Albright综合征合并糖尿病一例

患者男 ,12岁 ,因多饮多尿多食半年 ,自发性右股骨骨折一天 ,于 1996年 3月入院。患者出生时前胸右上部 ,颈项部和左肩部及大腿皮肤有片状褐色色素沉着。 8岁时因跑步引起左股骨骨折 ,经治疗好转。有时感下肢疼痛。 9岁时阴毛、腋毛生长 ,近一年易性兴奋 ,有时遗精。半年前曾因多饮多食多尿 ,检查为糖尿病 ,平时不规则口服降血糖药物治疗 ,未出现过酮症和酮症酸中毒。父母为非近亲婚配 ,其祖母、父亲患 2型糖尿病。体检 :脉膊 86次 /分 ,血压 110 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,身高 16 8ｃｍ ,体型较肥胖 ,发育较同龄人高大 ,神清…     

怀孕前，血糖应控制到多少

我女儿12岁患上1型糖尿病，最初用预混胰岛素治疗，血糖控制得不太好，每年因为低血糖和酮症酸中毒都要住院3～5次。5年前，改为1天注射1次长效胰岛素加3次短效胰岛素后，血糖控制开始好转，精神、情绪和体力都有了明显好转，再也没有出现过酮症酸中毒和低血糖反应。     

Alstroem综合征一例

患者男，16岁，因多饮、多尿、多食、体重下降1年，加重伴发热、鼻衄3天入院。1年前，患者无明显诱因下出现多饮、多尿，日饮水量达3000ml左右，1年来体重下降约12．5kg，未系统诊治。3d前，患者出现流涕，发热，体温最高达38．2℃，伴少量鼻衄，白服消炎药后体温降至37．5℃，但仍有少量鼻衄，就诊于我院门诊，查空腹血糖16．2mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋），遂以“糖尿病酮症”收入院。既往史：8年前视力逐渐减退，5年前双目失明，否认头颅外伤和肾脏病史，足月顺产，父母非近亲结婚，否认家族中有类似患者。     

急性脑血管意外合并糖尿病非酮症高渗性昏迷三例诊疗体会

急性脑血管意外合并糖尿病非酮症高渗性昏迷三例诊疗体会张继平现将我科近期收治的３例急性脑血管意外并发糖尿病非酮症高渗昏迷患者诊疗体会报告如下。例１，男，６２岁，因左侧肢体活动障碍４年，意识不清６小时入院。无糖尿病史。入院查体：深昏迷状态，右瞳（３ｍｍ）...     

合并昏迷的糖尿病两种急性并发症的临床分析

我科在2003年～2006年共收治高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HNC）9例，糖尿病酮症酸中毒（DKA）并昏迷5例，现将临床经过分析如下。     

1例特殊妊娠期糖尿病患者的护理

妊娠糖尿病（GDM）中国发生率为1．3％-3．5％。国外报道，糖尿病孕妇酮症酸中毒发生率可达3％～22％，围产儿死亡率达35％-90％。我院于2009年9月收治1例女，23岁，初产妇，妊娠28周，3天前，每日饮水量超过5000ml，喜食大量水果，伴消瘦、乏力、多尿，体重下降2．5kg，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，     

《内科急危重症杂志》已列入中国科技论文统计源期刊

糖尿病酮症酸中毒并发Jackson癫痫临床很少见,极易误诊,现报道1例如下。患者男性,47岁。因发作性右侧上下肢抽搐8d,加重伴无力2d,于2005年3月7日入院。既往有糖尿病史8年,停服降糖药2个月。入院前8d无明显诱因出现发作性右足趾、小腿抽搐,持续数秒钟,每日发作1～2次,并逐渐加重,抽搐扩散至右大腿和右上肢。入院前2d发作次数增多,每20～30min发作1次,每次持续1min,抽搐均按右侧足趾、小腿、大腿、上肢的顺序出现,面部无抽搐,神志清楚,间歇期有右上下肢无力,以下肢为重。同时出现食欲不振,口渴,多尿,疲乏无力。查体:神志清楚,精神差,轻中度失…     

成人迟发自身免疫性糖尿病与1、2型糖尿病临床表现的比较

目的：探讨成人迟发自身免疫性糖尿病（LADA）的临床特征，方法：评价谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）阳性LADA患者各种急性和慢性并发症的患病率，并与速发型1和2型糖尿病（DM）相比较。结果：LADA患者的年龄，BMI，空腹及餐后C肽水平介于1和2型DM之间，LADA组29％患者有酮症，再次酮症的频率与1型相似，但至首次酮症的时间较长。视网膜病变患病率为19．5％，与1型DM相似；白内障患病率为48．8％，与2型DM相似；冠心病患病率与2型DM相似，高血压患病率介于1、2型DM之间。LADA组有微量白蛋白尿者较少，3组间显性肾病变。周围神经病变和高脂血症的患病率相似。结论：LADA的临床特征及急性和慢性并发症的患病率与1和2型DM有所不同。     

酮症倾向糖尿病

酮症倾向糖尿病是一组临床综合征，主要包括1型糖尿病和酮症倾向的2型糖尿病。1型糖尿病发生酮症的原因主要为自身免疫所致胰岛素缺乏。酮症倾向的2型糖尿病可能有某些遗传缺陷，对葡萄糖毒性或糖脂毒性诱导的氧化应激敏感性增加，导致胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗而发生酮症。1型糖尿病需胰岛素终身治疗，而酮症倾向的2型糖尿病在酮症纠正后且密切随访胰岛功能的情况下，可以使用口服降糖药治疗。     

糖尿病患者的健康教育

随着人民生活水平的提高，糖尿病发病率有上升趋势，我科自2001年6月-2007年12月的统计数字显示：收治糖尿病患者141例，其中1型糖尿病10例，下肢坏疽4例，酮症酸中毒6例；2型糖尿病131例，下肢坏疽2例，神经周围炎5例，周围血管病变1例，糖尿病肾病4例，视网膜病变3例，糖尿病并白内障1例，酮症酸中毒5例，治愈和好转出院率达93．1％，这与全科医护人员的辛勤劳动分不开，主要进行了医患沟通、健康教育及指导，从而减少了并发症的发生，提高了生活质量。现将健康教育和指导体会介绍如下。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.