肾移植后患者血清NGAL、Cys-C和尿NAG测定的临床意义

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检测在肾移植后随访患者的临床应用价值。方法选择90例同种异体肾移植后2～8 a不同时间的随访患者(肾移植后肌酐(Cr)、尿素(BUN)正常组46例,肾移植后Cr、BUN异常组44例),和正常对照组54例,检测血清NGAL、Cys-C浓度,尿NAG含量。结果肾移植后随访患者的NGAL、Cys-C及尿NAG较正常对照组显著升高(P均<0.01);肾移植后Cr与BUN异常组的NGAL、尿NAG较肾移植后Cr与BUN正常组升高(P均<0.05),而肾移植后患者的Cys-C升高更明显。肾移植后Cr与BUN异常组与肾移植后Cr与BUN正常组阳性率比较,肾移植后Cr与BUN异常组与肾移植后Cr与BUN正常组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 Cys-C可以作为衡量GFR的标准且优于另两项测定,尿NAG与血清NGAL是反映肾小管损伤的灵敏指标。此3种的测定能够为同种异体肾移植后患者肾损伤的预防及诊断提供更好的依据。     

舌苔与周围血象中白细胞关系的观察(摘要)

经临床1,000例观察,我们发现舌苔与周围血象中白细胞变化有密切关系,现分析如下:资料与方法:本组男558例,女442例;年龄2月～76岁(其中<7岁263人,8～14岁99人);病种:除43例伤寒外,各类疾病957例;方法:舌诊后即送检血象,伤寒单独统计。结果:1.舌苔薄厚:各类疾病957例中,少或无苔95例,薄苔811例,厚苔51例;白细胞均数依次分别为9,500、11,172、20,089;分类中性粒细胞(N)与淋巴     

肾移植术后观察与护理

术后护理是肾移植术能否取得成功的重要环节。通过临床实践笔者认识到 :除严密观察体温、脉搏 ,做好口腔护理、病室定期消毒等护理工作外 ,还应特别注意以下几方面的护理。1　术后早期补液的护理1 1　补液不当的危害 :患者术后早期若长时间补液不足 ,可造成移植肾灌注不足而发生肾小管坏死、血压下降 ;若补液过多 ,可使患者发生心力衰竭、肺水肿、脑出血等并发症[1] 。1 2　补液量的观察 :根据临床表现及体征 ,正确评估补液量 ,及时调整补液速度和液体种类。当补液不足患者轻度脱水时 ,其临床表现不明显 ,可有轻度的口渴 ;脱水进一步加剧 …     

肾移植术后并发尿瘘的护理及原因分析

尿瘘是肾移植术后的常见外科并发症，影响移植肾的存活。据一些文献报道，肾移植术后尿瘘发生率为0．5％～10％，尿瘘所致病死率为50％，因此早期发现及时处理和护理尿瘘对肾移植术后恢复有重要意义。我院2001年1月-2005年9月共施行肾移植术92例，术中均置放F6双J管，术后发生尿瘘5例，发生率为5．4％。现将护理体会介绍如下。     

肾移植术后早期水电解质的观察与调节

目的 对肾移植术后早期水电解质平衡进行严密观察，评估、调节，提高肾移植临床疗效。方法 动态观察病情及尿量变化，监测中心静脉压，血压，掌握输液速度和量。效果 患者术后水电解质平衡，肾血流灌良好。     

肾移植患者术后真菌感染状况及耐药性分析

肾移植手术不仅延长了患者的寿命,同时亦增加了患者真菌感染的机会,肾移植患者术后由于大量免疫抑制剂的应用,使患者处于低免疫状态,对各种感染的抵抗力降低,容易发生感染[1].笔者对本院2006年度收治的肾移植患者术后送检的各类标本分离到的真菌进行了耐药监测及统计学分析比较,现报道如下.     

调平固肾升白方治疗肾移植术后白细胞减少症验案二则

<正>笔者在调整西医抗排异药物的基础上,结合中医辨证,自拟调平固肾升白方(黄芪、当归、太子参、白术、苍术、茯苓、附子、熟地、白芍、黄芩、知母、丹皮、黄精、龟版、甘草)治疗肾移植术后白细胞减少症,临床治疗取得满意效果,现举病案介绍如下。1病案案1:陈某,男,50岁。2019年1月8日就诊。主诉:肾移植术后20余天,白细胞减少1天,患者20余天前     

肾移植患者的术前术后的护理

肾脏是重要的排泄器官,如果肾脏功能完全丧失,导致体内代谢产物积聚过多或排出过多,使体内的正常功能受到损害,为了提高生活质量,近年来专家学者所倡导实施的同种异体肾移植术无疑给慢性肾功能衰竭一尿毒症患者带来了福音。此类病人因病程长,思想负担重,需要医务工作者提供医疗和精神上的护理,使他们树立信心,正视尿毒症,接受肾移植,对于重新获得第二次生命有着重要的意义。     

外周血白细胞计数与急性脑卒中的关系

我们分析了我院1992年～1998年间收治的急性脑卒中患者73例,外周血白细胞及中性粒细胞数量的变化与病情及预后的关系。     

肾移植病人术后早期肠内营养支持效果观察

目的：观察肾移植术后旱期肠内营养支持的效果。方法：为4例肾移植病人提供旱期肠内营养支持，观察术后第一周、第二周其血清白蛋白、血红蛋白、肾功能的变化情况。结果：术后第二周血清白蛋白、血红蛋白、明显提高，肾功能明显改善。结论：肾移植术后旱期肠内合理营养支持，可改善病人营养状况，促进肾功能恢复。     

关于“肾移植术后患者”回访系统的探讨

自1954年美国Murray首次进行肾移植手术获得成功以来,临床肾移植已走过了半世纪的历程[1]。随着传统生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转化,围绕移植所产生的社会心理问题、行为与生活方式对健康状况的影响日益受到国内外学者的关注。对疾病的预后及临床疗效的评价从过去单纯用生存率、复发率等生物学指标逐渐转向对患者生理、心理、社会功能等诸方面综合评估[2]。本着"全心全意为广大肾友服务"的宗旨我们于2004年在我院成立了"肾友俱乐部",目的是为肾友提供一个交流的平台,加强医护与肾友之间的互相交流、相互沟通,为肾友们更好的生活,工作以及融入社会,尽量帮助有生活困难的移植家庭,从而推动肾移植手术的发展。现介绍我科以肾友俱乐部为依托的回访系统。     

188例患者尿中白细胞S-M染色分类结果分析

通常在尿中检出的白细胞多指中性粒细胞,一般多不进行分类鉴定.我院2 a来随机收集了门诊及病房患者中患有急性肾炎、慢性肾炎、泌尿系感染、前列腺炎、间质性肾炎的患者尿液188例,对每份标本经S-M染色后进行分类鉴定,并对其结果进行比较,现报道如下.     

益血汤加减治疗乳腺癌术后化疗白细胞减少疗效观察

<正>乳腺癌是一种严重威胁广大妇女生命及生活质量的常见恶性肿瘤,手术切除病灶仍然是治疗该病的重要方法之一,术后辅助化疗在乳腺癌的综合治疗中占有十分重要的地位,可以显著提高患者的生存率。但化疗所导致的白细胞减低常使患者不能完成化疗,影响治疗效果。2005年6月—2009年6月笔者采用自拟益血汤治疗乳腺癌术后化疗所致白细胞减少75例,效果满意,现报道如下。     

肾移植术后患者健康教育

随着医学科学的飞速发展,肾移植已成为慢性肾功能衰竭的最佳治疗方法之一,由于移植肾的存活率提高,肾移植患者日益增多,他们的日常生活及治疗诸方面都有特殊的限定要求。我们通过临床观察发现,肾移植术后患者健康教育显得尤为重要,现报告如下：     

降脂通络软胶囊治疗肾移植术后高血脂症疗效观察

目的探讨中成药降脂通络软胶囊治疗肾移植术后高血脂症的疗效和安全性。方法随机选取25例肾移植术后1 a以上的高血脂症患者(血浆总胆固醇(TC)>5.69 mmol/L和/或低密度脂蛋白(LDL)>3.1 mmol/L),均采取低脂饮食,并给予降脂通络软胶囊100 mg每日3次口服,测定用药后1,3,6个月患者血TC、高密度脂蛋白(HDL)、LDL、三酰甘油(TG)、血清肌酐(Cr)、谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)的水平,观察不良反应发生情况。结果用药后TG于第1,3,6个月时均出现显著性下降(P均<0.05),TC,LDL于第3,6个月时均出现显著性下降(P均<0.05),TG的下降幅度最大,总有效率为92%(23/25);其余指标无显著变化,用药期内未发生明显不良反应,亦无急性排斥反应发生。结论降脂通络软胶囊治疗肾移植术后高血脂症有效、安全。     

肾移植术后患者80例中医证候研究

目的：探讨肾移植术后患者的中医证型分布规律。方法：选择80例肾移植术后患者,分析临床症状和体征,辨证给出证型。结果：调查发现,肾移植术后证型均为虚证,所涉及脏腑为脾肾。其中脾肾气虚、脾气虚、脾肾阳虚较为常见。移植1年以上组及肾功能正常组阴平阳秘比例高;男性患者以气虚证为多,女性患者以阳虚证、气虚证为主;40～50岁年龄组病人虚证的比例较高。结论：肾移植术后证型均为虚证,其中以脾肾气虚、脾气虚、脾肾阳虚为主。证型与患者病程、年龄、性别以及肾功能改善程度有一定关系。     

嘿良冲剂对环磷酰胺所致小鼠白细胞总数、中性粒细胞减少的影响

目的 :观察嘿良冲剂高、中、低剂量在实验 4d、 8d、 12d、 16d对环磷酰胺 (CTX)所致小鼠白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N)减少的影响。方法 :每天腹腔注射CTX 10 0mg/kg ,连续 3天 ,诱发小鼠白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N)下降 ,在给予CTX的同时 ,应用不同剂量的嘿良冲剂进行治疗 ,动态观察嘿良冲剂对白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N)下降的影响。结果 :实验 4d ,嘿良冲剂各剂量组的WBC、N值与CTX模型组比较无明显变化 (P >0 0 5 ) ,实验 8d ,嘿良冲剂高、中剂量组的WBC值升高 (P <0 0 5 ) ,高、中、低剂量组N值升高 (P <0 0 1) ,实验 12d ,嘿良冲剂各剂量组的WBC、N值与CTX模型组比较明显升高 (P <0 0 1) ,实验 16d ,嘿良冲剂各剂量组、CTX模型组的WBC、N值回升 ,各组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 :实验 8d、实验 12d ,嘿良冲剂对环磷酰胺 (CTX)所致小鼠白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N)减少有治疗作用     

C反应蛋白和白细胞及分类的相关性分析

目的:了解C反应蛋白和白细胞计数及分类的相关性。方法:C反应蛋白通过免疫透射比浊法用MINDRAY BS-800M全自动生化分析仪检测,白细胞计数及中性粒细胞分类采用BECKMAN COULTER ACT-5diff血细胞计数仪检测。结果:在406例感染病例中,单纯C反应蛋白升高明显高于白细胞和中性粒细胞升高组。结论:临床诊断中应将C反应蛋白作为临床鉴别细菌性和病毒性感染的首选指标,作为评价疾病活动性和疗效监控的良好指标。