广东省聋儿1886例临床表现及致病因素调查

目的 通过调查广东省聋儿状况，分析广东省聋儿残疾发生的相关因素及提出康复对策。方法 采用填写表格、询向病史、听力测试等方法，对广东省1886例聋儿进行调查分析。结果 3岁以前发病占52．7％。感音神经性聋占76．7％，重度以上耳聋占80．8％。致聋因素产前期占20．5％；产期占25％；产后期占44．5％；致聋病因以使用耳毒性药占首位34，1％；遗传性聋居第二位13．1％。造成语言障碍占88．7％。结论 降低聋儿发病率，应常规进行新生儿听力筛查；儿童期禁用氨基糖甙类耳毒性药物；婚检把关，减少遗传性耳聋的发生。聋儿绝大部分有残余听力，应加强早期聋儿听力语言训练干预。     

聋幼儿听力语言康复评估

目的：探讨聋儿配戴助听器后不同的听力补偿效果与语言识别率、语音清晰度以及语言表达能力的关系。方法：应用统一试用的全国聋蚰儿康复评估标准,分五个组对生国14省市201名聋幼儿进行听力语言康复评估,并经统计分析处理。结果：聋儿配戴助听器后不同的听力补偿敏果与其它3项均成正向相关,(r>0.9,P<0.05)。聋儿的语言表达能力与康复训练时间亦呈正向相关(r=0.95．P<0.01)。结论：为聋儿科学地选配助听器．保证其良好的助听效果,并使其坚持长期的听力训练及语言学习是促进聋儿早期康复的首要条件。     

广东省聋儿1886例临床表现及致病因素调查

目的通过调查广东省聋儿状况,分析广东省聋儿残疾发生的相关因素及提出康复对策。方法采用填写表格、询问病史、听力测试等方法,对广东省1886例聋儿进行调查分析。结果3岁以前发病占52.7%。感音神经性聋占76.7%,重度以上耳聋占80.8%。致聋因素产前期占20.5%;产期占25%;产后期占44.5%;致聋病因以使用耳毒性药占首位34.1%;遗传性聋居第二位13.1%。造成语言障碍占88.7%。结论降低聋儿发病率,应常规进行新生儿听力筛查;儿童期禁用氨基糖甙类耳毒性药物;婚检把关,减少遗传性耳聋的发生。聋儿绝大部分有残余听力,应加强早期聋儿听力语言训练干预。     

先天性耳聋患儿家长耳聋康复的知信行调查

目的了解先天性耳聋患儿家长对耳聋知识的认知程度、对聋儿的态度和就医行为状况,以帮助聋儿家长健全知识、建立健康生活的信念、采取积极的就医行为,以帮助聋儿早日健康回归社会。方法自行设计调查问卷对117名耳聋患儿家长进行调查,内容包括耳聋患儿及其家长的一般资料和家长对耳聋康复的认知情况、对聋儿的态度和就医信念、家长配合医疗和就医行为。结果117名耳聋患儿家长对耳聋相关知识回答正确者不足半数,尤其是致聋药物与预防,只有3．4％和4．3％的家长回答正确。就医信念方面：98．3％的家长希望得到更多的人理解,90％以上的家长相信医生制定的计划,相信家长在康复训练中起着重要的作用。对聋儿的态度：50％以上的家长在得到孩子耳聋确诊后更加疼爱他们,并对未来和预后充满希望和信心,但仍有35．0％的家长曾想过放弃,38．5％的家长不知未来会怎样。配合医疗和就医行为：65．0％的家长能按照医生的布置进行训练,90％以上的家长能经常与孩子进行交流、培养动手能力,但真正接受过专业康复训练,且康复训练方法正确者不足50％。结论医务人员应重视防聋知识的广泛宣传,针对不同知识层次的人群进行科普教育,提高公众防病意识。新生儿要进行早期筛查和早期干预。家长要以健康的心态参与康复训练、对聋儿的态度不能强压、逼迫,使每一位聋儿早日健康回归社会。     

耳爆震伤患者听力追踪及相关因素21例分析

目的：分析爆震性耳聋的听力改变及相关因素。方法：对第三军医大学大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉-头颈外科1998-07／2003-07住院的爆震性聋患者21例（42耳）行纯音测听及声阻抗测定，作定期的听力追踪测试。并给予高压氧、药物和手术等方法治疗。对临床资料进行回顾性分析。按照疗效判定标准进行分析：鼓膜穿孔愈合，听力达实用水平（各频率听阈25dBHL以内），无耳鸣、头痛头昏、眩晕等症状为治愈；鼓膜穿孔愈合，听力明显提高，但听阈〉25dBHL，耳鸣、头痛头昏、眩晕等症状明显缓解为显效；鼓膜穿孔愈合，听力提高15dBHL，耳鸣、头痛头昏、眩晕等症状减轻为有效；鼓膜穿孔未愈，听力提高不足15dBHL或无变化，耳鸣、头痛头昏、眩晕等症状无变化或加重为无效。结果：按实际处理分析，进入结果分析患者2l例。①感音神经性及混合性耳聋分别占34％（14／42）和33％（14／42）；听力曲线以水平下降、斜坡下降和陡坡下降为主；鼓室功能曲线“A”型占多数达57％（24／42）；蹬骨肌反射同侧刺激引出同侧占57％（24／42），对侧刺激引出同侧占43％（18／42）。②在爆震后第9天测得最差听阈，第20天听阂略有恢复。（爹2l例（42耳）治疗后听力恢复正常17例（34耳）。显效2例（4耳），无效2例（4耳），总有效率为90％（38／42）；9例（14耳）鼓膜穿孔全部愈合。结论：爆震性聋听力恢复速度早期较快，逐渐变慢，早期听力损害严重者恢复不良。爆炸冲击波和脉冲波对内耳损伤严重，呈不可逆改变；对中耳结构影响相对较小。     

新疆部分聋校及语训学校学生听力损失的流行病学调查

为了解新疆维吾尔自治区聋校及语训学校学生听力损失的病因及听力健康状况，采用问卷调查、纯音听阈测听等方法，对新疆506名聋校学生进行了调查。结果显示，聋校及语训学校学生听力损失较严重，耳毒性药物的使用是导致耳聋的主要原因。     

老年性耳聋防治及护理

耳聋是听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称，程度较轻的耳聋有时也称重听．显著影响正常社交的听力减退称为聋。因双耳听力障碍不能以语言进行正常社交者称为聋哑或聋人。     

聋儿人工耳蜗植入术31例评价

目的：通过评估植入人工耳蜗的语前聋儿童术后的听力、听觉及语言能力及智能情况，初步分析耳蜗植入后听力语言康复的进展。方法：31例行人工耳蜗植入的语前聋儿童进行听力测试、双音节词封闭项识别，主题对话测试及智力评估。结果：受试术后平均听力在33dB左右。正确识别率随人工耳蜗使用时间而不断增加，在术后6个月以上的聋儿中扬扬格双音节词识别率大于等于90％的占94．7％。语言能力随植入时间的增长而呈上升趋势，在术后6个月以上的聋儿中主题对话达到三四级的占89．5％。使用人工耳蜗后对患儿的言语发育具有较大帮助，听觉能力≥80％的聋儿语言能力为三四级的占73％。结论：对于8岁及以下进行植入手术、智力发育正常、术后及时在康复机构接受科学的康复训练的语前聋耳蜗植入患儿，到术后半年以上大多数患儿的听觉和语言能力的提高是令人满意的。     

耳聋的临床诊断与治疗

耳聋是听觉传导路发生器质性或功能性病变致不同程度听力损害(hearing impairment)的总称,程度较轻的亦称重听,显著影响社交能力者称为聋,因听觉障碍难以用语言进行正常人际沟通者称为聋哑或聋人.按耳聋发生部位与性质,一般将耳聋分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋.感音神经性聋按病变部位可再分为中枢性聋、神经性聋和感音性聋,但中枢性聋罕见,单纯的神经性聋少见,感音性聋最为常见.一般情况下.临床仍将三者合称感音神经性聋[1].因此,耳聋可能是原发疾病,也可能是某些疾病的症状.临床实践中,由于患者或患儿家长讲述不清、医师认识不足或疾病处于不同发展阶段等因素,易导致误诊误治,甚至引起医疗事故.为提高耳聋临床诊治水平,本文根据笔者长期临床经验和科研成果,结合复习近年文献,就耳聋的I临床诊断与治疗相关问题提出个人看法,供同道们参考与讨论.     

耳声发射技术在新生儿听力筛查中的价值

目的：评价两种耳声发射技术在新生儿听力筛查中的价值。方法：对8944例新生儿首先接受了瞬态诱发性耳声发射检查；未通过者于出生42d左右接受畸变产物耳声发射仅再次检查；出生4个月左右对再次检查未通过者进行脑干诱发电位检查。结果：(1)8944例新生儿中1184例未通过瞬态诱发耳声发射检查，正常和高危儿组通过率分别为85．12％、53．55％。(2)初筛未通过的1184例应用畸变产物耳声发射技术复查，正常和高危儿组通过率分剐为96．10％、75．51％。(3)出生4个月左右对复查未通过的105例作脑干诱发电位检查，共9例确诊为先天性耳聋，新生儿脑损伤总发病率为1．006％。结论：耳声发射技术对早期发现出生6个月以内的耍儿听力障碍有重要意义，为先天性聋儿的早期干预奠定了基础。