缩宫素在剖宫产术中不同给药方法对产妇循环功能的影响

目的：观察缩宫素在剖宫产术中不同给药方法对产妇循环功能的影响。方法：选120例足月子宫下段剖宫产孕妇,随机分三组,均于胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素10U,A组同时静脉注射10U缩宫素。B组同时静脉滴注20U缩宫素。C组静脉未给药。观察三组产妇用药前后的SBP、DBP、HR、SPO2等指标的变化。结果：A组和B两组的HR明显上升,SBP、DBP有明显下降,C组产妇变化不明显。结论：剖宫产术中应用缩宫素在不同给药方法对循环功能影响不同,静脉推注影响尤著。     

剖宫产术中静脉应用缩宫素对产妇循环功能的影响

目的观察剖宫产术中静脉应用缩宫素对产妇循环功能的影响。方法选择我院连续硬膜外麻醉下剖宫产患者300例随机分为A、B、C三组;A组于术中胎儿娩出后立即静脉推注缩宫素10单位;B组同方法推注缩宫素20单位;C组胎儿娩出后不推注任何药作为对照。观察三组产妇用药后的循环系统SBP、DBP、HR、SPO2：等指标的变化。结果A、B两组产妇除SPO2外其它循环指标均有明显变化：SBP、DBP有明显下降,HR有明显上升,C组产妇循环功能指标无明显变化。A、B两组用药前后循环功能指标变化与C组比较有显著差异（P〈0.05,P〈0.0l）。结论剖宫产术中静脉应用缩宫素对产妇的循环系统功能在短时间内可产生明显的影响。     

剖宫产术中缩宫素应用的临床体会

目的观察剖宫产术中缩宫素的不同使用方法预防产后出血的效果。方法 168例剖宫产产妇随机分为3组,3组均在胎头托出子宫切口时立即给予缩宫素20U宫体注射。A组为仅单纯采用缩宫素宫体注射;B组为宫体注射同时给予缩宫素20U加入5%葡萄糖液500ml中快速静脉点滴;C组为宫体注射同时给予缩宫素10U加入5%葡萄糖液500ml中缓慢静脉滴注维持4h。比较3组产后24h总出血量及胎盘剥离时间。结果 C组产后出血量明显少于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;A、B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组胎盘剥离时间亦少于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在剖宫产术中,胎儿娩出后即宫体注射缩宫素加小剂量缩宫素缓慢静脉维持可减少产后出血,其疗效优于单纯宫体注射缩宫素及宫体注射加快速静脉注射缩宫素。     

孕产妇剖宫产术中缩宫素不同用法的临床疗效比较

目的:比较缩宫素不同用法在剖宫产术孕产妇中的临床效果。方法:收集足月剖宫孕产妇96例,随机分为A组与B组,每组各48例。两组孕产妇均于胎儿娩出后立即予以10 U缩宫素子宫肌注。然后,A组孕产妇予以10 U缩宫素静脉滴注;B组孕产妇仅予以5 U快速推注以及10 U缩宫素静脉滴注,比较两组孕产妇的临床疗效。结果:两组孕产妇术中出血量以及术后24 h出血量均无明显差异(P>0.05),但A组孕产妇的血压及心率升高幅度显著低于B组(P<0.05),且不良反应率显著低于B组(P<0.05)。结论:剖宫产术孕产妇中在子宫肌注缩宫素以后联合缩宫素静滴即可获得良好的宫缩效果,并可减少出血及相关并发症。     

剖宫产术中不同时机应用缩宫素对术中出血量的影响

目的探讨剖宫产术中不同时机应用缩宫素对术中出血量的影响。方法选取2011年5月至2011年11月郑州市妇幼保健院剖宫产的孕足月患者600例,随机分为3组,每组200例。A组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素针20 U;B组于切开子宫下段并吸净羊水后静注缩宫素针20 U;C组于切开子宫下段吸净羊水、托出胎头后静注缩宫素针20 U。结果 B、C组术中出血量、胎盘剥离时间均优于(P<0.05),但B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。3组一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中胎儿完全娩出前静脉注射缩宫素针对于术中出血有明显减少作用,而胎头娩出前后静注缩宫素针对术中出血的影响无明显差异。     

第三产程产后出血防治措施分析

目的探讨第三产程产后出血防治措施。方法前瞻性观察我院住院分娩的产妇300例,取阴道分娩300例,随机分为5组,A组：手法按摩组(60例),胎儿娩出后手法持续宫底按摩5分钟,适度牵拉脐带;B组：缩宫素(60例),于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20ml 缩宫素10U;C组：缩宫素静推加缩宫素静脉滴注(60例),于胎儿娩出后静脉推注缩宫素(生理盐水20ml加缩宫素20u),同时10％葡萄糖500ml 缩宫素20U静脉点滴;D组：胎儿娩出后静脉推注缩宫素(生理盐水20ml 缩宫素lOu静脉推注)加静脉点滴缩宫素(10％葡萄糖500ml 缩宫素20u静脉点滴)加手法按摩;对照组(60例),于胎儿娩出后静脉滴注生理盐水500ml。结果各组中,D组的第三产程时间最短,产后出血最小,其他各组从C,B,A到对照组依次减少。结论胎儿娩出后及时使用缩宫素加手法按摩辅助娩出胎盘可减少产后出血,其预防产后出血的效果显著优于上述其他处理方法。     

剖宫产术中缩宫素的临床应用

目的:通过剖宫产手术中缩宫素使用方法的不同,研究其对产后出血预防的效果。方法:根据缩宫素的不同用法,将201例剖宫产产妇随机分为A组、B组、C组,每组均有产妇67例。A组单纯的采用缩宫素对宫体进行注射;B组宫体注射,同时将20 U的缩宫素加入5%的500 ml的葡萄糖液中,中快速静脉滴注(速度0.3 U/min);C组宫体注射,同时将20 U的缩宫素加入5%的500 ml的葡萄糖液中,采用中缓慢静脉滴注(速度0.04 U/min)。结果:通过对A组、B组、C组的结果进行研究发现,C组的效果最好,产妇的产后出血量最少,胎盘自然剥离的比率最高、时间最短。C组相对于A组、B组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产术中,通过宫体注射加中缓慢静脉滴注注入缩宫素的办法能够很好的抑制产妇出血的状况,其效果好于单纯的注入缩宫素或者是宫体注射加中快速的注入缩宫素。     

剖宫产术中缩宫素应用策略的临床对比分析

目的：探讨缩宫素在剖宫产手术中防治产后出血的应用策略。方法选择剖宫产手术150例,分成A、B两组,A组（72例）：钳夹脐带时行子宫肌层注射缩宫素20 U（负荷剂量）,随后继以40 U缩宫素缓慢静脉滴注;B组（78例）：在钳夹脐带时仅以40 U缩宫素缓慢静脉滴注（无负荷剂量）。比较两组产妇术中血流动力学状况（收缩压、舒张压及心率）、子宫收缩情况、出血量、手术时间、缩宫素用量及不良反应（恶心、呕吐及头痛）的发生率。结果两组产妇一般状况（年龄、体重、孕龄及孕次）均无统计学差异。A组产妇在给予负荷剂量缩宫素后出现子宫收缩明显加强（5~10 min）、心率增快（5~20min）、收缩压（5~15min）及舒张压（10~15min）下降（均P＜0.05）;A组缩宫素总用量增加（P＜0.05）。两组产妇的手术持续时间、总出血量及术后并发症均无统计学差异（均P＞0.05）。结论剖宫产术中给予负荷剂量的缩宫素虽可提早子宫收缩时间,但对产妇转归无明显影响,反而可影响术中血流动力学平稳。无负荷剂量的缩宫素静脉输注可对产后出血起到相同的临床防治效果。     

剖宫产术中不同给药方法对产妇血压、心率及血氧饱和度的影响

目的探讨缩宫素在剖宫产手术中不同给药方式对产妇循环功能的影响。方法研究1组于患者术中胎儿娩出后立即给予静脉注射缩宫素,剂量为10 U;研究2组患者推注方法、时间与1组相同,剂量改为20 U;对照组不予缩宫素注射。记录舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）各时期变化值。结果对照组患者血压和心率始终处于稳定状态,各检测阶段比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究1组、2组患者于缩宫素注射后2 min血压明显下降、心率明显上升,与同时期对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,持续10 min后才逐渐恢复正常。三组患者各时期比较血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0.05）。研究1组、2组应用缩宫素产妇产后出血量明显低于对照组（P〈0.05）。结论缩宫素在剖宫产术中对于产妇循环功能短期内具有极明显的影响,可降低血压、升高心率,但对血氧饱和度无影响。     

垂体后叶素防治剖宫产病人术中出血的作用

目的探讨垂体后叶素联合缩宫素防治剖宫产病人术中出血的作用。方法在我院住院剖宫产分娩的产妇中，有术中出血倾向、无血压升高的产妇160例，随机分为实验组和对照组。实验组80例胎儿娩出后即子宫体肌注缩宫素20U及子宫下段肌注垂体后叶素6U，对照组80例胎儿娩出后即子宫体肌注缩宫素20U，比较两组术中出血量及术毕阴道积血量。结果实验组术中出血量及术毕阴道积血量较对照组明显减少，差异有显著性（t=10．81，t′=4．38，P〈0．01）。结论垂体后叶素联合缩宫素对防治剖宫产病人术中大出血有明显作用。     

预防性持续静脉输注去氧肾上腺素预防腰麻剖宫产术缩宫素对产妇血流动力学的影响

目的:探讨去氧肾上腺素预防性静脉输注预防腰麻下剖宫产缩宫素对产妇血流动力学的不良影响。方法:择期在腰麻下行剖宫产术60例,随机分为去氧肾上腺素组(P组)和对照组(C组),每组30例。两组产妇在娩出胎儿后均给予缩宫素10IU静脉注射+10IU(加入0.9%氯化钠注射液100ml)持续静脉点滴。P组产妇在娩出胎儿后静脉注射缩宫素前给予去氧肾上腺素30μg静脉注射,然后在静脉注射缩宫素同时以30～50μg/min去氧肾上腺素(200μg+0.9%氯化钠注射液20ml)微泵静脉持续输注。C组不给予任何预防性血管收缩药。静脉注射缩宫素后如出现严重低血压,P组给予治疗性去氧肾上腺素30～50μg静脉注射,C组给予50～100μg静脉注射。记录产妇SBP、HR变化、低血压、高血压、心动过速、心动过缓和恶心呕吐发生率以及去氧肾上腺素使用情况。结果:静脉注射缩宫素后P组无低血压及心动过速发生,出现高血压2例(6%),无心动过缓发生。C组低血压、心动过速、恶心呕吐发生率及治疗性去氧肾上腺素使用率显著高于P组(P<0.01)。结论:去氧肾上腺素预防性静脉输注能有效预防腰麻下剖宫产术产妇静脉注射缩宫素引起的低血压及心动过速。     

缩宫素在剖宫产术中不同用法的临床应用效果分析

目的:分析缩宫素的不同用法在剖宫产术中预防产后出血的临床效果。方法:选择150例择期行剖宫产的待产妇,按随机数字表法分为A、B和C组,各50例。A组产妇给予子宫肌层注射缩宫素20 U,B组采用子宫肌层注射缩宫素10 U后给予10 U缩宫素静脉滴注,C组经莫非氏管注入缩宫素5 U同时静脉滴注缩宫素10 U。观察3组产妇胎盘剥离时间、术中及术后24 h出血量、不良反应、用药前后其血压及心率变化情况。结果:C组产妇术中及术后24 h平均出血量为（244.1±26.1） mL及（87.4±13.9） mL,胎盘剥离时间为（1.6±0.4） min,均小于A、B组（P<0.01）。3组产妇平均动脉压用药后5 min较用药前有所下降（P<0.01）,用药后10 min较用药后5 min有回升（P<0.01）;用药后10 min 3组心率为A组>B组>C组（P<0.05~P<0.01）;3组间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:剖宫产中在娩出胎儿后即给予产妇莫非氏管注入5 U宫缩素,同时给以10 U缩宫素静脉滴注,可以有效降低产妇出血量,减少胎盘剥离时间,且对血压及心率影响较小,值得推广。     

益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血

目的：探讨益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血（PPH）的临床疗效。方法选取本院行剖宫产分娩的70例产妇为研究对象,依据用药不同分为观察组和对照组,对照组于胎儿娩出后即刻切口上方子宫壁肌注缩宫素20 IU,再予缩宫素20 IU ＋5%葡萄糖500 mL静脉滴注,后以缩宫素20 IU ＋5%葡萄糖500 mL,1次/ d 静脉滴注,连续用3 d;观察组于胎儿娩出后即刻切口上方子宫壁肌注益母草注射液40 mg,缩宫素20 IU ＋5%葡萄糖500 mL静脉滴注,后以缩宫素20 IU ＋5%葡萄糖静脉滴注,益母草注射液20 mg /次肌肉注射,1次/ d,连续用药3 d;观察2组出血情况（产时出血量、产后2 h 出血量、产后24 h 出血量）,观察术后1、3、5 d 子宫复旧情况,检测产后24 h 凝血功能,包括：凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果观察组产时出血量、产后2 h 出血量、产后24 h 出血量均较对照组少（P ＜0.05）;产后第1、3、5 d 观察组子宫底下降高度优于对照组（P ＜0.05）;产后24 h PT、APTT、FIB 与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论益母草注射液联合缩宫素预防性治疗剖宫产 PPH,可有效减少出血量,促进子宫复旧,安全性高。     

缩宫素联合欣母沛防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效观察

目的 观察缩宫素联合欣母沛防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效.方法 按入院先后顺序,将178例有产科剖宫产指征、具产后出血潜在因素的高危产妇随机分为观察组和对照组各89例.在胎儿娩出后,对照组给予静滴缩宫素20 U及宫体注射缩宫素20 U,如宫缩仍不佳,继续应用缩宫素20 U;而观察组给予静滴缩宫素20 U及宫体注射欣母沛250μg,如宫缩仍不佳则间隔15 min继续应用欣母沛250μg.比较两组术后2、24 h的出血量及产后出血的发生率.结果 产后2、24 h的出血量,观察组[（221.3±59.7）ml和（299.1±72.8）m1]明显低于对照组[（358.3±62.7）ml和（457.5±82.9）ml];产后出血发生率,观察组（19.1％）亦低于对照组（42.7％）,组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 具产后出血高危因素的剖宫产患者,应用静脉滴注缩宫素的同时宫体注射欣母沛,可预防和治疗产后出血,并具有快速、安全的特点,具有重要临床价值.     

前列腺素类药物联合缩宫素预防高危妊娠剖宫产产后出血效果观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇或卡前列甲酯栓联合缩宫素对高危妊娠行剖宫产产妇产后出血的预防效果。方法选择180例高危妊娠行剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数表法分为A组和B组,每组各90例。A组在娩后给予10 U缩宫素静脉滴注和250 μg卡前列素氨丁三醇宫体肌内注射,B组给予10 U缩宫素静脉滴注和1 mg卡前列甲酯栓舌下含化。对2组产后各时间段出血量、产后出血率、输血率、附加止血措施干预率和不良反应发生情况进行观察和比较。结果术中、术后2 h和术后24 h,A组产妇出血量均显著少于B组（P < 0.05~P < 0.01）。2组产妇产后出血发生率、输血率和附加止血措施干预率差异均无统计学意义（P>0.05）;A组12例产后出血产妇平均出血量为（841.34±232.56）mL,B组17例产后出血产妇平均出血量为（857.62±227.37）mL,2组间差异无统计学意义（P>0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论卡前列素氨丁三醇和卡前列甲酯栓联合缩宫素对高危妊娠行剖宫产产妇产后出血均有较好的预防效果,不良反应较小。其中使用卡前列素氨丁三醇在减少出血量上具有一定的优势。     

剖宫产术中提前应用小剂量缩宫素对术中出血量的影响

目的：探讨剖宫产术中提前应用小剂量缩宫素对剖宫产术中出血量的影响。方法选取2013年3月至2014年9月在安徽省妇幼保健院产五科行剖宫产的孕足月孕妇250例,随机分为两组,各125例。对照组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U及静脉应用平衡液500 mL+缩宫素20 U,研究组于手术开始的同时静脉应用平衡液500 mL+缩宫素2.5 U,控制滴速为16滴/min,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U及再在上述平衡液中加入缩宫素17．5 U。结果研究组术中出血量为(241．9±10．9)mL,对照组术中出血量为(312．5±13．8)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论剖宫产术中提前应用小剂量缩宫素可明显减少剖宫产术中出血量。     

联合应用米索前列醇和缩宫素预防剖宫产后出血的临床观察

目的观察联合应用米索前列醇和缩宫素预防剖宫产后出血的临床效果。方法选择2006年1月份起在本院行剖宫产的326例产妇,进行随机分组。试验组175例在打开腹膜后立即舌下含化米索前列醇200μg,胎儿取出后宫体注射缩宫素20U,静脉给予5％GS500mL加缩宫素30U;对照组151例在胎儿取出后立即宫体注射缩宫素20U,静脉再给予5％GS500mL加缩宫素30U。观察两组在产后2h及24h内的出血量。结果试验组产后2h、24h平均出血量分别为（220．65±44．93）mL和（363．65±52．07）mL;而对照组则为（271．47±50．38）mL和（414．53±51．74）mL。两组相比差异有统计学意义（p〈0．05）。结论联合应用米索前列醇和缩宫素预防剖宫产后出血的作用明显强于单独使用缩宫素,且米索前列醇使用方便、安全,特别适合在基层医院使用。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的疗效观察

目的观察米索前列醇预防剖宫产术后出血的疗效。方法选择200例剖宫产者,随机分为米索前列醇组（简称米索组）和催产索组,每组各100例。米索组术后（即手术结束后）予米索前列醇400μg纳肛,催产素组于术后立即给予催产素20U＋5％葡萄糖注射液500ml静脉点滴,分别观察两组产后2h和24h出血量、用药后产妇血压及副反应的差异。结果术后2h出血量,米索组显著少于催产素组（P〈0．05）;两组术后血压变化差异无统计学意义（P〉0．05）;副反应两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米索前列醇预防剖宫产术后出血效果较催产素好。