胰岛素外敷治疗褥疮

本人通过临床实验 ,用胰岛素外敷治疗褥疮取得较满意的疗效。现报道如下。1　临床资料实验观察病例 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5 4～ 70岁 ,高位截瘫 2例 ,腰椎结核 1例 ,股骨干骨折 2例。均因长期卧床 ,局部循环障碍 ,营养不良而引起。其中 ,2例骶尾部皮肤破溃 ,深达肌层 ,面积达 3ｃｍ× 5ｃｍ。 1例骶尾部浅层皮肤破溃 ,有感染 ,面积为 3ｃｍ× 4 .5ｃｍ。 5例均有两外踝及足跟皮肤破溃 ,分泌物多 ,有臭味 ,面积为 2ｃｍ× 3ｃｍ左右。2　方法2 1　将创面按外科清创换药处理。2 2　 　取 4 0ｕ/ｍｌ的胰岛素 0 .2ｍｌ+生理盐水至 5ｍ…     

一例巨大褥疮患者的护理

我科 1997年收治 1例臀骶部巨大褥疮患者 ,经臀大肌皮瓣转位等治疗失败后 ,采用新设计的点状植入植皮法治疗 ,褥疮治愈。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍病人男 ,5 4岁 ,车祸伤致胸 5 ,6椎体骨折伴全瘫 17天入院 ,并发多发性肋骨骨折 ,臀骶部Ⅳ度褥疮。查体 :意识不清 ,剑突以下感觉、运动、反射完全丧失。胸廓挤压分离征( )。骶尾部及双侧臀部共有 5块约 8ｃｍ× 7ｃｍ ,6ｃｍ× 5ｃｍ ,5ｃｍ× 4ｃｍ ,4ｃｍ× 4ｃｍ ,3ｃｍ× 2ｃｍ各自独立的褥疮。经胸部胶布固定 ,截瘫护理 ,抗感染 ,全身营养支持 ,高压氧等治疗后 ,病人一般情况好转…     

臀部旋转筋膜蒂皮瓣修复骶部褥疮

作者自1991年以来设计臀部筋膜蒂皮瓣进行旋转修复脊髓损伤后发生的骶部褥疮13例,全部成活,效果满意。1资料与方法1．1一般资料骶部褥疮患者13例,男8例,女5例;年龄21～61岁;骶部褥疮Ⅲ度10例,Ⅳ度3例,面积最大18cm×13cm,最小10cm×8cm;褥疮产生原因为颈椎骨折并截瘫2例,胸椎骨折并截瘫7例,腰椎骨折并截瘫4例。1．2方法①侧卧位,褥疮面积大的一侧在下,健康皮肤较多侧──供区在上。②先将褥疮清创,彻底清除褥疮内外的坏死和炎性肉芽组织及周围边缘硬化的疲痕组织,直到正常组织。③设计臀部筋膜蒂皮瓣,在褥疮旁开约3～4cm,…     

1例老年植物人双侧臀部巨大褥疮的护理

我科自 1996年 12月至 1998年 10月 ,成功地护理了一例老年永久性植物人并发双侧臀部巨大Ⅲ期重度褥疮患者 ,现将护理方法及体会报告如下。1　病例介绍患者男 ,70岁 ,因脑梗塞呈永久性植物人状态 13个月 ,发热 1周 ,于 1996年 12月 11日入院 ,入院时体温 37.6℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,血压 12 / 8ｋＰａ ,病人呈植物人状态 ,极度营养不良 ,恶病质 ,四肢呈屈曲性挛缩状态 ,大小便失禁 ,气管切开 ,低蛋白血症 ,血浆白蛋白 2 8.4ｇ/Ｌ ,血红蛋白 7.6ｇ/Ｌ ,左右侧臀部有 10ｃｍ× 8ｃｍ、10ｃｍ× 11ｃｍ的褥疮 ,深可见骨 ,尾骶部有3ｃｍ× 5ｃ…     

龙血竭治疗褥疮的效果观察

1997年 7月～ 2 0 0 1年 8月我们采用龙血竭治疗褥疮 2 3例 ,疗效显著 ,简单快捷 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 4 6例 ,住院前有褥疮 4 0例 ,占86 96%。住院后发生褥疮 6例 ,占 13 0 4 %。随机分为2组。观察组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,平均年龄 ( 4 6.2± 2 2 .2 )岁。褥疮分布于肩胛 3处 ,髂嵴 18处 ,骶尾 2 5处 ,平均面积( 3 0 .6± 6.1)ｃｍ2 ;Ⅲ期褥疮 3 6处 ,Ⅳ期 8处 ,Ⅱ期 4处。对照组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄为 ( 4 5 .5± 18.5 )岁。褥疮分布于肩胛 5处 ,髂嵴 6处 ,骶尾 2 3处 ,平均面积 ( 2 9.8±5 .8)ｃ…     

褥疮的康复治疗

褥疮是长期卧床病人，尤其是老年病人的常见并发症，是护理院、福利院的护理与治疗的一大难题。我院对２０例多处难复性褥疮进行康复治疗，疗效满意，现报道如下。１资料与方法１．１资料本组 ２０例，女 １１例，男 ９例；年龄６０～９８岁，平均８２．６岁；其中患有脑梗死６例、股骨颈骨折３例、老年痴呆６例、帕金森氏病１例、癌症晚期２例、截瘫２例。褥疮部位：尾骶部１８例，大粗隆１２例，背部９例，踝部８例，一般有２～３处，最多者 ４处；褥疮范围：直径最小３ ｃｍ ×３ｃｍ，最大 ８ ｃｍ × ６ ｃｍ；褥疮程度：一般为Ⅱ度，…     

复方新诺明与654-2治疗褥疮的护理体会

1987年以来我们用复方新诺明粉末与654-2治疗31例褥疮,效果良好,现报告如下。1　资料与方法11　临床资料本组31例均系院外带入的褥疮,24～78岁,褥疮面积最大为12ｃｍ×7ｃｍ,最小4ｃｍ×3ｃｍ,其中Ⅱ度11例,Ⅲ度以上20例,除1例因术后病情危重,极度营养不良于入院后72ｈ死亡外,Ⅱ度褥疮经本方法治疗5～8ｄ愈合,Ⅲ度以上褥疮治疗15～18ｄ愈合,治愈率为97%。2　方　法121　Ⅱ度褥疮按常规换药处理后,将口服的复方新诺明研成粉末,取适量敷于创面,每日3次,采取暴露疗法,避免局部被大小便污染。122　Ⅲ度褥疮清创处理后,用周林频谱仪照射30ｍｉｎ,…     

多发性复杂性糖尿病皮肤感染的护理1例

我科于 2 0 0 1年收治糖尿病并发会阴部溃烂双大腿内侧蜂窝织炎 ,臀、骶尾部坏死性褥疮的患者 ,经全身支持疗法、控制血糖、抗感染、清创换药 ,切开引流病灶治愈 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者 ,女 ,85岁 ,股骨颈骨折 7ｄ入院 ,同时并发糖尿病酮症 ,低蛋白血症。查体 :神志清 ,全身浮肿 ,骶尾部及双侧臀部共有 3块约 4ｃｍ× 5ｃｍ ,2ｃｍ× 3ｃｍ ,3ｃｍ× 3ｃｍ各自独立的褥疮 ;双大腿内侧各有 12ｃｍ× 15ｃｍ ,10ｃｍ× 12ｃｍ蜂窝织炎 ,会阴部有大小不等的溃疡 ,分泌物多。经抗感染控制血糖纠正酮症 ,全身营养支持 ,吸氧等治…     

复方褥疮粉在褥疮感染中的应用

我们用自制褥疮粉治疗感染性褥疮26例，其中男16例，女10例，31～80岁。褥疮发生在骶尾部15例，骼骨部7例，骶员部合并髂骨部、肩胛部、内外髁、枕部4例。褥疮面积最大10cm×7cm×8cm，19例为Ⅱ度（炎性浸润期）褥疮，7例为Ⅲ度褥疮，除1例Ⅱ度褥疮为院内感染外，余为院外感染的褥疮。治疗方法是：将次书片剂0．1×40片、氯美松片剂0．75mg×40片、无味红霉素片剂0．125×40片混合研成粉末。治疗Ⅱ度褥疮时，先用75％酒精消毒褥疮周围，创面用0．1％新洁尔灭擦洗，红外线照射局部约15min，然后将药粉撒在创面上，用无窗纱布覆盖，每日换药2…     

苯妥英钠外用治疗难愈性创面32例

下肢慢性溃疡和褥疮 ,是临床上常见的难愈性创面。其病程长 ,进展慢 ,疗效差 ,给治疗和护理带来了困难。我们采用了外用苯妥英钠治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例难愈性创面中 ,下肢慢性溃疡 19例 ,面积 2ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 5ｃｍ× 9ｃｍ ,褥疮 13例 ,面积 2ｃｍ× 2ｃｍ～10ｃｍ× 9ｃｍ。病程 2周～ 13年。在院外曾外用中药、膏药 ,抗生素及创面旷置等不规则处理。随机分为两组 ,治疗组下肢慢性溃疡 9例 ,褥疮 7例 ,其中男 10例 ,女 6例 ,年龄 15～ 6 6 (平均 41)岁。对照下肢慢性溃疡 10例 ,褥疮 6例 ,其中…     

外科小手术后亦应预防发生皮肤褥疮

我院 2 0 0 0年 6月～ 7月 1个月内连续 3例发生外科手术后褥疮 ,且均为小手术。现报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,2 3岁。偏瘦 ,因输尿管结石行右输尿管切开取石术 ,术后 2日发现骶尾部偏右有一 5ｃｍ× 2ｃｍⅡ度褥疮 ,予局部换药 ,定时翻身 ,患者 7天后痊愈出院。【例 2】　男 ,71岁。因患前列腺增生行前列腺摘除术 ,术后定时翻身 ,6天后可下床活动。因活动后未再督促翻身 ,术后 8日发现骶尾部有一 2ｃｍ× 3ｃｍⅡ度褥疮。即给 0 5 %碘伏涂擦 ,2天后患者痊愈出院。【例 3】　男 ,80岁。因患前列腺增生 ,行前列腺摘除 ,术后给予镇…     

中西医结合外敷法治愈巨大褥疮的护理1例

1999年 10月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们采用自制生肌膏外敷的方法 ,成功地治愈了 1例巨大感染性褥疮的病人 ,现将治疗及护理方法报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,34岁 ,因车祸胸椎外伤致下半身瘫痪 2个月 ,并发褥疮 2个月 ,加重 10余天。入院时双下肢活动丧失 ,神经反射消失。骶尾部皮肤、肌肉坏死、溃烂 ,形成 1个15 .0ｃｍ× 15 .5ｃｍ ,深约 2 .5ｃｍ的感染褥疮灶 ,已深达髋骨 ,尾骨外露 ,疮面周围组织呈黑色。病人身体状态差 ,消瘦 ,呈贫血貌 ,体温 39 2℃ ,白细胞 14 .0× 10 9/Ｌ ,红细胞3.5 3× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 10 7ｇ/Ｌ ,总蛋白 6 …     

1例腓肠肌皮瓣修复骶部巨大褥疮患者的护理

骶部褥疮是截瘫后长期卧床患者较为常见的并发症之一 ,多数可选用邻近的臀大肌皮瓣或腰骶筋膜皮瓣局部转移后治愈 ,[1] 但有少数癌性褥疮或原先肌皮瓣转移术失败后造成的骶部巨大褥疮 ,因周围无合适的皮瓣可选用 ,故治疗十分困难。我科于 2 0 0 0年应用以股动、静脉为蒂的腓肠肌皮瓣修复骶部巨大褥疮患者 1例 ,皮瓣完全成活 ,疗效满意。[2 ]1　病例介绍患者男 ,5 5岁。因胸腰椎骨折截瘫 30年 ,并发骶部癌性溃疡 1年 ,于 2 0 0 0年 3月 5日入院。入院时查体 :骶部褥疮10ｃｍ× 12ｃｍ ,创缘组织硬化发黑 (患者曾多次接受放疗 )。因患者拒绝截…     

微波治疗褥疮30例疗效观察

１资料与方法 本组３０例中男１９例，女１１例，年龄２５～９０ 岁，平均年龄 ５８岁。病程 １ｄ～１个月，平均８ｄ，褥疮部位在背部、臀部、骶部、足跟部等。褥疮面积最大为 ４ ｃｍ×５ｃｍ，最小 １ｃｍ ×２ ｃｍ。治疗组与对照组情况相似。 对照组按常规治疗法，抗生素静脉注射，局部换药，口服活血化淤生肌中药汤剂及能量合剂。微波治疗组在常规药物治疗的基础上加以微波辐射治疗，采用ＪＦ～２８型微波治疗仪（上海涌龙实业发展有限公司研制），待微波治疗仪预热３ｍｉｎ后，将辐射器用一次性无菌食品袋套好，以防交叉感染（每个部…     

断层臀大肌皮瓣转移修复骶尾部褥疮观察

我院于1993年7月～1998年11月用断层臀大肌皮瓣转移修复骶尾部褥疮8例,效果满意。现介绍如下。1　临床资料本组8例,男7例,女1例,年龄29～70岁。骶部褥疮5例,尾部褥疮3例,均为脊髓外伤截瘫所致。褥疮出现时间最短2月,最长5月,最小面积40ｃｍ×50ｃｍ,最大面积90ｃｍ×110ｃ...     

长皮膏Ⅱ号治疗溃疡期褥疮的疗效观察

我科自 1995年 5月～ 1998年 5月应用我院自制的长皮膏Ⅱ号为 44例褥疮患者治疗溃疡期褥疮 74处 ,取得良好的临床效果。现总结如下。1　临床资料本组观察患者均为住院病人 ,由于各种慢性病人长期卧床合并褥疮 ,年龄 36～ 78岁 ,平均年龄 5 6 .2岁。褥疮伤面 3处者 6例 ,2处者 18例 ,1处者 2 0例。褥疮面积 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 10ｃｍ× 5ｃｍ。2　药物配制及治疗方法2 .1　药物配制　方剂由象皮、紫草、当归、生地、大黄、轻粉等中药组成。用香油炸象皮、紫草、当归、生地、大黄至焦 ,滤油去渣 ,待温后加入轻粉 ,拌匀装瓶 ,消毒后备用。2 .…     

高渗葡萄糖用于创面换药38例报告

在临床工作中 ,我们经常遇到一些经抗生素长期换药而创面却不愈合 ,并伴有创面感染的患者 ,为此自 1993年～1998年 ,我们采用无菌 5 0 %葡萄糖溶液或葡萄糖粉创面换药 ,经治疗 38例效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 38例中 ,门诊 2 0例 ,住院 18例。其中男 32例 ,女 6例 ;年龄在 2 2～ 76岁 ,平均年龄 45岁。病程0 .5～ 3个月。创面在头部 11例 ,小腿 2 2例 ,骶尾部等 5例。创面面积在 2× 3ｃｍ～ 4× 5ｃｍ的 2 6例 ,4× 5ｃｍ～ 8× 8ｃｍ的12例。最浅者 0 .2ｃｍ ,最深达肌层。1.2　换药方法　按常规换药方法消毒…     

急诊输尿管镜气压碎石治疗后尿道结石并急性尿潴留30例分析

我院自 1996年 12月～ 2 0 0 0年 3月应用德国Ｗｏｌｆ输尿管镜和国产ＡＰＬ气压碎石机急诊行腔内碎石治疗后尿道结石并急性尿潴留者 30例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例 ,均为男性 ,年龄 18～ 6 6岁 ,平均 46岁。结石最大1 1ｃｍ× 1 0ｃｍ× 0 9ｃｍ ,最小 0 7ｃｍ×0 5ｃｍ× 0 4ｃｍ。全部病例均以急性尿潴留就诊。尿潴留时间 4～ 15ｈ。 30例中有 10例并发前列腺增生症。1 2　治疗方法　行骶管或尿道粘膜麻醉 ,经尿道口插入输尿管镜 ,这时可见结石的位置 ,形态 ,大小 ,助手轻握阴茎、伸直 ,术…     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗Ⅲ期褥疮的护理

20 0 2年以来我院对 2 1例大面积Ⅲ期褥疮病人应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (basicfibroblastgrowthfactor ,bFGF)进行治疗及护理 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例Ⅲ期褥疮病人 ,其中男 12例 ,女 9例 ,年龄 62岁～ 78岁 ,平均 71岁。病人多因疾病长期卧床、营养不良、天气炎热、家庭护理不当 ,导致臀部、骶尾部、后腰及背部皮肤破溃 ,均为 10cm× 10cm以上的大面积褥疮 ,临床分期为Ⅲ期 ,其中 1例病人背部大面积褥疮几乎累及整个背部 ,且因胸腹部复合伤及多发性肋骨骨折等而翻身不便。1.2　治…     

1例多发大面积褥疮合并绿脓杆菌感染患者的护理

根据褥疮分期不同可以选择不同的治疗护理方案 ,[1] 对于营养差、面积大的褥疮在临床治疗护理上有一定难度。我科于 2 0 0 1年 4月收治 1例巨大褥疮病人 ,该病人褥疮面积之大、损害部位之多是临床罕见的。病人极度消瘦 ,表现为恶病质、低蛋白血症、贫血 ,全身 6处褥疮 ,最大一处面积达34ｃｍ× 10ｃｍ ,褥疮总面积占全身面积 9% ,创面形成黑痂 ,有脓液及腐烂组织 ,深达骨膜 ,极度恶臭 ,合并绿脓杆菌感染。经我科治疗 10 2天 ,全部创面愈合。护理过程报告如下。1　病例介绍患者男 ,6 2岁 ,农民 ,因从高处坠落致左胫骨骨折 ,在当地医院行“切…