经肘关节双侧入路双钢板治疗C型肱骨远端骨折

目的：评价经肘关节双侧入路双钢板治疗C型股骨远端骨折临床疗效。方法：2006年1月-2009年1月,采用开放复位、双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折36例,其中男23例,女13例;年龄18～55岁,平均36岁。骨折按AO/ASIF分类法,C1型16例,C2型12例,C3型8例。术后随访时间12～22个月,平均15个月,根据改良Cassebaum肘关节评分标准进行临床疗效评定。结果：按改良Cassebaum肘关节评分标准：优22例,良8例,可5例,差1例,优良率83.3%。1例发生皮瓣坏死。无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论：1.肘关节双侧入路双钢板治疗C1、C2型肱骨远端骨折固定牢靠,保全伸肘装置,允许早期主动功能锻炼,能最大程度恢复肘关节的功能。2.肘关节双侧入路双钢板治疗C3型肱骨远端骨折显露有一定困难。     

术后早期综合治疗对肱骨髁间骨折肘关节功能恢复的影响

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,属于关节内骨折,治疗困难,且对肘关节功能将有严重影响。有效内固定后进行早期肘关节功能锻炼,降低了骨折并发症,但早期的临床研究发现仍存在肘关节僵硬、异位骨     

消肿退瘀汤改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能临床研究

目的:观察消肿退瘀汤改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能的临床疗效.方法:选取2015年2月—2016年4月本院收治的肱骨髁间骨折患者136例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例.对照组给予尺骨鹰嘴截骨入路术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用消肿退瘀汤治疗.结果:对照组有效率为77.9％,观察组有效率为92.6％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后中医证候积分优于对照组(P＜0.05);观察组术后肘关节功能优良率为95.6％,对照组优良率为83.8％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后骨折处骨组织TGF-β、BMP-2、VEGF水平优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组骨折的平均愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:消肿退瘀汤能显著改善肱骨髁间骨折患者的临床症状,提高术后肘关节功能,并发症少,骨折愈合快,其机制与提高骨折处骨组织TGF-β、BMP-2、VEGF的表达以促进骨折愈合有一定的相关性.     

解剖钢板与锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效比较

目的比较解剖钢板与锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法 93例肱骨远端粉碎骨折患者随机分为2组,观察组行解剖钢板内固定术,对照组行锁定钢板内固定术,比较2组患者的治疗效果。结果观察组优良率91%,对照组89%,2组优良率比较无显著性差异(P0.05);2组患者的术后并发症发生情况无显著性差异(P0.05)。结论解剖钢板与锁定钢板内固定均是治疗肱骨远端粉碎骨折的有效方法。解剖钢板的骨骼支撑性和稳定性良好,利于患者早期功能锻炼;锁定钢板内固定更加适合于严重粉碎骨折、髁间骨质缺损以及患有骨质疏松症者;依照患者实际情况选择适合术式非常关键。     

消瘀汤对肱骨髁间骨折患者肘关节功能的影响

目的:观察消瘀汤对肱骨髁间骨折患者肘关节功能的影响。方法:选取2015年2月至2016年4月本院收治的肱骨髁间骨折患者136例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予尺骨鹰嘴截骨入路术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用消瘀汤内服治疗。结果:对照组有效率为77. 9%,观察组有效率为92. 6%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后肘关节功能优良率95. 6%,对照组优良率83. 8%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后骨折处骨组织TGF-β、BMP-2、VEGF水平优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组骨折平均愈合时间(8. 5±1. 6) d,对照组骨折平均愈合时间(12. 4±2. 3) d,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:消瘀汤能显著改善肱骨髁间骨折患者尺骨鹰嘴截骨入路术治疗后的临床症状,改善肘关节功能,并发症少,骨折愈合快,其机制与提高骨折处骨组织TGF-β、BMP-2、VEGF的表达以促进骨折愈合有一定相关性。     

康复护理对儿童肘部骨折术后肘关节功能恢复的影响

肘部骨折是儿童最常见的骨骺骨折,常存在着生长方面的潜在影响.治疗不当会造成不愈合、肘关节功能受限、肘外翻等并发症.良好的复位、固定及术后康复护理对并发症的产生和肘关节功能的恢复有着重要的意义.自2002年以来,我们对81例肘部骨折患儿进行有效的术后护理及康复指导,取得满意效果.现总结报告如下.     

肘关节牵引和肘关节功能锻炼联合续骨伸筋汤对儿童肱骨髁上骨折术后的肘关节功能和预后的影响

目的评价肘关节牵引和肘关节功能锻炼联合续骨伸筋汤对儿童肱骨髁上骨折术后的肘关节功能和预后的影响。方法选取2017年2月—2019年1月于本院骨科肱骨髁上骨折术后患儿90例,随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采用肘关节牵引和肘关节功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合续骨伸筋汤治疗。对比两种临床疗效、VAS评分、HSS评分及并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者VAS评分、HSS评分对比,差别无统计学意义(P>0.05);治疗后均VAS显著下降且观察组显著低于对照组,HSS评分均显著升高且观察组显著高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论对肱骨髁上骨折术后儿童,采用肘关节牵引和肘关节功能锻炼联合续骨伸筋汤治疗,可以显著提升临床疗效,降低术后疼痛、改善肘关节功能,缩短骨折愈合时间,减少术后并发症发生率,值得在临床中进一步推广。     

肱骨髁间骨折致肘关节僵硬的防治体会

肱骨髁间骨折致肘关节僵硬的防治体会苏州市中医院（２１５００３）尤仲连关键词肱骨髁间骨折肘关节僵硬防治肱骨髁间骨折是老年人常见骨折，属于关节内骨折。由于老年人的肱骨髁骨质疏松，以及肱骨髁间特殊的解剖结构，故一旦发生骨折，肘关节僵硬，功能恢复不全是其常见...     

肘关节脱位合并肱骨内外髁骨折1例

曹某,男18岁,民工。于1998年10月23日下午在3m高的木架上作业时不慎坠落,左手掌着地,遂感左肘关节剧烈疼痛,左腕部疼痛,活动受限,继之肿胀。急来我院就诊,门诊以左肱骨内髁度骨折收住入院。查体一般情况可,表情痛苦,左肘关节半屈曲位放置,肘关节前侧、外侧可见约3cm×2cm瘀斑,关节外翻畸形明显,关节周围触压疼痛,皮肤张力大,肘后三角关系改变,肱骨内、外髁按压疼痛均加剧,但以肱骨内髁压痛加剧为甚,肱骨内髁部有空虚感,有骨擦音,肘关节活动受限,腕关节疼痛,肿胀较轻,活动可,末梢运动、感觉、血液循环正常。自带X线正位片见左肘关节向桡侧脱…     

内外侧钢板治疗肱骨髁问粉碎骨折25例

肱骨髁间骨折是一种较难处理的骨折，近年来多趋向于对其及早行切开复位，牢固内固定，但肱骨远端解剖结构复杂，且伤后骨折端多粉碎和移位，使其手术治疗面临很大难度。2001年5月～2004年10月，我院采用内外侧钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折25例，疗效满意。     

人工肱骨头置换治疗肱骨头粉碎骨折23例

2001—2005年12月我科应用人工肱骨头置换治疗肱骨头粉碎骨折23例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组女18例,男5例;年龄62~88岁,平均71.2岁;其中新鲜骨折16例,陈旧骨折7例;摔伤15例,车祸伤8例;合并肩关节脱位6例。1·2治疗方法患者取仰卧位,肩部垫高,臂丛 颈丛麻醉成功后,常规消毒,铺无菌巾,取肩部Henry氏切口,依次切开皮肤、皮下组织及筋膜层,向两侧剥离,牵开皮瓣,暴露出三角肌及胸大肌,其间为三角肌、胸大肌间沟,有头静脉经过,将其游离后,用钝钩向内侧拉开,以免损伤,而后剪开三角肌前缘之筋膜,其深处有自胸肩峰动脉发出的…     

骨八方联合综合性干预对肱骨远端骨折早期软组织挫伤患者疼痛程度及炎症反应的影响

目的研究骨八方联合综合性干预对肱骨远端骨折早期软组织挫伤患者疼痛程度及炎症反应的影响。方法选取收治的84例肱骨远端骨折早期软组织挫伤患者,选例时间为2018年5月—2020年5月,将其分为对照组(42例)和试验组(42例),分组主要依据随机数字表法进行。对照组接受常规治疗联合综合性干预,试验组在对照组基础上联合骨八方治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗前后中医证候积分、疼痛评分、软组织损伤分级量化积分及炎性因子水平。结果治疗后,2组早期疼痛、瘀斑肿胀、尿赤便秘、口干等证候积分、VAS评分、软组织损伤分级量化积分及血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前相比,均降低,且试验组较对照组相比,均处于较低水平(均P0.05)。结论骨八方联合综合性干预可有效减轻肱骨远端骨折早期软组织挫伤患者的临床症状,缓解其疼痛程度,同时可降低血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平,进而抑制炎症反应。     

手法整复桡骨远端骨折伴肘关节脱位23例

桡骨远端骨折伴肘关节脱位 ,临床少见 ,且容易漏诊。我院自 1997年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,收治并用手法整复 ,小夹板外固定治疗 2 3例 ,取得较好疗效 ,为提高对该症诊疗的认识 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。年龄最小 17岁 ,最大 48岁 ,平均 30岁。右侧 2 0例 ,左侧 3例。损伤的原因 :高处跌落 15例 ,摩托车跌倒 6例 ,楼梯跌落 2例。伤后就诊时间为 10分钟～ 6小时 ,临床表现为腕部及肘关节肿胀畸形 ,活动受限 ,X线片示 :桡骨远端粉碎性骨折 ,远折端向背桡侧移位 ,均伴肘关节后脱位。均无神经…     

外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折

目的探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折的效果。方法对22例桡骨远端粉碎骨折患者采用外固定支架或外固定支架加克氏针治疗,术后随诊并评价疗效。结果 22例随诊4~9个月,优15例,良6例,一般1例。影像学评分21例优良,1例发生再移位。结论桡骨远端粉碎骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。     

中医手法联合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复临床观察

目的:观察中医手法联合中药熏洗对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的临床疗效。方法:将75例肱骨髁上骨折术后患儿随机分为观察组40例和对照组35例,对照组予肘关节牵引及肘关节功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上予中医手法治疗及中药熏洗治疗,总疗程为4周,评估2组VAS评分及Mayo肘关节功能评分,并采用Flynn临床功能评定标准评价临床疗效。结果:经治疗,观察组优良率为92.50%,优于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P0.01)。疗程结束后2组患儿疼痛均缓解,肘关节活动度及稳定性提高,与治疗前相比VAS评分下降,肘关节功能评分上调,差异有统计学意义(P0.01,P0.05),观察组较对照组VAS评分及肘关节功能评分改善更加明显(P0.05,P0.01)。结论:中医手法联合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折术后,能有效缓解患儿疼痛症状,促进肘关节功能恢复。     

不同年龄组桡骨远端粉碎骨折畸形愈合对腕关节功能的影响

目的:通过评价手法复位夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者的腕关节功能及影像资料,分析畸形愈合对不同年龄组患者腕关节功能的影响.方法:资料完整的70例患者,均在本院接受手法复位夹板外固定治疗,分别在1周、2周、4周、3月复查并拍摄标准的正侧位X线片,3月后进行PRWE腕关节功能评分.在整复前后及3月时的X线片上测量掌倾角、尺偏角、桡骨短缩情况,把3月后的测量结果进行Lidstrom分级.结合统计学方法,分析腕关节功能与影像表现、年龄的关系.结果:腕关节功能评分总体优良率为68.6%;年轻组及老年组Lidstrom Ⅰ级患者优良率分别为90.0%、92.3%,Lidstrom Ⅱ级患者分别为62.5%、81.8%,Lid-stromⅢ级患者分别为42.9%、50%,LidstromⅣ级患者分别为42.9%、50%.2年龄组Lidstrom Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ级的患者功能比较,差异无显著性意义(P>0.05),LidstromⅡ级的老年患者腕关节功能优于年轻患者(P<0.05).结论:手法复住夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折行之有效,但年轻患者复位后维持畸形愈合的标准不宜低于Lid-strom Ⅰ级,而老年患者不宜低于LidstromⅡ级.     

早期综合康复护理对复杂肘关节骨折患者术后功能恢复及生活质量的影响

目的 分析早期综合康复护理对复杂肘关节骨折功能及生活质量情况的影响.方法 选择2019年5月～2020年5月在内蒙古自治区人民医院诊治的复杂肘关节骨折患者66例,按随机数表法分两组,对照组33例予以常规康复,研究组33例使用早期综合相关康复护理.对两组肘关节功能、生活质量及满意度情况进行比较.结果 干预后研究组肘关节功...