血凝抑制试验用于肾综合征出血热病人血清分型研究

<正> 肾综合征出血热(HFRS)在我国分布广泛,疫区不断扩大,是危害人民健康的主要疾病之一。由于该病的疫区分为姬鼠型、家鼠型和混合型3型,因此了解本地区的类型刘该病的防治具有重要的意义。我们应用血凝抑制试验(HI)方法对运城地区33份病人血清分型,结果报告如下。     

肾综合征出血热病毒血凝活性的初步研究

目前,我国已从多种宿主动物和不同疫区患者血液中分离出肾综合征出血热病毒(HFRS-V),并已证实这些毒株的毒力及抗原性并不完全一致。1984年,汤一苇、TF Tsai等曾报道朝鲜出血热(KHF)病毒(76/118)株具有血凝活性,但迄今尚未见对我国分离的HFRS-V血凝活性研究的报道。为了探讨我国不同宿主来源的HFRS-V有无血凝活性、血凝活性与毒力的关系、不同毒株血凝素的特异性及其相互关系,我们在将国内各主要代表毒株(曾经McAb检查具有抗原性差异)和KHF76/118株适应于乳鼠的基础上,参照汤一苇等报道的方法加以简化,从感染乳鼠脑制备血凝素,对这些毒株的血凝活性进行了研究。 结果表明,我国自黑线姬鼠、家描和病人血液中分离的HFRS-V均具有不同程度的血凝活性,血凝滴度的高低似与病毒对乳鼠的致病力有关。在野鼠型毒株,血凝活性均达到一定滴度,如自安徽分离的陈株、C_4株,血凝滴度达1:128,略高于76/118侏(1:64),黑龙江的H8205株血凝滴度为1:32～1:64,四川的A_(216)株也达1:32。而家鼠型毒株,如自河南轻型出     

血凝抑制试验诊断流行性出血热的初步评价

为探讨血凝抑制试验(HI)诊断流行性出血热(简称出血热)的价值,我们用酶联免疫吸附试验(ELISA)与之对照,平行检测了同期出血热患者血清164份的出血热特异性抗体,现将结果报告于下。     

肾综合征出血热血凝抑制试验对高岭土去除血清中非特异性抑制物方法的改进

在用微量HIT检测HFRS病人血清中血凝抑制抗体时,对高岭土去除血清中非特异性血凝抑制的方法进行了改进,并与血球吸收去除血清中非特异性凝集物同步进行。试验表明,这种改良的高岭土一步法处理血清的效果与氯仿法相似。但本法操作简便,需时短,经检测病人血清并与IFA比较,两者无显著差异。     

血凝抑制试验对流行性出血热血清学诊断价值

应用血凝抑制试验（HI）检测169份流行性出血热病人血清，并与间接免疫荧光抗体（IFA）、反向被动凝集试验（RPHA）比较。三种方法的检测结果一致（X1^2=13.91,X2^2=31.85,X3^2=15.81),HI试验表明，它既可用于疾病的早期诊断，又可作为抗体分型，还可进行流行病学监测。     

应用免疫粘连血凝试验进行肾综合征出血热病毒抗原测定和抗原性分析

应用免疫粘连血凝试验(IAHA)检测肾综合征出血热病毒抗原。其敏感性比双抗体夹心法ELISA低2～4倍。但方法简单、快速,非特异性弱。实验发现HFRS病毒单克隆抗体不能用于免疫粘连血凝。结果证实了大鼠属和姬鼠属来源的病毒,在IAHA交互滴定中表现出程度不等的单向交叉反应;它们与从北美草原田鼠分离的病毒PHV株几乎没有交叉反应。IAHA为国内深入进行流行性出血热病毒的抗原分析提供了一新方法。     

肾综合征出血热病毒血凝素单克隆抗体的建立与鉴定

用HFRSV血凝素免疫BALB/c小鼠,取脾细胞与SP2/0骨髓瘤细胞融合,共获得56株分泌抗HFRSV McAb的杂交瘤细胞系。对其中10株细胞系应用血凝抑制试验证明有9株为特异性分泌抗HFRSV血凝素McAb的杂交瘤细胞系。应用微量细胞培养中和试验证明6株具有中和活性。z株(3D_8和3G_1)具有高滴度的血凝抑制活性和中和活性。10株HFRSV血凝素McAb均能与从不同疫区,不同宿主分离的HFRSV反应,说明HFRSV血凝素具有群共同性。     

咸宁市肾综合征出血热患者血清分型探讨

采用血凝抑制试验(HI)对成宁市肾综合征出血热(HFRs)患者血清进行了分型．结果表明；该地HYRS患者血清抗R血凝素的HI抗体漓度为抗A血凝素的2．2倍，但不同临床型患者的血清型无显著性差异，故认为谈地为混合型HYRS疫区，并略偏重于家鼠型。     

Application of Hemagglutination Inhibition Test to the Sero-Diagnosis of Hemorrhagic Fever with Renal syndrome

Hemagglutination inhibition test (HIT) was performed with Chen viurs strain ofhemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) to detect antibodies in the sera of patientsand animals from various endemic regions in China,and compared with immunofluoresc.ent assay (IFA).The results demonstrate that HIT is sensitive,specific,reproducible andsimple.It is applicable to epidemiological seroinvestigation as well as clinicalsero-diagnosis,especially to the grass-roots medical units.     

深圳市肾综合征出血热自然疫源地调查

目的了解深圳市肾综合征出血热(HFRS)疫源地的现状,为制定防治策略提供依据。方法在我市所辖4个区设25个点采用笼日法布笼捕鼠,调查鼠类种群构成;间接免疫荧光法检验鼠血清汉坦病毒(HV)抗体;直接免疫荧光法检验鼠肺抗原。结果共捕获鼠形动物472只,捕获率为8.25%,隶属于2目2科3属4种,4种鼠形动物中,除板齿鼠外,其余3种均发现携带HV或感染,带毒鼠全部为成鼠。褐家鼠占捕获鼠形动物的87.50%,为本市优势鼠种,其HV感染率和带毒率分别为18.20%和10.97%,臭鼩鼱占4.45%,HV感染率和带毒率均为11.76%,黄胸鼠占8.05%,HV感染率和带毒率均为2.94%。鼠血清平均HV感染率为16.78%,鼠肺平均带毒率为10.38%,平均带病毒指数为0.09。福田区鼠HV感染率、带毒率最高,分别为32.41%和20.69%,带毒指数达0.14。不同生境中旧居民区、菜市场及餐饮类场所鼠带毒指数较高,分别为0.13、0.11、0.11。结论深圳市广泛存在家鼠型HFRS疫源地,呈增强趋势,主要宿主动物为褐家鼠、臭鼩鼱和黄胸鼠。     

潍坊市1974～2000年肾综合征出血热发病分析

潍坊市1974年出现首例肾综合征出血热（HFRS）病人,至1984年开始发生暴发流行,疫情不断扩大,1984～1988年为第一次流行高峰,共发病8032例,年均发病率20.14％,1994年后发生第二次流行高峰,年均发病率20.66％,第一次流行高峰发病以姬鼠型为主,第二次流行高峰以家鼠型为主,HFRS已成为我市目前重点防治的传染病。     

维拉帕米治疗肾综合征出血热的效果评价

目的探讨维拉帕米治疗肾综合征出血热(HFRS)的疗效和安全性。方法174例HFRS患者随机分为维拉帕米治疗组(88例)和对照组(86例),比较两组患者的治疗结局、尿蛋白、BUN和Cr恢复时间、少尿发生率和少尿期持续时间、住院时间之间的差异,监测治疗组患者的不良反应。结果治疗组重型患者的病死率显著低于对照组(P=0.013),但对中型HFRS患者的死亡率两组无显著性差异(P=0.500);治疗组患者的尿蛋白、BUN和Cr恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗组患者出现少尿的发生率显著低于对照组(P=0.009),发生少尿的患者的少尿期持续时间在两组之间无显著性差异(P=0.050);在治愈的患者中,治疗组患者的住院时间显著短于对照组(P=0.017)。治疗组所有患者均未发生不良反应。结论维拉帕米能提高HFRS治疗的疗效,安全性好,值得临床推广。     

不典型肾综合征出血热78例临床分析

目的通过分析延迟诊断的肾综合征出血热（以下简称HFRS）病例,提高早期诊断率。方法回顾性分析我院10年内延迟诊断的HFRS78例发病早期临床资料。结果本组病例占同期全部病例的9.3%,大部分缺乏典型的流行病学特点,且合并有慢性疾病,发病早期缺乏特异性表现,临床表现复杂、多样。结论要做到早诊断,临床医师面对发热病人时,关键是要想到HFRS,如果血小板少、有蛋白尿及有肝、肾功能损害要高度怀疑HFRS,反复查出血热抗体IgM确诊。     

抗凝治疗在肾综合征出血热中的应用

肾综合征出血热易出现微循环障碍，抗凝治疗可减少并发症，降低病死率。对抗凝治疗的机理及药物应用有必要进行深入地探讨。     

B超对出血热肾综合征的临床价值

One hundred and three patients with hemorrhagic fever with renal syndrome(HFRS) verified clinically were included, B- utrasound (B- us) was done in all the patients.The result showed that B- us had high. sensitivity and specificity in the diagnosis and diffirential dagnosis of HFRS,and it play an important role in assessing the severity and course of HFRS.     

湖南省2007年肾综合征出血热监测结果分析

目的掌握湖南省肾综合征出血热（HFRS）疫情动态以及宿主动物种类、带病毒率等情况，为防制HFRS提供科学依据。方法按照2007年《湖南HFRS监测实施方案》，在全省4个常规监测点和环洞庭湖区5个应急监测点系统开展HFRS流行病学和病原学监测。采用直接免疫荧光法（DFA）检测宿主动物肺组织汉坦病毒（HV）抗原。结果2007年共报告病例705例，发病率1．11／10万，较2006年升高24．72％。4个常规监测点共捕获517只宿主动物，总鼠密度为5．20％，鼠带毒率为0．39％，其中双峰县的黑线姬鼠、小家鼠各1只阳性。5个应急监测点共检测261只宿主动物，总阳性率为2．68％，其中君山区2只东方田鼠、汉寿县3只黄毛鼠和2只黑线姬鼠的肺组织HV抗原阳性。结论湖南省HFRS疫情较2006年有一定程度升高，宿主动物的带毒率较高，需要高度重视，综合防制HFRS。     

肾综合征出血热患者血浆前炎症细胞因子的动态变化

目的观察肾综合征出血热患者(HFRS)体内血浆前炎症细胞因子水平的变化情况。方法以22例HFRS患者为研究对象(轻型9例,中型13例),采用酶联免疫吸附法定量检测其发病1、4和12周时血浆内前炎症细胞因子水平,并以16名健康献血员为正常对照。结果发病1周时,HFRS患者血浆白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-8水平均显著高于对照组(P均<0.01),其中,IL-6和TNF-α在发病4周时即恢复至正常水平,而IL-1β、IL-8和IL-10在发病12周时仍显著高于对照组(P均<0.01)。发病12周时,HFRS组中型病例血浆IL-8和IL-10的水平显著高于同期轻型病例(P均<0.05)。结论HFRS发病过程中存在炎症细胞因子的异常分泌和表达。     

肾综合征出血热多尿期肾图的变化及意义

目的 :研究肾综合征出血热 (HFRS)多尿期肾图的变化及其意义。方法 :静脉注射 1 31 I-邻碘马尿酸钠 (1 31 I- OIH) 3.7×10 9Bq(10 μCi) ,用闪烁照相法描记 15 min,通过电子计算机自动处理 ,得出肾图的各项参数。结果 :2 0例受检者均已进入多尿期 ,2 4h尿量在 2 0 0 0 ml以上 ,血尿素氮 (BUN)已正常或接近正常 ,但肾图却明显异常 ,表现为半排时间 (TC1 /2 )延长 (>8min) ,15min残留率 (C1 5 /b)超过 5 0 % ,肾脏指数大多低于 45 % ;同期作尿β2 -微球蛋白 (β2 - m )测定 ,也明显高于正常 ;8例作发射型电子计算机扫描 (ECT)检查 ,肾小球滤过率 (GFR)和有效肾血浆流量 (ERPF)分别为 (4 0 .8± 2 1.2 ) ml/min和 (35 0 .8± 10 2 .1) ml/min,均明显低于正常 (P<0 .0 1)。结论 :HFRS患者多尿期肾图大多呈排出不良和功能受损的图形 ,表明该期肾功能以及肾血流量尚未恢复正常 ,对症治疗仍需继续。