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1 病例介绍患者 ,男 ,39岁 ,主因神志不清 1天就诊。缘于 1天前中午 1时许未进餐饮白酒 15 0ml,当时未醉 ,亦无任何不适 ,下午未进晚餐而入眠。次日早晨被其同宿舍人发现面色苍白 ,神志不清 ,呼之不应 ,大、小便失禁 ,但未发现其呕吐 ,即送当地医院治疗。化验血糖 1 6mmol/L ,二氧化碳结合力13mmol/L ,期间抽搐、呕吐各 1次 ,呕吐物为胃内容物 ,经输入高渗糖、碳酸氢钠溶液等治疗后 ,仍未见好转 ,遂来我院就医 ,门诊以“昏迷待查”收入院。查体 :发育正常 ,营养中等 ,神志恍惚 ,答非所问 ,查体不合作。颈部略抵抗。心肺未闻异… 相似文献
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王巍 《中华医学实践杂志》2008,7(5)
1病例资料患者,男,44岁。因昏迷5h入院。既往有长期大量饮酒史。于午餐时饮酒约500g后入睡,家属未介意,2h前家属唤之不醒,故来我院。头部CT未见异常,以昏迷(原因待查)收入院。入院时血压110/70mmHg,昏迷状态,双下肢巴彬斯基征阳性,急检,血糖1.8mmol/L,予50%葡萄糖100ml静注后盐酸纳洛酮1.2mg加入5%葡萄糖中静点,约30min后患者烦躁,考虑昏迷时间长,存在脑水肿,给予甘露醇静点, 相似文献
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重症肝炎、肝硬变、晚期肝癌等肝病可引起严重低血糖发作,即所谓“肝原性低血糖症”。我院曾收治1例肝癌致低血糖昏迷的患者,现报告如下:患者:男,36岁.因上腹部包块进行性肿大7月余,突然意识丧失伴抽搐、大小便失禁而入院。既往病史无特殊。PE:T、P、R 正常,Bp 13/9kPa。昏睡状,大汗淋漓、呼之不应。皮肤粘膜未 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2016,(47)
背景低血糖症是多种病因引起的以血糖浓度降低。目的对1例腹泻并发低血糖昏迷患者的病例进行分析。方法:患者,男,84岁,出现腹泻并发低血糖昏迷,对其进行降糖治疗。结果与结论该患者是因腹泻,摄食不足,未调整降糖药物而致的低血糖症。患者联合服用3种降糖药物,易发生低血糖反应。对患有糖尿病的老年人,一旦有摄食不足、呕吐、腹泻等症状时,应用降糖药物要慎重,高度警惕无交感神经兴奋表现的低血糖症。 相似文献
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袁红丽 《华北煤炭医学院学报》2003,5(2):247-247
1 病历报告 患者,女,69岁。因消瘦、多饮、乏力约30年;呕吐,腹泻2d,于2002年4月23日入院。既往糖尿病史30年,长期不规则口服优降糖、降糖灵已5年,偶查血糖13mmol/L。入院体查:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压170/ 相似文献
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<正>昏迷是指一种严重意识障碍,主要是大脑皮层和皮层下网状结构发生高度抑制的一种状态,临床上表现为意识丧失、运动、感觉和反射等功能障碍,以及给予任何刺激均不能使病人 相似文献
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患者,女,34岁,体重75kg,孕期39周,计划分娩,在硬膜外阻滞下行剖宫产手术,体检:心肺听诊无异常,下腹膨隆,脊柱四肢无畸形,无异常感觉,无药物过敏史,无麻醉手术史,实验室检查未见明显异常,心电图检查示正常范围心电图。麻醉经过:病人入室后血压135/85mmHg,脉搏120次/min,SpO297%,情绪紧张,开放静脉通路,常规取右侧卧 相似文献
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患者男性,64岁.因昏迷5 h入院.查体:T 35.3℃,P 68次/分,R 17次/分,BP 20/14 kPa.双眼右侧凝视状,瞳孔等大、等圆,直径约3 mm,对光反射极弱. 相似文献
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王文胜 《中国煤炭工业医学杂志》1998,(4)
1病历报告患者,女性,50岁,主因间断昏迷id人院。id前8:00被人发现昏迷不醒,静滴脉通、胞二磷胆碱后,16:00清醒,23:00再次昏迷人院。既往有心脏病史8年,心房纤颤史3年,发现糖尿病3年,间断服优降糖。1年前患脑栓塞,治疗后遗有左侧肢体活动无力。查体:T35.6℃,HR72/min,R20/min,BP20/13kPa,浅昏迷状态,双瞳孔正大等国,对光反射灵敏,双肺呼吸音清,心律不齐,二尖瓣听诊区有双期杂音,腹平软,肝脾不大,右侧肢体软瘫,右侧Babinski's征(+)。头颅CT示多发性陈旧性脑梗死,脑软化灶形成。入院诊断:①风湿性心脏… 相似文献
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男,66岁。因多饮、多尿,体重减轻二个月,于1982年4月19日入院。患者曾于1972年患高血压病,经常头晕眼花,间有耳鸣、四肢麻木感。近二个月来有多饮,每天喝水7000ml,多尿,体重减轻,疲乏无力,胃纳一般,大便如常。以糖尿病.高血压住院。过去史与家族史无特殊。体查:体温3 6.6℃,脉搏82次,呼吸16次,血压146/100,神清,体型肥胖,皮肤巩膜无黄染,皮下无出血点,浅表淋巴结未能触及。颈软,甲状腺不大,胸廓对称,双肺呼吸音粗糙。心率82次,心律整,A_2>P_2,心尖SMⅡ。腹软,肝脾未触及,未触及包块,四肢活动自如,膝反射存在,未引出病理神经反射。实验室检查:血红蛋白14.5g,红细胞500万,白 相似文献
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1 病例报告
患者,女性,62岁,主因多饮、多食、多尿16年,尿少、浮肿2年,加重伴呼吸困难,不能平卧2d入院。曾诊断为Ⅱ型糖尿病。给予胰岛素治疗,3年前又因“尿少、浮肿”诊断为肾功能衰竭,近3d尿量明显减少,24h尿量少于500ml,浮肿加重,现给达美康80mg,2次/d、苯乙双胍25mg,2次/d口服。查体:血压:165/105mmHg(1mmHg=0.1333kPa)、P:90次/min。端坐位。呼吸困难,颜面水肿,口唇紫绀,颈静脉充盈,双肺满布湿罗音,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。 相似文献
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男,65岁。因昏迷5小时于1985年7月13日傍晚入院。病者于发病当天中午酒后未进米饭即午睡,下午5时家人见其昏倒床上,四肢强直,两眼炯炯,呼之不应。即请救护车接送入院。有高血压病史5年。嗜酒几十年。体查:体温35.5℃,脉搏96次,呼吸20次,血 相似文献
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腹膜间皮细胞瘤(Peritoneal mesot-helioma)是一种少见的肿瘤,尤以合并低血糖昏迷者更为少见。我科最近收治一例弥漫性腹腔内腹膜恶性间皮瘤引起顽固性低血糖昏迷患者,现报告如下: 患者女、60岁、社员、因腹痛、腹胀、食欲减退二月,发作性昏迷一月于1981年6月10日入院。入院前两月因腹痛、腹胀、食欲减退、便秘、体重明显下降而不能坚持家 相似文献
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低血糖昏迷因其无特异性 ,容易误诊而延误治疗。我们于 1999年 1月~ 2 0 0 2年 6月共收治低血糖昏迷患者 2 2例 ,其中误诊 6例 ,报告如下。临床资料本组 6例。男 4例 ,女 2例。年龄 4 7~ 65岁。首诊时诊断为脑血管意外 5例 ,心源性晕厥 1例。 6例入院前均有2型糖尿病史。发病 相似文献