窄谱中波紫外线联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效观察及对血管内皮细胞生长因子影响

目的:观察中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效及治疗前后血清细胞因子浓度改变,探讨治疗机制。方法:32例寻常型银屑病患者中药药浴后,给予NB-UVB照射,每周3次,共40次。用酶联免疫吸附试验检测32例患者治疗前后血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。结果:32例患者治疗后痊愈11例,临床有效率为90.6%。32例患者治疗前VEGF血清水平较健康对照者水平高,照射后显著下降。结论:中药药浴联合NB-UVB照射治疗银屑病疗效好,不良反应少,VEGF在寻常型银屑病中发挥重要作用。     

中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的:观察中药药浴治疗寻常型银屑病的疗效。方法:将84例寻常型银屑病患者随机分为两组。治疗组44例采用"润肤去屑方"药浴联合NB-UVB照射并口服阿维A治疗;对照组40例仅口服阿维A治疗。结果:总有效率治疗组为86.4%,对照组为57.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效较好,安全性高。     

银屑病外洗方药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病40例疗效观察

目的:观察中药银屑病外洗方药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将80例静止期寻常型银屑病患者随机分为2组各40例。治疗组采用自拟银屑病外洗方(组成:徐长卿、蛇床子、苦参、花椒、败酱草、虎杖、马齿苋、丹参、苍术)药浴联合NB-UVB照射治疗;对照组单用NB-UVB照射治疗。结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为82.5％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:银屑病外洗方药浴联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效好,安全性高,副反应少。     

清热凉血中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病60例

目的:观察中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将180例寻常型银屑病患者随机分为治疗组与对照组1、对照组2,每组各60例,3组均口服我科自配复方芩芪汤中药汤剂,另外对照组1给予窄谱中波紫外线全身照射,对照组2给予中药药浴治疗,治疗组为中药药浴联合窄谱中波紫外线。3组均2周1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果:治疗组有效率为73.33%,对照1组61.01%,对照2组有效率为51.66%,治疗组疗效优于对照组1和对照组2,差异具有统计学意义(χ21组=4.41,P<0.05,χ22组=9.77,P<0.01)。结论:中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效较好,可缩短疗程,降低不良反应。     

"消银洗剂"联合窄谱紫外线照射治疗新疆克州地区寻常型银屑病34例临床研究

目的:观察自拟中药汤剂"消银洗剂"联合窄谱紫外线(NB-UVB)照射治疗新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州(简称克州)地区寻常型银屑病的临床疗效.方法:64例新疆克州地区寻常型银屑病患者随机分为治疗组34例与对照组30例.对照组予NB-UVB照射,并随治疗部位红斑出现情况调整照射剂量,3次/周;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂消银洗剂,于紫外线照射前药浴20 min,3次/周.2组疗程均为8周.比较2组患者治疗前及治疗4、8周后银屑病严重程度指数(PASI)评分和紫外线照射累计剂量,疗程结束后评估2组临床疗效.结果:治疗4、8周后2组患者PASI评分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组明显低于同期对照组(P<0.01);治疗8周后2组患者PASI评分较本组治疗4周后明显降低(P<0.01).治疗组在治疗4、8周后紫外线照射累计剂量均明显低于同期对照组(P<0.01).疗程结束后,2组患者总有效率均为100％,治疗组愈显率为82.35％,明显高于对照组的56.67％(P=0.049).2组患者红斑、瘙痒、灼痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.10).结论:在NB-UVB照射基础上加用中药消银洗剂治疗新疆克州地区寻常型银屑病,可有效控制病情,加速皮损消退,减少紫外线累计照射量,提高临床疗效,并可能减少不良反应的发生,值得进一步研究和推广.     

中药熏蒸联合NB-UVB照射和中药内服治疗寻常型银屑病38例

目的:观察应用中药熏蒸联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射和中药内服治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法:70例入选患者均为门诊和住院的寻常型银屑病患者,随机分为两组。治疗组38例,采用中药熏蒸联合NB-UVB照射和中药内服治疗;对照组32例,采用单纯中药内服治疗。疗程均为4周。结果:治疗组总有效率78.95%,对照组总有效率56.25%。结论:中药熏蒸联合NB-UVB照射和中药内服治疗寻常型银屑病疗效好,可缩短疗程,降低复发率。     

退银汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效及对外周血IL-22表达水平的影响

目的:探讨退银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效及对外周血IL-22表达水平的影响。方法:120例中/重度寻常型银屑病患者分为治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组。治疗组内服退银汤,2次/d,并予NB-UVB局部照射,2次/w;对照Ⅰ组单纯内服退银汤;对照Ⅱ组单纯使用NB-UVB局部照射,方法均同治疗组,三组疗程均为12周。另选志愿者40例作为健康对照组。分别于治疗前和治疗后第4、8、12周记录PASI评分,同时评价临床疗效,检测健康对照组以及银屑病患者治疗前后IL-22表达水平。结果:治疗后,治疗组PASI评分为(2.47±1.68)、对照Ⅰ组为(4.65±4.31)、对照Ⅱ组为(5.75±5.03),治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率为95.0%、对照Ⅰ组为77.5%、对照Ⅱ组为70.0%,治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05 or P<0.01);治疗组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组IL-22与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较IL-22差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组IL-22与PASI评分呈正相关性。结论:退银汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效显著,可能是通过降低患者血清中IL-22表达水平来发挥治疗银屑病的作用。     

中药药油走罐法联合NB-UVB照射治疗银屑病临床观察

[目的]观察中药药油走罐法联合NB-UVB照射治疗寻常型斑块状银屑病的疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素23(IL-23)水平的影响。[方法]将符合纳入标准的60例患者,随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组予中药药油走罐联合NB-UVB照射治疗,对照组单用NBUVB照射治疗。治疗8周后,比较两组银屑病面积和严重程度指数（PASI）及血清TNF-α、IL-17、IL-23的水平变化,并评估疗效。[结果]治疗后两组的PASI评分及血清TNF-α、IL-17、IL-23水平均明显下降,但治疗组下降更显著（P<0.05）。治疗组总有效率为86.67%,对照组为66.67%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]中药药油走罐联合NB-UVB照射治疗银屑病疗效明显优于单用NB-UVB照射,其机制可能是通过降低血清TNF-α、IL-17、IL-23等炎症因子水平来达到治疗目的。     

消银汤联合NB-UVB对寻常型银屑病血热证疗效及血清中Th1/Th2型细胞因子的影响

目的:观察消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证的疗效及对患者血清Th1/Th2型细胞因子表达的影响。方法:将寻常型银屑病血热证患者60例随机分为治疗组及对照组,每组30例,治疗组予消银汤联合NB-UVB照射治疗,对照组予NB-UVB照射治疗,8周后评价疗效并测定2组患者治疗前后血清Th1/Th2型细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)]水平。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后PASI评分明显低于对照组(P0.01);治疗组IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10及对照组IFN-γ、IL-2与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);2组治疗后各指标比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:消银汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病血热证疗效确切,可能与调节Th1/Th2型细胞因子水平有关。     

中药药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病Meta分析

目的:系统评价中药药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI和CBM,查找中药药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的随机对照试验。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,按疗程分为3个亚组,采用RevMan 5.0.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇RCTs,共1 683例患者。Meta分析结果显示,中药药浴联合NB-UVB组有效率高于NB-UVB组[RR值:1.24,95%CI(1.19,1.30)];中药药浴联合NB-UVB组不良反应发生率低于NB-UVB组[RR值:0.43,95%CI(0.35,0.52)]。结论:中药药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病有效率高、不良反应少。但由于纳入研究数量较少、质量较低,尚需要高质量的多中心、大样本随机对照试验来验证。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。