熟大黄为主组方治疗急性百草枯中毒对急性肺损伤及肺间质纤维化临床研究

目的评价使用熟大黄为主中药治疗组方治疗急性百草枯中毒对急性肺损伤及肺间质纤维化临床疗效,总结中医中药抢救急性百草枯中毒的临床经验。方法将符合入组条件的98名患者随机分为两组。治疗组给予百草枯中毒解毒降纤方连服14天,余治疗同对照组。对照组给予充分激素,抗自由基,免疫抑制剂及对症治疗。观察比较两组患者5d、10 d、15 d、30 d、90 d内未发生低氧血症人数百分比、未发生ARDS人数百分比、肺间质纤维化发生人数百分比、死亡人数百分比。结果两组5d内未发生低氧血症人数百分比、未发生ARDS人数百分比、肺间质纤维化发生人数百分比、死亡人数百分比采用卡方检验,无明显差异(P0.05)。治疗组10 d、15 d、30 d、90 d内未发生低氧血症人数百分比、未发生ARDS人数百分比明显高于对照组(P0.05),治疗组10 d、15 d、30 d、90 d内肺间质纤维化发生人数百分比、死亡人数百分比明显低于对照组(P0.05)。结论使用百草枯中毒解毒降纤方治疗百草枯中毒能减少急性肺损伤发生率,减轻损伤程度,有效降低肺间质纤维化的发生,从而提高了生存质量,降低了死亡率。     

百草枯中毒29例救治体会

目的 探讨总结百草枯中毒的救治体会.方法 对2010年3月至2012年3月收治的29例百草枯中毒患者临床救治进行回顾.结果 29例百草枯中毒患者经白陶土水或泥巴水口服、洗胃、血液灌流、透析、利尿、导泻及对症支持治疗后,病情好转显效者8例,治疗无效死亡者21例,病死率为72.4%.结论 救治百草枯中毒患者必须争分夺秒给予白陶土水或泥巴水口服、洗胃、导泻、血液灌流及对症支持治疗,以尽快排除毒物及降低组织中毒物浓度,降低病死率.     

生大黄粉冲散洗胃并导泻治疗重症有机磷农药中毒45例

目的探讨生大黄粉冲散洗胃并导泻治疗重症有机磷农药中毒的临床效果。方法对重症有机磷农药中毒分为治疗组、甘露醇组和硫酸镁组,甘露醇组和硫酸镁组采用西医常规治疗并加用甘露醇和硫酸镁分别导泻,治疗组采用生大黄粉冲散洗胃并导泻配合西医常规治疗;观察三组病例住院时间,消化道出血、多器官功能障碍综合症(MODS)、中间综合症、中毒后反跳、死亡例数(率)。结果生大黄粉冲散洗胃并导泻治疗重症有机磷农药中毒住院时间短,消化道出血、多器官功能障碍综合症(MODS)、中毒后反跳、中间综合症例数低于甘露醇组和硫酸镁组。结论生大黄粉冲散洗胃并导泻治疗口服重度有机磷农药中毒疗效可靠,值得应用。     

生大黄粉胶囊治疗上消化道出血32例

目的：观察用生大黄粉胶囊治疗上消化道出血的临床疗效;方法：将52例上消化道出血患者按3∶2的比例,依照病人就诊顺序,随机分为治疗组32例和对照组20例。2组病人均采用常规的中西医结合疗法。治疗组再加用生大黄粉胶囊,口服,1～5粒/次,2～3次/d。大便隐血转阴即停用。结果：治疗组治愈好转率为90.63%,对照组为65.00%,2组疗效经统计学分析有显著差异（P〈0.05）;治疗组大便隐血转阴时间为（3.9±1.92）d,对照组为（5.77±2.62）d,治疗组明显短于对照组P〈0.05。结论：生大黄粉胶囊疗效确定,并明显缩短大便隐血转阴时间及住院时间,减少医疗费用。     

短篇报道

单味生大黄粉治疗溃疡病合并出血40例奉新县人民医院内科熊泰本报道:我院从1983年～1985年4月,以口服生大黄粉治疗溃疡病合并出血40例,其中大量出血伴低血压或休克11例。治法是单用生大黄粉口服(3克/次,3次/日),直至临床症状好转,大便隐血试验阴性。期间不用其它药或输液,亦不禁食(惟大量出血者禁食12～24小时,予补液、输血,并在手术准备下,坚持上述治疗),血止后按中医辨证治疗。结果显效(1～2天内大便隐血转阴)22例,有效(3～6天内大便隐血转阴)17例,无效(7     

口服爱西特和生大黄粉治疗急性有机磷农药中毒90例

目的:观察口服爱西特和生大黄粉治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法:180例口服有机磷农药量均在50～100 mL的急性中毒患者分为治疗组和对照组各90例,对照组采用常规洗胃法,治疗组在常规洗胃基础上联合应用口服爱西特和生大黄粉.比较两组患者长托宁用量、氯解磷定用量、病情反跳和中间综合征出现情况及住院时间、治愈率.结果:治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.05),病情反跳和中间综合征发生率均明显低于对照组(P＜0.05).治疗组长托宁、氯解磷定用量、胆碱酯酶活力恢复时间及住院时间均明显少于对照组(P＜0.05).结论:口服爱西特和生大黄粉能够提高有机磷中毒患者的治愈率,降低中间综合征发生率,降低死亡率.     

解毒洗胃液治疗急性口服安定中毒29例

目的观察解毒洗胃液治疗急性口服安定中毒的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予解毒洗胃液洗胃,对照组予温水洗胃,硫酸镁导泻。根据患者清醒时间及有无并发症出现评定疗效。结果治疗组疗效优于对照组。结论解毒洗胃液在治疗急性口服安定中毒方面疗效满意。     

中药煎剂洗胃抢救口服镇静催眠类药物中毒疗效观察

目的探讨应用中药煎剂六味解毒汤洗胃抢救口服镇静催眠类药物中毒患者的临床效果。方法将64例镇静催眠类药物中毒患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组应用中药煎剂六味解毒汤洗胃,对照组应用温水洗胃,观察并比较2组的疗效。结果 2组患者在神志恢复清醒时间、胃部不适消失时间、平均留观时间等方面比较均有显著性差异。结论中药煎剂六味解毒汤洗胃抢救口服镇静催眠类药物中毒效果好。     

止血散配洛赛克治疗颅脑损伤并发上消化道出血37例

目的:观察止血散配洛赛克治疗颅脑损伤并发上消化道出血的疗效。方法:将所选107例病例随机分组,分别用止血散(大黄粉、三七粉、白及粉按1∶1∶1.5比例组成)组、洛赛克组和结合组(止血散配洛赛克)治疗。分别于治疗后12h、24h、36h、48h和48h后对于胃液或大便隐血进行观察。结果:24h内隐血消失者止血散组13例,洛赛克组13例,结合组24例;24-48h内隐血消失者止血散组19例,洛赛克组20例,结合组12例。结论:止血散配洛赛克治疗颅脑损伤并发上消化道出血起效快、疗程短、效果理想。     

血必净注射液对急性百草枯中毒疗效观察

目的：观察血必净注射液应用于急性百草枯中毒的临床疗效。方法：选取66例急性百草枯中毒病人,依据药物使用不同分为血必净组和对照组,比较两组病人药物治疗后相关并发症情况（肺纤维化、MOF、MODS等）及治疗后存活率。结果：血必净组病人治疗后临床缓解率明显优于对照组（P〈0．05）,且血必净组病人治疗后并发症明显少于对照组（P〈0．05）。血必净组病人治疗后存活率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：血必净注射液应用于急性百草枯中毒疗效优于常规治疗方法,可显著降低患者相关并发症的发生率,提高患者生活质量及存活率,值得临床推广应用。     

硫辛酸注射液治疗百草枯中毒所致肺损害的临床研究

目的观察硫辛酸注射液治疗百草枯中毒所致肺损害的临床疗效。方法将66例百草枯中毒患者随机分为2组。治疗组33例在常规治疗的基础上加用硫辛酸注射液0．6g加0．9％氯化钠注射液250mL,每日2次静脉滴注;对照组33例子一般常规治疗。观察2组用药后第1、7、14d胸部CT影像学变化、多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率、死亡率、动态监测血气分析及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率。结果2组治疗7、14d肺损害总发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组低于对照组。治疗组发生低氧血症、I型呼吸衰竭、急性肺损伤（Au）、ARDS及机械通气少于对照组（P〈0．05）;治疗组入院后MODS发生率、死亡率低于对照组（P〈0．05）。结论硫辛酸注射液对改善百草枯中毒致肺损害、降低死亡率有一定疗效。     

大黄、阿魏酸钠、联合血必净对百草枯中毒的疗效观察

目的：探讨大黄、阿魏酸钠、联合血必净对急性百草枯中毒的治疗效果.方法：选择我院收治的急性百草枯中毒患者107例为研究对象,分为常规治疗组和中药治疗组,中药治疗组为常规治疗组基础上加用大黄、阿魏酸钠及血必净.比较两组患者发生肺纤维化、多器官功能障碍综合征（MODS）及病死率之间的差异.结果：与常规治疗组相比,中药治疗组肺纤维化、MODS的发生率降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,病死率亦低于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：大黄、阿魏酸钠、联合血必净治疗急性百草枯中毒能够有效改善脏器功能、降低肺纤维化及MODS的发生率,改善预后,降低病死率.     

中医对肺间质纤维化的认识

肺间质纤维化是以进行性呼吸困难、喘息、气短、干咳、喘憋为临床表现、以限制性通气功能障碍、低氧血症、慢性进行性弥漫性肺间质纤维化为特点的肺间质性疾病。由于其病因的多样，发病机制的复杂，临床有效治疗方法的欠缺，肺间质纤维化已经成为呼吸系统疾病领域中最富挑战性的疾病。近年来中医药对该病的研究也渐成热点，文章旨在通过对肺间质纤维化中医病名、病机以及治疗的阐述，为进一步探讨该病发病机理及提高临床疗效，开拓思路提供方法。     

血府逐瘀汤联合西药治疗肺间质纤维化疗效研究

摘 要 目的:探讨血府逐瘀汤联合西药治疗肺间质纤维化患者的临床应用效果。方法:选择肺间质纤维化患者120例为研究对象,按随机分配原则分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤内服,方剂组成为桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草。对两组患者的临床疗效、肺功能指标、血清炎症因子及用药安全性进行综合评价对比。结果:观察组临床总有效率为88.33%(53/60),高于对照组73.33%(44/60),组间差异比较有统计学意义(χ2=4.357,P=0.037)。两组患者治疗4周后FEV1、FVC、PEF均较治疗前提高,且观察组高于对照组(t=4.389、6.348、7.198,P＜0.01)。两组患者治疗4周后CRP、TNF-α、IL-1β均较治疗前降低,观察组低于对照组(t=5.894、8.125、8.613,P＜0.01)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.046,P=0.306)。结论:血府逐瘀汤辅助西药治疗肺间质纤维化,临床疗效较好,可有效改善患者肺功能指标,降低患者体内炎症因子水平,且不增加不良反应发生率。     

观察益气补肺、活血祛瘀类中药配伍治疗肺间质纤维化的疗效

目的分析益气补肺、活血祛瘀类中药配伍在治疗肺间质纤维化中的疗效。方法选取我院2014年2月—2015年6月期间收治的肺间质纤维化患者60例,将所有患者随机分为两组,对照组进行常规西医治疗,观察组则采用中医治疗,分析比较两组患者疗效。结果治疗后,观察组患者症状评分低于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗的总有效率显著高于对照组,差异显著(P0.05)。结论益气补肺、活血祛瘀类中药治疗肺间质纤维化疗效显著,在临床应用中值得推广。     

中药离子导入治疗特发性肺纤维化临床观察

目的观察中药离子导入治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法 86例肺纤维化患者随机分成两组,对照组43例行常规西药治疗,治疗组43例行中药离子导入加用常规西药治疗。观察3个月后两组临床疗效、肺功能及药物使用的安全性。结果治疗组总有效率、肺功能均优于对照组,但无统计学差异（P〉0.05）。结论 以中药离子导入加用常规西药治疗肺间质纤维化有一定优势,可进一步进行研究和评价。     

大黄治疗重度有机磷农药中毒后多器官功能障碍综合征的临床研究

目的 研究大黄在防治重度急性有机磷中毒（AOPP）引起全身炎症反应综合征（SRIS）、胃肠功能障碍、多器官功能障碍综合征（MODS）方面的效果.方法 将100例受试对象按照随机对照原则分为大黄组50例和甘露醇组50例.2组均采用留置胃管反复洗胃,长托宁、氯解磷定肌注,综合对症治疗.在此基础上,大黄组予生大黄粉12.0g胃管注入,每8h 1次;甘露醇组予甘露醇250mL胃管注入,每12h 1次.均连续使用5d.统计2组患者入院时及病程的1,2,3,4,5d处于胃肠功能障碍、MODS状态的病例数以及血C反应蛋白（CRP）的浓度.结果 在病程的2,3,4,5d,大黄组血CRP浓度的降幅较甘露醇组显著（P均〈0.05）;胃肠功能障碍的改善快于甘露醇组,在病程的1,2,3d 2组比较有显著性差异（P均〈0.05）;第2,3,4,5天,大黄组MODS发生例数减少速度快于甘露醇组（P均〈0.05）.结论 大黄治疗AOPP患者能促进胃肠功能恢复,抑制CRP的释放,提升MODS防治效果.     

百草枯中毒50例诊治体会

目的：总结百草枯中毒的诊断治疗体会。方法：回顾性分析我院自2005-2010年50例百草枯中毒患者患者的临床资料,详细分析各病例的治疗方案,临床表现,预后。结果：百草枯中毒毒性大,肝肾功能损害重,多数有肺纤维化,致死率高。结论：百草枯中毒须积极使用综合治疗方案。早期彻底洗胃、24小时内尽快血液灌洗,使用激素及免疫抑制剂应用,保护肝肾功。     

从“肝失疏泄”浅析肝与肺间质纤维化早期的相关性

近年来,肺间质纤维化的发病率呈上升趋势,该病是以进行性加重为主的呼吸困难、喘息、气短、刺激性干咳为主要临床表现,以限制性通气障碍、低氧血症、慢性进行性弥漫性肺间质纤维化为特点的间质性肺病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管.目前西医治疗首选激素,效果并不理想.中医药在研究肺间质纤维化方面显示出了良好的前景.中医上讲“肝主疏泄气机”又讲“百病生于气”,故而可以说“百病生于肝失疏泄”.对肺间质纤维化早期的病机从“肝失疏泄”方面进行探讨,从肝的角度浅析两者之间的相关性具有一定实践意义.     

中医治疗肺间质纤维化研究进展

肺间质纤维化是以进行性呼吸困难、喘息、气短、干咳、喘憋为临床表现,以限制性通气功能障碍、低氧血症、慢性进行性弥漫性肺间质纤维化为特点的肺间质性疾病。由于病因多样,发病机制复杂,临床有效治疗方法欠缺,肺间质纤维化已经成为呼吸系统疾病领域中最富挑战性的疾病。近年来中医药对该病的研究也渐成热点,通过对肺间质纤维化中医病名、病机以及治疗的阐述,为进一步探讨该病发病机理及提高临床疗效开拓思路。