胸部X线检查肋骨骨折漏诊原因分析及预防措施

目的探讨肋骨骨折漏诊原因及预防措施。方法对126例肋骨骨折患者检查方法（包括摄胸部正位片、患侧双斜位片、患侧透视下切线位点片、3周后复查胸片）进行分析。结果以外伤后的一系列检查及3周后的复查胸片新发现的骨折数为最后结果,回顾性地对126例（289根肋骨）肋骨骨折患者的一系列片子进行读片,其中胸部正位片正确诊断181根肋骨骨折。胸部正住片加患侧双斜住片正确诊断240根肋骨骨折,胸部正住片加患侧透视下切线住点片正确诊断277根肋骨骨折,胸部正位片加患侧透视下切线位点片加定期复查胸片正确诊断284根肋骨骨折。结论单一胸部正住片在诊断肋骨骨折时存在一定局限性,需结合多体位摄片、不同时间摄片及逐根肋骨的仔细诊断,才能最大程度地减少肋骨骨折的漏诊。     

肋骨骨折的X线检诊

目的探讨胸外伤所致肋骨骨折的X线检查方法,提高检出率。方法回顾性分析76例胸外伤致肋骨骨折患者临床和X检查资料。结果单发肋骨骨折24例,多发肋骨骨折52例,合并气胸、血胸15例。肋骨骨折主要的X线征象是骨折线与断端的变形。不完全肋骨骨折表现为肋骨边缘局部骨皮质连续性中断。结论肋骨骨折因其走行特殊,普通胸部正位片往往会漏诊,加以患侧左右斜位及透视下患处切线位片,能明显提高检出率。     

多体位投照X线平片在肋骨骨折诊断中的意义探讨

目的:探讨多体位投照X线平片在肋骨骨折诊断中的意义。方法:回顾性我院收治的64例确诊为肋骨骨折患者的X线平片影像资料,观察多体位投照X线平片检查的影响学特征。结果:本组64例肋骨骨折共发现75处骨折,其中正位片发现骨折43例(49处),占总例数的67.2%,加摄斜位及切线位片后发现骨折61例(68处),占总例数的95.3%。结论:胸部正位片、斜位片加切线位片联合应用可多方位观察肋骨的情况,从而大大提高了肋骨骨折的检出率,值得临床诊断中推广应用。     

32例CR肋骨骨折漏诊原因分析

目的 分析CR肋骨骨折漏诊原因,探讨预防方法,提高肋骨骨折诊断的正确率.方法 对我院2007年10月～2010年9月32例肋骨骨折CR漏诊病例进行回顾性分析.结果 在32例漏诊病例中,23例最初仅摄正位像;18例为病史不详及检查时误定位.15例为车祸或酒后外伤后因伤病情严重检查时不合作;6例首诊时仅发现胸部皮下气肿或少量胸腔积液;4例为阅片欠仔细;2例为胸部CR和X线电视透视均未发现骨折.结论 用CR对外伤性肋骨进行诊断时,影像科医生应根据患者的具体情况,结合病史,明确检查部位,选择适当的体位及投照条件.采取严谨、认真、仔细,全面的诊断步骤,短期随访以及合理使用X线电视透视,CT等方法,可以减少肋骨骨折的漏诊率,对避免医疗纠纷等均具有重要意义.     

多体位X线摄影在诊断肋骨骨折中的意义

目的探讨多体位X线摄影在诊断肋骨骨折中的价值.方法 236例298处肋骨分别采用正位、斜位、切线位、透视下点片的方法,对各种方法发现肋骨骨折数进行分析.结果单独的正位片发现骨折占67.5%;正位片未发现,而斜位、切线位和透视下点片发现骨折共占32.5%.结论在肋骨骨折的诊断中,在摄取正位片的同时,应根据病史有目的地加拍斜位片和切线位片,必要时透视下点片.[关健词]正位片;斜位片;切线位片;点片;肋骨骨折;CT     

避免X线诊断肋骨骨折漏误诊的经验探讨

目的总结X线诊断经验,避免肋骨骨折漏误诊。方法 28例肋骨骨折漏误诊患者常规采用正位胸部X线及透视下点片,必要时加做胸部CT扫描。结果重新仔细阅片,发现肋骨骨折4例,排除肋骨骨折2例;复查摄片及透视,明确肋骨骨折19例;胸部CT检查,明确肋骨骨折3例。结论结合临床体征,认真仔细阅片,采取适当的检查方法复查对比,必要时结合CT,可有效避免肋骨骨折漏误诊。     

肋骨骨折X线平片的漏诊分析

目的探讨X线诊断肋骨骨折漏诊原因及其预防措施,以提高X线平片对肋骨骨折的检出率。方法使用美国产GE500mAX线机,常规摄取胸部后前位或卧位照片。复查时除摄常规体位外,对症状明显而首诊未发现骨折的患者,根据病情加摄特殊体位,痛点定位标记下透视下点片。结果首次X线平片肋骨骨折漏诊21例,占7.66%（21/274）。其中未发现肋骨骨折17例,其中第1、2肋骨骨折3例,3～9肋骨骨折4例,膈下肋骨骨折6例,合并胸腔积液3例,肺气肿1例;未发现全部肋骨骨折5例,其中多根4例,单根多处2例。通过复查时加摄斜位片,改变曝光条件,痛点定位标记透视下点片以及回顾性阅片确诊。结论确定准确的检查部位,选择适当体位和投照条件是减少肋骨骨折误诊和漏诊的关键。     

肋骨骨折的影像诊断探讨

胸部的各种外伤为临床常见损伤.随着现代医疗技术的不断更新,多层螺旋CT,PET-CT等先进技术也被逐渐应用,但传统的X线检查仍为诊断肋骨骨折的首选检查技术,因肋骨走形特殊以及影像重叠,肋骨骨折的漏诊率很高.我院广泛应用X线透视下多方位点片,显著降低了漏诊率.现将我科2010年 1月-2010年7月78例肋骨骨折的X线检查结果 进行综合分析,并与常规胸部肋骨正位片进行对照,探讨透视下点片在诊断肋骨骨折中的作用.     

肋骨骨折X线平片漏诊原因分析

目的探讨肋骨骨折X线平片的漏诊原因。方法我院2010年1月—2011年1月收治100例肋骨骨折患者,所有患者均接受X线平片检查,回顾性分析患者的临床检查资料以及漏诊的发生率和原因。结果经过胸部X线平片检查,共有82例患者确诊为肋骨骨折,总体漏诊率为18%,其中男性漏诊12例,女性漏诊6例。讨论在适当的透视条件和拍摄体位下,通过准确定位骨折部位,能够显著降低肋骨骨折X线平片检查的漏诊率,临床应用价值较高。     

胸部正位片、透视下点片在肋骨骨折诊断中的应用

目的 探讨胸部正位片,透视下点片在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 112例胸部外伤患者,在胸部正位片基础上加透视下点片.结果 在胸部正位片上明确骨折的有46例,在正位片上未发现明显骨折,在透视下点片发现骨折64例.结论 胸部正位片加透视下点片可大大提高肋骨骨折的诊断率,尤其是透视下点片可采用不同的体位进行检查,对肋骨骨折的诊断具有很大的价值.     

透视下局部数字点片摄影在肋骨骨折中的应用价值

目的 探讨透视下局部数字点片摄影在肋骨骨折中的应用价值.方法 对我科60例肋骨骨折患者X线平片和透视下局部肋骨数字点片诊断进行分析与回顾.结果 60例患者中X线平片检查发现26例肋骨骨折;数字胃肠机透视下发现多发肋骨骨折34例,占56.7%,其原因归结为发生肋骨骨折的部位特殊、重叠的组织多,少数为平片条件所限、责任心不强等难以确诊.结论 为提高X线平片在胸部外伤中对肋骨骨折诊断的准确率,要根据患者的实际情况,采用透视下局部数字点片摄影与X线平片相结合的方法,可以大大提高对肋骨骨折的检出率.     

X线透视结合切线位点片在腕骨骨折患者临床诊断中的应用

目的探讨X线透视结合切线位点片在腕骨骨折患者临床诊断中的应用价值。方法选取本院收治的95例腕骨骨折患者,全部进行透视结合切线位点片检查与螺旋CT检查,以螺旋CT检查结果为标准,对比分析不同X线检查方法对腕骨骨折的诊断准确性。结果 95例腕骨骨折患者中,首位为腕骨舟骨骨折65例,所占比例为68.4%,其中,X线透视结合切线位点片的检出率显著高于X线平片正位片和正侧位片,正侧位片检出率高于正位片,均为P0.01差异有统计学意义;其中,结论腕骨骨折采用X线透视结合切线位点片可准确诊断出骨折部位,诊断符合率高,可作为常规X线正侧位片的补充。     

多体位投照在肋骨骨折诊断中的意义

目的提高肋骨骨折的X线平片诊断率.方法对我院近年来200例肋骨骨折确诊病例平片诊断进行回顾分析.结果200例中,膈上肋骨骨折147例,膈下肋骨骨折53例;共有487处骨折,其中单发63例;正位显示142例,占71%;斜位显示184例,占92%;正斜位均显示152例,占76%;正斜位均不能显示仅透视下动态显示10例,占5%.结论X线摄片体位应根据肋骨外伤的具体部位而定,多体位摄片结合透视下点片并注意复查能提高诊断率,可减少误漏诊.     

肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因的探讨

目的研究并总结肋骨骨折首次X线平片检查漏诊的原因,为以后的X线平片检查降低漏诊几率。方法在2017年1月至12月间我院收治的300名肋骨骨折患者中,发生X线平片漏诊22例,对这22例患者的病例进行回顾,分析漏诊原因。结果本次研究样本中共300例患者,发生首次X线平片肋骨骨折漏诊的有22例,漏诊发生率为6.3%。经过其病例回顾可发现,在这22例发生首次X线平片肋骨骨折漏诊的患者中,3名是上部第2肋骨骨折,7名是第4-8肋骨骨折,5名是膈下第10-12肋骨骨折,2名是合并肺气肿肋骨骨折,3例是合并胸腔积液肋骨骨折,2名是合并液气胸肋骨骨折。其骨折病症在患者复查时通过不同方式查出,其中对其加拍斜位片时发现骨折的有5例,痛点定位标记透视下点片发现骨折的有8例,加大曝光条件时发现膈下骨折的有3例,胸腔积液发现骨折的有4例;回顾性阅片发现骨折的有2例。结论诊断肋骨骨折的最常用方法就是进行胸部X线平片检查,为了降低肋骨骨折首次X线平片检查漏诊的概率,需要选择合适的体位,在适当的条件下进行,经过多方面分析后再做胸部X线平片检查,使肋骨骨折的漏诊率尽量得到明显的降低。     

使用多体位投照X线平片对肋骨骨折进行诊断的效果观察

目的：探讨使用多体位投照X线平片对肋骨骨折进行诊断的临床效果。方法：对2010年1月～2014年1月期间我院收治的73例肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。我们为这73例患者均进行了多体位投照X线平片检查,并对检查结果进行分析。结果：经过多体位投照X线平片检查,在这73例肋骨骨折患者中共检查出骨折189处,其中54例患者的122处骨折是通过使用正位胸片检出,占骨折总数的64.5%,有14例患者的43处骨折是通过使用斜位胸片检出,占骨折总数的22.8％;有3例患者的14处骨折是使用局部切线片检出,占骨折总数的7.4％。结论：使用多体位投照X线平片检查对肋骨骨折患者进行诊断可以有效地提高患者骨折的检出率,此方法值得在临床上推广应用。     

肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因分析（附52例报告）

在胸部外伤中肋骨骨折最为常见,X线平片是首选检查方法。往往检查部位,投照体位X线曝光条件选择不当而造成漏诊,给病人带来不必要的痛苦,甚至因延误诊断而危及生命。本文分析漏诊的原因,以提高X线平片对肋骨骨折的检出率。     

多体位X线摄影对肋骨诊断率的影响评价

目的评价多体位X线摄影对肋骨骨折诊断的影响,并探讨其应用价值。方法自2018年6月至2019年2月,本所进修医院共收治100例胸部外伤患者,将其作为本次研究对象,并采用多体位X线摄影进行诊断,回顾性分析与总结所有患者的临床病例资料,同时结合临床病理学知识,对肋骨诊断准确率进行评价。结果通过正位片检查发现64例患者存在90处骨折,占比64.29%。通过斜位片检查发现20例患者存在30处骨折,占比21.43%。通过切线位中点片检查发现6例患者存在8处骨折,占比5.71%。通过透视下转动体位中点片检查发现10例患者存在12处骨折,占比8.57%。结论在诊断肋骨骨折中采用多体位X线摄影可显著提高诊断准确率。     

多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用

目的:探讨多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法:收集我院2005~2006年间36例临床资料完整的胸部外伤并采用多轴位胸部X线摄影的病例,进行回顾性分析、总结。结果:36例患者中共发现肋骨骨折68根、79处。在拍摄常规胸部正位片(前胸受伤者采用后前位、后胸受伤者采用前后位)中总共发现肋骨骨折67处,占总数的84.8%,单纯拍摄胸部正位片漏诊12处,占总数的15.2%;胸部正位片与立位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊9处,占总数的11.4%;胸部正位片与卧位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊3处,占总数的3.8%。结论:采用多轴位X线摄影可以大大提高肋骨骨折的诊断准确率,多轴位X线摄影对肋骨骨折有较明显的优越性。     

多影像检查方法防止隐匿肋骨骨折漏诊的探讨

目的探讨运用多种影像检查防止无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折的漏诊方法。方法回顾分析2009～2011年43例漏诊的无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折的X线片,结合临床及影像检查过程,对比单一胸片检查与多影像检查在隐匿肋骨骨折中准确性的区别。结果常规胸部正斜位片对43例无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折漏诊比例大,通过动态透视点片、延期复查、CT检查及超声多种影像检查方法提高了准确性。结论通过运用多种影像检查方法及多体位检查可防止无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折之类隐匿骨折的漏诊,减少不必要的纠纷。     

浅析肋骨骨折X线平片的漏诊原因

目的探讨肋骨骨折X线平片的漏诊原因。方法 2009年1月至2011年9月期间,我院诊治的300例肋骨骨折患者,其中发生X线平片漏诊有20例患者,对其病例进行回顾性分析。结果首次X线平片肋骨骨折漏诊20例,漏诊发生率为6.7%。其中,上部第2肋骨骨折有2例,第4～8肋骨骨折有4例,膈下第10～12肋骨骨折有6例,合并肺气肿肋骨骨折的有3例、合并胸腔积液肋骨骨折的有3例、合并液气胸肋骨骨折的有2例。患者复查时,对其加拍斜位片时发现骨折的有3例,痛点定位标记透视下点片发现骨折的有5例,加大曝光条件时发现膈下骨折的有4例,胸腔积液发现骨折的有2例;回顾性阅片发现骨折的有6例。结论胸部X线平片是诊断肋骨骨折的首选检查方法,选择适当的体位、合适的条件,进行全面分析,可以显著降低肋骨骨折的漏诊率。