乳腺导管原位癌的全数字化钼靶X线诊断

目的探讨乳腺导管原位癌（BDCIS）的全数字化乳腺钼靶X线征象。方法回顾分析30例经手术及病理检查证实为BDCIS的全数字化乳腺钼靶X线表现。常规摄影双侧乳腺轴位（CC位）及侧斜位（MLO位）摄片。结果 30例中26例有病灶内钙化,其中单纯钙化18例,肿块伴钙化3例,结构扭曲伴钙化5例;3例为单纯肿块,其中,边缘光滑、密度均匀的圆形肿块2例,边缘有毛刺、密度不均匀的类圆型肿块1例;1例为单纯结构扭曲。结论 BDCIS全数字化乳腺钼靶X线表现以钙化为主,还应重视肿块、结构扭曲以及局部非对称致密影等征象。     

钼靶结合MRI对乳腺导管原位癌诊断价值的探讨

目的:分析乳腺导管原位癌的X线及MRI表现,评价钼靶结合MRI对DCIS术前诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的乳腺DCIS病例13例,所有病例均于术前行动态增强MRI和钼靶X线检查,同时行免疫组化标记。结果:①将病灶的X线表现分成恶性钙化、中间性钙化和非钙化3组,PR与C-erbB-2在3组中的分布有统计性意义(P<0.05);②13例病灶中11例MR表现为非肿块样强化,以BI-RADS分级中的4、5级为MR和X线检查的阳性指标,其正确诊断率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DCIS的钼靶X线表现可以作为乳腺DCIS的预后因子,乳腺MRI对导管原位癌及导管原位癌伴微浸润有特征性表现,钼靶X线和MR检查相结合能提高早期导管原位癌的检出率及正确诊断率。     

乳腺导管内肿瘤钼靶X线诊断

乳腺导管造影检查是诊断乳腺导管内肿瘤的主要方法，现将近几年我们所见的32例经手术病理证实的导管内肿瘤报告如下。     

乳腺脂肪瘤的钼靶X线诊断

目的：探讨乳腺脂肪瘤的钼靶X线表现，提高其诊断价值。资料与方法：回顾性分析9例经手术病理证实的乳腺脂肪瘤钼靶X线表现。结果：乳腺浅层脂肪瘤4例，腺体间脂肪瘤3例，腺体后脂肪瘤2例。6例位于右侧，3例位于左侧；病灶以均低密度为主，且边界清楚，其中2例可见分支状钙化；6例呈圆形或类圆形，2例呈分叶状。结论：乳腺脂肪瘤的钼靶摄影具有比较特征性表现，结合临床、病史能作出正确诊断。     

乳腺包虫囊肿的钼靶X线诊断(附7例报告及文献复习)

目的　提高对乳腺包虫囊肿的X线征象认识。方法　对 7例经手术病理证实的乳腺包虫囊肿的钼靶X线表现进行回顾性分析并复习文献。结果　 7例乳腺包虫囊肿 ,1例多发 ,6例单发 ,其中 1例因外伤而破裂。X线片表现为圆形或椭圆形密度均匀的高密度影 ,其边缘光整 ,3例有典型的“蛋壳”样钙化影。结论　结合临床及流行病学资料 ,钼靶X线摄影可作出乳腺包虫囊肿的正确诊断。     

乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的对照研究

目的 :评价乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的价值。材料和方法 :回顾性分析 3 8例病理证实乳腺导管内癌的乳腺钼靶X线摄影和超声的表现。结果 :3 8例中 ,乳腺钼靶X线摄影表现为丛样微小钙化点 16例( 4 2 .1% ) ,边界不规则高密度影 13例 ( 3 4.2 % )。乳腺导管造影显示导管充盈缺损或中断 6例 ( 15 .8% )。超声显示为界限不清和形态不规则实性肿块 11例 ( 2 8.9% ) ,界限清楚和形态规则实性肿块 6例 ( 15 .8% ) ,囊实性肿块 3例 ( 7.9% )。乳腺钼靶X线摄影和超声准确诊断率分别为 78.9%和 5 2 .6%。结论 :乳腺钼靶X线摄影和超声对乳腺导管内癌有诊断价值 ,但前者优于后者 ,二者结合能提高诊断率     

乳腺单发乳头状瘤钼靶X线诊断（附42例报告）

目的：提高对乳腺单发乳头状瘤放射学诊断水平。材料与方法：作者回顾分析了４２例经病理证实的乳腺导管内单发乳头状瘤临床表现，钼靶平片及造影片表现。结果：３７例（８８％）有乳头分泌物。９５％（３５／３７）发生于中央大导管。２４％（１０／４２）平片有异常改变。造影表现：５４％（２０／３７）表现导管内充盈缺损，４１％（１５／３７）表现导管完全阻塞，４３％（１６／３７）有导管轻度扩张。结论：乳头溢液为导管内乳     

乳腺纤维腺瘤的钼靶X线诊断（附86例分析）

随着社会的发展，女性对外观美的要求越来越高，不再进行盲目的乳房手术，这就要求我们医师对乳房疾病尽可能地作出明确的定性、定位诊断，以减少不必要的手术创伤。本文收集近几年来我们所见85例108个及1例双侧弥漫多发的经手术病理证实的乳腺纤维腺瘤，分析其钼靶X线表现特征，旨在提高该病的钼靶X线诊断准确率。     

乳腺导管内癌的X线-病理对照研究

目的探讨钼靶X线检查对乳腺导管内癌(DCIS)的诊断价值。方法回顾性分析了经病理证实的107例乳腺导管内癌的X线征象,并与病理结果进行对照。结果钼靶摄影显示钙化62例(57.9%),其中伴有肿物或局限致密的13例;局限致密浸润17例(15.9%);肿物20例(18.7%);乳头增大1例(0.9%);未见异常7例(6.5%)。结论多发细小多形性钙化为导管内癌最常见X线表现形式;乳腺摄影能早期发现临床触及不到的微小癌及早期癌,其中主要是导管内癌,还能准确反映乳腺内有否多原灶,有利于帮助临床确定手术范围及手术方式。     

乳腺MRI对导管原位癌及其微浸润的诊断

目的 探讨乳腺MRI对导管原位癌及其微浸润的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的乳腺导管原位癌及导管原位癌伴微浸润病例 13例,所有病例均于术前行动态增强MRI检查,其中 10例同时行钼靶X线检查.结果 MR检查13例病灶中11例表现为非肿块样强化,10例行钼靶X线检查,1例阴性,以BIRADS分级中的4、5级为MR和X线检查的阳性指标,其正确诊断率差异无统计学意义(P=0.353).以病理结果为金标准,MRI界定病灶范围符合10例,高估2例,钼靶X线符合6例,高估2例,低估1例,差异无统计学意义(P=0.277).结论 乳腺MRI对导管原位癌及导管原位癌伴微浸润有其特征性表现,钼靶X线和MR检查相结合能提高早期导管原位癌的检出率及正确诊断率.     

乳腺浸润性导管癌的早期X线诊断(附22例报告)

目的：为进一步提高早期浸润性导管癌的 Ｘ 线诊断水平。方法：作者总结了经手术病理证实２２ 例女性直径＜ ２ ｃ ｍ 早期浸润性导管癌症的 Ｘ 线表现。结果：２２ 例中,８ 例呈肿瘤结节,３ 例出现恶性钙化,５ 例局部结构紊乱,４ 例出现小灶致密影,２ 例表现为条索状改变,３ 例显示为星芒征。结论：对上述诸多特殊表现的认识,在浸润性导管癌的早期诊断中具有重要价值。     

乳腺导管原位癌的钼靶X线表现与病理分级、ER/PR表达的对照研究

目的 探讨乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)的铜靶X线特点,并分析其与病理分级、雌激素与孕激素受体(ER/PR)表达的相关性.资料与方法搜集经手术、病理证实的43例单纯性乳腺DCIS,观察其钼靶X线表现,并与病理分级对照.结果 (1)钼靶表现:43例中单纯钙化10例,结构紊乱伴细小钙化5例,肿块伴钙化9例,单纯结构紊乱7例,单纯肿块8例,非对称性致密4例;钼靶X线评估在乳腺影像-报告和数据系统(BI-RADS)分类中2、3类者共12例,其中结构紊乱及非对称性致密者11例.(2)43例中出现钙化者24例,表现为中间性钙化者13例,高度恶性钙化者11例,中间性钙化出现在非高级别组中6例,高度恶性钙化出现在高级别组中11例,两者间差异具有统计学意义(P=0.016).(3)钼靶表现与病理分级、ER/PR表达的关系:11例非高级别组中,10例ER/PR阳性,6例钼靶表现为结构紊乱伴或不伴有细小钙化,2例表现为非对称性致密;32例高级别组中,14例ER/PR阳性,6例钼靶表现为结构紊乱,2例表现为非对称性致密,ER/PR表达与病理学分级间差异有统计学意义(P=0.018),钼靶表现与病理分级之间差异有统计学意义(P=0.018).结论 DCIS的钼靶X线表现具有一定特征性,但对结构紊乱伴或不伴有细小钙化及非对称性致密易低估.钼靶X线表现与基于分子生物改变为基础的病理分级密切相关,对患者的预后、临床治疗方法的选择具有参考价值.     

乳腺导管原位癌MRI诊断:几个有争议的问题

通过综述MRI对乳腺导管原位癌的临床诊断价值,包括其特征性表现、技术应用以及与其他乳腺疾病的鉴别诊断,探讨如何提高乳腺导管原位癌的诊断准确率.     

Ductal Carcinoma in Situ of the Breast

BACKGROUND: The treatment of ductal carcinoma in situ of the breast (DCIS) has changed dramatically during the last decade. MATERIAL AND METHODS: In a review article, prospective randomized and retrospective studies of different treatment options of DCIS are evaluated to define the new role of radiotherapy. RESULTS: Until a few years ago, total mastectomy was the standard treatment of DCIS achieving a 95-98% cure rate. Three randomized studies show that adjuvant radiotherapy following local excision significantly reduces the rate of invasive and noninvasive recurrences by 40-60%, thus making breast conservation possible. Retrospective studies evaluated prognostic factors (tumor size; age; margin width, presence of necrosis; grading) in order to define subgroups of patients whom adjuvant radiotherapy can be safely spared. Adequately excised tumors with favorable grading and not associated with necrosis are potential candidates. Further evaluation in prospective randomized studies is, however, required. CONCLUSIONS: Radiotherapy is an essential part of breast-conserving treatment of DCIS to achieve sufficient local control.     

乳腺浸润性小叶癌和导管癌X线表现

本文回顾性总结206例浸润性乳腺癌,其中小叶癌24例,导管癌182例.通过对两组资料的分析对比,提出不对称致密影(37.5%),乳腺结构紊乱(25%)为浸润性小叶癌(ILC)的主要X线表现,而浸润性导管癌(IDC)则分别为5.5%和2.1%.结合文献简要讨论了有关小叶癌的X线的病理特点.     

微小钙化在乳腺导管原位癌诊断中的意义

目的 探讨微小钙化在乳腺导管原位癌(DCIS)X线诊断中的价值.方法 回顾性分析35例DCIS的钼靶X线表现.结果 35例中,钙化31例,占88.6%,其中17例临床触及肿块,占48.6%,14例临床未及乳腺肿块,占40%.钙化形态和导管原位癌分级有统计学关联,线性分支状钙化和泥沙样钙化28例,占钙化病例的90.3%.病理显示钙化27例.结论 微小钙化影对DCIS的诊断具有很高的价值.     

Triexponential Diffusion Analysis of Diffusion-weighted Imaging for Breast Ductal Carcinoma in Situ and Invasive Ductal Carcinoma

PurposeTo obtain detailed information in breast ductal carcinoma in situ (DCIS) and invasive ductal carcinoma (IDC) using triexponential diffusion analysis.MethodsDiffusion-weighted images (DWI) of the breast were obtained using single-shot diffusion echo-planar imaging with 15 b-values. Mean signal intensities at each b-value were measured in the DCIS and IDC lesions and fitted with the triexponential function based on a two-step approach: slow-restricted diffusion coefficient (D_s) was initially determined using a monoexponential function with b-values > 800 s/mm². The diffusion coefficient of free water at 37°C was assigned to the fast-free diffusion coefficient (D_f). Finally, the perfusion-related diffusion coefficient (D_p) was derived using all the b-values. Furthermore, biexponential analysis was performed to obtain the perfusion-related diffusion coefficient (D^*) and the perfusion-independent diffusion coefficient (D). Monoexponential analysis was performed to obtain the apparent diffusion coefficient (ADC). The sensitivity and specificity of the aforementioned diffusion coefficients for distinguishing between DCIS and IDC were evaluated using the pathological results.ResultsThe D_s, D, and ADC of DCIS were significantly higher than those of IDC (P < 0.01 for all). There was no significant correlation between D_p and D_s, but there was a weak correlation between D^* and D. The combination of D_p and D_s showed higher sensitivity and specificity (85.9% and 71.4%, respectively), compared to the combination of D^* and D (81.5% and 33.3%, respectively).ConclusionTriexponential analysis can provide detailed diffusion information for breast tumors that can be used to differentiate between DCIS and IDC.