医院2013年春季细菌培养及药敏结果汇总分析

目的了解医院临床常见细菌分布特征,采取有效措施控制细菌的变异,为合理使用抗生素提供有力的依据。方法统计2013年春季医院患者各类标本分离成功的各类细菌分布特征、药物敏感情况,进行统计分析。结果大肠埃希菌和克雷伯菌、金黄色葡萄球占了大部分,且耐药情况复杂。结论加强细菌监测,必须谨慎使用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

105株大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的探讨105株大肠埃希菌的分布及抗生素的耐药情况。方法对临床分离到的105株大肠埃希菌采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法对15种抗生素的耐药情况进行分析。结果大肠埃希菌主要分布在尿液43例,其次是痰及咽拭子35例,创口分泌物22例,其他2例。吸有泰能、阿米卡星等的耐药率较低,大多数常用抗生素耐药率都在50%以上。结论临床标本中分离出的大肠埃希菌对抗生素的耐药率较高,应加强临床细菌检测的标准化工作,根据药敏试验结果合理地选用抗生素,防止该类细菌的耐药率升高。     

临床用药在清洁中段尿培养分离的大肠埃希菌药物敏感性分析

由于近年来抗生素不合理使用,导致各类细菌的耐药现象日趋严重.大肠埃希菌作为临床尿路感染患者最常见的病原菌,也是中段尿培养分离率最高的病原菌,不可避免地产β-内酰胺酶的大肠埃希菌感染也不断增多.笔者通过对我院2002年1月-2004年11月在我院门诊和病区内中段尿培养分离的大肠埃希菌标本对临床常用抗生素的药物敏感情况进行分析及对比,以利于认识现阶段我院由于抗生素的不合理使用导致的大肠埃希菌耐药现状.     

血培养非发酵菌64例的科室分布特点及治疗用药选择

目的分析深圳南山医院血培养阳性病原菌中非发酵菌的科室分布及耐药情况。方法对2007年6月—2011年6月深圳南山医院血培养阳性结果进行统计分析。结果 2007年6月—2011年6月医院血培养阳性病原菌分离株930例,包括革兰阳性细菌570例(61.29%),革兰阴性细菌358例(37.42%),其中非发酵菌64例(6.88%)。主要分布在ICU、血液肿瘤科及感染科。耐药分析提示非发酵菌对大部分常用抗生素耐药性较高。结论非发酵菌引起的血流感染需引起重视,特别是在血液肿瘤科及ICU的患者。非发酵菌耐药常见,感染的治疗需要结合药敏分析。     

广东药科大学附属第一医院年度痰培养病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解广东药科大学附属第一医院痰培养病原菌的分布特点及耐药性,辅助临床医生合理使用抗生素。方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月广东药科大学附属第一医院痰来源标本分离的2745株病原菌的类别分布和药敏结果。结果:所分离出的2745株病原菌中,革兰阴性菌占60.55%,依次为铜绿假单胞菌(15.48%)、大肠埃希菌(12.71%)、鲍曼不动杆菌(10.02%)、肺炎克雷伯杆菌(8.60%),对常用抗生素耐药率较高。革兰阳性菌占21.42%,依次为金黄色葡萄球菌(10.16%)、革兰阳性杆菌(3.50%)、屎肠球菌(2.00%)、粪肠球菌(1.60%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率高,对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感。结论:痰培养药敏分析结果提示广东药科大学附属第一医院多重耐药菌(MDRB)、广泛耐药菌(PDRB)较多,建议根据药敏结果联合、轮转选用抗生素,避免长时间、大剂量使用抗生素,减少细菌耐药性生成,同时加强耐药菌的监测和管理,控制耐药菌的传播。     

肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的：分析肺炎克雷伯菌的临床分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：收集2007年1月～2009年12月住院患者各类标本中分离的肺炎克雷伯菌,对其临床分布及药敏结果进行回顾性分析。结果：共分离出136株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs阳性率为36.0%,药敏结果显示产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低（分别为0.0%、15.1%、22.4%）,对头孢菌素类和单环β-酰胺类抗生素呈现高度耐药性,对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗生素也存在较高耐药性,其中喹诺酮类抗生素的耐药率变化最为显著。结论：肺炎克雷伯菌耐药现象严重,特别是产ESBLs肺炎克雷伯菌,因此应根据药敏结果结合临床感染情况合理使用抗生素,有效控制耐药菌的产生,控制耐药率的增长。     

253株嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布和耐药性分析

目的了解本院嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布和耐药情况，提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌的防治水平。方法采用VITEK32系统鉴定细菌并用K—B纸片扩散法进行药敏试验。结果本院嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中分布以痰液为主占83．4％，该菌对大多数抗菌药物耐药，环丙沙星和复方新诺明的耐药率较低，分别为16．4％和35、3％。结论治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染可选用环丙沙星和复方新诺明；合理使用抗生素、减少侵袭性操作、加强耐药性监测，有利于预防和控制医院嗜麦芽窄食单胞菌的感染。     

瘫痪患者医院感染情况研究及抗菌药物治疗方案探讨

 目的 分析我院瘫痪患者医院感染的现状及抗生素耐药情况,为临床治疗及抗生素的合理应用提供科学依据。方法 选取2010年1月~2011年6月间我院收治的瘫痪患者医院感染病例,对其感染部位细菌学和耐药情况进行综合分析。结果 瘫痪患者的医院感染发病率较高,感染部位以呼吸道、泌尿道为主。致病菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌感染为主,致病菌有较强的耐药性,并呈高度交叉耐药的特点。结论 做好细菌耐药性监测,根据细菌耐药试验及PK/PD（药动学/药效学）理论优化抗菌药物治疗方案对于临床治疗有重要意义。     

血培养的病原菌分布及常见菌耐药性分析

目的:研究血培养的病原菌分布及常见菌耐药性情况,为临床准确使用抗生素提供依据。方法:血培养不重复标本2 680例,对细菌和真菌使用API系统进行鉴定,细菌使用纸片扩散法进行药敏试验,真菌使用MIC法进行药敏试验。结果:2 680份血培养标本中检出病原菌332株,阳性率为11.25%。其中革兰阳性细菌218株,占65.7%;革兰阴性细菌78株,占23.5%;真菌36株,占10.8%。金黄色葡萄球菌以及凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率达到了100%,而肠球菌对常用抗生素表现出高度耐药性,没有发现葡萄球菌及肠球菌对万古霉素的耐药。结论:血培养病原菌分布较广,耐药问题严重并且广谱耐药,对病原菌及耐药趋势变化及时进行监测来指导临床用药非常重要。     

我院下呼吸道感染病原菌分布情况及耐药分析

目的:通过了解并分析2013年下呼吸道感染主要病原菌分布及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物,有效控制细菌耐药提供帮助。方法:选择我院2013年下呼吸道感染患者的痰培养标本,分离出2126株病原菌,进行培养并药敏实验。结果:在检出的2126株病原菌中,革兰氏阴性菌较多,占总数80%以上。主要致病菌3种,分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果显示细菌耐药性差异较大。结论:下呼吸道感染致病菌大多为革兰氏阴性菌,常见肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌,且大肠埃希氏菌表现为多重耐药,临床应根据药敏结果,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

论小儿抗生素的合理应用

抗生素现今已被广泛应用于临床,治疗各种感染性疾病和预防某些传染病。抗生素的合理使用对某些疾病的治疗起到了举足轻重的作用。不合理使用抗生素则会使细菌耐药性增强,在医院的环境内引起交叉感染,甚至发生耐药菌的暴发流行,并向全社会传播,给广大患者及家庭、医院及至社会造成不良的影响及后果。     

产超广谱β内酰胺酶菌的耐药性分析

目的：分析产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性菌的药敏结果,为临床合理选择抗生素提供依据。方法：对2009年1月到2010年6月佛山市妇幼保健院临床分离的革兰阴性菌用Phoenix System全自动细菌鉴定／药敏系统进行ESBLs检测,药敏实验,并分析耐药情况。结果：佛山市妇幼保健院革兰阴性菌中产ESBLs菌共检出328株,检出率为34．2％,其中大肠埃希菌196株,克雷伯氏菌132株;抗生素敏感试验显示,产ESBLs菌株表现为多重耐药,但所有菌株对碳青霉烯类药物均敏感。结论：产ESBLs革兰阴性菌是重要的医院内感染细菌,主要的耐药机制是产ESBLs,应加强对耐药菌株的监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

253株嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布和耐药性分析

目的了解本院嗜麦芽窄食单胞菌的感染分布和耐药情况,提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌的防治水平。方法采用VITEK32系统鉴定细菌并用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果本院嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中分布以痰液为主占83.4%,该菌对大多数抗菌药物耐药,环丙沙星和复方新诺明的耐药率较低,分别为16.4%和35.3%。结论治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染可选用环丙沙星和复方新诺明;合理使用抗生素、减少侵袭性操作、加强耐药性监测,有利于预防和控制医院嗜麦芽窄食单胞菌的感染。     

卫生部将出抗生素使用标准 医院滥用将被降级

<正>最近,卫生部全国细菌耐药检测网负责人透露,卫生部近日将出台抗生素相关使用标准,用量超标严重的医院,甚至将从三级降为二级。据统计资料显示,我国每年有8万人死于过度使用抗生素;7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量高达30万人;在住院的感染病患者中,耐药菌感染的病死率为11.7%,普通感染的病死率只有5.4%。     

ICU 56例嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定及药敏分析

目的:通过分析2008年我院ICU中嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性结果,探讨嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定及对抗菌药物的耐药情况为临床合理使用抗生素提供依据.方法:用纸片扩散法,测定我院ICU住院病人中分离的SMA对18种常用抗生素的耐药特征.结果:56株嗜麦芽穿食单胞菌在临床标中分布以痰为主占70%,对亚胺培南100%耐药,对头孢唑林、头孢西丁等耐药率超过90%,对头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等的耐药较低.结论:嗜麦芽窄食单胞菌的多重耐药现象严重,应加强对该菌的耐药性检测,减少耐药菌在医院内感染的发生.     

浅谈抗生素的合理使用

抗生素现今已被广泛应用于临床,治疗各种感染性疾病和预防某些传染病。抗生素的合理使用对某些疾病的治疗起到了举足轻重的作用。不合理使用抗生素则会使细菌耐药性增强,在医院的环境内引起交叉感染,甚至发生耐药菌的暴发流行,并向全社会传播,给广大患者及家庭、医院及至社会造成不良的影响及后果。因此,合理的使用抗生素已是一项非常重要的问题,应引起广大医务工作者的高度重视。本文就抗生素的台理使用谈几点意见。     

铜绿假单胞感染的临床分布及耐药监测分析

目的了解2010年1月-2010年6月医院铜绿假单胞菌感染分却不同类药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法用细菌B10-KONT和E-20康泰微生物鉴定分析系统对分离菌株进行鉴定,用K-B法进行药敏试验,鉴定细菌耐药性。结果铜绿做单胞菌对多种抗生素耐药事不同 结论 哌拉西林／他唑巴坦是治疗铜绿假单胞菌感染的理想药物.     

骨伤科医院内细菌流行分布及耐药性监测

由于抗生素的临床应用不断扩大和更新,细菌对其耐药性日趋严重,为掌握骨伤科院内临床分离菌对抗菌药物的耐药情况,自2000年1月～2002年11月我们对医院临床分离菌的耐药性进行了监测,现将结果报告如下.     

临床常见革兰氏阴性杆菌近年来耐药率分析

目的研究分析近年来革兰氏阴性杆菌对常用抗生素的耐药率,为医院临床用药提供参考。最终提高对革兰氏阴性杆菌感染的治愈率,避免临床滥用抗菌药物。方法收集本院2007年1月至2008年12月临床送检标本,分离到革兰氏阴性杆菌931株。使用美国BD公司生产的全自动细菌鉴定分析仪Phoenix 100专家系统进行细菌鉴定,以确定其病原菌种。药敏试验操作按世界卫生组织推荐的K—B法,结果判读对照美国NCCLS药敏纸片扩散法法规,按耐药、中介、敏感来进行报告。结果分别分析了肠杆菌科和非发酵菌临床中最常见的几种细菌的耐药率。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌三种的耐药率已经普遍高于40％。而这三种细菌耐药率目前最低的抗生素是亚胺培南,其次是舒普深。非发酵中铜绿假单胞菌对头孢菌素、亚胺培南的耐药率较低;不动杆菌的耐药率普遍达到65％以上,只有对亚胺培南和舒普深低于40％。洋葱伯克霍德也对大多数抗生素有高于60％的耐药率,其中对氨曲南的耐药率达到了97．2％,耐药率低于40％只有复方新诺明和舒普深。结论革兰氏阴性杆菌的耐药性已处于高位,并出现多重耐药,临床抗生素使用应予以控制。     

放化疗患者多重耐药菌感染的护理干预

多重耐药菌是指对临床使用三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,临床常见的有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶细菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌、多重耐药／泛耐药铜绿假单胞菌和多重耐药结核分枝杆菌等。多重耐药菌感染应用常用抗生素效果欠佳,故已成为治疗上的棘手问题,并伴有较高的病死率。多重耐药菌感染在社区或医院中可引起散发、交叉传播、甚至爆发流行,对婴幼儿、免疫缺陷者和老年人的威胁尤大。恶性肿瘤患者由于全身免疫力降低,营养状况差,长期反复住院,既往病史复杂,加上放、化疗及介入手术等其他侵入性操作,处于医院这个感染源比较集中的场所,因而容易发生院内感染,