎的方法和疗效。方法 对13例(15耳)慢性分泌性中耳炎患者采用经鼻内镜下插入咽鼓管扩张导管至其峡部,加压并持续扩张其球囊2min,然后经外耳道行鼓膜穿刺抽液,用地塞米松冲洗鼓室,再用含丝裂霉素C明胶海绵涂擦鼓膜穿刺部5min。结果 全部病例均一次插管成功,随访4~5个月,11例(11耳)疗效满意,耳闷胀感消失,声阻抗提示鼓室图由“B”型恢复为“A”型,纯音听阈测试提示听力提高10~20dB,内镜检查鼓室无积液,无感染、出血、鼓膜穿孔等并发症。2例伴有过敏性鼻炎患者(4耳)于术后3个月又出现闷胀感,轻度听力下降,但无鼓室积液,经抗炎和抗过敏治疗后症状消失。结论 鼻内镜下咽鼓管扩张导管治疗分泌性中耳炎操作简便、微创,疗效好。     

自动咽鼓管吹张器治疗儿童分泌性中耳炎

分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是以中耳负压或积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,特别是儿童SOM对儿童的语言和智力发育造成严重影响。对于早期儿童SOM治疗临床上多采用药物治疗同时配合咽鼓管吹张法,但该方法患儿难以配合常导致治疗效果欠佳。我科于2014年2月～2015年2月使用自动咽鼓管吹张器联合药物对比波氏球咽鼓管吹张联合药物治疗儿童SOM取得满意疗效,现报道如下。     

鼻内窥镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎53例疗效观察

分泌性中耳炎是以中耳负压、鼓室积液及听力下降为主要特点的中耳非化脓性炎性疾病.治疗方法有多种.1999年3月至2002年2月我们应用鼻内窥镜直视下咽鼓管吹张术结合向咽鼓管内注入类固醇激素治疗分泌性中耳炎53例,疗效良好,报告如下.     

鼻内镜下曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎

目的探讨鼻内镜下曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。方法 42例慢性分泌性中耳炎患者分为2组,治疗组22例29耳,鼻内镜下用曲安奈德冲洗咽鼓管;对照组20例24耳,鼓室内注射地塞米松、α-糜蛋白酶,比较两组疗效。结果治疗组治愈22耳,占75.86%(22/29),好转3耳,占10.34(3/29)%,总有效率86.20%;对照组治愈17耳,占70.83(17/24)%,好转3耳,占12.50%(3/24),总有效率83.33%,两组总有效率无明显差异(P>0.05),但治疗组首次治疗有效率79.31%(23/29)高于对照组首次治疗有效率58.33%(14/24)。结论鼻内镜下曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎疗效与传统鼓膜穿刺给药法疗效相近,但首次治疗有效率高,为慢性分泌性中耳炎的治疗提供了一种新选择。     

导管法咽鼓管吹张激素对药物治疗欠佳的分泌性中耳炎短期疗效观察[论著]

目的　探讨导管法咽鼓管吹张激素能否改善药物治疗欠佳的分泌性中耳炎的短期疗效。方法　收集2020年1月1日～2021年12月31日就诊于陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科经正规药物治疗2周症状缓解不明显的分泌性中耳炎患者128例，年龄≥16岁，分为实验组（64耳）和对照组（64耳），实验组治疗方案为导管法咽鼓管吹张吸入用布地奈德混悬液+鼻喷激素+口服黏液促排剂，对照组为鼻喷激素+口服黏液促排剂。治疗结束后2周和1个月复查，评估患者主观听力和耳闷等症状缓解情况，耳内镜观察鼓膜相及鼓膜活动度，声导抗检查记录鼓室压力图，纯音听阈测定记录气导及气骨导差（ABG）等用以评估疗效，ETDQ-7咽鼓管功能评分量表评估咽鼓管功能。结果 实验组治疗总有效率为90.63%（58/64），对照组总有效率为78.13%（50/64），两组比较差异无统计学意（χ2=2.000，P =0.154）。ETDQ-7咽鼓管功能评分量表显示两组治疗后咽鼓管功能较治疗前均有所改善，差异有统计学意义（P 均<0.05），治疗后实验组咽鼓管功能改善高于对照组，差异有统计学意义（t =-2.32，P =0.023）。结论　对于保守治疗效果欠佳的分泌性中耳炎患者，导管法咽鼓管吹张激素可有效改善其症状，甚至达到痊愈，从而避免鼓膜穿刺、鼓膜置管等有创治疗，不良反应和并发症少，是一种有效的治疗选择。