单腔ICD治疗恶性心律失常

为及时有效抢救因室速、室颤而发生心跳骤停猝死的恶性心律失常病人，临床研究发现，转复恶性心律失常时间早，病人存活的可能也大，每延长1min转复时间，病人存活可能降低7％-10％，较理想应在发病后6-8min内进行，成功率在50％以上，然而，大量的猝死病例研究，就是在发达国家，亦仅有5％病人能及时得到抢救，而95％的此类病人在得到抢救前，已丧失了转复时机而不幸死去，如何更有效防治心脏病猝死(SCD)，     

ICD治疗恶性心律失常进展及随访专题研讨会纪要

中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会主办,首都医科大学附属北京朝阳医院和北京大学第一医院承办的ICD治疗恶性心律失常进展及随访专题研讨会于2000年8月6日～8日在北京朝阳医院举行。会议针对近几年ICD治疗进展、适应证拓宽多中心试验的结果以及程控设置和病人随访等有关问题进行了专题研讨。     

8例恶性室性心律失常患者植入ICD的护理体会

目的 探讨植入型心律转复除颤器(ICD)术前、术后的护理要点.方法 对患者植入ICD术前及术后可能出现的问题采取相应的护理措施.结果 患者未出现并发症,病情得到控制.结论 做好心理护理、健康教育,术前、术后密切观察病情变化,严密心电监护等措施,是植入ICD成功的重要保障.     

8例恶性室性心律失常患者植入ICD的护理体会

目的 探讨植入型心律转复除颤器(ICD)术前、术后的护理要点.方法 对患者植入ICD术前及术后可能出现的问题采取相应的护理措施.结果 患者未出现并发症,病情得到控制.结论 做好心理护理、健康教育,术前、术后密切观察病情变化,严密心电监护等措施,是植入ICD成功的重要保障.     

恶性室性心律失常的现代治疗

心源性猝死是心血管疾病的主要死亡原因之一 ,由于从发病至死亡时间短 ,来不及到医院就诊 ,得不到及时抢救 ,患者多死于院外。无论患者有无器质性心脏病或患何种类型的心脏病 ,其猝死的直接原因主要是心律失常 ,其中 80 %以上是有血流动力学障碍的室性心动过速或室颤 ,即所谓恶     

频发室速患者1例安装ICD术后护理

随着医学科技的飞速发展，近几年自埋藏式自动心脏复律除颤器（ICD）开发以来，已逐渐被应用于临床。ICD是一种能终止危及生命的心律的多功能、多程控参数的电子装置，它可自动检测和治疗室性心动过速、心室颤动或心动过缓。在血流动力学不稳定的室性心动过速患者中应用ICD治疗的总死亡率降低。     

ICD—9与ICD—10疾病编码区别分析

ICD-9与ICD-10疾病编码区别分析@黄育萍$江苏省无锡市第五人民医院!无锡214073     

皮肤移植术的ICD编码辨析

目的探讨皮肤移植术准确的ICD编码。方法通过学习皮肤移植术的相关文献,仔细阅读病案,按照分类原则进行准确的ICD编码。结果皮肤移植术可分为游离皮肤移植术和皮瓣移植术,游离皮肤移植术的编码为86.60～86.69,皮瓣移植术的编码为86.70～86.75。结论编码员不但要掌握ICD编码知识,还要学习相关的医学知识和仔细阅读病案,才能做到准确编码。     

布加综合征及其ICD编码

本文通过对1例布加综合征患者的分析,对照ICD-10进行分类编码,寻找正确的编码方法.     

胺碘酮治疗恶性心律失常的护理

恶性心律失常是导致心脏猝死 (SCD)的主要原因 ,因此如何减少心律失常的发生 ,降低SCD的发病率 ,已越来越受到人们的关注。近年来对胺碘酮治疗恶性心律失常的研究结果显示了良好的治疗效果 ,属于Ⅲ类抗心律失常药〔1〕,它主要延长房室结的动作电位时程和有效不应期并可减慢房室     

ICD培训学员问卷调查与分析

目的了解ICD培训班学员学习情况,以期为ICD培训与继续教育提出合理化建议。方法对参加2014年7月在长春地区举办的ICD培训班的学员进行问卷调查,并分析数据。结果学员多数来自三级综合医院;年龄中位数P50为37.59岁;61.97%学员的最高学历为本科;初级职称与中级职称的学员构成比占到56.34%;63.38%学员正在从事病案编码工作,平均工作年限为4.22年;只有8.45%的学员在取得ICD技能认证证书后再次接受ICD继续教育学习。在培训满意度与效果方面,绝大多数学员还是比较认可的;ICD技能认证考试通过率为47.19%。结论二级医院、一级医院以及专科医院的编码人员对ICD培训及继续教育的重视程度还不够;疾病与手术编码工作需要除应有相关的医学知识外,还需要有较长时间的编码操作实践,才能在ICD技能认证考试中取得良好的成绩。定期举办ICD的相关培训,对提高编码员的技能很关键。     

他到底该不该植入ICD

“双心门诊”作为一个全新的栏目，虽然刚刚推出两期的内容，但已经得到了一些读者和专家的认可和好评。在这一期，我们再次请刘梅颜教授出诊，为我们继续讲述她的“双心”诊疗历程。     

植入ICD的患者均需使用抗心律失常药吗？

通常认为，在应用植入式复律除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）早期联合应用抗心律失常药物是多余的，这就像用了腰带又加吊带。直到不久前人们才发现，随着时间的推移，许多病人最终仍需在ICD的基础上使用抗心律失常药。在JAMA杂志中，Connolly及其同事报告了“植入式复律除颤器病人最佳药物治疗试验”（Optimal Pharmacological Therapy in Cardioverter Defibrillator Patients，OPTIC）。他们提出这样一个问题，即在植入ICD时是否应该应用抗心律失常药物并加上一种β-阻滞剂，以减少ICD放电。为了回答这个问题，关键是要了解ICD和抗心律失常药物的相互作用以及联合应用的效果。     

植入式心脏复律除颤器治疗恶性室性心律失常2例

多数恶性室性心律失常的患者因来不及治疗而在院外死亡。植入式心脏复律除颤器(ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｃａｒｄｉｏｖｅｒｔｅｒｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ,ＩＣＤ)可以感知恶性室性心律失常,在心律失常发生１０~２０秒内释放电击除颤,为恶性室性心律失常的治疗提供了一种确实有效的方法[１]。本文报告２例ＩＣＤ植入术治疗恶性室     

从ICD—9到ICD—10的衔接—探讨编码员的素质要求

推广应用ICD-10是医疗信息与国际接轨的一项重大工程。卫生部已准备在近几年全面推广应用ICD-10。为了做好ICD-9与ICD-10的衔接工作,特写此文,探讨编码员的素质要求,力求编码的准确性和可比性,充分地发挥病案资源的信息作用。 现试从产科实例分析看ICD-9到ICD-10的转化     

恶性心律失常41例的预见性护理

目的:通过提高关于恶性心律失常的护理质量,来挽救生命,促进患者预后,改善患者的生活质量。方法:选取2011年3月～2013年2月在我院科室收治的恶性心律失常的病例41例,男性22例,女性19例。由于在恶性心律失常患者的护理过程中仍存在一些问题,为了降低恶性心律失常患者的猝死率,现提高护理质量,采用预见性的护理措施,防范于未然。结果:恶性心律失常的病例共41例,其中成功抢救40例,死亡1例,有效率高达97.6%。结论:采用预见性的护理措施,可以有效的降低恶性心律失常的的猝死发生率,对患者预后发挥了极其重要的作用,因此对恶性心律失常采取预见性护理措施值得在临床上广泛推广。     

急性心肌梗死伴发恶性心律失常的护理

急性心肌梗死(AMI)并发恶性心律失常病人住院期间病死率极高,是心肌梗死急性期死亡,是猝死的主要原因,所以在抢救期间的护理很重要.现将我科自2000年10月至2001年12月入院的AMI并发顽固性心律失常10例在抢救期间的护理体会报告如下.     

癫痫的 ICD －10编码技巧

目的：结合病例资料，对癫痫 ICD －10的编码技巧进行总结。方法：选取我院接诊的癫痫患者80例，回顾编码情况。结果：2例错误编码，错误编码率2．50％。结论：积极实施癫痫命名的归纳，可提高编码技巧，更好的保证编码正确率。     

发病时期对产科ICD编码的影响

国际疾病分类ICD-10中,产科系统编码复杂、难度较大,编码错误率较高,是编码员普遍感到棘手的章节。其特点是影响编码的因素较多,编码常随疾病发生的时期、对象、量化程度等而变化,其中发病时期是一个重要的影响因素。相同的疾病发病时期不同其编码则不同。编码员应了解产科编码特点,认真分析病历,提高编码的准确性。