粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理研究

目的:探讨粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤临床病理特征.方法:对我院确诊和会诊的粘膜相关淋巴瘤18例,进行临床病理分析.按原发部位分为胃肠(GI)和非胃肠(NON-GI)两组,男性11例,女性7例,男女之比为1.6:1,平均年龄52岁(31岁～63岁).结果:GI组9例,临床表现无特异性,以腹部疼痛最常见,占本组78%(7/9),其次是腹部包块,占33%(3/9),内镜下表现多样;NON-GI组9例,以局部无痛性包块为主.手术后标本行免疫组化染色,结果均为B细胞恶性淋巴瘤.结论:粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种亚型,具有起病隐匿,病程长,进展慢及患病率低,好发于中老年男性,治疗和预后良好等特征.     

胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤

粘膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue MALT)淋巴瘤的概念最初是由Isaacson和Wright在1983年首先提出并被大量的实验和临床病理观察所证实，逐渐为人们接受和公认。1988年日内瓦举行的欧洲血液病理学协会上第一次命名为MALT低度恶性B细胞淋巴瘤，1994年经修订后欧美淋巴瘤Real分类法将其确定为来自边缘带B细胞非霍奇金淋巴瘤。     

粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床研究

目的　提高对黏膜相关淋巴组织 (MALT)淋巴瘤临床特征的认识。方法　经我院确诊的MALT淋巴瘤 12例 ,进行回顾性临床分析研究。结果　按原发部位可分为胃肠 (GI)和非胃肠 (NON GI)两组。GI组 6例 ( 5 0 % ) ,NON GI组 6例 ( 5 0 % ) ,后者包括膀胱 2例 ,睾丸 1例 ,甲状腺 1例 ,乳腺 1例 ,眼眶 1例。手术治疗 11例 ,其中单用手术治疗 4例 ,手术加化疗 7例。单用化疗 1例。随访 12例 ,1例死亡 ,11例存活 1年 ,6例存活 3年 ,2例存活 5年。结论　MALT淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种独特亚型 ,具有起病隐匿、病程长、进展慢及患病率低 ,好发于中老年男性 ,B组症状少见 ,治疗效果和预后良好等特征。     

粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床研究

目的 提高对黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤临床特征的认识。方法 经我院确诊的MALT淋巴瘤12例，进行回顾性临床分析研究。结果 按原发部位可分为胃肠(GI)和非胃肠(NON—GI)两组。GI组6例(50％)，NON—GI组6例(50％)，后者包括膀胱2例，睾丸l例，甲状腺l例，乳腺l例，眼眶l例。手术治疗ll例，其中单用手术治疗4例，手术加化疗7例。单用化疗l例。随访12例，l例死亡，ll例存活1年，6例存活3年，2例存活5年。结论 MALT淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种独特亚型，具有起病隐匿、病程长、进展慢及患病率低，好发于中老年男性，B组症状少见，治疗效果和预后良好等特征。     

胃低度恶性粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤1例

患者，女，36岁。主因“上腹部饱胀伴呕吐半月”于2000年7月6日入院，在外院行上消化道造影示：胃窦癌。我院胃镜报告：胃癌（Borrmann Ⅳ）。活检病理未找到癌细胞。MRI检查：胃癌，胃左动脉旁淋巴结肿大。胸片，头颅CT，骨扫描未见转移灶。在全麻下行“剖腹探查术”，术中未发现肿瘤浸润或转移，肿瘤位于胃窦部及胃体小弯侧，多发性，最大肿块约8cm×10cm，质稍硬，浆膜层光泽消失。行“胃癌根治术（D2），近全胃切除，毕Ⅱ式吻合术”。术后本院病理报告：（胃窦部）慢性溃疡，淋巴结未发现癌细胞。经全市病理会诊，仍肯定上述诊断。将…     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床分析

目的提高对胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的认识和诊疗水平.方法回顾性总结本院近12年间21例原发性胃恶性淋巴瘤临床资料,手术标本重新切片病理诊断,明确分期诊断,并进行了追踪随访.结果 19例胃MALT淋巴瘤的病变累及范围较广,胃窦、胃体、小弯侧多见,形态多样,腹腔淋巴结易受累.病理属低度恶性,预后良好.结论胃MALT淋巴瘤是一类新型淋巴瘤,全面的认识和及时有效的诊断、治疗,是提高此类疾病长期生存的关键.     

结外粘膜相关淋巴组织淋巴瘤8例误诊分析

目的：探讨MALT淋巴瘤的相关特征。方法：选取8例MALT淋巴瘤患者作为研究对象，患者诊断明确后。根据相关科室就诊情况，先作手术治疗，然后转入血液肿瘤专科，以标准CHOP（CTX＋ADM＋VCR或NVB＋FRED或DXM）方案化疗6疗程，患者均能耐受。结果：按WHO使用的疗效评定标准评价，8例患者均达到完全缓解（CR）。结论：MALT淋巴瘤临床表现特异性，发展缓慢，早期不易浸润至远处部位，对于各部位MALT淋巴瘤应首选手术切除，然后以化疗或局部放疗为主，辅以干扰素等进行免疫治疗。     

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例并文献复习

正1临床资料患者男性,61岁。因"外院体检发现肺部占位1周"于2013年2月20日就诊于南京军区福州总医院肿瘤科。入院后行胸部增强CT检查,提示左肺上叶一结节状密度增高影,大小约2.8 cm×2.0 cm,CT值约59 HU,边界不清,周边可见毛刺征及分叶,增强扫描未见明显异常。进一步行全身PET/CT,结果提示:左肺上叶后段斑片、结节状影,呈高代谢性,考虑周围型肺癌(图1)。实验     

18例胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤诊治分析

作为独立的病种，粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)于1994年才于国际上得以确认。现收集本院1990～1997年间胃MALT总结诊治经验如下。     

20例胃肠道粘膜相关淋巴瘤的临床病理分析

目的　探讨胃肠道MALT淋巴瘤的病理特征及其与临床的联系。方法　收集 2 0例胃肠道MALT淋巴瘤 ,采用病理组织学和免疫组化标记技术对其进行临床及病理资料分析。结果　 2 0例胃肠道MALT淋巴瘤中 ,男性发病率高于女性 ,男女比率 2 3∶1。平均年龄 48 2岁 ( 2 2～ 65岁 )。临床表现无特异性。发病部位以贲门最多见 ,其次为回盲部。病理学以低度恶性淋巴瘤多见 ,经免疫组化标记证实全部为B细胞性淋巴瘤。结论　本病误诊率较高 ,应尽量使用免疫组化技术对其进行鉴别诊断 ,必要时可借助电镜及基因表型分析。抗幽门螺旋杆菌的治疗应引起足够认识。     

胃黏膜相关淋巴瘤28 例临床分析

 目的 探讨胃黏膜相关淋巴瘤的临床表现、病理特征及诊治方法. 方法 回顾性分析28例胃黏膜相关淋巴瘤的临床资料. 结果 临床表现以消化道症状和/或腹部包块为主,幽门螺旋杆菌阳性率为92.9%.低度恶性B细胞淋巴瘤21例,伴和/或不伴低度恶性成分的高度恶性B细胞淋巴瘤7例. 结论 胃黏膜相关淋巴瘤多为B细胞淋巴瘤,最后诊断依赖于病理学检查;治疗首选抗幽门螺旋杆菌治疗、化疗或放疗,预后较好.     

胃MALT淋巴瘤免疫组化及病理形态定量研究

目的 :探讨胃粘膜相关淋巴组织 (MALT)诊断与分类方法。方法 :对 14例MALT淋巴瘤进行免疫组化及病理形态定量测定研究。标本采用常规石蜡切片、HE染色及ABC法免组化染色 ,并应用HPIAS 10 0 0彩色图像分析系统对肿瘤细胞核的形态进行定量测定。结果 :14例胃MALT淋巴瘤中CCL细胞性 9例 ,小无裂、大无裂、T免疫母细胞性各 1例 ,CCL合并大细胞性淋巴瘤 2例。形态定量测定结果表明胃MALT淋巴瘤与对照组间 15项形态参数均有极显著性差异 (P <0 .0 0 1)。 5型肿瘤细胞核的15项形态学参数间亦大多数具有极显著性 (P <0 .0 0 1)或显著性差异 (P <0 .0 5)。尤其是细胞核的面积、周长、等效直径、面积体积、周长体积、长径、短径、实面积 8项指标随着肿瘤分类恶性程度的增高而增大 ,反映了肿瘤恶性程度的增加。结论 :形态测定的方法能够对胃MALT淋巴瘤作出准确的诊断 ,其对于MALT淋巴瘤提供了一种新的诊断方法 ,具有重要意义。通过形态测定对MALT淋巴瘤进行分类是可行的     

原发性胸腺结外边缘区黏膜相关B细胞淋巴瘤的临床病理分析

[目的]探讨原发性胸腺结外边缘区黏膜相关B细胞淋巴瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.[方法]分析5例胸腺黏膜相关淋巴瘤的临床表现,对手术切除标本进行病理学和免疫组织化学(EnVision法)染色观察,并用PCR检测其中3例患者的免疫球蛋白重链(IgH)基因重排情况.[结果]5例均发生于成年女性,平均年龄50.4岁.其中3例既往有类风湿性关节炎病史,2例有干燥综合征病史.5例病例均行纵隔肿块切除,其中例4术后进行了化疗,目前所有病例随访均存活.大体均为囊实性肿块,光镜下胸腺正常结构消失,中心细胞样淋巴细胞弥漫浸润,并可见反应性淋巴滤泡形成.肿瘤内可见多个内衬上皮的囊腔形成,腔内可见大量红染无结构物质及胆固醇结晶.肿瘤性淋巴细胞浸润囊肿内衬上皮,形成明显的淋巴上皮病变.免疫组织化学检测显示,瘤细胞阳性表达CD20、CD79a、Bcl-2.而CK、CD3、CD5、CD23、CD10、Bcl-6、cyclinD1及TdT等标记均为阴性.3例PCR均检测出免疫球蛋白重链(IgH)基因克隆性重排.[结论]原发性胸腺结外边缘区黏膜相关B细胞淋巴瘤是一种非常少见的肿瘤,常发生在伴有自身免疫性疾病的成年女性中,大体上常呈囊实性,应与多房胸腺囊肿、胸腺淋巴组织增生及胸腺瘤等鉴别.     

Changes in Pattern of Immunoglobulin Heavy Chain Gene Rearrangement and MIB-1 Staining Before and After Eradication of Helicobacter Pylori in Gastric Mucosa-Associated Lymphoid Tissue (MALT) Lymphoma

Gastric low-grade mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas are strongly associated with infection by Helicobacter pylori (H. pylori). Antibiotic treatment for H. pylori induces a sustained remission in a significant number of patients. We report here the outcome in 13 patients with gastric low-grade MALT lymphomas or suspected gastric lesions, treated for eradication of H. pylori Patients were followed closely with sequential histological studies, polymerase chain reaction (PCR) amplification of the immunoglobulin heavy chain (IgH) gene and immunohistochemistry for MIB-1. Antibiotic therapy resulted in eradication of H. pylori in all but one case, as assessed histologically. In 12 cases with successful eradication, complete regression was observed histologically in 9 cases (75%) and no regression in 3 (25%). In 7 of 9 (78%) patients who had a complete remission, clonal bands of IgH gene detected on PCR before therapy disappeared after therapy. All 9 patients with complete regression showed a reduced number of MIB-1 positive cells, while 4 cases with no change or disease progression showed no change or increased number of MIB-1 positive cells. There was a strong relationship between density of MIB-1-positive cells and histological score. These results indicate that combination analysis of PCR of IgH and MIB-1 seems to represent a very good current approach for the diagnosis of gastric low-grade MALT lymphoma and to assess the effects of chemotherapy, especially in problematic cases.     

Helicobacter pylori and the t(11;18)(q21;q21) Translocation in Gastric Low-grade B-Cell Lymphoma of Mucosa-associated Lymphoid Tissue Type

The reported regression of mucosa‐associated lymphoid tissue (MALT) type gastric low‐grade Bcell lymphoma following treatment for Helicobacter pylori (H. pylori) infection has not yet been comprehensively analyzed, especially in relation to the recently identified c‐IAP2‐MALT1/MLT gene alteration resulting from the t(11;18)(q21;q21) chromosomal translocation found in MALT lymphoma. The relationship between MALT lymphomas and H. pylori was investigated in 30 patients who received an antibacterial treatment. Patients were followed up by means of endoscopy and biopsy. Molecular genetic analyses focused on the presence or absence of the immunoglobulin heavy chain (IgH) gene and/or MALT1/MLT gene alteration resulting from t(11;18)(q21;q21) translocation. H. pylori was positive in 26 of the 30 patients. The overall success rate of cure of H. pylori infection was 96% (25/26). Thirteen patients (52%) showed complete remission (CR) of lymphoma, nine (36%) partial remission (PR), and three (12%) registered no change (NC). Statistical analysis revealed significant differences between CR and PR/NC patients in age (< 60 or 60), in lymphoma location (single or multiple sites) and in the presence or absence of gene rearrangement before eradication (P< 0.05). Endoscopy showed a cobblestone appearance only in PR cases and polypoid features predominantly in NC cases. Two NC patients with polypoid gross appearance showed rearrangements involving either c‐IAP2 or MALT1 gene in Southern blot analysis, while none of seven other resected patients with non‐polypoid superficial gross appearance showed rearrangement. Gastric MALT lymphoma could be pragmatically subdivided into three groups, CR (MALT‐A), PR (MALT‐B), and NC (MALT‐C) on the basis of the reaction to eradication of H.pylori. We speculate that MALT‐A may represent an incipient neoplasm or dysplasia, MALT‐B a neoplasm activated by antigenic stimulation of H. pylori, and MALT‐C a lymphoma independent of H. pylori. Polypoid lesions in MALT‐C were associated with c‐IAP2‐MALT1/MLT gene alteration resulting from t(11;18)(q21;q21). This classification is thought to be clinically significant for deciding the most appropriate mode of treatment of MALT‐type lymphoproliferative disorders.