北京地区莱姆病的发现及临床研究

作者报道北京地区存在莱姆病感染。应用ＩＦＡ法检测自然人群１３１４人抗ＢＢ螺旋体抗体，感染率１１．８７％；传播媒介为长角血蜱，应用改良ＢＳＫ培养液分别从蜱、人血液中分高培养出ＢＢ螺旋体６株；取３０例皮肤病变组织作病理检查，有５例查到ＢＢ螺旋体；莱姆病患者应用大剂量青霉素或头孢三嗪治疗，有效率分别为６４％及８８％。     

首次调查发现山东省存在莱姆病自然疫源地

目的：调查山东省的莱姆病自然疫源地。方法：于１９９２￣１９９９年,在山东省的山林地区设点,用间接免疫荧光抗体试验进行人群莱姆病感染调查,结合流行病学史,临床表现和实验室检查结果进行莱姆病病例诊断;对主要媒介蜱进行调查,用布旗法采集蜱类、分类鉴定,直接免疫荧光抗体法进行中肠带螺旋体率的调查,用ＢＳＫ培养基分离病原,宿主动物调查,用鼠笼和鼠夹捕获鼠类,分类,解剖,取明脏,膀胱等,用ＢＳＫ培养基分离病原     

河北省莱姆病的调查

１９９０￣１９９２年在河北省进行了莱姆病的调查。调查结果表明，河北省有莱姆病的流行。坝上高原人群感染较普遍，平均感染率为２．８５％，在太行山区呈灶性分布，平均人群感染率为１．２２％，平原林场人群也有０．４５％的感染率。全沟硬蜱是主要媒介蜱，日本血蜱是首次在河北省发现的优势蜱种。     

福建省蜱类和鼠类的莱姆病调查及首次分离出4株莱姆病螺旋体

从福建省北部莱姆病感染率较高及已发现病人的林区捕获一批家、野鼠类,从鼠体收集到一批蜱类(硬蜱、血蜱),取蜱中肠和鼠肾脏分别接种BSKII培养基,结果共分离出4株莱姆病螺旋体——伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)。从粒形硬蜱和社鼠分离出莱姆病螺旋体在国内外属首次报告。     

福建省林区莱姆病的调查与防治措施探讨

自１９９０年３月至１９９３年５月，对福建省２１个县、市的部分林业采育场、林场开展莱姆病调查。检测血清４１１４份，莱姆病感染率为２．１１％。患者主要临床表现为流感样症状，病变累及皮肤等多脏器，甚至致畸、致残。该病主要传播媒介为蜱类昆虫，主要宿主为鼠类动物。根据福建属典型的南方林区环境，林业工人生产、生活，以及传播媒介等方面的特点，提出“以防为主，防治结合”的综合治理措施，强调早预防、早发现、早治疗，以确保林业工人健康。     

新安县莱姆病血清流行病学调查

我们于１９９１－１９９２年，采用免疫荧光技术检测了新安县２６６份血清中抗莱姆病螺旋体抗体，阳性３６例，人群感染率１３．５３％，不同年龄组差异明显；蜱中肠带菌检查阳性率２６．００％，初步认为长用血蜱和微小牛蜱为传播媒介；鼠血清中也检测出了莱姆病抗体。     

湖北省英山县莱姆病的调查

１９９２～１９９３年对湖北省英山县进行了莱姆病的流行病学调查。人群感染率林场工人为１０．８％，林场小学生为１９．０％，非林区居民为２．０％，从豪猪血蜱（２／４０）、二棘血蜱（３／２０）中检出伯氏疏螺旋体。本调查证实在湖北省东部的英山县有莱姆病存在，人群感染莱姆病与环境性蜱暴露有密切关系。     

江苏省莱姆病生物媒介的调查研究

为研究我省莱姆病生物媒介一蜱的种群、分布、季节消长及其带菌情况、采用布旗法及动物体外捕捉法在山林地区采集蜱分类鉴定，并进行季节消长调查；应用直接荧光抗体染色法查蜱中肠带菌率，ＢＳＫ培养基分离病原体。结果表明，我省长江南北均有蜱存在，隶属１科３属５种；蜱菜明显的季节性，４月初出现，５￣６月为高峰，８月逐渐下降，至１０月下旬消失；二棘血蜱中肠带螺旋体率为１３．０％；１９９８年￣１９９９年捕捉活蜱４００     

大兴安岭南段莱姆病的调查

1991年4～6月,我们在大兴安岭南段林区,对莱姆病进行了调查,应用间接免疫荧光抗体法检测496人居民血清,38人血清中抗莱姆病螺旋体IgG抗体效价≥1:128。根据临床表现和血清学调查,确诊莱姆病病例22例;从26只全沟硬蜱分离出4株莱姆病螺旋体。     

牡丹江林区莱姆病分布的地理特点

1989年在牡丹江林区对4个不同地理地貌的林场进行了莱姆病的调查。在访问和检查的2 718人中,发现74例患者,其中54例是慢性游走性红斑,12例是神经系统损伤,8例是关节炎。从深山区到丘陵地均有莱姆病患者存在和发生。4个林场的患病率分布在11.6~45‰,深山区莱姆病的患病率明显高于丘陵地带。
从1例精神紊乱病人血液中分离到1株莱姆病螺旋体。
全沟硬蜱季节消长曲线和慢性游走性红斑病例曲线相一致,确证全沟硬蜱的媒介作用。     

湖南省郴州地区莱姆病调查

调查郴州地区莱姆病分布情况。方法：采用间接免疫荧光抗体法，于1991年在地处湘粤交界的南岭山区宜章县莽山林场设点凋查。结果：共查林区人群257人，血清抗莱姆病螺旋体抗体（IgG）阳性者16人，阳性率为6．23％。对16例个案调查，有明确蜱叮咬史者6例，占37．5％；并发现典型游走性红斑病例3例。结论：南岭山区可能是莱姆病疫区，人群中有莱姆病的发生和流行。     

福建省莱姆病的调查研究

1990年以来,从血清学、流行病学、临床表现和病原体分离与鉴定等方面对福建莱姆病进行了调查研究,证实该病在福建林区的流行面很广,发现部份典型病例,从蜱类、鼠类都分离出莱姆病螺旋体。     

宁夏六盘山地区莱姆病调查研究

目的：调查宁夏六盘山及周边地区莱姆病自然疫源地状况。方法：分别采用间接免疫荧光法（IFA）、ELISA法，检测人、畜血清莱姆病抗体．采集蜱类进行病原分离。结果：检测757人，抗莱姆病螺旋体IgG抗体阳性（≥1：128）24人，自然感染率3．17％，并查出典型莱姆病病例；黄牛、绵羊、山羊抗莱姆病抗体阳性水分别为23．88％（16／67）、15．82％（25／158）、20．31％（13／64）。共采集硬蜱4属5种141只，其中1属4种为宁夏首次记录；全沟硬蜱带菌率为50．0％（5／10），从80只全沟硬蜱分离出3株莱姆病疏螺旋体。结论：首次证实宁夏六盘山地两侧及前山丘陵地区、盐池县存在莱姆病自然疫源地。     

我国莱姆病螺旋体生物媒介的初步调查

自1987年以来,我们在全国开展了莱姆病调查,从黑龙江、吉林、辽宁、内蒙、河北、新疆、湖北、四川、福建和北京等省、市采集的全沟硬蜱、粒形硬蜱、壤塘硬蜱、嗜群血蜱、二棘血蜱和长角血蜱分离出71株莱姆病螺旋体,其中55株从全沟硬蜱分离。全沟硬蜱是东北和西北针阔叶林区的优势蜱种,其带菌率为20~45%,表明全沟硬蜱是我国北方莱姆病螺旋体的主要生物媒介。虽然从我国南方的某些硬蜱属和血蜱属种类分离到莱姆病螺旋体,但是南方的主要生物媒介还不清楚。从我国蜱体内分离的螺旋体在超微结构、单克隆抗体反应和外表蛋白等方面与美国菌株有某些区别。     

山东省莱姆病调查研究

本文于1990～1991年在山东省境内6个县(市)林区及山区首次进行了莱姆病血清学调查,结果证实省内部分林区及山区人群中存在莱姆病感染。经个案流行病学调查,结合血清学及临床症状,共确诊典型病人19例。山区及平原林区均存在和发生莱姆病患者,各年龄组间莱姆病感染无显著性差别(P>0.05)。     

我国东北林区莱姆病的调查

1987~1988年我们在牡丹江和延边林区对莱姆病进行了流行病学调查和临床观察,发现一些林场莱姆病的患病率和自然感染率较高。大青林场共有人口1 030人,在检查的628人中,发现莱姆病患者37例。在小白林场人群中进行了血清流行病学调查,发现伯氏包柔氏体自然感染率为22.5%。从牡丹江林区收集的全沟硬蜱中,分离出了3株包柔氏体,其中M7菌株经单克隆抗体测定和电镜观察,确证为伯氏包柔氏体。在医院收集162份疑似森林脑炎病人血清,其中38份血清抗伯氏包柔氏体抗体阳性。对15例经临床和血清学确诊的莱姆病患者进行了临床观察和治疗,证明大剂量青霉素可以治愈全身性红斑。并从1例慢性游走性红斑患者血液中分离出1株包柔氏体。     

福建莱姆病蜱类媒介及其宿主的调查研究

１９９０～１９９５年间，作者对福建已发现莱姆病地区的蜱类媒介及其宿主进行调查，查出蜱类２０种，宿主包括家野鼠类、野猪、野兔、獾、山羊等野生动物和狗、牛等家畜。从蜱类、鼠类分离出多株莱姆病病原体，从台湾角血蜱查见病原体，粒形硬蜱可能是闽北莱姆病的主要蜱媒。     

福建莱姆病蜱媒及其宿主调查研究

１９９０～１９９５年，对福建莱姆病疫区的蜱媒及其宿主进行调查，查出蜱类１９种，宿主包括家野鼠类、野猪、野兔、獾、山羊等野生动物和狗、牛等家畜。从粒形硬蜱、台湾角血蜱和社鼠、褐家鼠分离出莱姆病病原体，粒形硬蜱可能是福建莱姆病的主要蜱媒。