DHS和Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的:分析DHS和Gamma钉在老年股骨转子间骨折中的治疗选择和临床疗效。方法:对2001年4月～2010年8月期间采用DHS(58例)及Gamma钉(28例)内固定治疗老年股骨转子间骨折,比较两组术中和术后多项相关指标并行统计学分析。结果:术后6～24个月的随访,所有病例均骨性愈合,与内固定相关并发症DHS组8例,Gamma钉组0例。Gamma钉组与DHS组相比较手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地时间差异均具有统计学意义(P<0.05)结论:DHS适用于I～II型股骨转子间骨折,而Gamma钉则更适用于复杂类型的股骨转子间骨折。Gamma钉治疗股骨转子间骨折时,具有手术创伤小,下地活动早,恢复快等优点。     

DHS治疗老年股骨转子间骨折的临床分析

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法：选择2005年1月至2009年12月收治于我院采用DHS治疗的46例老年股骨转子间骨折患者为观察组,另外选取同期采用135°角钢板治疗的46例老年股骨转子间骨折患者为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症和临床疗效等方面均优于对照组。结论：DHS技术具有手术创伤小、骨折愈合快、并发症少和关节功能恢复好等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法之一。     

PFN DHS Gamma钉治疗股骨转子部位骨折的疗效比较

目的比较股骨近段髓内钉(PFN)、动力髋螺钉(DHS)和Gamma钉在治疗股骨转子部骨折的疗效。方法从2000年8月~2006年12月收治股骨转子间骨折78例,分别采用PFN(PFN组18例)、DHS(DHS组28例),Gamma钉(Gamma钉组32例)治疗,并获得随访。从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、平均骨折愈合时间、行走能力作对比研究。结果PFN组与Gamma钉组在上述个方面优于DHS组,具有显著性差异(P<0.05)。结论PFN及Gamma钉具有创伤小,设计合理,允许病人早期活动,是较理想的股骨转子间骨折内固定方法。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的:评价DHS内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法:对49例股骨转子骨折患者采用DHS手术治疗,进行随访观察。结果:49例患者平均随访17个月(8～36个月),骨折全部愈合,优良率为95.9%。结论:DHS手术内固定治疗股骨转子间骨折是一种理想的方法,选择稳定型骨折以及术后早期功能锻炼是提高手术效果的重要环节。     

Gamma钉与动力髋螺钉治疗股骨转子周围骨折

老年骨质疏松症患者易发生股骨转子周围骨折。早期手术治疗已被人们广泛接受。它不仅可以降低病死率 ,而且明显减少了由于长期卧床所带来的多种并发症。目前手术方法较多 ,1996年 8月— 2 0 0 1年 3月 ,我院采用Ｇａｍｍａ钉和动力髋螺钉 (ＤＨＳ)治疗股骨转子周围骨折 6 3例 ,疗效满意 ,现就临床应用的治疗情况总结报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　全组 6 3例 ,其中 18例行Ｇａｍｍａ钉内固定 ,4 5例行ＤＨＳ内固定。按Ｅｖａｎｓ分型 :Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 15例 ,Ⅲａ型 2 6例 ,Ⅲｂ 型 4例 ,Ⅳ型 10例。Ⅰ、Ⅱ型属于稳定性骨折 ,Ⅲ、Ⅳ型…     

有限切开复位Gamma钉内固定治疗股骨转子骨折

股骨转子下骨折因其部位的特殊性，临床处理比较困难，常发生骨不连接、畸形愈合及内固定物折断等并发症。内固定的失败率常超过20％。我院从1998年6月至2004年6月对骨折作有限切开复位Gamma钉内固定治疗股骨转子下骨折共23例，取得满意的治疗效果，现报告如下：     

DHS和Gamma钉治疗股骨转子间骨折48例

近年来,股骨近端骨折的治疗已从传统的保守治疗转变为以手术治疗为主,其中最为常用的内固定材料是以DHS为代表的动力加压螺钉及侧方钢板系统（髓外固定）和以Gamma钉为代表的髓内钉内固定系统（髓内固定）。作者对本院收治的48例股骨转子间骨折2种不同治疗方法的结果进行总结分析,报道如下。     

DHS内固定与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比研究

目的探讨应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术效果。方法入选的56例股骨粗隆间骨折患者根据内固定方法不同随机分为观察组（DHS）和对照组（Gamma钉）各28例,运用统计学方法比较分析两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。结果观察组手术时间长,术中出血量多,出现并发症多,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组Harris评分的总有效率89-3％,与对照组的总有效率92．9％比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DHS内固定与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折疗均具有较好的疗效。但存在一些不足之处,临床医生应根据具体的适应症选择合适的内固定方法,建议对于股骨大粗隆部较完整,骨折尚稳定者,宜选用DHS固定术;而对于粉碎性、不稳定型粗隆间骨折及逆粗隆间骨折宜选用Gamma钉治疗。     

DHS Gamma钉与PFN治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)与Gamma钉以及股骨近端髓内钉(PFN)治疗转子部骨折的临床经验,提高治疗转子部骨折的治疗水平。方法:2008年5月至2011年5月选用进口DHS,Gamma钉与AO产PFN治疗112例转子部骨折病人,手术使用骨科牵引床,C型臂影象增强器,DHS采用闭合复位切开内固定,Gamma钉和PFN采用闭合复位锁钉技术。结果:DHS组51例病人中50例3-4个月全部骨性愈合,髋关节屈伸活动恢复95%以上,旋转活动恢复恢复85%。一例出现股骨头切割及髋内翻畸形。Gamma钉组39例病人中1例髋内翻畸形并股骨外侧疼痛,全部病例3-4个月内骨性愈合。PFN组23例病人22例3-4个月全部骨性愈合,关节功能良好。结论:动力髋螺钉(DHS)与Gamma钉以及股骨近端髓内钉(PFN)是治疗转子部骨折的有效方法,三者各有其优缺点。根据三者生物力学性能的不同选择不同病例,可促进骨折愈合减少并发症。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折68例疗效分析

目的 分析动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效.结果 回顾性分析2005年1月至2010年1月对68例患者行DHS内固定的临床资料.结果 本组68例无围术期死亡,随访时间3个月～24个月,平均12个月.优36例,良14例,可1 5例,差3例,优良率达88.2%.结论 DHS治疗股骨转子间骨折具有操作简单、固定牢固、可早期功能锻炼、并发症少、提高患者生活质量等优点,是治疗股骨转子间骨折较理想的方法.     

DHS、Gamma钉、PFNA内固定治疗股骨粗隆随骨折的疗效比较研究

目的探讨三种不同内固定方法治疗股骨粗隆间的手术效果,并进行对比研究。方法回顾性分析我院2009年1月～2013年1月期间收治的92例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中30例行DHS内固定（A组）、30例行Gamma钉内固定（B组）、32例行PFNA内固定（C组）。结果C组手术效果优良率达93．75％,分别高于A组和B组优良率,组间比较差异有统计学意义（x2=4．623、4．237,P〈0．05）,C组的出血量（155．8±17．2）mL,明显少于A组和B组,组间比较差异有统计学意义（t=12．357、18．358,P〈0．05）;C组患者下地负重时间（80．32±9．37）d,明显短于A组、B组和组间比较差异有统计学意义（t=15．347、19．278,P〈0．05）。结论PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折手术效果明显优于DHS、Gamma钉内固定术,且其具有术中出血少、患者术后恢复快、并发症少等优点．值得推广和应用。     

不同内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折2种内固定方法的优缺点及疗效。方法分析我院2002年11月至今老年股骨粗隆间骨折115例手术治疗情况,采用DHS联合拉力螺钉52例,PFN固定63例。结果平均随防时间13个月,髋关节功能评价采用Harris评价法,采用PFN者优良率高于DHS联合拉力螺钉。结论手术治疗老年股骨粗隆间骨折使患者功能恢复快,并发症少。而使用PFN具有手术时间短,术中出血少,固定牢固等优点,更适合年老体弱患者使用。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法我院2009年1月-2012年1月在我院行PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者32例设立为观察组（Evans分型：Ⅰ型26例,Ⅱ型6例）,选择同期行DHS内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者30例设立为对照组（Evans分型：Ⅰ型22例,Ⅱ型8例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间。结果观察组的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者骨折愈合时间明显快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组髋关节功能优良率比较,差异不显著（P〉0．05）。结论与DHS内固定比较,PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、疗效确切,值得推广和应用。     

老年人股骨转子间骨折的动力髋部螺钉治疗

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）内固定手术治疗老年人股骨转子间骨折的方法及临床效果。方法：对2005年1月-2008年1月通过DHS手术治疗、得到随访的老年人股骨转子间骨折67例作病例回顾性分析，探讨老年人股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧。结果：术后随访时间为12～36个月，平均16．5个月。住院期间无死亡病例，疗效评定为优28例，良33例，可6例，优良率为91％。共有7例发生了术后并发症，其中，髋内翻1例，肺部感染1例。泌尿系感染2例，深部静脉血栓1例，压疮2例。结论：老年人股骨转子间骨折多发生于低能量损伤，多合并内科疾病，DHS可以对其进行有效的固定，并且具有操作方便、手术时间短、出血少的优点。手术前后进行骨质疏松及伴发的内科疾病的治疗和控制十分重要。     

DHS治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的：综合分析动力髋螺钉(dynamic hip screw, DHS)在不同类型转子间骨折中的疗效,着重探讨其在反转子间骨折中的应用价值。方法：根据AO分类,将转子间骨折分潍A1、A2、A3 3型,每型又分为3个亚型。对DHS治疗的102例股骨转子间骨折的总体疗效和各不同类型转子间骨折的疗效进行对比分析。结果：DHS治疗102例转子间骨折总体优良率81%。A1型优良率95%,A2型优良率84%。反转子间骨折优良率48%。反转子间骨折优良率和总体优良率及A1型或A2型优良率间差异均有统计学意义（P＜0.01）。反转子间骨折手术失败率与总体手术失败率及A2型手术失败率间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：DHS对大多数标准转子间骨折疗效良好,对反转子间骨折疗效欠佳。     

LcP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折临床研究

目的 比较LCP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 对我院2007年3月至2010年9月94例经LCP、DHS和PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和髋关节功能评分等方面进行比较.结果 LCP组、DHS组和PFNA组的术中出血量分别为(341.9±95.2)ml、(462.3±124.8)ml和(190.8±45.6)ml,差异具有统计学意义(P＜0.05).PFNA组的骨折愈合时间短于LCP组和DHS组,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA组术后髋Sander's评分优良率为96.8％,优于其余两组(P＜0.05).PFNA组的并发症发生例数也少于其他两组.结论 应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折,在术中出血量、骨折临床愈合时间等方面优于LCP组和DHS组.PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、切口小、出血少和固定牢靠等特点,值得临床推广使用.     

微创DHS内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的探讨微创DHS内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2016年10月～2018年1月我院老年股骨粗隆间骨折患者160例。对照组应用微创DHS内固定治疗。研究组应用PFNA内固定治疗。比较两组患者的治疗效果、并发症及手术时间、手术出血量、住院时间、负重时间、愈合时间。结果研究组患者在治疗基本情况方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患者临床治疗效率为97.50%,高于对照组的77.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者Harris评分为(88.57±5.04)分,高于对照组的(82.02±4.68)分(P0.05);研究组并发症发生率(3.75%)低于对照组(17.50%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微创DHS内固定和PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗,均有一定疗效,但综合来看,PFNA内固定效果更佳理想,不仅对机体损伤程度低,而且术后并发症低,患者康复快,可行性强。     

PFNA和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation, PFNA）和动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术效果。方法选取2011年1月～2013年1月在我院进行股骨粗隆间骨折的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,分别进行PFNA和DHS内固定治疗,比较两组患者治疗后的疗效及比较两组患者的手术时间、出血量、术后引流量,及骨折愈合时间。结果观察组的优良率达90％（27／30）,对照组的优良率达83．3％（25／30）,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术切口长度明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组,骨折愈合时间明显快于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组无一例出现骨折不愈合,延迟愈合及髋内翻、股骨头坏死并发症,而对照组出现股骨头坏死1例,延期愈合2例,骨折不愈合3例,内固定物折断2例。结论与DHS内固定相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法,值得广泛推广和应用。     

提高动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效64例分析

目的　总结 6 4例各型股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉 (dynam ic hip screw,DHS)内固定的经验和提高疗效的措施。方法　全部采用 AO分型。均采用 135°DHS内固定。术前、术中和术后采取综合措施 ,确保复位和内固定精度 ,防止并发症 ,促进骨折顺利愈合。结果　全部 6 4例 8～ 12周临床愈合。 5 6例 A1、A2型愈合后无并发症。 8例 A3型中 1例发生轻度髋内翻。 6 4例无死亡。手术疗效评定 :优 35例 (5 4.7% ) ,良 2 8例 (43.8% ) ,并发症1例 (1.5 % )。结论　 DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法 ,失败率低。术前、术中和术后的综合措施对改善疗效起重要作用。     

老年股骨粗隆间骨折患者不同内固定方法的疗效

目的分析探讨不同的内固定治疗方法对老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 75例老年股骨粗隆间骨折患者采取随机分组的方式分为三组:Ⅰ组行近端内钉(PFNA);Ⅱ组行动力髋螺钉(DHS);Ⅲ组行Gamma钉,比较三种内固定方法的疗效。结果术后对患者随访3-16个月,所有患者骨折均愈合。三组患者在术中出血量、手术时间、住院天数、骨折愈合时间对比具有差异,数据具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA具有手术时间短、术中出血量小、住院天数少等优点,较其他两种方法好,在临床治疗中应大力推广使用。