宝铎草提取物体外抗菌活性的研究

目的:研究宝铎草提取物的体外抗菌作用.方法:运用平板打孔法分析宝铎草提取物对常见病原性细菌和单细胞真菌的敏感性.采用微量液体稀释法检测宝铎草各提取物对常见病原性细菌和单细胞真菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC).结果:宝铎草提取物,除水层外,对不同病原性细菌具有不同的抑制作用,其中水洗脱部分对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌均有抑菌作用,95％乙醇总提物(1∶40)和95％乙醇洗脱部分(1∶40)对金黄色葡萄球菌具有杀菌作用.而宝铎草水层提取物对细菌和单细胞真菌均未见明显抑制或杀灭作用,所有提取物对单细胞真菌亦均未见显著性作用.结论:宝铎草的部分提取物对所试细菌株有抑菌作用,而对单细胞真菌均未见明显的抑菌或杀灭作用.     

妇康片体内外抑菌作用的实验研究

目的:研究妇康片在体内外的抑菌作用。方法:①采取平板倍比稀释法测定了妇康片对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌、淋病奈瑟菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌及单细胞真菌白假丝酵母的体外抑菌作用;②采用小鼠灌胃给药法,测定妇康片对金黄色葡萄球菌的体内保护效果。结果:妇康片在体外对上述细菌及单细胞真菌的MIC50及MIC90与止痛化疒胶囊接近,对体内感染金黄色葡萄球菌的小鼠也具有保护作用,与止痛化疒胶囊作用相当。结论:妇康片在体外对上述致病微生物具有抑制作用,对体内感染金黄色葡萄球菌的小鼠也具有保护作用。徵徵     

新加达原散联合亚胺培南西司他丁对临床分离多重耐药大肠埃希菌生物膜的影响

目的 通过实验筛选出产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）且成膜能力最强的大肠埃希菌，探讨新加达原散（MDYS）联合亚胺培南西司他丁（IPM）对其生物膜状态下的干预作用。方法 通过纸片扩散、结晶紫染色法鉴定临床分离的19株耐药大肠埃希菌产酶及生物被膜的形成能力情况，筛出产酶且成膜能力最强大肠埃希菌。通过噻唑蓝（MTT）比色法检测MDYS组和IPM组最低抑菌浓度后，四唑鎓盐（XTT）比色法检测1/2、1/4、1/8 MDYS水提取物最低抑菌浓度（MIC）与1/2、1/4、1/8 IPM MIC单独及联合用药效果筛选最佳用药浓度，BioFlux动态观察所选取最佳联合用药浓度对大肠埃希菌生物膜内细菌数量及生物膜形成的影响，并用激光共聚焦扫描显微镜观察活菌/死菌的分布。最后通过扫描电镜静态观察药物治疗后细菌的形态学变化。结果 E5E7菌株为产ESBL且成膜能力最强大肠埃希菌。MTT比色法检测结果显示，IPM、MDYS水提物对E5E7菌株的MIC值分别为1 mg·L^-1、250 g·L^-1，XTT比色法检测结果显示，与空白组比较，1/2、1/4、1/8 MDYS水提物MIC及联合用药组可显著减少生物膜活菌量（P<0.01），随IPM浓度减小，抑制作用减弱。与单用相同浓度的IPM组比较，联合用药组协同抑制生物膜活菌量显著增强（P<0.01）。与单用相同浓度的MDYS组比较，1/2 IPM MIC联合1/2、1/4、1/8 MDYS MIC，1/4 IPM MIC联合1/2、1/4 MIC MDYS，1/8 IPM MIC联合1/2、1/4 MDYS MIC活菌量明显降低（P<0.05，P<0.01）。与空白组比较，1/8 IPM MIC、1/2 IPM MIC对细菌解聚解黏附作用不明显。当使用1/2、1/4 MDYS水提取物MIC时膜面积明显减小。在IPM与MDYS联合用药时，与空白组或者单用IPM组比较，膜面积变小。共聚焦结果显示，空白组活菌生力旺盛。IPM与MDYS联合用药及MDYS单独使用时可以观察到细菌大多呈红色染色，细菌代谢能力弱，为死菌；在1/2、1/8 IPM MIC时，可观察到代谢活性较强的浮游菌。扫描电镜下结果显示，与空白组和IPM组比较，IPM和MDYS联合用药作用下，分裂周期明显长于空白组，且联合用药组分裂期长度高于单独用药组。结论 体外研究揭示了MDYS联合常用抗生素对多重耐药大肠埃希菌生物膜状态具有抑制作用，MDYS具有增敏和协同抗生素抑菌的作用。     

超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯茵和大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性、耐药特点,指导用药。方法对应用双纸片协同试验法检测89株产ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的体外抗生素耐药性做了初步研究。结果ESBLs总阳性率为42．O％,以重症监护病房为最高76．2％。产ESBLs菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的耐药性高达87．2％～100％,较不产ESBLs菌高82％～95％。对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类的交叉耐药性最高达到78．7％～95．7％,所有受试菌对亚胺培南均敏感。大肠埃希菌对阿米卡星耐药率较肺炎克雷伯菌低。结论产ESBLs菌呈现逐年增加趋势,医生应慎用头孢菌素类抗生素,治疗ESBLs菌引起的感染,应用亚胺培南、头霉素类、含β-内酰胺酶抑制剂复合物及其药敏试验显示敏感的药物有效。     

应用蒙特卡洛模拟评价和优化普外科抗菌药物给药方案

 目的 根据药动/药效（PK/PD）理论应用蒙特卡洛模拟评价和优化普外科的抗菌药物给药方案。方法 调查普外科临床应用抗菌药物的情况,将静脉滴注亚胺培南、左氧氟沙星和阿米卡星各给药方案对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌进行蒙特卡洛模拟,并计算各方案平均疗程以评价疗效。结果 亚胺培南5种给药方案500 mg bid、500 mg tid、500 mg qid、1.0 g bid和1.0 g tid对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的CFR值均大于目标值,其中500 mg bid的CFR较小且平均疗程较长;各方案对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的CFR均未达标。左氧氟沙星2种给药方案200 mg bid、400 mg qd和阿米卡星3种给药方案200 mg qd、200 mg bid、400 mg qd对目标菌群的CFR模拟值均未达目标,但计算结果符合浓度依赖型药物特点。结论 亚胺培南5种给药方案对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的最优方案为500 mg tid;对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌效果不理想应考虑联合用药。左氧氟沙星、阿米卡星各方案对目标菌群效果均不理想,应结合药敏实验结果用药或考虑联合用药,浓度依赖型抗菌药物每日2次的传统给药方案不能使血药浓度达到目标,建议调整为每日1次。     

蟾酥逆转大肠埃希菌耐药性的研究

目的：探讨蟾酥对耐药大肠埃希菌的体外抗菌效果及其逆转细菌耐药的部分机理。方法：分别检测水提蟾酥和醇提蟾酥对耐药大肠埃希菌的最小抑菌浓度（MIC）,采用PCR方法分别检测与低于一个MIC浓度梯度的水提蟾酥和醇提蟾酥作用前、作用1、5、10天的耐药大肠埃希菌耐药基因（TEM、SHV、DHA、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9、OXA-2、OXA-10、oprD2）,同时采用RT-PCR方法检测阳性耐药基因mRNA的表达情况。结果：水提蟾酥和醇提蟾酥对耐药大肠埃希菌的最小抑菌浓度分别为1：4,1：8,耐药大肠埃希菌的TEM和CTX-M-9基因在蟾酥作用前后均为阳性,其余耐药基因在蟾酥作用前后均为阴性,蟾酥作用前及作用1天后,耐药大肠埃希菌的TEM和CTX-M-9的mRNA为阳性,而作用5天后,TEM和CTX-M-9的mRNA检测阴性。结论：耐药大肠埃希菌携带多种耐药基因,蟾酥具有逆转耐药大肠埃希菌的耐药性,其逆转机理可能与其抑制耐药基因表达有关。     

产 ESBLs 大肠埃希菌与产 ESBLs 肺炎 克雷伯菌的耐药情况分析

目的:分析产超广谱β–内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药情况。方法:选取2018年2月至2020年1月期间周口市疾病预防控制中心收集的患者临床感染类标本120份,经由ESBLs确证试验分析产ESBLs大肠埃希菌(68份)、产ESBLs肺炎克雷伯菌(52份)分布情况,比较两种细菌对常用抗菌药物耐药率。结果:产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌痰液样本分布比例分别为47.06 %、9.62 %,尿液样本分布比例分别为35.29 %、82.69 %,差异具有统计学意义(P < 0.05);两者在血液、胆汁样本分布比例差异无统计学意义(P > 0.05);产ESBLs大肠埃希菌在头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林、阿米卡星、亚胺培南等临床常用抗菌药物中的耐药率分别为86.76 %、91.18 %、26.47 %、13.24 %、2.94 %;产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药率分别为94.23 %、96.15 %、40.38 %、23.08 %、1.92 %,产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌临床常用抗菌药物耐药率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌在痰液及尿液样本中分布比例更高,主要可引起下呼吸道感染、泌尿系统感染,两者在临床常用抗菌药物中均具有耐药性,在头孢他啶和头孢噻肟中的耐药率最高。     

医院细菌耐药性的临床状况调查

 目的：调查医院细菌耐药状况，为临床选择用药提供依据。方法：随机抽调我院1999～2000年单一细菌感染病人病历260份，对经检验分离的260株致病菌耐药性进行了临床分析。结果：主要导致感染的细菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、真菌；易感染部位为呼吸道，其次为泌尿道、伤口；易感人群为老年人、患严重基础疾病者。药敏推荐的23种抗菌药物中，有12种药的耐药率在50%以上，临床参照药敏结果用药率为61.20%。结论：阿米卡星、头孢曲松、头孢他定、亚胺培南、多粘菌素、头孢唑林、阿奇霉素、万古霉素具有较高的敏感率。     

忍冬叶与忍冬花体外抗菌作用研究

目的：观察忍冬叶与忍冬花对5株致病菌的抗菌效果。方法：琼脂平板稀释法。测定忍冬叶与花的最低抑菌浓度(MIC)；试管稀释法，测定忍冬叶与花的最低杀菌浓度(MBC)。结果：忍冬叶对金葡菌ATCC25923、金葡菌临床分离株、葡萄球菌临床分离株、大肠埃希菌ATCC25922的MIC为0．0625～0.25g／ml；忍冬花对上述细菌的MIC为0．015～0．03g／ml；忍冬叶与花对金葡菌ATCC25923、葡萄球菌临床分离株和大肠埃希菌ATCC25922的MBC相同。结论：忍冬叶与忍冬花对4株致病菌均有不同程度抗菌作用，对白色念珠菌无明显抗菌作用。     

水飞蓟宾及其同分异构体的抑菌谱及其与抗生素联合抑菌效应探讨

目的探讨水飞蓟宾及同分异构体的体外抗菌谱及水飞蓟宾与临床常用抗生素的联合抑菌效应。方法用微量肉汤稀释法测定水飞蓟宾及同分异构体对临床感染常见细菌的6种标准菌株和6种临床分离菌株(74株)的最低抑菌浓度(MIC)。用平板菌落计数法测定不同质量浓度水飞蓟宾对6种标准菌株的生长抑制曲线。用棋盘微量肉汤稀释法进行水飞蓟宾与临床常用抗生素的联合药敏试验,计算联合抑菌指数(FIC),判定水飞蓟宾与抗生素的联合抑菌效应。结果水飞蓟宾对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌标准菌株的MIC为50~400μg/m L,对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌标准菌株的MIC均400μg/m L;对表皮葡萄葡萄球菌临床分离菌株的MIC分别为100、200、400、400μg/m L,对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌临床分离菌株的MIC分别为400、400μg/m L;对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌临床分离菌株的MIC均400μg/m L。水飞蓟宾其他同分异构体对6种标准菌株的MIC为≥400μg/m L。水飞蓟宾对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌标准菌株的生长曲线都有明显抑制作用,抑制效果随药物质量浓度增加而增加,对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌标准菌株的生长曲线无影响。水飞蓟宾与青霉素/红霉素联用对革兰阳性试验菌的FIC以0.5FIC≤1和1FIC≤2为主,水飞蓟宾与环丙沙星或庆大霉素联用对革兰阴性试验菌的FIC以FIC2或1FIC≤2为主。结论水飞蓟宾对革兰阳性菌有较好的抑菌活性,其中对表皮葡萄球菌抑菌活性最强。水飞蓟宾的抑菌活性明显高于其他同分异构体。水飞蓟宾与青霉素/红霉素联用主要为相加和无关作用,与环丙沙星或庆大霉素联用主要为拮抗或无关作用。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性研究

目的　了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的现状,为临床用药提供依据。方法　对2 0 0 1—2 0 0 3年送检标本中分离得到的2 14 1株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行K—B法药敏试验,并用确诊试验检出产ESBLs菌株。结果　检出产ESBLs大肠埃希菌5 2 4株,检出率为2 7.8% ;产ESBLs肺炎克雷伯菌4 2株,检出率为16 .4 %。大肠埃希菌的产酶率高于肺炎克雷伯菌。产ESBLs菌株对11种抗菌药物的敏感性明显低于不产ESBLs菌株。亚胺培南对产ESBLs菌株有很高的抗菌活性。结论　通过监测,可及时调整临床用药,有效控制院内感染。     

白及和栀子乙醇提取物对常见病原菌抗生素敏感性的影响

目的:以临床常见病原菌金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等菌株为研究菌,探讨白及和栀子乙醇提取物对抗生素作用细菌的敏感性影响。方法:制备白及和栀子的乙醇提取物,分别进行常规抗生素药敏试验和加入白及和栀子乙醇提取物的抗生素药敏试验,使用游标卡尺测量抑菌圈直径。结果:白及乙醇提取物可增强金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢曲松的敏感性(P0.05);栀子乙醇提取物可增强金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢呋辛的敏感性(P0.05);栀子乙醇提取物能降低金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对美罗培南的敏感性(P0.05)。结论:白及和栀子乙醇提取物对不同种细菌的不同抗生素药物的敏感性影响不同。因此在中药治疗细菌感染时,需针对不同的细菌选择不同的治疗方案。     

土茯苓配方颗粒对临床常见致病菌的抗菌研究

目的观察土茯苓配方颗粒对临床主要致病菌的抗菌效果。方法采用美国临床实验室标准化委员会（CLSI/NCCLS）推荐的液体稀释法检测MIC,琼脂稀释法检测MBC,K-B纸片法检测土茯苓维生素C联合抗菌作用。结果土茯苓配方颗粒对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌的MIC50分别为25、1.56、12.5、25、0.78、6.25mg/mL;土茯苓维生素C复合纸片的抑菌圈均明显大于土茯苓配方颗粒纸片。结论土茯苓配方颗粒抗菌活性较强,联合使用维生素C可以增强其抗菌效能。     

惠州市第二妇幼保健院大肠埃希菌分布及耐药率调查

目的:回顾性分析惠州市第二妇幼保健院大肠埃希菌分布情况及其耐药率与抗菌药物使用量的相关性。方法:回顾性选择惠州市第二妇幼保健院2019年1月至2020年9月3个时间段内住院患者检查标本分离的大肠埃希菌196株,分析其分布情况及耐药率与抗菌药物使用量的相关性。结果:本研究196株大肠埃希菌主要分布于分泌物(尿道分泌物、阴道分泌物)、尿液中,咽拭子中;使用量较大的抗菌药物为头孢曲松、左氧氟沙星、头孢他啶;大肠埃希菌耐药率较低的抗菌药物有左氧氟沙星、五水头孢唑啉,耐药率>70 %的为氨苄西林。大肠埃希菌耐药率和头孢曲松、头孢他啶、氨苄西林药物使用量呈正相关,与左氧氟沙星、五水头孢唑啉药物使用量无相关性。结论:本院大肠埃希菌广泛分布于尿道、生殖道、呼吸道等,耐药情况较为严重,对氨苄西林、头孢曲松等抗菌药物耐药率较高,且其耐药率与抗菌使用量密切相关,需加强对大肠埃希菌耐药性的的监测和抗菌药物的合理使用。     

老年复杂尿路感染患者的致病菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者复杂性尿路感染的致病菌分布和耐药性特点。方法回顾性分析158例老年复杂性尿路感染患者的临床资料，包括尿培养、药敏试验、超广谱β-内酰胺酶检测结果。结果158份尿标本中大肠埃希菌71株占44、9％，肺炎克雷伯菌8株占5、1％，葡萄球菌35株占23．3％，肠球菌5株占3．4％，肠杆菌10株占6、3％，真菌11株占6．96％。大肠埃希菌对阿米卡星、头孢曲松、亚胺培南的耐药率较低，而对喹诺酮类、头孢噻肟、头孢哌酮、氨苄西林的耐药率较高。结论大肠埃希菌仍是住院老年患者复杂性尿路感染的主要致病菌，常呈多重耐药，临床治疗应根据药敏试验调整抗菌药。     

蔊菜提取物体外抗菌活性研究

目的：研究蔊菜提取物对金色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853的体外抗菌作用。方法：采用试管二倍稀释法测定蔊菜提取物的最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）；利用琼脂扩散法测定蔊菜提取物的抑菌圈大小判断其抑菌活性。结果：本品对所试金色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的MIC分别为7.8、15.6和62.5mg/ml，MBC值分别为62.5、〉500和125mg/ml；蔊菜提取物在高浓度（原液浓度及原液稀释1/2、1/4）时有抑菌环，抑菌环直径在12-16mm。结论：本品具有一定的抗菌活性，对所试金葡菌和铜绿假单胞菌的MBC值约为其MIC值的8倍和2倍，表明本品在高于MIC值8倍和2倍时分别对所试金色葡萄菌和铜绿假单胞菌呈现出杀菌作用，而对所试大肠埃希菌的MBC值为其MIC值的32倍以上，表明本品对所试大肠埃希菌主要为抑菌作用。     

忍冬叶与忍冬花体外抗菌作用研究

目的:观察忍冬叶与忍冬花对5株致病菌的抗菌效果.方法:琼脂平板稀释法,测定忍冬叶与花的最低抑菌浓度(MIC);试管稀释法,测定忍冬叶与花的最低杀菌浓度(MBC).结果:忍冬叶对金葡菌ATCC25923、金葡菌临床分离株、葡萄球菌临床分离株、大肠埃希菌ATCC25922的MIC为0.0625～0.25g/ml;忍冬花对上述细菌的MIC为0.015～0.03g/ml;忍冬叶与花对金葡菌ATCC25923、葡萄球菌临床分离株和大肠埃希菌ATCC25922的MBC相同.结论:忍冬叶与忍冬花对4株致病菌均有不同程度抗菌作用,对白色念珠菌无明显抗菌作用.     

土茯苓配方颗粒对产ESBLs大肠埃希氏菌的抗菌作用研究

目的:观察土茯苓配方颗粒对产ESBLs大肠埃希氏菌的抗菌效果。方法:采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLS)推荐的液体稀释法检测最小抑菌浓度(MIC),琼脂稀释法检测最小杀菌浓度(MBC),K-B纸片法检测土茯苓配方颗粒对产ESBLs大肠埃希氏菌的抑菌圈。结果:土茯苓配方颗粒对产ESBLs大肠埃希氏菌的MIC均值为6.29mg/mL,对不产ESBLs大肠埃希氏菌的MIC均值为6.50mg/mL,无显著性差异;非产酶组抑菌圈均值为(14.5±9.3)mm,产酶组抑菌圈均值为(15.7±8.8)mm,无显著性差异。结论:土茯苓配方颗粒对大肠埃希菌具有较强的抗菌活性,并且这种抗菌活性与大肠埃希氏菌是否产ESBLs无关。     

老年复杂尿路感染患者的致病菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者复杂性尿路感染的致病菌分布和耐药性特点。方法回顾性分析158例老年复杂性尿路感染患者的临床资料,包括尿培养、药敏试验、超广谱β-内酰胺酶检测结果。结果158份尿标本中大肠埃希菌71株占44.9%,肺炎克雷伯菌8株占5.1%,葡萄球菌35株占23.3%,肠球菌5株占3.4%,肠杆菌10株占6.3%,真菌11株占6.96%。大肠埃希菌对阿米卡星、头孢曲松、亚胺培南的耐药率较低,而对喹诺酮类、头孢噻肟、头孢哌酮、氨苄西林的耐药率较高。结论大肠埃希菌仍是住院老年患者复杂性尿路感染的主要致病菌,常呈多重耐药,临床治疗应根据药敏试验调整抗菌药。     

产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希氏菌的耐药调查及用药分析

目的：观察产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希氏菌的耐药特征及抗感染用药现状。方法：对43株产ESBLs大肠埃希氏菌进行耐药率统计和抗感染用药的回顾性分析。结果：产ESBLs大肠埃希氏菌对亚胺培南、关罗培能等敏感率均为100％,对其它抗菌药物耐药情况较为严重。43株产ESBLs大肠埃希氏菌感染病例中,单用抗菌药物25例,联用抗菌药物15例,未选用抗菌药物3例,其中最常用药物为头孢西丁。结论：ESBLS菌株给临床抗菌治疗带来了较大困难,因此临床医师及药学人员应对其有充分认识,合理使用抗菌药物,减少产EsBLS大肠埃希氏菌的出现和传播。