中西医结合治疗跟骨关节内骨折35例

正跟骨骨折约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%,而跟骨关节内骨折约占75%。由于其外形及解剖结构的特殊,故其治疗困难,疗效较差,致残率高达20%～30%[1]。我院自2002年6月至2007年10月对收治的35例跟骨关节内骨折患者(均为单足骨折)进行切开复位内固定术治疗,术后配合中医药辅助治疗,优良率85.7%,取得了较好的临床效果,现总结报告如下。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床效果分析

目的探讨跟骨关节内骨折采用中西医结合治疗的临床效果。方法选取江西省永修县中医院跟骨关节内骨折患者50例,均分2组（n=25）。对照组仅进行西医手术治疗;观察组中西医结合治疗。对比2组患者愈合时间、跟骨X线变化以及Maryland足部评分等指标。结果与对照组对比,观察组B？hler角（24.9±3.5）°,Gissane角平均（108.7±3.6）°,Maryland足部评分92.2%,跟骨X线显示恢复更佳,Maryland足部评分更高且并发症较少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗跟骨关节内骨折比单一西医具有更为满意的效果。     

中西医结合治疗跟骨骨折的临床观察

笔者从2002年1月至2004年6月应用中西医结合方法治疗跟骨骨折病人64例，经临床观察及随访疗效满意。现报告如下。     

跟骨关节内骨折手术治疗

目的探讨跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对19例跟骨关节内骨折进行切开复位、植骨、跟骨钛钢板内固定,并进行随访分析。按Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型9例,Ⅳ型6例。结果19例随访8—15个月,按疗效评定标准：优12例,良4例,差3例。优良率为84．2％。结论跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折能有效支撑跟骨塌陷的关节面,疗效确切。     

跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折20例

目的评价跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法自2002年～2005年我科采用跟骨重建钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折20例，根据Palev分类：B2粉碎性舌形骨折1例，C1中央塌陷型骨折15例，C2粉碎性骨折4例；Bohler角0°～10°者16例，100～200者4例；跟骨增宽〈1cm者15例，1cm～2cm者5例。均采用跟骨重建钢板内固定，同时植骨。结果本组病例平均随访12个月，采用Maryland Foot Score评分标准进行评分，其中疗效优为18例，占90％；良2例，占10％，所有病例的骨折均愈合。结论跟骨重建钢板治疗跟骨关节内骨折是一种良好的治疗方法。     

跟骨关节内骨折治疗

目的 分析跟骨关节内骨折治疗效果及影响因素,探寻较好的治疗跟骨关节内骨折的方法.方法 对26例28足采用不同治疗方法的跟骨骨折进行随访,随访结果采用Kerr百分制评分系统评估.结果 16例17足获得随访.手法复位9例,其中优2例,良5例,优良率77.8%;撬拨复位6例,其中优3例,良2例,优良率83.3%;切开复位克氏针固定1例,结果良.本组无1例感染发生;40%遗留不同程度畸形愈合;手法复位发生3例距下关节炎,手术复位发生1例.结论 手术治疗效果优于手法复位治疗.     

跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：评价跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法：从2004年12月至2009年12月采用跟骨钢板结合植骨治疗跟骨关节内骨折56例,观察效果。结果：术后1例切口部分裂开,2例切口边缘皮肤坏死,均经换药后切口完全愈合,所有病例获5-36个月随访,参考美国足踝骨科协会的足部评分标准评分,优（90-100分）25例,良（75-89分）27例,可（50-74分）4例,优良率92.8%。结论：跟骨钢板内固定结合自体髂骨或陶瓷骨治疗跟骨关节内骨折,是一种积极有效的治疗方法。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折56 例

跟骨骨折是临床常见的足部损伤,约占全身骨折的2％,跗骨骨折的60％～65％,而跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的75％。由于跟骨形态不规则,周围结构复杂及局部软组织覆盖质量差等特点,导致临床治疗较为困难,若处理不当可引起严重的患肢功能障碍,常继发扁平足、创伤性关节炎、跛行等后遗症,致残率高达30％,严重影响患者的生活质量。我院2008年6月-2010年6月对56例（59足）跟骨关节内骨折行切开复位锁钉钢板内固定治疗,术后配合中药熏洗及早期功能锻炼,疗效显著,现报道如下。     

应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折18例

目的:探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折18例20足,按Sanders分类:Ⅱ型2例,III型12例,Ⅳ型4例。结果:术后随访时间4～23个月,平均18个月。1例切口拐角处皮缘坏死感染,经换药愈合,1例于久走后出现距下关节痛。无骨折延迟愈合、畸形愈合、不愈合,无内固定松动及再骨折发生。采用美国足踝骨科协会之足踝临床评分系统,本组很好9例,好7例,一般1例,差1例。总优良率88.9%。结论:跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可有效恢复跟骨解剖结构,利于早期踝关节功能练习,是目前治疗跟骨关节内骨折的理想方法。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:评价切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法:回顾性分析我科2000年1月至2009年12月采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折32例患者(40足)的临床资料。根据Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型14足,Ⅳ型6足。总结评定其临床疗效。结果:随访9~24个月,平均20个月,根据Maryland足部评分系统评价术后功能:优21足,良12足,可5足,差2足,优良率82.5%。结论:采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,有利于早期功能锻炼,可获得较理想的临床疗效。     

中西医结合治疗肾病综合征30例疗效观察

通过对比观察中西医结合治疗及单纯西药治疗肾病综合征(NS),发现中西医结合治疗组的有效率明显高于西药组,复发率及治疗中出现的不良反应明显低于西药组,中西医结合治疗还能有效地改善NS的高凝状态,降低血脂。证明中西医结合治疗NS疗效明显优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗晚期结直肠癌49例临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法将98例晚期结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各49例．观察组给予中西医结合治疗,对照组给予单纯化疗,比较两组患者的临床症状及生存质量等情况。结果巾两医结合治疗在改善症状、生存质量方面均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗能有效抑制晚期结直肠癌发展,延长寿命,改善生活质量,减轻疼痛,值得进一步临床应用。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎60例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将诊断为病毒性心肌炎的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规西医治疗;治疗组在对照组基础上加服自拟参芪复心饮,4周后统计疗效。观察比较总有效率、症状、心电图改善情况的差异。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为73.33%,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在症状、心电图、心肌酶等方面的改善程度明显优于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗病毒性心肌炎有较好临床疗效。     

中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征40例临床观察

目的：观察激素配合加减桂枝茯苓汤治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组,各40例,对照组采用激素标准中长程治疗,治疗组在激素治疗的基础上配合加减桂枝茯苓汤治疗。观察治疗后和6个月随访时血浆蛋白定量、24 h尿蛋白定量、血胆固醇、临床疗效、治疗性副作用等情况。结果：临床总有效率治疗组为92.5%（37/40）,对照组为75.0%（30/40）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前、后两组患儿血胆固醇水平分别是（6.78±0.65）mmol/L、（6.64±0.44）mmol/L和（3.24±0.18）mmol/L、（4.58±0.12）mmol/L,24 h尿蛋白定量分别是（6.28±3.86）g/24h、（6.48±3.27）g/24h和（0.25±0.17）g/24h、（0.98±0.22）g/24h,血浆蛋白定量分别是（20.23±3.56）g/L、（21.32±3.21）g/L和（45.18±16.56）g/L、（35.28±12.33）g/L,治疗后两组患儿血胆固醇水平、24 h尿蛋白定量、血浆蛋白定量较治疗前均有明显改善,两组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。治疗性副作用发生率治疗组为22.5%（9/40）,对照组为47.5%（19/40）,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。6个月随访时临床有效率治疗组为77.5%,对照组为45.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：规范激素治疗配合加减桂枝茯苓汤治疗小儿原发性肾病综合征能有效减少24 h尿蛋白定量、提高血浆白蛋白水平,降低血胆固醇,减少治疗性副作用,提高临床治疗效果。     

中西医结合治疗肝硬化腹水100例临床观察

目的观察中草药联合常用利尿西药治疗肝硬化腹水的临床疗效,并初步比较中草药与西药常用利尿剂在治疗肝硬化腹水过程中对电解质平衡的影响。方法将经过临床及影像学检查确诊为肝硬化腹水的200例患者,随机分为治疗组和对照组（各100例）,治疗组在服用常规利尿西药（螺内酯及呋噻米等）的基础上,根据中医理论的整体观念,辨证施治,分别采用“疏肝、健脾、温肾、宣肺”等法,一人一方,每日加用一剂中药汤剂口服或保留灌肠。对照组单用利尿药（用法同治疗组）。两组患者其它治疗相同。疗效观察时限设定为2周,主要观察患者临床症状、体征及B超、血钾浓度等变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为85．0％、72．0％,两组差异有统计学显著意义（X^2=5．01,P〈0．05）;显效率分别为45．0％、25．0％,两组差异有统计学极显著意义（x^2=8．33,P〈0．01）。疗程中原血清钾离子浓度正常变为低钾血症及原低钾血症进一步加重者治疗组和对照组分别为20例、35例,两组差异有统计学显著意义（x^2=4．59,P〈0．05）。结论中西医结合治疗肝硬化腹水较之单用西药利尿剂显效率明显提高,在总有效率及显效率方面均有显著性差异;在维持电解质（血钾）平衡方面明显占优。中草药在利尿和维持电解质平衡方面的作用机理及其远期疗效有待进一步深入观察和研究。     

中西医结合治疗骨折延迟愈合临床疗效观察

目的探讨中西医治疗骨折延迟愈合的疗效。方法200例骨折延迟愈合患者平均随机分为实验组和对照组,均予切开复位,钢板固定,实验组加用中药方剂内服,观察两组的骨折愈合效果。结果两组骨折延迟愈合患者治疗4个月盾治疗效果经秩和检验比较,差异有统计学意义（1t=7．11,P〈0．05）,实验组愈合率为90％,对照组愈合率为40％,差异有统计学意义（χ2=8．23,P〈O．05）。治疗后不同时间点实验组治疗起效人数比例（40％、75％、96％、100％）均高于对照组（20％、40％、70％、80％,P〈0．05）。术后随访12个月,实验组全部愈合,平均愈合时间（60．5=10．3）d,对照组90例愈合,平均愈合时间（109．2±12．3）d,实验组愈合时问显著短于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗骨折延迟愈合效果肯定,能显著增加总体骨折愈合率,加快愈合速度,缩短骨折愈合时间,提高骨折治疗效果及患者生活质量。     

中西医结合治疗老年痴呆的临床观察

目的探讨中西医结合治疗老年痴呆的临床疗效。方法该次观察了60例老年痴呆患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用西药都可喜进行治疗,治疗组根据患者自身情况给予都可喜和中药汤剂辨证施治。观察两组患者治疗前后的临床总有效率及MMSE、ADL、HDS评分变化。结果中西药结合治疗老年痴呆的总有效率为86.67%,明显优于单纯采用西药都可喜对照组的73.34%（P〈0.05）。治疗组与对照组两组患者在治疗后MMSE、HDS评分与治疗前相比均有明显提高,ADL评分较治疗前相比均有明显下降,且差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后MMSE、HDS评分与对照组相比有显著提高,ADL评分较对照组下降显著,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合辨证施治老年痴呆,临床疗效优于单一西药治疗。     

中西医结合治疗84例混合性焦虑和抑郁障碍的临床研究

目的:观察中西医结合治疗混合性焦虑和抑郁障碍的临床疗效。方法:84例混合性焦虑和抑郁障碍患者随机分为中西医结 合组(中西组)42例和抗焦虑抑郁药物组(西药组)42例。治疗前后观察两组疗效及HAMA因子分的变化。结果:中西组疗效优于西药组(P <0.05),HAMA因子均分表明对精神焦虑的治疗优于躯体焦虑的治疗(P<0.05)。结论:中西医结合治疗混合性焦虑和抑郁障碍疗效好,对 精神焦虑有显著疗效。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎临床分析

目的：观察中西医结合方法治疗狼疮性肾炎的有效率。方法：我院2010年2月～2011年2月住院治疗狼疮性肾炎患者39例,随机分为西药治疗组19例和中西医结合治疗组20例。中西医结合组在西医治疗基础上,根据辨证分型服用中药,并施以抗血栓中药。结果：西医治疗组的总有效率为63.2%,中西医结合治疗组总有效率为90.0%,差异具有统计学意义（χ2=3.95,P〈0.05）。结论：中西医结合治疗狼疮性肾炎可以提高治疗有效率,具有一定的临床推广及应用价值。     

中西医结合治疗小儿缺铁性贫血35例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法将我院2008年12月～2011年12月收治的70例小儿缺铁性贫血患者随机分成两组,对照组35例给予西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上加用异功补血汤治疗,4周为1个疗程,2个疗程后评价两组的疗效。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为71.4%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论中西医结合治疗小儿缺铁性贫血的疗效较为满意,明显优于单纯的西药治疗,且不良反应少,值得推广。