儿童脐部单孔腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床观察

目的:探讨儿童脐部单孔腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法:选择2014年3月至2016年12月阳春市妇幼保健院接诊的110例儿童作为研究对象,按照随机数字表法,分为观察组和对照组。观察组采取脐部单孔腹腔镜阑尾切除术,对照组采取开腹阑尾切除术,比较两组的手术时间、术后肠道恢复时间以及术后并发症情况。结果:观察组患儿手术时间较对照组长,差异具有统计学意义(P0.05)。术后肠道恢复时间观察组较对照组短,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿术后并发症发生情况较对照组少,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:脐部单孔腹腔镜阑尾切除术相比开腹阑尾切除术而言,术后肠道恢复较快,并发症发生情况少,安全、可靠,以单孔腹腔镜阑尾切除术方法进行儿童阑尾患儿的手术为好。     

腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对比分析

目的：通过对比分析腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法：回顾分析我院2009年10月到2011年10月手术治疗小儿急性阑尾炎病例128例,其中65例使用腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopieappendectomy,LA）,63例接受传统开腹阑尾切除术（openappendedomy,OA）,比较两组术中（手术时间、术中出血量）及术后各项指标（术后恢复时间、抗生素使用时间、术后并发症及住院时间等）。结果：结果显示,术中出血量及放置引流管率LA组明显低于OA组（P〈0．05）,但两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）;LA组患儿的术后排气时间、恢复活动时间、抗生素使用时间以及住院时间均明显短于OA组（P〈0．05）,LA组各项术后并发症明显少于OA组（P〈0．05）,LA组拔除腹腔引流管的时间明显低于OA组（P〈0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术在治疗小儿急性阑尾炎方面具有创伤性小、安全性高、术后恢复及住院时间短、术后并发症少等优点,临床值得推广应用。     

急性化脓性阑尾炎的手术治疗分析

目的:探讨不同手术方法治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果。方法:急性化脓性阑尾炎患儿60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组采用脐部单孔腹腔镜阑尾切除术,对照组采用开腹阑尾切除术。结果:治疗组的手术时间、肠道功能恢复时间和住院时间明显少于对照组(P<0.05),两组术后均无并发症,并发症对比无明显差异(P>0.05)。结论:急性化脓性阑尾炎的腹腔镜手术治疗能加快手术进度与术后恢复,安全性好,值得推广应用。     

三孔法无肽夹腹腔镜阑尾切除术80例临床观察

目的：研究三孔法无肽夹腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法：选择2006年1月至2013年4月就诊的160例阑尾炎患者进行研究。随机均分为实验组和对照组。实验组采用三孔法无肽夹腹腔镜阑尾切除术进行治疗,对照组采用传统开腹阑尾切除术进行治疗。结果：实验组患者的手术时间无显著性差异（P〉0．05）,实验组患者的住院时间、术后下床时间及术后肛门排气时间明显短于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0．01）。实验组患者术后镇痛药使用率（8．8％）明显低于对照组（37．5％）,两组比较有统计学意义（X2=18．5981,P=0．0000）;实验组患者的切口感染率（2．5％）明显低于对照组（23．8％）,两组比较有统计学意义（X2=15．8410,P=0．0001）。结论：三孔法无肽夹腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效显著,可显著改善临床疗效。     

小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗研究

目的探讨小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗方法及其效果。方法将100例确诊为小儿急性阑尾炎患儿按照奇偶数随机均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予常规的开腹阑尾切除术,观察组给予腹腔镜阑尾切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、使用镇痛剂患者数及术后并发症、瘢痕发生率等情况。结果对照组与观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、使用镇痛剂比率比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;观察组切口感染率、粘连性肠梗阻发生率、术后瘢痕发生率以及腹腔脓肿发生率分别为2％（1／50）、0（0／50）、6％（3／50）及2％（1／50）,均要明显低于对照组（分别为12％（6／50）、10％（5／50）、70％（35／50）及66％（33／50））,2组并发症发生率相比,有显著性差异（P〈0．05或0．01）。结论小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗效果明显,手术时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间明显缩短,术后疼痛有效缓解,术中出血量、使用镇痛剂患者数及术后并发症发生率明显减小,明显优于传统开腹手术。     

腹腔镜阑尾切除术的护理

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的护理进展,减少多种并发症的发生。对比分析腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的效果观察及术后护理路径。方法：采用随机对照方法,用评估患者的各项指标差异情况及护理方法。结果：两种方法术后并发症和住院天数方面两组比较有显著性差异（p〈0.05）住院费用的比较差异无统计学意（p〉0．05）。结论：患者行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎与开腹阑尾切除术相比是治疗阑尾炎较好的术式,且良好的护理可预防并减少各种并发症的发生。     

单孔腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨单孔腹腔镜阑尾切除术在临床中对阑尾炎的应用价值。方法：选取南雄市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 90 例阑尾炎患者,随机分为单孔组和常规组,各 45 例。单孔组行单孔腹腔镜阑尾切除术,常规组行三 孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组患者的临床疗效。结果：单孔组患者的住院时间明显短于常规组,术后即刻、12 h、24 h, 的视觉模拟评分法（VAS）评分均显著低于常规组,术后切口美容总满意率高于常规组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：阑尾炎患者采用单孔腹腔镜阑尾切除术和三孔腹 腔镜阑尾切除术治疗均具有恢复快、创伤小优点,而单孔腹腔镜阑尾切除术具有更好地维护形体的效果。     

阴式子宫肌瘤切除术和腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床比较分析

目的：分析阴式子宫肌瘤切除术（TVM）与腹腔镜下子宫肌瘤切除术（LM）的适应证、临床治疗效果及治疗可行性。方法：回顾性分析阴式子宫肌瘤切除术及腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术患者各25例。结果：两组患者在手术并发症、术后引流时间及手术时间方面差异无显著性（P〉0．05）。腹腔镜下子宫肌瘤切除术（LM）组在术中出血量及发热时间均低于阴式子宫肌瘤切除（TVM）组（P〈0．05）。术后排气时间方丽,阴式子宫肌瘤切除术（TM）组明显少于腹腔镜下子宫肌瘤切除术（LM）组（P〈0．05）。结论：阴式子宫肌瘤切除术（TVM）与腹腔镜下子宫肌瘤切除术（LM）各有适应证,临床治疗效果各有优点,其中腹腔镜下子宫肌瘤切除术对术者的技术要求高,临床医生应根据自己的经验和适应证选择恰当操作术式。     

活血解毒汤联合腹腔镜下阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎临床观察

目的探讨活血解毒汤联合腹腔镜下阑尾切除术在小儿急性阑尾炎中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月—2019年6月收治的68例急性阑尾炎患儿临床资料,根据治疗方法不同,分为对照组(34例,腹腔镜下阑尾切除术治疗)和观察组(34例,活血解毒汤联合腹腔镜下阑尾切除术治疗),比较2组临床疗效、中医证候积分及肠道恢复时间。结果术后,观察组治疗总有效率(97.06%)高于对照组(76.47%),中医证候积分(2.53±1.67)分低于对照组(4.47±1.66)分,肛门排气时间(1.64±0.51) d短于对照组(2.32±0.60) d,排便时间(2.32±0.60) d短于对照组(3.34±0.72) d,差异有统计学意义(P0.05)。结论活血解毒汤联合腹腔镜下阑尾切除术在小儿急性阑尾炎中应用效果显著,可改善患儿临床症状,促进肠道功能恢复,提升治疗效果。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床价值与疗效。方法：回顾性分析卵巢良性肿瘤分别行腹腔镜手术132例和同期行开腹术109例做对照。结果：腹腔镜手术组与开腹手术组进行卵巢良性肿瘤切除手术时间比较无显著差异（P〉0．05）,腹腔镜组的术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间、术后发热例数明显少于开腹组（P〈0．01）结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有安全、疗效好、恢复快以及美观等众多优势,值得临床广泛推广。     

腹腔镜阑尾切除术在慢性阑尾炎患者中的应用效果

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的临床效果。方法：选取2021年1月至2023年1月在新乡市中心医院诊治的78例慢性阑尾炎患者，随机分为对照组（39例，常规开腹手术）与观察组（39例，腹腔镜阑尾切除术）。比较两组患者的手术相关指标、术后恢复情况与术后并发症发生情况。结果：手术时间方面观察组患者较对照组短，术中出血量方面观察组患者较对照组少；术后恢复情况（排气时间、进食时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间与住院时间）方面，观察组患者均较对照组短，且术后并发症发生率比对照组低，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：慢性阑尾炎患者给予腹腔镜阑尾切除术治疗，可缩短手术时间，加快术后排气、进食，还能促进患者术后尽早下床活动，有效减少患者术后并发症发生，提高手术治疗安全性。     

腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹治疗结肠癌的临床疗效。方法选择结肠癌患者86例,随机分成治疗组和对照组各43例,治疗组采用腹腔镜根治手术,对照组采用开腹手术。比较2组手术时间、术中出血、术后恢复情况以及术后并发症的发生情况。结果治疗组切口长度明显小于对照组（P〈0．05）;治疗组手术时间要稍长于对照组,治疗组术中出血量明显少于对照组,切除淋巴结方面治疗组稍少于对照组,但2组比较无显著性差异;治疗组镇痛时间、排气时间以及住院时间明显少于对照组（P均〈0．05）;治疗组住院费用稍高于对照组（P〈0．05）;2组手术中均无严重并发症发生．治疗组并发症发生率为14％,明显低于对照组的28％,2组la生存率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论腹腔镜结肠癌根治手术在技术上是可行的,术后短期内有良好的临床结果,值得,临床推广应用。     

活血散瘀汤坐浴治疗急性嵌顿痔的临床研究

目的：观察活血散瘀汤坐浴治疗急性嵌顿痔的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组予以活血散瘀汤坐浴,对照组予以高锰酸钾溶液坐浴。比较2组肛门疼痛、肛门坠胀、排尿障碍、排便障碍、住院时间、恢复工作时间、满意度及安全性等指标。结果：2组治疗前肛门疼痛比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后第1-7天肛门疼痛2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前肛门坠胀比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后第1～7天肛门坠胀2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前排尿情况比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后第1～3天排尿情况2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后第5．7天排尿情况2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前住院时间、恢复工作时间、满意度比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后住院时间、恢复工作时间、满意度2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组均无不良反应,属安全性标准中的Ⅰ级。结论：治疗组术后疼痛、肛门坠胀、排便及排尿的困难程度等均优于对照组,并缩短了住院时间和恢复工作时间,提高患者的满意度。     

清肠消痈汤辅助腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床研究

目的：观察清肠消痈汤辅助腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选取急性阑尾炎患者110 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各55 例。2 组均予全麻下行腹腔镜阑尾切除术治疗。对照组术后予以补液、抗感染及维持电解质平衡等常规治疗，观察组在对照组基础上加用清肠消痈汤治疗。比较2 组肠功能恢复情况、血清炎症因子［超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 和白细胞介素-6（IL-6）］ 水平的变化，并统计并发症的发生率。结果：观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与排便时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清hs-CRP、TNF-α 及IL-6 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血清hs-CRP、TNF-α 及IL-6 水平较治疗前降低（P＜0.05），且观察组血清hs-CRP、TNF-α 及IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清肠消痈汤辅助腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎可促进肠功能恢复，减轻炎症反应，减少并发症的发生。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜阑尾切除术的对比研究

目的比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果。方法选择行腹腔镜阑尾切除术的患者126例,根据采用的具体术式分为2组,单孔组61例行单孔腹腔镜阑尾切除术,三孔组65例行传统的三孔腹腔镜阑尾切除术,比较2组手术一般情况,随访24~48个月比较2组并发症发生情况及切口美容效果。结果单孔组术后排气时间、术后卧床时间及术后住院时间明显短于三孔组(P均0.05);单孔组并发症发生率略高于三孔组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);单孔组患者切口美容效果评分明显高于三孔组(P0.05)。结论在腹腔镜阑尾切除术中,与传统的三孔法比较,单孔法的创伤性更小,能够获得更理想的切口美容效果。     

经脐单孔腹腔镜手术联合大黄牡丹汤加减治疗急性坏疽性阑尾炎临床观察

目的观察经脐单孔腹腔镜手术联合大黄牡丹汤加减治疗急性坏疽性阑尾炎临床疗效。方法患者随机分为两组,对照组采用开放手术,治疗组予以经脐单孔腹腔镜阑尾切除术联合大黄牡丹汤加减,两组术后常规给予头孢菌素及甲硝唑。结果两组肠鸣音恢复时间、通气时间、排便时间、切口感染、术口美观满意度及术后住院时间有显著差异。结论经脐单孔腹腔镜手术联合大黄牡丹汤加减治疗急性坏疽性阑尾炎临床效果显著。     

通腑消胀活血解毒汤联合阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎临床研究

目的:观察通腑消胀活血解毒汤联合阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎的临床疗效。方法:选取162例化脓性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各81例。对照组患者给予腹腔镜阑尾切除术联合常规西药治疗,观察组给予腹腔镜阑尾切除术联合通腑消胀活血解毒汤治疗,观察比较两组患者体温恢复时间、引流管拔管时间、胃肠道恢复时间、住院费用、住院时间及不良反应发生率。结果:观察组患者的体温恢复时间、引流管拔管时间、胃肠道恢复时间、住院费用、住院时间等指标均优于对照组(P0.05),且观察组患者不良反应发生率较对照组低(P0.05)。结论:通腑消胀活血解毒汤联合阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎疗效明显,可有效降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

阴式辅助腹腔镜切除巨大子宫肌瘤疗效观察

目的：探讨阴式辅助腹腔镜切除巨大子宫肌瘤的疗效。方法：将88例子宫肌瘤患者随机分为试验组（44例）和对照组（44例），对照组采用常规腹腔镜切除，试验组则给予新型阴式辅助腹腔镜切除治疗，比较两组临床疗效。结果：试验组术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间均少于对照纽（P〈0．05），中转开腹率及术后发热率均低于对照纽（P〈0．05）。结论：阴式辅助腹腔镜切除巨大子宫肌瘤可减少术中出血量，缩短住院时间，促进患者恢复，安全可靠，值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔的疗效观察

目的比较腹腔镜下微创手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效和安全性。方法选取胃十二指肠穿孔的患者64例,根据手术治疗方案不同分为腹腔镜组和开腹组各32例。腹腔镜组采用腹腔镜下胃十二指肠修补术治疗,开腹组采用开腹单纯胃十二指肠修补术治疗,比较2组患者的手术指标及术后并发症。结果2组手术时间相当（P〉0．05）,腹腔镜组术中出血量、术后首次肛门排气时间以及术后住院时间均明显少于开腹组（P均〈0．05）。腹腔镜组术后有2例患者需要镇痛,开腹组17例,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。腹腔镜组术后并发症发生率9％,开腹组28％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论腹腔镜下胃十二指肠修补术治疗胃十二指肠穿孔具有手术创伤小、患者恢复快、术后疼痛轻以及术后并发症少等优势,值得在有条件的医院推广应用。     

瞬时毒血症是阑尾术中寒战的一大原因

目的：比较单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎术中处理阑尾操作时寒战发生率的不同，说明瞬时毒血症可能会促使寒战发生。方法：阑尾切除手术76例，分为两组，单纯性阑尾炎切除36例，化脓性阑尾炎切除40例，观察术中开始处理阑尾操作10分钟内寒战发生率。结果：术中处理阑尾操作10分钟内寒战发生率对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：钳夹阑尾导致瞬时毒血症是寒战发生的一大原因。