氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于心脏手术后静脉镇痛的研究

目的 比较心脏手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果及不良反应.方法 选择开胸心脏手术术后行PCIA患者38例,随机均分为两组.舒芬太尼组(S组)术后镇痛给予舒芬太尼250 μg/125ml;氟舒芬组(F组)术后镇痛给予舒芬太尼125μg+氟比洛芬酯150 mg/125 ml.两组PCIA泵的设置,维持量0.2 ml/h,单次负荷剂量0.8ml.锁定时间10 min.观察两组镇痛开始时及开始后4、8、24、48 h的疼痛评分、生命体征和不良反应发生率.结果 两组术后镇痛评分差异无统计学意义.F组药物不良反应发生率低于S组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于心脏手术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼组相似,但不良反应明显降低.     

丙泊酚复合舒芬太尼用于门诊无痛人工流产的临床观察

目的研究舒芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛人工流产麻醉的效果.方法选择门诊人工流产患者160例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组（每组40例）.观察组（A、B、C组）：丙泊酚分别复合0.05、0.1、0.15 μg/kg舒芬太尼进行人工流产麻醉;对照组（D组）：单纯应用丙泊酚进行人工流产麻醉.观察MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率.结果A组和D组MAP、HR及SpO2均稍有下降,但无显著性差异;B组MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降（P〈0.05）;C组MAP、HR及SpO2均明显下降（P〈0.01）;A组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间与D组比无显著性差异;B组和C组丙泊酚总用量及意识恢复时间、定向力恢复时间均低于D组（P〈0.01）;A组术后宫缩痛发生率低于D组（P〈0.05）,B组和C组术后宫缩痛发生率明显低于D组（P〈0.01）.结论丙泊酚复合适当剂量的舒芬太尼（0.1 μg/kg）用于门诊无痛人工流产麻醉,不仅减少了丙泊酚的总用药量,非常有效地抑制或减轻患者术后宫缩痛,且不影响清醒质量,从而提高患者的满意率.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的效果

目的 探讨氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛的安全性和有效性,并找出合适的用药方法.方法 行择期上腹部手术患者60例,年龄65～85岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为四组.A组:术毕缝皮时静注氟比洛芬酯50 mg,术后PCA镇痛液中含舒芬太尼100 μg.B组:术后PCA镇痛液中含氟比洛芬酯150 mg,舒芬太尼75 μg.C组:术毕缝皮时静注氟比洛芬酯50 mg,术后PCA镇痛液中含氟比洛芬酯150 mg,舒芬太尼50 μg.D组:术毕缝皮时不给予氟比洛芬酯,术后PCA镇痛液中含舒芬太尼100 μg.分别记录苏醒后、术后4、8、12、24 h VAS评分,Ramsay镇静评分,术后不同时点PCA泵按压次数、实际有效按压次数,术后24 h舒芬太尼累积用量以及不良反应,记录苏醒时间、拔管时有无躁动、咽痛.结果 与A、C组比较,T0～T2时B、D组VAS评分明显升高(P<0.05).与B、C组比较,T1、T2时A、D组Ramsay评分明显升高(P<0.05).与A、C组比较,B、D组PCA实际、有效按压次数明显增多(P<0.05).与C组比较,术后24 h内A、B、D组舒芬太尼用量明显增多(P<0.05).结论 老年患者行上腹部手术术毕缝皮时静注氟比洛芬酯50 mg,术后PCA镇痛液中含氟比洛芬酯1.50 mg/ml、舒芬太尼0.50 μg/ml,术后镇痛效果好,不良反应少.     

依托咪酯复合舒芬太尼在老年患者无痛结肠镜检查中的应用

目的探讨依托咪酯复合舒芬太尼在老年患者无痛结肠镜检查中的应用效果。方法随机将84例接受无痛结肠镜检查的老年患者分为2组,每组42例。对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,观察组实施依托咪酯复合舒芬太尼麻醉,对比2组麻醉效果。结果观察组从麻醉开始至麻醉结束的平均动脉压、心率、血氧饱和度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率及苏醒时间与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论对接受无痛结肠镜检查的老年患者,应用依托咪酯复合舒芬太尼麻醉,可降低检查对患者血压和心率的影响,稳定呼吸循环功能,效果满意。     

氟比洛芬酯复合不同剂量舒芬太尼用于胃肠外科患者术后静脉自控镇痛效果比较

目的观察氟比洛芬酯复合不同剂量舒芬太尼在胃肠手术患者静脉自控镇痛(PCIA)中的效果和安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行胃肠外科手术患者100例,术后行PCIA,背景剂量2 ml/h,按压剂量2 ml/次,负荷量2 ml,锁定时间15 min,药液量100 ml分别含舒芬太尼150μg(A组)、舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯200 mg(B组)、舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯200 mg(C组)、舒芬太尼150μg+氟比洛芬酯200 mg(D组)。观察并记录术后即刻(T0)、2 h(T1)、4 h(T2)、12h(T3)、24 h(T4)患者镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCIA泵按压次数及不良反应。结果 C、D组在T2~T4时VAS评分和PCIA泵按压次数明显低于A、B组(P<0.05),T1~T3时B、C组Ramsay评分显著低于A、D组(P<0.05)。术后24 h内A、D组恶心的发生率明显高于B、C组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯200 mg复合舒芬太尼100μg/ml静脉自控镇痛可为胃肠外科患者术后提供良好的镇痛效果且不良反应少。     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯预防胸腔镜手术全麻苏醒期躁动的临床观察

目的 观察舒芬太尼复合氟比洛芬醋预防胸腔镜手术全麻苏醒期躁动的效果与安全性.方法 择期行胸腔镜手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为三组,分别于术毕前20 min静脉注射舒芬太尼0.15 μg/kg(S组),舒芬太尼0.08 μg/kg+氟比洛芬酯50 mg(F组),2 ml生理盐水(C组).观察术后躁动程度,并记录恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生率.结果 S组与F组躁动发生率明显低于C组(P<0.05).结论 舒芬太尼复合氟比洛芬酯可以明显减少胸腔镜手术全麻苏醒期躁动的发生,并减少舒芬太尼和曲马多用量.     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的观察

目的探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的安全性,观察对术后宫缩痛的缓解效果。方法选择自愿接受人流的孕妇120例,随机分为3组,每组40例。A组采用2.5 mg/kg的丙泊酚。B、C 2组提前1 min分别迟缓静脉注射1.2μg/kg芬太尼和0.12μg/kg舒芬太尼,铺巾后再静注2.0 mg/kg的丙泊酚,待睫毛反射消失后开始手术。监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及丙泊酚的总用量。记录术毕苏醒时间、术后宫缩痛(采用VAS评分)及其他不良反应情况。结果 3组孕妇手术过程中呼吸、循环平稳,B、C 2组丙泊酚总量明显少于A组(P<0.05),且苏醒时间较A组缩短(P<0.05);术后宫缩痛例数B组少于A组(P<0.05),C组少于A组(P<0.01),也少于B组(P<0.05)。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉与复合芬太尼一样安全有效,而术后宫缩痛发作率更低,孕妇满意度更高。     

比较舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚静脉全麻用于无痛肠镜检查的效果

目的比较舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚静脉全麻用于无痛肠镜检查的效果。方法依据不同静脉全麻用药,将行无痛肠镜检查的96例患者分为2组,各48例。观察组采用纳布啡复合丙泊酚静脉全麻,对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻。回顾性分析患者的麻醉资料。结果2组患者的麻醉诱导用时、肠镜检查用时、检查中的不良反应,以及检查后的苏醒时间、恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉苏醒后60 min内,观察组患者的恶心、呕吐等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受无痛肠镜检查的患者,纳布啡和舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉均有良好的镇静、镇痛效果,但纳布啡复合丙泊酚静脉全麻患者苏醒后的不良反应少。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于肺癌根治术静脉自控镇痛

开胸肺癌根治术后疼痛剧烈,舒芬太尼常用于开胸术后镇痛,但其不良反应限制其应用.氟比洛芬酯是一种非甾体类镇痛药.与阿片类镇痛药联合使用,可以改善术后镇痛效果~([1]).本研究观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼应用于肺癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的合理配伍,并与氟比洛芬酯、舒芬太尼单独应用相比较,探讨其有效性和安全性.     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜检查术的临床应用

目的探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜检查术中的临床应用效果。方法选择拟行宫腔镜检查术的女性患者80例,随机均分为四组。P组仅给予丙泊酚2mg/kg,另三组分别复合舒芬太尼0.1μg/kg(S1组)、0.15μg/kg(S2组)和0.2μg/kg(S3组)。观察并记录麻醉前、麻醉后3min、扩宫颈时、术毕时患者MAP、HR、丙泊酚用量、术中SpO2<85%例数和术后不良反应。记录清醒即刻(T0)、术后15min(T1)、30min(T2)、1h(T3)、2h(T4)及6h(T5)下腹疼痛情况(Prince-Henry评分)。结果与S3组比较,麻醉后3min、扩宫颈时和术毕时S1、S2和P组MAP明显升高(P<0.05);S1、S2组患者苏醒时间明显缩短(P<0.05),S1、S2和P组术中SpO2<85%患者例数明显减少(P<0.05)。与P组比较,S1、S2组苏醒时间明显缩短、S1、S2和S3组丙泊酚用量明显减少(P<0.05)。与S1组比较,T0～T3时S2、S3组Prince-Henry评分明显降低,P组Prince-Henry评分明显升高(P<0.05)。与P组比较,T0～T5时S2、S3组Prince-Henry评分明显降低(P<0.05)。S1、S2、S3组术后烦躁发生率明显低于P组(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合丙泊酚可以提高宫腔镜检查术患者术后镇痛效果,减少术中丙泊酚用量。0.15μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚2mg/kg在宫腔镜检查术应用安全性更高。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛对骨科患者术后谵妄发生率的影响

目的 观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛对骨科患者术后谵妄发生率的影响.方法 拟行择期骨科手术患者370例,年龄≥60岁,随机均分为氟比洛芬酯复合舒芬太尼组(FS组)和脂肪乳复合舒芬太尼组(S组),术后连续3d行PCIA,并随访谵妄的发生(CAM-ICU法)、VAS评分和舒芬太尼使用量.结果 FS组术后谵妄发生率明显低于S组(16.3％ vs.26.2％,RR=0.62,95％ CI 0.41～0.93) (P＜0.05).FS组罹患谵妄的风险是S组的0.57倍(95％ CI 0.34～0.96)(P＜0.05).FS组术后VAS评分及舒芬太尼用量均明显低于S组(P＜0.01).结论 与单纯应用舒芬太尼相比,氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛能够减少骨科患者术后谵妄的发生率.     

舒芬太尼复合丙泊酚喉罩通气用于乳腺手术的临床观察

<正>喉罩自1983年Brain[1]发明以来,已广泛应用于临床。有大样本研究报告:喉罩用于机械通气安全有效[2-3],特别是Supreme喉罩引导柄的弯曲度符合口咽部的生理解剖曲度,容易操作,且对位更加准确。乳腺手术属于体表手术,对肌松要求相对较低,临床我们采用舒芬太尼复合丙泊酚置入     

胃肠术后氟比洛酚酯复合不同剂量舒芬太尼静脉自控镇痛效果观察

目的观察胃肠术后氟比洛酚酯复合不同剂量舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)效果和安全性。方法择期行胃肠手术的120例患者,均采用静脉全身麻醉,术后行PCIA。按照镇痛泵药液种类及舒芬太尼用药剂量的不同平均分为四组:A组舒芬太尼150μg。B组舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯200 mg。C组舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯200 mg。D组舒芬太尼150μg+氟比洛芬酯200 mg。观察并记录术后即刻(T0)、2 h(T1)、4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)患者的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCIA泵按压次数及不良反应。结果 T2~T4时刻C、D组VAS评分和PCIA泵按压次数明显低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。T1~T3时B、C组Ramsay评分显著低于A、D组,差异有统计学意义(P0.05)。术后24 h内A、D组恶心的发生率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氟比洛芬酯200 mg复合舒芬太尼100μg PCIA可为胃肠术后患者提供良好的镇痛效果且不良反应发生率较低。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于结肠镜检查的临床观察

纤维结肠镜检查术是一种门诊短小手术。其理想的麻醉应该是操作简便、镇静、镇痛满意、苏醒迅速、无并发症、苏醒后即可自行离院。丙泊酚已被广泛应用于无痛纤维结肠镜检查术,但镇痛作用弱,术后腹痛明显,联合用芬太尼、氯胺酮等镇痛药可取得满意的镇痛效果,但呼吸抑制、恶心呕吐、术后头昏等不良反应较多。瑞芬太尼具有起效快、作用时间短,镇痛作用强,不良反应少,可控制好、术后恢复快。将瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查术,取得了很好的镇静镇痛效果。     

舒芬太尼-丙泊酚用于视网膜脱离复位术的镇静止痛

目的：本文观察视网膜脱离复位术中应用舒芬太尼-丙泊酚的锁静止痛效果。 方法：40例患者随机分为纯局麻组（对照组）和舒芬太尼-丙泊酚镇静止痛组（实验组）。对照两组患者的血流动力学改变和疼痛评分以及满意度，观察实验组是否出现过度镇静和呼吸，循环抑制。 结果：实验组患者术中和术后1小时的疼痛评分明显低于对照组（0.9±0.7 vs 3.2±1.1;0.9±0.6vs 2.6±1.0）,满意度明显高于对照组（95%vs 50%）,P〈0.05。实验组患者无过度镇静和明显的呼吸和循环抑制。 结论：舒芬太尼-丙泊酚联合应用可为网脱复位术提供良好的镇静止痛，适当的用药方法和剂量不会导致严重的呼吸，循环抑制。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导对心功能的影响对比

目的对比舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导对心功能的影响。方法将择期行全麻手术的骨科患者60例按给药不同分为舒芬太尼组(26例)和瑞芬太尼组(34例)。舒芬太尼组给予舒芬太尼复合丙泊酚全麻;瑞芬太尼组给予瑞芬太尼复合丙泊酚全麻。观察两组的入手术室后麻醉诱导前1 min,插管前1 min,插管后3 min及5 min的心率、平均动脉压、每搏输出量、心输出量、外周血管阻力、心指数以及加速指数。结果所有患者插管均成功,未出现通气障碍、肌肉僵直等症状出现。在麻醉诱导前,两组的心率、平均动脉压、每搏输出量、心输出量、外周血管阻力、心指数以及加速指数均无明显差异(P0.05);麻醉诱导后,两组的各指标均出现不同程度的下降,但瑞芬太尼组下降的程度更显著(P0.05)。结论在与瑞芬太尼对比,舒芬太尼对心功能没有明显的抑制作用,而瑞芬太尼能加大药物全麻诱导时对心功能的影响,应严格监测瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导时心功能变化。     

丙泊酚与丙泊酚-舒芬太尼复合麻醉用于无痛人工流产的比较

近年来,无痛人工流产术普遍开展.我院从2003年至2006年,手术前期单纯使用丙泊酚,后期丙泊酚复合舒芬太尼使用,均取得良好效果.现报道如下:     

氟比洛芬酯联合丙泊酚用于无痛人工流产术的疗效分析

目的探讨氟比洛芬酯联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉及其术后镇痛的效果。方法将112例自愿要求行人工无痛流产者,随机分为2组,每组56例。对照组:静脉注射芬太尼1μg/kg,10 min后静脉输注丙泊酚2 mg/kg。观察组:给静脉输注氟比洛芬酯50 mg,10 min后静脉输注丙泊酚2 mg/kg。2组丙泊酚滴注速度均为100 mg/min。观察组2组患者各指标变化。结果静脉输注麻醉药物后,对照组与观察组患者麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后宫缩疼痛情况优于对照组(P<0.05),且术后HR、SpO2较对照组显著下降(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合丙泊酚用于无痛人工流产手术具有较好的麻醉及镇痛效果,且无明显不良反应,是安全有效的用药方法。     

丙泊酚联合舒芬太尼麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果。方法随机将50例接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者,分为观察组和对照组,各25例。观察组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,比较2组患者术后苏醒、自主呼吸、睁眼及定向力恢复时间。结果观察组患者术后苏醒、自主呼吸恢复、睁眼和定向力恢复时间均显著优于对照组,P<0.05。结论丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,麻醉效果好、患者苏醒快,镇痛时间长、不良反应少。     

无痛胃镜不同入镜时点丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉效果的比较

目的比较无痛胃镜检查中不同入镜时点丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉的效果。方法择期行无痛胃镜检查的门诊患者120例,男54例,女66例,年龄18~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组60例,均采用静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg联合丙泊酚1.5mg/kg麻醉。分别于患者入睡且睫毛反射消失后即刻(A组)和30s(B组)入镜开始检查。若入镜时有呛咳及明显体动反应,则追加丙泊酚0.5mg/kg。记录两组患者诱导前(T_0)、入镜前(T_1)、胃镜过咽喉部(T_2)和术毕(T_3)时的HR、BP和SpO_2,及入镜时呛咳、呃逆、体动等反应、术毕清醒时间和丙泊酚用量。结果与T_0时比较,T_1时两组患者的MAP明显降低(P0.05),T_2、T_3时MAP差异无统计学意义。两组患者各时点HR、MAP和SpO_2差异均无统计学意义。入镜时A组呛咳和体动发生率明显高于B组(P0.05);两组呃逆发生率差异无统计学意义。A组术毕清醒时间明显长于、丙泊酚用量明显大于B组(P0.05)。结论丙泊酚联合舒芬太尼用于无痛胃镜,在患者入睡且睫毛反射消失后30s入镜检查可以降低呛咳和体动发生率,减少丙泊酚总用量和缩短苏醒时间,且对呼吸和循环无不良影响。