麻醉前沟通对患者应激状态的影响

目的探讨麻醉前沟通对患者应激状态的影响。方法将我院40例行甲状腺切除术的患者,随机分为A组和B组,各20例。A组采用麻醉前沟通。记录患者沟通前(T1)(等候手术时)及沟通后(T2)(麻醉医生准备实施麻醉)的血压、心率及患者焦虑指数;B组采用常规方法,记录患者T1及T2的血压、心率及患者SAS评分。结果两组T1时血压、心率及SAS评分比较无显著性差异(P0.05)。两组T2时血压、心率及SAS评分比较有显著性差异(P0.05)。结论手术患者存在高应激状态,麻醉前沟通能有效降低患者的应激状态。     

不同麻醉方式对老年腹部手术应激反应的效果对比研究

目的探讨两种不同麻醉方式对老年手术患者的应激反应的影响。方法选取2016年1月～2018年3月我院收治的118例老年手术患者。根据麻醉方法不同分为对照组和观察组各59例。对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较两组患者术前、术后的应激反应指标与细胞因子变化情况。结果术前,两组的肾上腺素(E)、皮质醇(COI)与去甲肾上腺素(NE)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组患者E水平为48.5±12.8plmmol/L、COI水平为215.3±32.4ng/d L、NE水平为148.6±32.3nmpl/L;对照组患者的E水平为57.2±15.3plmmol/L、COI水平为257.7±33.2ng/d L、NE水平为162.4±35.6nmpl/L,差异有统计学意义(P0.05)。麻醉前,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)与白细胞介素-8(IL-8)比较差异无统计学意义(P0.05);切皮前、术中、术后三个阶段,观察组患者的IL-6与IL-8水平比对照组更加稳定(P0.05)。结论在老年手术患者中采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,能够明显缓解患者的应激反应,从而保证手术顺利进行,为临床治疗效果奠定良好基础,值得应用。     

患者手术前的心理状态及护理体会

当手术病人告别亲人,被送进环境陌生的手术室时,他们的心理问题会表现较明显。研究表明,手术越临近,病人的焦虑程度越高[1]。虽然术前一天或数天外科医生已在病房对将进行的手术情况告知病人及其家属,病房护士也对病人做了术前宣教,但一旦病人进手术室,心里又会产生许多问题。如果不进行良好的沟通和疏导,病人的应激反应将会增强,这将对手术后的康复产生负面影响。本次研究对患者     

麻醉护理干预对全身麻醉手术患者应激反应发生率的影响

目的:探究麻醉护理干预对全身麻醉手术患者应激反应发生率的影响.方法:选取2017年7月至2020年7月在本院接受诊治的68例需要全身麻醉进行手术的患者进行研究观察,随机分为对照组与研究组,对照组采用常规护理,研究组进行麻醉护理干预,对两组的护理质量以及患者的应激反应发生情况等方面进行观察研究.结果:研究组患者护理满意度...     

择期手术患者手术前应激反应的观察和分析

目的探讨择期手术患者手术前应激反应的观察和分析。方法通过Zung编制的焦虑自评量表对患者的焦虑程度进行评定,比较各组病人同样的应激因素对不同的个体引起的不同反应。结果手术病人在手术前应激情况下都存在明显的心理问题,手术前应激反应程度与患者精神因素有着十分密切的关系;女性的术前应激反应比男性更为强烈;自评量表得分高的患者术前应激反应较得分低的患者强烈。结论要重视手术病人手术前应激反应,解除患者对手术的恐惧和不安心理．减少手术后并发症,提高手术成功率。     

硬膜外麻醉用于老年患者手术

笔者对106例老年患者在硬膜外麻醉下进行了各种手术，现将麻醉处理和经验体会介绍如下。     

老年手术患者的麻醉管理

我院对98例老年手术患者的麻醉管理体会，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本文98例老年患者，男70例，女28例，年龄65—86岁，采用硬膜外麻醉58例，静吸复合麻醉40例。ASAⅠ-Ⅲ级，合并症计有高血压15例，心电图异常20例，脑血管疾患后遗症2例，慢性气管炎和肺部疾患15例，糖尿病6例，肝功异常4例。     

护理干预加中药香袋对患者手术前焦虑的影响

目的观察中药香袋对改善术前焦虑的影响。方法选择2005年7月~2006年1月我院外科和骨科术前患者194例,分为实验组98例(护理干预加中药香袋)和对照组96例(单纯护理干预),采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和睡眠障碍评定量表(SDRS)评定两组患者术前的焦虑和睡眠的质量,并测量两组患者术前1 d和进手术室前1 h的血压和心率。结果实验组患者焦虑值明显低于对照组(P<0.05),睡眠质量得到改善(P<0.05),入手术室前1 h实验组患者的血压、心率与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论在护理干预的同时,应用中药香袋能明显改善患者术前的焦虑状况,并对患者的睡眠质量有显著提高作用。     

手术患者180例麻醉心理治疗分析

确保患者在无痛安全或良好肌肉松弛的条件下,顺利地完成手术治疗是临床麻醉的基本任务。而麻醉会使患者产生一定的心理问题,这些心理问题解决的好坏又直接影响手术的结果和预后[1]。因此,麻醉师和临床医护人员要密切配合,积极协作,帮助患者做好充分的术前、术中心理准备,以保证手术的顺利安全,从而减少麻醉及术后并发症的发生,加快机体的早日康复。现将我科手术患者麻醉心理治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料2007-01/2007-12对180例患者进行心理观察治疗,其中男109例,女71例,年龄3~82岁。1.2方法(1)术前访视:了解手术患者的心理问题,准确分析患者的心理特征,根据患者的不同情况采取相应的治疗措施。(2)心理疏导:以手术患者及家属为主要对象,用通俗易懂的语言,介绍有关疾病的注意事项,麻醉配合、手术的必要性和安全性[2]。具体内容如下:1.2.1心理状态分析(1)紧张和恐惧心理:由于患者对手术室环境陌生,对手术麻醉的方法及配合认识不足,担心麻醉不安全或发生意外而产生紧张、恐惧、焦虑不安的心理,通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快等[3],可直接影响手术效果。同时...     

老年患者手术麻醉并发症临床分析

目的分析老年患者手术麻醉并发症的临床症状。方法随机抽取50例老年患者出现的手术麻醉并发症。结果老年合并基础疾病的患者较多,在临床手术麻醉中普遍出现循环系统紊乱,在术后易引发不同程度的低氧血症或者苏醒时间延迟等各类的临床并发症。结论老年患者的手术麻醉一般风险较大,各种并发症的发生率也较高。因此,在手术前需严格、充分的进行术前评估及各项准备工作,依据患者自身的实际症状,有针对性的借助麻醉药物及方法,准确的预测、应对各项麻醉并发症的发生,保障老年患者的手术麻醉安全及健康。     

拟行结肠造口患者术前心理社会行为反应与心理社会需要、焦虑、抑郁的相关性研究

目的：探讨永久性结肠造口患者手术前心理社会行为反应与需要、焦虑、抑郁的相关性。方法：采用描述性相关研究,采用一般资料问卷、肠造口患者心理社会行为反应量表、肠造口患者心理社会需要量表、综合医院焦虑抑郁量表对60例即将行结肠造口手术的患者进行问卷调查。结果：①结肠造口患者术前的心理社会行为反应为中等水平,最常出现的反应依次为：重建反应〉认知反应〉退缩反应〉冲击反应。患者的心理社会需要处于中等偏高水平,焦虑、抑郁的发生率较低。②结肠造口患者术前心理社会行为反应总分与心理社会需要、焦虑、抑郁均呈正相关。结论：造口手术前医护人员应注意评估患者的需要及情绪状态,有针对性地满足其需要、缓解焦虑和抑郁,以促进患者积极的应激反应,更好地应对即将到来的造口手术。     

心理干预对腹部手术病人应激反应影响的研究

[目的]调查腹部手术病人的焦虑水平及应对方式,对病人的应激反应进行心理干预并分析其对病人应激反应的影响。[方法]采用自行设计的一般情况调查表、状态一特质焦虑问卷对80例病人在术前进行问卷调查,监测并比较对照组和实验组病人术前、术后的心率和血压,测定术后疼痛程度、下床时问及排气时间等恢复相关指标。[结果]心理护理后两组病人术前焦虑程度比较有统计学意义（P〈0．05）,两组病人心率、血压水平比较无统计学意义（P〉0．05）,试验组术后疼痛显著低于对照组（P〈0．05）,术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也显著提前（P〈0．01）。[结论]病人处于不同程度的焦虑状态,干预措施有助于病人缓解和控制住院及手术所引起的应激,能够有效地降低术前的焦虑水平,协助病人顺利度过手术及术后早期的恢复。     

艾司洛尔静脉全麻在减轻腹腔镜手术围术期应激反应中的效果观察

目的探讨艾司洛尔静脉全麻在减轻腹腔镜手术患者围术期应激反应中的效果。方法将120例患者随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组给予静脉全麻＋艾司洛尔,对照组给予静脉全麻＋生理盐水。比较2组的血流动力学波动情况以及神经内分泌指标的变化情况。结果实验组气管插管时、气腹10min、术毕时的心率和血压均明显低于对照组（P〈0.05）;实验组气管插管时、气腹10min、术毕时的肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇水平均明显低于对照组（P〈0.05）。结论艾司洛尔能减轻围术期机体应激反应,降低发生心脑血管意外的风险。     

A perioperative education program for pediatric patients and their parents

Preparing pediatric patients for surgery is crucial to positive patient and parent experiences. Through preoperative screening, observation, and postoperative feedback, clinical staff nurses at the Yellowstone Surgery Center (YSC) in Billings, Montana, identified a need to provide increased information to pediatric patients and their parents regarding the surgical process and postoperative expectations for recovery. The director of nursing developed a program for patients that includes preoperative education and a hands-on experience. The YSC Kids program is a customizable program that includes nine initiatives designed specifically for children. The program has been shown to successfully educate pediatric patients and their parents about the entire perioperative process, thus easing their anxiety about an unfamiliar situation.     

The effect of an integrated stress management program on the psychologic and physiologic stress reactions of peptic ulcer in Korea

The purpose of this study was to identify the effects of an integrated stress management program on symptoms of stress and ulcer healing in a sample of Koreans at a major medical center in Seoul, Korea. The study employed an experimental design with two treatment groups. One treatment group (n=23) participated in an integrated stress management program that consisted of seven 1h sessions over a 4-week period. A second treatment group (n=24) was only given a tape on progressive muscle relaxation. Data were collected over a 4-month period on 47 subjects. Participants were randomly assigned to the two treatment groups. Symptoms of stress were measured by the symptoms of stress scale (Kogan, Self-regulation on Stress Reaction by Biofeedback, Korean Psychiatric Academic Society, Korea) translated into Korean. Stage of ulcer healing was evaluated by a physician using an endoscope. Physiologic stress reactions were measured by biofeedback equipment. The integrated stress management program treatment group reported significantly lower stress symptom scores than the progressive muscle relaxation-only group (t=3.66, P<0.001). The integrated stress management group also demonstrated a greater improvement in ulcer healing than the progressive muscle relaxation group (t=1.95, P<0.05).The integrated stress management program was more effective in decreasing self-reported stress symptoms and resulted in a more significant ulcer healing than the progressive muscle relaxation treatment.     

护士主导早期干预高血压病人群对日间手术延迟及取消率的影响

目的：探讨护士主导早期干预高血压病人群对日间手术延迟及取消率的影响 。方法 选取419例有高血压病的患者研究对象,所有患者均行日间手术治疗,将患者采用随机表法分为早期干预组和常规干预组。常规干预组按照常规术前宣教,早期干预组在常规干预组基础上,针对有高血压病的患者由护士主导进行早期干预和追踪。结果：早期干预组患者降压药物使用率、服药依从性及患者满意度显著优于常规干预组（均P<0.05）。术前焦虑水平（42.80±6.05）分、手术取消率（4.1%）、手术延迟率（5.2%）、麻醉评估未通过率（3.7%）及非计划延迟住院率（0.9%）均低于常规干预组[（54.81±6.62）分、9.5%、10.4%、9.0%、4.5]差异有统计学意义（P<0.05）。而术后不良反应低于常规干预组（P<0.05）。结论：护士主导早期干预高血压病人群可以降低手术延迟率、手术取消率、麻醉评估未通过率、非计划延迟住院率及术后不良反应发生率,提高了服药依从性及日间手术安全质量。