直肠癌新辅助化疗前后血清VEGF与VEGFR-2的变化及临床意义

目的探讨直肠癌患者新辅助化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)水平的变化及临床意义。方法应用ELISA法检测45例直肠癌患者(化疗组)新辅助化疗前后血清VEGF与VEGFR-2的表达水平,并与45例正常健康人(对照组)作比较。结果化疗组新辅助化疗前血清VEGF、VEGFR-2水平均明显高于对照组(P均0.01)。新辅助化疗8周后,完全缓解及部分缓解组VEGF、VEGFR-2表达水平均较化疗前明显降低(P均0.05),降低程度明显高于稳定组(P均0.01);稳定组化疗后VEGFR、VEGF-2较化疗前显著降低(P均0.05);进展组化疗后VEGF、VEGFR-2水平均较化疗前显著升高(P均0.05)。化疗前VEGFR水平与VEGF-2表达呈正相关关系(P0.01)。结论直肠癌患者血清中VEGFR、VEGF-2均高表达。测定直肠癌患者新辅助化疗前后血清VEGFR、VEGF-2水平的变化有助于临床判断化疗效果及肿瘤进程。     

三七粉对实验性慢性硬膜下血肿病理特征与VEGF及其受体表达的影响

目的探讨三七粉对慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）模型家兔病理特征的影响及相关机制。方法硬膜下少量多次注血法制备家兔CSDH模型,造模成功后随机分成模型组、三七低剂量（0．125g／kg）组、三七高剂量（0．250g／kg）组,每组6只;模型组给予生理盐水,三七组给予三七粉,连续灌胃6天。HE染色观察血肿外膜病理组织学特征;化学比色法测定外膜SOD活力和MDA含量;免疫组织化学法观察外膜CD31、CD34及VEGF表达;ELISA法检测外周血和硬膜下血肿液VEGF表达;Western blot检测血肿外膜VEGFR-1和VEGFR-2蛋白表达。结果与模型组比较,三七低、高剂量组血肿外膜炎症反应较轻而纤维组织增生相对成熟;高剂量组外膜SOD活性增高（P〈0．05）,外膜CD31、CD34表达降低（P〈0．01）,硬膜下残液VEGF表达降低（P〈0．05）;三七低、高剂量组外膜VEGF、VEGFR-2表达降低（P〈0．05,P〈0．01）。与三七低剂量组比较,高剂量组CD31、CD34表达量降低（P〈0．01）,高剂量组VEGFR-2表达减少（P〈0．05）。结论三七能加快CSDH血肿局部纤维性修复和病程演变;减轻外膜炎症和氧化损伤、降低VEGF表达并通过影响VEGFR-2受体途径减少病理性血管形成可能是其重要机制。     

健脾活血法对类风湿关节炎患者血清促肾上腺皮质激素与血管内皮生长因子水平的影响

目的 观察健脾活血法对类风湿关节炎（RA）患者血清促肾上腺皮质激素（ACTH）与血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法 随机选择门诊类风湿关节炎患者70例,中药组（30例）用健脾活血法结合辨证加味治疗;西药组（20例）用消炎痛结合甲氨喋呤治疗;中西医组（20例）综合两种方法治疗,疗程均为3个月。治疗前后各采取空腹血清测定ACTH与VEGF水平。结果 总有效率中药组为80．0％,西药组为85．0％,中西医组为95．0％,以中西医组疗效为优（P〈0．05）。血清ACTH水平：3组治疗后均比治疗前升高（P〈0．05或P〈0．01）,中西医组优于中药组与西药组（P〈0．01）;VEGF含量：3组治疗后均比治疗前降低（P〈0．01）,中西医组优于中药组与西药组（P〈0．01）。结论 健脾活血中药能显著升高RA患者血清ACTH水平,降低血清VEGF含量,具有类似西药的改善病情作用,     

紫杉醇化疗同步三维适行放疗对非小细胞肺癌患者血清VEGF和MMP-9的影响

目的探讨紫杉醇化疗同步三维适行放疗对非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法102例非小细胞肺癌患者随机分为3组,A组36例采用同步放化疗;B组36例采用序贯放化疗;C组30例采用单纯化疗。治疗前后测定血清VEGF和MMP-9。随访6个月,观察其临床疗效、不良反应及其对患者生活质量的影响。结果治疗后3组患者血清VEGF和MMP-9均明显降低（P〈0．05或0．01）,且A组比B组更低（P〈0．05）,B组比C组更低（P〈0．05）。A组总有效率53％,B组35％,C组20％,A组总有效率显著优于B组（P〈0．05）,B组显著优于C组（P〈0．05）;3组患者贫血、白细胞减少、血小板减少、神经毒性、肝功能损害、肾功能损害、恶心、呕吐的发生率比较无显著性差异（P均〉0．05）;A组生活质量好转率为50％,B组33％,C组17％,A组好转率显著优于B组（P〈0．05）,B组好转率显著优于C组（P〈0．05）。结论紫杉醇化疗同步三维适行放疗可以明显减少非小细胞肺癌患者血清VEGF和MMP-9的表达,且临床疗效显著,不良反应少,患者生活质量明显好转。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者炎症因子水平影响的研究

目的观察辛伐他汀治疗75例急性冠脉综合征患者2周后血清血管内皮生长因子（VEGF）和血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）等炎症因子水平的变化,以了解短期辛伐他汀治疗对斑块稳定性的影响。方法75例急性冠脉综合征患者随机分为常规治疗组（未服用辛伐他汀及任何调脂药物,30例）和辛伐他汀组（20mg／d,45例）治疗,测定治疗前后患者血清vEGF、VCAM-1和血脂水平的变化。结果辛伐他汀组治疗后血清VEGF和VCAM-1水平分别降低29．7％和21．7％,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组治疗后血浆总胆固醇（TC）浓度均有显著下降（P〈0．01）,但两组间下降程度比较差异无统计学意义;辛伐他汀组治疗后血浆LDL—C浓度显著下降21．0％（P〈20．01）。辛伐他汀组VEGF的下降百分数与VCAM-1的下降百分数之间有相关性（r=0．25,P〈0．05）,与TC（r=0．12,P=0．33）、低密度脂蛋白（LDL—C）（r=0．08,P=0．52）的下降百分数之间无相关性。结论在急性冠状动脉综合征的早期予以2周辛伐他汀治疗,可明显降低血清炎症因子的水平,具有一定的增加斑块稳定性的作用。     

益气养阴解毒方对肺癌患者血清血管内皮生长因子及免疫功能的影响

目的：观察益气养阴解毒方对非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及免疫功能的影响。方法：51例NSCLC患者，随机分为中药组、化疗组和化疗＋中药组，观察各组疗效以及临床证候、体力状况、免疫指标、血清VEGF变化情况。结果：中药组和化疗＋中药组治疗后肿瘤稳定率均高于化疗组，但差异无显著性，临床症状、体力状况改善均明显优于化疗组（均P〈0．05）。中药＋化疗组能明显提高白细胞介素2水平，下调可溶性白细胞介索2受体（SIL-2）水平（均P〈0＋01），且疗效明显优于化疗组（P〈0．05）；中药组能显著提高T细胞总数，下调SIL-2水平（P〈0．05或P〈0．01）。中药＋化疗组治疗后血清VEGF水平明显下降（P〈0．01）。结论：益气养阴解毒方治疗NSCLC，有缩小稳定瘤灶，提高免疫功能和生存质量，降低血清VEGF水平的作用。     

肝复方对原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子的影响

目的观察肝复方对原发性肝癌患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法60例原发性肝癌患者用肝复方治疗20天,观察肿块大小及患者临床症状的变化,治疗前后检测血清VEGF、甲胎蛋白（AFP）,并与肝良性肿瘤组及正常组比较。结果原发性肝癌组VEGF显著高于肝良性肿瘤组及正常组（P〈0．01）,AFP水平显著升高。经肝复方治疗后,VEGF、AFP水平明显下降（P〈0．05）,症状明显改善,肿块稳定。结论肝复方能有效抑制VEGF、AFP的表达,改善患者的临床症状,对原发性肝癌有一定的抑制作用。     

加味阳和汤治疗支气管哮喘中度发作肾气虚证临床观察

目的观察加味阳和汤治疗支气管哮喘中度发作肾气虚证的临床疗效及其对血清内皮素（ET）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）的影响。方法将支气管哮喘中度发作且中医辨证符合肾气虚证的患者42例随机分为治疗组23例与对照组19例,2组均吸人舒利迭50／250μg,每日2次,治疗组同时加用加味阳和汤。比较2组症状、体征改善情况,治疗前后检测ET、VEGF、b-FGF水平。结果治疗组临床总疗效优于对照组（P〈0．05）,治疗14日后对照组、治疗组血清ET、VEGF、b-FGF水平均较正常组有改善（均P〈0．05）,治疗组较对照组更明显（P〈0．05）。结论加味阳和汤能明显改善支气管哮喘中度发作肾气虚证患者的临床症状和体征,改善血清ET、VEGF、b-FGF水平。     

肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术前后血清TGFβ1、VEGF、bFGF浓度变化

目的观察肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞术前后血清转化生长因子、血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子浓度变化．方法随机选择64例病理诊断确诊的HCC患者，按照单纯随机抽样法均分为实验组和对照组，两组治疗药物相同，实验组行TACE，对照组静脉注射．用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测两组患者TACE术前3天和术后2周血清TGFβ1、VEGF、bFGF浓度．结果两组TACE治疗治疗后两周患者血清TGFβ1、VEGF、bFGF浓度均升高；治疗前后比较，实验组差异有统计学意义（P〈0．05），对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TACE的远期疗效欠佳可能是其引起HCC患者血清TGFβ1、VEGF、bFGF过表达，导致肿瘤血管增生、侧枝循环的形成和机体的免疫反应被抑制。     

参乌冠心颗粒剂对冠心病心绞痛患者血清VEGF与IL-6的影响

目的：观察参乌冠心颗粒剂对冠心病心绞痛患者白介素-6（IL-6）及血管内皮细胞生长因子（VEGF）的影响。方法：120例冠心病心绞痛患者，依据随机双盲双模拟的原则分为参乌冠心颗粒剂组和地奥心血康胶囊组各60例，治疗4周后进行心绞痛疗效评定，并观察治疗前后IL-6及VEGF的变化。结果：①参乌冠心颗粒剂组和地奥心血康胶囊组心绞痛总有效率分别为81．67％、65．00％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。②参乌冠心颗粒刘组治疗后IL-6明显降低，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01），与地奥心血康胶囊组治疗后比较有统计学意义（P〈0．05）；参乌冠心颗粒剂组治疗后血清VEGF值明显降低，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01），与对照组治疗后比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：表明参乌冠心颗粒剂能降低患者血浆中IL-6、VEGF的水平，改善内皮功能、抑制粥样斑块形成，稳定斑块、延缓斑块进程作用。     

乳腺癌患者治疗前后血清VEGF动态变化及乳癌术后方的干预作用

目的探讨乳腺癌患者治疗前后血清VEGF水平的变化及中药乳癌术后方的干预作用。方法选择乳腺癌患者87例,动态观察术前、常规手术及放化疗等西医治疗后及服乳癌术后方6个月后血清VEGF水平,并随访患者肿瘤复发转移率与无病生存率。结果共有80例完成观察。VEGF检测显示,患者术后化/放疗后血清VEGF水平较术前显著降低（P〈0.05）;而乳癌术后方治疗后,患者血清VEGF水平进一步降低（P〈0.05）。中位随访时间18个月,患者肿瘤复发转移率为3.75%,无病生存率为96.25%,总生存率达100%。结论 VEGF水平在乳腺癌的治疗过程中呈动态变化,乳癌术后方可能通过降低VEGF水平从而抑制乳腺癌的复发转移。     

灯盏细辛注射液对血瘀型急性脑梗死患者VEGF及sICAM-1的影响

目的探讨灯盏细辛注射液对血瘀型急性脑梗死患者血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性细胞间黏附分子-1（siCAM-1）的影响,分析灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的作用机制。方法将符合选择标准的60例患者随机分为治疗组和时照组,并设立正常对照组30名,治疗组给予灯盏细辛静脉输注,对照组给予速避凝皮下注射;治疗前后分别检测VEGF、siCAM-1,并对患者的血瘀证积分、神经功能缺损积分等分别做出评定,分析其相关性。结果血瘀型急性脑梗死患者发病后,血清VEGF、siCAM-1含量显著高于健康人水平（P〈0．05）。治疗后两组患者血清VEGF、siCAM-1的含量较治疗前均有显著性改善（P〈0．01）,但治疗组在治疗后VEGF增高更为明显（P〈0．01）。血瘀型急性脑梗死患者血瘀证、神经功能缺损程度、血清siCAM-1含量三者之间存在显著正相关,而与血清VEGF则呈显著的负相关。结论血清VEGF、siCAM-1与急性脑梗死血瘀证密切相关。灯盏细辛能显著增高VEGF,明显抑制siCAM-1,改善ACI患者的脑血液循环,减轻脑组织缺血性损伤,是血瘀型脑梗死急性期安全有效的药物。     

克瘤丸对晚期非小细胞肺癌血清VEGF水平的影响

[目的]探讨克瘤丸对晚期非小细胞肺癌血清VEGF的影响。[方法]将符合纳入标准的患者随机分为A组41例、B组40例、C组40例,A组采用克瘤丸治疗,B组采用NP或GP方案治疗,C组采用克瘤丸联合化疗治疗,观察治疗前后患者的瘤体大小、血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化。[结果]疾病控制率C组高于A组、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组、C组治疗前后VEGF值变化差异有统计学意义（P〈0．05）;在获得PR、SD的患者中,A组、C组治疗后VEGF值明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]克瘤丸与化疗联合治疗非小细胞肺癌能显著提高疾病的控制率;单药克瘤丸、克瘤丸与化疗联合可在一定程度上降低血清VEGF水平,且显示出与临床客观疗效有一定的相关性。     

米非司酮治疗子宫肌瘤后患者血清VEGF及VEGFR2水平的变化

目的探讨米非司酮对子宫肌瘤患者血清血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的影响。方法选择71例至少有1个瘤体≥3 cm的子宫肌瘤患者,自月经来潮第5天开始,口服米非司酮25 mg,每日2次,连续服用3个月。分别在服药前后测定血清VEGF、VEGFR2、促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、孕激素的浓度,同时用B超检测服药前后子宫和最大肌瘤体积、肌瘤数量及子宫动脉搏动指数和阻抗指数。结果服药后患者血清VEGF及VEGFR2水平较服药前显著减低,子宫动脉搏动指数明显下降,而阻抗指数明显升高。结论米非司酮可通过抑制血清VEGF和VEGFR2水平及有效减少子宫动脉血流来缩减肌瘤体积。     

子宫内膜异位症患者中西医结合治疗前后血清血管内皮生长因子及糖类抗原-125的含量变化

目的观察子宫内膜异位症(EMT)患者中西医结合治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)及糖类抗原-125(CA125)水平的变化及临床意义。方法将30例EMT患者设为治疗组,予中西医结合治疗,检测其血清VEGF及CA125水平。同时选择30例健康体检者作为对照组。结果治疗组Ⅰ～Ⅱ期血清VEGF、CA125含量低于Ⅲ～Ⅳ期(P<0.01)。治疗组子宫内膜分泌期血清VEGF、CA125含量低于增生期(P<0.05)。对照组子宫内膜分泌期血清VEGF、CA125含量与增生期比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后血清VEGF、CA125含量低于治疗前(P<0.01),说明中西医结合治疗有效。治疗组治疗后血清VEGF、CA125含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EMT的发生、发展与血清VEGF及CA125水平密切相关,检测EMT患者血清VEGF、CA125水平对EMT的治疗及预后具有重要的临床价值。     

姜黄煎对大鼠血管损伤后血清中VEGF和TNF-α基因表达的影响意义

目的:探讨大鼠急性损伤后血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及姜黄煎对其影响意义。方法:模拟PCI术,采用ELISA法检测144只大鼠血清VEGF和TNF-α水平,其中姜黄煎干预组36只,生理盐水干预组36只,并与36只假手术组和36只健康组作为对照。结果:模拟血管急性损伤组血清VEGF和TNF-α明显高于对照组(P<0.05);假手术组血清VEGF和TNF-α高于健康组但差异不明显(P>0.05)。姜黄煎组血清VEGF明显高于模型组与手术组,TNF-α水平明显低于模型组与手术组(P<0.05)。结论:VEGF和TNF-α可能参与了再狭窄的病生理变化。检测患者血清VEGF和TNF-α水平可能有助于评估血管损伤后再狭窄病变的程度及转归。姜黄煎对大鼠VEGF和TNF-α水平具有一定的调控作用。     

西黄胶囊联合化疗治疗肺癌-降低血管内皮生长因子随机平行对照研究

[目的]观察西黄胶囊联合化疗治疗肺癌-降低血管内皮生长因子疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组36例按耐药性及药敏反应试验情况选择方案:①DP:多西他赛75mg/m2·次,第1d静滴;顺铂75mg/m2·次,分3d静滴;②GP:吉西他滨1.0g/m2·次,第1、8d静滴;顺铂75mg/m2·次,3d静滴。治疗组36例西黄胶囊,1~2g/次,2次/d,口服;西医治疗同对照组。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、血管内皮生长因子(VEGF)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全缓解0例,部分缓解18例,病情稳定11例,疾病进展7例,总有效率80.55%。对照组完全缓解0例,部分缓解11例,病情稳定12例,疾病进展13例,总有效率63.88%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血清VEGF浓度两组均有下降(P0.05),治疗组下降幅度大于对照组(P0.05)。不同临床疗效中血清VEGF浓度均有下降(P0.05),各临床疗效中治疗组下降幅度均大于对照组(P0.05)[结论]西黄胶囊联合化疗治疗肺癌效果满意,可明显降低血清血管内皮生长因子,值得推广。     

活血化瘀方对乳腺增生病患者血管内皮生长因子及碱性成纤维细胞生长因子的影响

目的观察活血化瘀方对乳腺增生病患者血管内皮生长因子（VEGF）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的影响和临床疗效。方法将88例乳腺增生病患者随机分为2组,治疗组60例予活血化瘀方,对照组28例予西医常规治疗。2组均治疗3个疗程,随访3个月。并选择同期健康者30例为正常对照组。采用酶联免疫法测定3组治疗前后血清VEGF及bFGF变化,统计临床疗效。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率89.29%,2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,疗效相当。2组治疗前VEGF及bFGF含量均高于正常对照组（P〈0.05）。2组治疗后VEGF及bFGF含量均较本组治疗前明显降低（P〈0.05）,而组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后VEGF含量与正常对照组相当（P〉0.05）,bFGF仍高于正常对照组（P〉0.05）。结论 VEGF、bFGF在乳腺增生病中过度表达,提示血管生成是其发生发展的重要环节,活血化瘀方可降低患者血清中VEGF、bFGF含量,阻断血管生成,促使病灶消散、吸收,为治疗乳腺增生病的有效方药。