无痛结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果分析

目的观察无痛结肠镜下氩离子凝固术（APC）治疗结肠息肉的临床疗效。方法对100例结肠息肉患者在无痛结肠镜进行APC治疗。观察治疗效果及并发症,并于1个月后进行复查。结果100例患者214枚息肉均予摘除,灼除。直径〉1cm的广基或带蒂息肉39枚先用圈套器电凝电切摘除,再用APC烧灼残余病灶,直径〈1cm的息肉175枚直接用APC烧灼。1个月以后复查肠镜有2例（5．1％）直径〉1cm的广基或带蒂息肉病灶残端见黏膜充血水肿,未见息肉样增生,再以APC治疗。APC治疗中出现局部疼痛5例,腹胀12例,持续时间1小时～3天,无消化道出血及穿孔发生。结论无痛结肠镜下APC治疗结肠息肉安全有效,可彻底减轻患者的痛苦,达到快速、高效检查的目的,便于推广应用。     

补中益气汤合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征81例

目的观察补中益气汤合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将81例腹泻型肠易激综合征患者随机分为4组,中药组（A组）20例口服补中益气汤,穴位埋线组（B组）20例,中药穴位埋线组（c组）20例给予补中益气汤合穴位埋线;对照组（D组）21例口服蒙脱石散剂。4组均连续治疗6周后观察评估各组临床疗效及停药半年后观察复发情况。结果治疗后自身配对四组均P〈0．05;治疗后的组间比较,腹痛：A组与B组、D组间,B组与C组间P〈0．05差异有统计学意义,A组与C组间、B组与D组间P〉0．05差异无统计学意义。腹胀：A组与B组、D组间,B组与C组问P〈0．05差异有统计学意义,A组与C组间、B组与D组间P〉0．05差异无统计学意义。排便次数：A组、C组、D组与B组间P〈0．05差异有统计学意义,A组、C组、D组间P〉0．05差异无统计学意义。粘液便：A组、B组、c组、D组间P〉0．05的差异无统计学意义。临床疗效：A、c组间P〉0．05差异无统计学意义,但A、C组分别与B、D组比较P〈0．05差异有统计学意义。复发率：C组与A、13、D组比较P〈0．05差异有统计学意义。结论补中益气汤合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征有良好的临床疗效,且能降低患者复发率。     

替米沙坦和阿托伐他汀钙对临界高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：观察了临界高血压患者应用替米沙坦、阿托伐他汀钙进行降压、调脂治疗对颈动脉内膜中层厚度的影响,探讨对临界高血压患者的干预方案。方法94例临界高血压患者分为A、B、C二组。A组服用安慰剂,B组服用替米沙坦40—80mg,每日1次;C组服用替米沙坦40—80mg,每131次,阿托伐他汀钙10mg,每日1次,共治疗一年;血压≤130／85mmHg。治疗前和治疗后一年测量颈动脉内膜中层厚度、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-C（LDL—c）、心电图、血尿常规、肝。肾功能、血电解质。结果：1．A组治疗后较治疗前血压升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;B、c两组患者治疗后较治疗前血压降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;B、C两组血压变化差异无统计学意义（P〉0．05）;A组与B、C组相比血压变化差异均有有统计学意义（P〈0.05）。2．C组治疗后较治疗前血脂降低,有统计学意义（P〈0．05）;A、B两组患者治疗后较治疗前血脂变化无统计学意义（P〉0．05）;A、B两组血脂变化差异无统计学意义（P〉0．05）;C组与A、B组相比血脂变化差异均有统计学意义（P〈0．05）。3.A、B组治疗后较治疗前颈动脉内膜中层厚度（IMT）增加,有统计学意义（P〈0．05）;C组患者治疗后较治疗前IMT增加,但无统计学意义（P〉0．05）;A、B、C三组IMT变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：临界高血压患者应用替米沙坦降压和阿托伐他汀钙调脂可延缓颈动脉IMT增厚进程。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛60例

目的：观察中西医结合疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：180例患者随机分为治疗组、对照组A、对照组B各60例,对照组A采用单纯西药治疗;对照组B采用内服中药汤剂冠心定痛汤配合针刺治疗;治疗组采用中西医结合治疗,西医疗法同对照组A,中医疗法同对照组B。结果：3周后,治疗组治愈率为96．6％,对照组A治愈率为83．3％,二者疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组B治愈率为81．7％,与治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组A、B之间比较无明显差异（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效满意。     

百慈解凝汤治疗肩凝症32例临床观察

目的：观察自拟中药百慈解凝汤内服治疗肩凝症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法：96例肩凝症患者随机分为治疗A组、治疗B组、对照组各32例,治疗A组内服自拟中药百慈解凝汤,结合治伤软膏局部外涂、按摩及功能锻炼治疗;治疗B组口服双氯芬酸钠肠溶片、秋水仙碱片,结合辣椒碱软膏局部外涂、按摩及功能锻炼治疗;对照组则单纯行局部按摩及功能锻炼治疗。用药第5、10、15天观察疼痛、压痛和关节功能等指标变化,比较3组疗效。结果：治疗A、B组治愈率分别为28．13％、21．88％,总有效率分别为93．75％、90．63％;对照组治愈率为9．38％,总有效率为65．63％。治疗A组治愈率、总有效率与对照组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗B组治愈率、总有效率与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗A组治愈率、总有效率与治疗B组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗A组治疗第5、10、15天大体评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗B组治疗第5、10、15天大体评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗A组治疗第5、10、15天大体评分与治疗B组分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗A组、治疗B组治疗第5、10、15天大体评分与对照组分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：自拟中药百慈解凝汤治疗肩凝症临床疗效肯定,有一定应用前景,值得推广应用。     

加味苓桂术甘汤治疗奥氮平导致的肥胖以及对血清甘油三酯和脂联素等指标的影响

目的：探讨加味苓桂术甘汤治疗奥氮平导致的肥胖以及对血脂的影响。方法：将189例精神分裂症患者随机分为3组,每组各63例。A组患者单用奥氮平治疗,B组采用辛伐他汀治疗,c组在B组基础上加用加味苓桂术甘汤治疗。比较分析各组的肥胖、血脂等指标变化及不良反应。结果：C组的总有效率为87．3％,显著高于B组73．0％（χ2=4．04,P〈0．05）。治疗后,A组BMI、腰围、WHR及体质量均较治疗前显著上升（P〈0．05）,而B、c组较治疗前有所下降,且c组上述指标的下降程度显著优于B组（P〈0．05）;治疗后,A组Tc、TG水平均显著升高,脂联素水平显著下降（P〈0．05）;与治疗前比较,B、C组治疗后TC、TG水平均显著降低,脂联素水平显著升高（P〈0．05）;而C组治疗后Tc、TG水平显著低于B组,且脂联素水平显著高于B组（P〈0．05）;B组、c组均未见肝肾功能异常及其他严重不良反应。结论：加味苓桂术甘汤联合辛伐他汀治疗奥氮平所致肥胖安全、有效,可有效减轻肥胖,改善血脂代谢,提高患者依从性。     

三种不同方法治疗跟骨关节内骨折的疗效对比

目的：比较三种不同方法治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法：对我院2006年7月-2010年9月收治的120例跟骨关节内骨折的患者进行回顾性研究,120例病例分别采用c形臂x线机监视下克氏针框架结构治疗（A组共40例）、切开复位钢板内固定治疗（B组加例）、手法整复石膏外固定（c组40例）,比较三组治疗效果。结果：A组和B组疗效均优于c组,且优秀率差异具有统计学意义（P〈0．01）。而A、B两组之间优秀率无明显差异（P〉0．05）。A组、B组满意率明显高于c组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。A、B组之间差异不明显,但是A组高于B组。结论：A、B组属于手术治疗,疗效明显比保守治疗的C组好,而A、B组之间,A组的创伤相对较小,费用较低。     

中药沐足治疗外感发热临床研究

目的：观察中药沐足治疗外感发热的临床疗效。方法：将293例患者随机分为治疗组和对照组A组、对照组B组,治疗组采用中药粉剂沐足治疗,对照组A组采用柴胡针治疗,对照组B组采用赖氨匹林治疗。观察各组临床疗效及体温曲线下面积、不良反应。结果：总有效率治疗组为77．0％,对照组A组为78．6％,对照组B组为87．4％,各组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组与对照组A组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;与对照组B组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。,lh时体温曲线下面积治疗组与对照组A组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组与对照组B组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2h时各组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。4h时治疗组与对照组A组、对照组B组比较,差异均有显著性意义（p〈0．05）。提示治疗组能达到良好的退热效果,其退热效果与对照组A组柴胡针肌肉注射效果相当,比对照组B组赖氨匹林静脉注射短期效果稍差,但退热时间较赖氨匹林长。结论：中药沐足治疗外感发热疗效肯定。     

针刺“不寐四穴”为主治疗中风后失眠临床疗效评价

目的观察针刺“不寐四穴”为主治疗中风后失眠的临床疗效。方法将105例中风后失眠患者随机分为A组（“不寐四穴”组）、B组（常规针刺组）及C组（西药组）,每组35例。治疗4星期后,对比观察3组的临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSOI）分值的改变。结果A组总有效率与B组和C组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但A组愈显率与B组和C组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组PSQI值较B组下降明显,但差异无统计学意义（P〉0．05）：B组与C组相比,差异亦无统计学意义（P〉0．05）：但A组与C组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“不寐四穴”组在疗效方面稍优于常规针刺组,在疗效及安全性两方面均明显优于西药组。     

复方丹参滴丸加化疗治疗肝癌的临床疗效评价

目的：评价复方丹参滴丸联合化疗治疗中晚期肝癌疗效及毒副反应。方法：96例中晚期肝癌患者随机分为A，B两组，A组（49例）采用复方丹参滴丸加化疗，B组（47例）采用单纯化疗。结果：A，B两组的有效率（CR＋PR）分别为69．4％和61．7％（P〉0．05），A，B两组的临床获益率（CR＋PR＋SD）分别为89．8％和70．2％（P〈0．05），A组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4／CD8：比值有明显提高（P〈0．05），而B组治疗前后无明显变化（P〉0．05），生存质量A组高于B组（P〈0．05），恶心呕吐，黏膜赶，腹泻，心脏毒性及白细胞减少B组高于A组（P〈0．05）。结论：复方丹参滴丸联合化疗治疗肝癌能提高患者的治疗临床获益率、改善生存质量、减轻化疗某些不良反应和提高患者的免疫功能，值得进一步研究和使用。     

寿胎丸治疗先兆流产临床观察

[摘要]目的：观察寿胎丸治疗先兆流产的临床疗效。方法：80例早孕先兆流产患者作为治疗组,20例正常妊娠妇女作为对照组。治疗组中A组30例予中药治疗,运用寿胎丸;B组30例予中西医结合治疗,运用寿胎丸、黄体酮和绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗;C组20例予西药治疗．运用黄体酮和HCG。疗程为2周,观察疗效及孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）水平。结果：有效率A组为93.33％,B组为90.00％,C组为70.00％,C组显著低于其余2组,差异均有显着性意义（P〈0.05）。治疗前A组、B组、C组P、β—HCG浓度均显著低于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗后A组的P浓度、C组的P、β—HCG浓度仍显著低于对照组,差异均有显着性意义（P〈0．05）,而B组与对照组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;A组、B组、c组治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：寿胎丸治疗早孕先兆流产疗效显著,其机制可能在于促进旱孕期胎盘分泌HCG．提高孕激素水平从而改善黄体功能。     

坤泰胶囊对女性绝经后症状的改善作用

目的：观察坤泰胶囊对女性绝经后症状的改善作用。方法：治疗组（A组）采用服用坤泰胶囊,对照组（B组）服用性激素。结果：研究结果表明：两组患者在临床治疗后的KMI评分明显均低于给药治疗前（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;服用坤泰胶囊组患者的治疗12个月后BMI、FSH、WC值有所增加（P〈0．05）,但增加的幅度低于性激素作用（P〈0．05）。两组均无严重不良反应发生,A组不良反应18例次,B组35例次,B组多于A组（P〈0．05）。结论：坤泰胶囊和性激素均能够有效地改善女性绝经后各症状,相比于激素类药物坤泰胶囊更容易让患者接受,具有临床研究价值。     

龙氏正骨手法联合针刺治疗颈源性枕大神经痛的研究

目的探讨龙氏正骨手法联合针刺治疗颈源性枕大神经痛的疗效。方法将105例符合条件的颈源性枕大神经痛患者按就诊顺序随机分为龙氏正骨手法联合针刺治疗组（A组35例）、龙氏正骨手法治疗组（B组35例）、针刺治疗组（c组35例）。3组患者治疗前后分别进行简化McGill疼痛问卷量表评定,并分析其远期的临床效果。结果总有效率A组为100％,B组为85％,c组为82％。A组总有效率明显高于B、c2组（P均〈0．05）,而B、c组间相比无显著性差异。在疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟量表（VAS）及疼痛强度（PPI）评分上,A组与B、c2组相比亦有显著性差异（P均〈0．05）。A组6个月内的复发率明显低于B、C2组（P均〈0．05）,而B、C组间相比无显著性差异。结论龙氏正骨手法结合针刺治疗颈源性枕大神经痛疗效优于单纯龙氏正骨手法治疗和单纯针刺治疗,且远期疗效显著。     

头面部推拿结合气息导引对睡眠障碍影响的临床观察

目的探讨头面部推拿结合气息导引对睡眠障碍的影响。方法将131例病例按区组随机数字表法分为治疗A组（32例）、治疗B组（30例）、治疗c组（34例）与对照组（35例）。在常规护理的基础上,治疗A组予头面部推拿结合气息导引治疗,治疗B组仅予头面部推拿治疗,治疗C组仅以气息导引治疗,对照组予以舒乐安定睡前口服。各组疗程均为4周,观察临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）变化情况。结果①治疗前后组内比较,各组PSQI总分及各因子评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。②治疗后组间比较,治疗A组与对照组入睡时间、睡眠质量、睡眠效率因子及临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗B组、治疗c组分别与对照组比较,在入睡时间、睡眠效率因子差异有统计学意义（P〈0．05）;各治疗组组问比较,PSQI总分及各因子评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论头面部推拿结合气息导引对睡眠障碍患者入睡时间、睡眠质量及睡眠效率均有较明显的改善。     

清利防石汤干预胆色素结石术后结石复发机制研究

目的研究清利防石汤干预胆色素结石术后结石复发的机制。方法将125例因肝内外胆管结石行胆总管切开取石＋T管引流术患者随机分为清利防石汤组（A组）、胆维他组（B组）及对照组（C组）,给予相应干预3个月。检测治疗前后患者胆汁中游离胆红素（UCB）、胆汁酸（TBA）、钙离子（Ca^2＋）及肝功能变化,测定胆道内压变化,1年后B超随访结石复发情况。结果①治疗后A、B两组肝功能ALT、AST、TBIL的降低幅度均显著大于C组（P〈0．05）,但两组之间无显著性差异（P〉0．05）。②治疗后A、B两组UCB、Ca^2＋的降低幅度及TBA升高幅度均显著大于C组（P〈0．05）,但两组之间无显著性差异（P〉0．05）。③治疗后,A组胆道内压力降低幅度大于B、C两组（P〈0．05）,B、C两组之间胆道压力降幅无显著差异（P〉0．05）。④A组的复发率低于B、C两组（P〈0．05）。结论清利防石汤可改善胆色素结石术后患者肝功能,改变胆汁成分,降低胆道压力以预防结石复发。     

清热燥湿化瘀法对高脂血症患者血脂及动脉弹性指数的影响

目的观察清热燥湿化瘀并治法对高脂血症患者血脂和血管内皮功能的影响。方法将符合入选标准的200例高脂血症患者,分为治疗组、对照组A组、对照B组、对照C组及对照D组,共5组,每组40例;分别给予清热燥湿化瘀中药、活血化瘀中药、清热解毒中药、燥湿化瘀中药及氟伐他汀口服,均治疗12周。分别于治疗前后检测血清TC、TG、HDL—c、LDL—c、CRP及动脉弹性指数;同时监测血、尿、粪常规,及肝肾功能、心电图、凝血功能等安全性指标。结果经过12周的临床治疗后,①各组血浆TC、LDL．c水平均较治疗前明显降低（P〈0．05）,治疗组和对照D组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,优于其他3组（P〈0．05）;且治疗组和对照D组血浆HDL—c水平升高优于其他3组（P〈0．05）。②治疗组、对照B组和对照D组血浆CRP水平均较治疗前降低（P〈0．05）,且低于对照A组和对照C组（P〈0．05）。③治疗组、对照B组和对照D组的大动脉弹性指数（C1）明显高于治疗前（P〈0．05）。所有受试者治疗前后安全性指标检测均无异常。结论清热燥湿化瘀并治法可安全有效地降低血脂、抑制炎症因子的形成,保护血管内皮功能,且疗效优于单纯清热解毒法、单纯燥湿化瘀法和单纯活血化瘀法。     

3种中药注射液对成人急性上呼吸道感染的疗效比较

目的：比较3种中药注射液对成人急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：选择门诊成人急性上呼吸道感染患者410例,随机分为喜炎平治疗组（A组）102例,清开灵治疗组（B组）103例,痰热清治疗组（c组）104例及利巴韦林对照组（D组）101例,疗程均为5天。结果：A组、B组、c组及D组的临床总有效率分别为93．1％,92．2％,93．3％和77．2％,3个治疗组与对照组（D组）比较疗效均有显著性差异（P〈0．05）,但治疗组组间比较则无显著性差异（P〉0．05）。结论：3种中药注射液临床疗效均明显优于利巴韦林。     

氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症疗效观察

目的观察氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症的临床疗效。方法120例糖尿病合并高血脂症患者按照给药方案不同分为A、B、c3组各40例,A组予氟伐他汀治疗,B组予非诺贝特治疗,c组联合用药,在治疗过程中均给予常规降糖治疗,疗程为8周,比较3组患者的血脂、血糖水平。结果3组患者治疗前三酰甘油（TG）、总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平比较均无显著性差异（P均〉0．05）,治疗8周后较治疗前均显著改善（P均〈0．05）,而c组改善较A、B2组更加明显（P均〈0．05）。3组不良反应均轻微而短暂,给予调整用药后消失,未发现肝肾功能异常。结论联合应用氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症可以有效改善血脂及血糖水平,且不良反应较少,值得推广应用。022     

结肠镜检查肠道准备方法的效果探讨

目的：对使用和爽（复方聚乙二醇电解质散）和甘露醇作为结肠镜前清洁肠道准备及不良反应比较。方法：448例需行结肠镜检查和治疗的患者随机分成A组和B组,A组口服和爽,B组口服甘露醇,比较肠腔的清洁度及不良反应。结果：A组和B组作用于肠道的有效率分别是92．41％（207／224）和70．98％（159／224）,两组有的差异（P〈O．05）,有统计学意义;A组的不良反应发生率低于B组,两组比较没有统计学差异（P〉0．05）。结论：以结肠镜检查的肠道准备方面,和爽与甘露醇相比,具有安全、快捷、方便的特点,在临床中值得推广应用。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗效果分析

目的：观察结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的效果分析。方法：将我院收治的46例结肠癌并发急性肠梗阻患者按Dukes分级分为四组,分别记录每组患者选择的手术治疗方式及患者治疗后5年内的并发症和死亡情况。结果：c期组患者发生并发症的比率〉B期组〉A期组（P〈0．05）,D期组患者死亡的比率〉c期组〉B期组〉A期组（P〈0．05）。结论：选择合理正确的外科手术治疗是结肠癌并发急性肠梗阻患者的首选治疗方式,因其可有效缓解急性肠梗阻的症状,提高患者5年生存率和生活质量,延长患者生命时间。