右上腹绞痛,上、下消化道大出血

本病例为评奖病例。评奖方法:请参加讨论者剪下右上角“江苏医药评奖病例”的标志贴在答案上方,并在答案前写明姓名、单位、通讯地址(字迹务请端正清楚)注意答案全文请勿超过2000字。来稿截止日期为4月1日(以寄出邮戳为准),过期恕不能参加评选。本次活动设一等奖1名,赠送奖金30元;二等奖3名,赠送奖金10元;三等奖20名,赠送奖金5元,以资鼓励。欢迎广大读者参加。     

进行性腹部膨隆10年

本病例为评奖病例。具体方法:请参加讨论者剪下左上角“江苏医药评奖病例”的标志贴在答案上方,并在正文前写明姓名、单位、职务、通讯地址(务请字迹清楚);注意答案全文请勿超过2000字。来稿截止日期为10月15日(以寄出邮戳为准),过期恕不能参加评选。本次评奖活动设一等奖3名,赠送电子表圆珠笔一支;二等奖15名,赠送文化用品;三等奖50名,赠送文化用品或书籍。欢迎读者踊跃参加。     

思考病例之四十八 发热、右下腹肿块、颈淋巴结肿大、血便

本病例为评奖病例。请参加讨论者剪下右上角“江苏医药评奖病例”的标志贴在答案上方,并在答案前写明姓名、单位、通讯地址(字迹务必端正清楚);注意答案全文请勿超过2000字。来稿截止日期为10月15日(以寄出邮戳为准),过期恕不能参加评选。本次活动设一等奖3名,赠送现代英汉高级双解辞典及文化用品,等奖15名,赠送1985年全年江苏医药杂志,三等奖若干名,赠送1985年上半年江苏医药杂志,三等奖获得者可凭当地邮局订阅本杂志的收据寄本刊报销。(其它杂志的收据恕不受理)     

贫血、不规则发热2个月

本病例为评奖病例。评奖方法:请参加讨论者剪下右上角“江苏医药评奖病例”的标志贴在答案上方,并在答案前写明姓名、单位、通讯地址(字迹务请端正清楚),答案全文请勿超过2000字。来稿截止日期为4月1日(以寄出邮戳为准),过期恕不能参加评选。本次活动设一等奖3名,赠送书籍等文化用品,二等奖10各,三等奖30名,分别凭发票报销“江苏医药”全年及半年的杂志费用。     

黄疸、腹水、夜间发作性上腹部剧痛

本病例为评奖病例。具体方法:请参加讨论者剪下左上角“江苏医药评奖病例”的标志贴在来稿上方,在文末写明姓名、单位、职务、通讯地址(务请字迹清楚),于4月15日前(以寄出邮戳为准)寄至本编辑部。本次评选活动设一等奖5名,赠送实用内科学下册一本;二等奖15名,赠送文化用品;三等奖50名,赠送文化用品或书籍。欢迎读者踊跃参加。     

以病例为引导教学法在外科实习教学中的应用

我院近年来对临床医学本科见习、实习阶段教学改革进行了探索 ,在外科教学中试行以病例为引导的教学 ,在实施后通过问卷调查总结如下。１以病例为引导的教学１ １应用范围 :主要应用医疗本科及专科升本科学员实习课中 ,在外科轮转中每名学员参加２～３次讨论。１ ２病例选择 :突出临床病案的多样性、随机性和特殊性 ,着力解决临床工作中现实的、综合的、复杂的 ,没有统一的解决途径 ,没有固定答案的实际问题。１ ３实施方法 :在课前完成学生手册和教师手册的准备。学生手册内容包括病案和拟讨论的问题 ,对讨论的重点要明确交待 ,于课前一周…     

药物临床试验实施阶段存在问题的问卷调查

目的：了解和探讨我国药物临床试验实施阶段存在的主要问题及对策。方法：采取目的抽样方法，以药物临床试验基地为研究现场，以参与过药物临床试验的医务人员为研究对象，采用自填式问卷调查获取相关问题的答案，应用Epidata 3．0录入数据，用SAS8.0软件进行统计分析。结果：148名研究对象中142名参加过药物临床试验的实施，实施中存在的主要问题是向研究对象收取试验用药费用、存在服药的依从性问题、有病例失访或中途退出时增补新病例、试验结果数据较少重复测定、GCP培训力度不够、实施前相关培训效果较低等。结论：培养科学的研究态度、加强培训力度、严格遵守GCP规范、加强质量监督与管理是提高我国药物临床试验实施质量的重要手段与途径。     

以岗位胜任力为导向的评价体系在疑难病例多学科讨论诊治及病例演讲中的应用

目的 探讨以岗位胜任力为导向的评价体系在妇产科疑难病例多学科讨论诊治及病例演讲教学中应用的可行性。方法 选取2018年7月至2021年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科住院医师规范化培训基地的住院医师41名,研究组20名参加妇产科疑难病例多学科讨论诊治及疑难病例演讲比赛,对照组21名参加传统教学病例讨论,建立以岗位胜任力为导向的阶段评价体系对两组进行评价,在研究组的疑难病例演讲比赛中建立现场评价体系。结果 学习开始后,在同一时间段评价中,研究组的平均成绩明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组2020年演讲比赛的平均现场评价成绩为（93.30±2.72）分,明显高于2019年的（85.86±4.79）分,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 通过岗位胜任力为导向的评价体系在妇产科疑难病例多学科讨论诊治及病例演讲教学中的应用,加强了住院医师在疑难复杂病例中与患者沟通的技巧,提高了他们的多元思考、探索分析、团队协作以及演讲授课的能力,能大大提升住院医师的岗位胜任力。     

工作环境热,心血管疾病风险高

正英国爱丁堡大学最新研究发现,工作环境太热,会引发血管凝块和心肌损伤,影响血管的正常功能,并最终增加心脏病发病风险。研究者随机以19名没有抽烟习惯、身体健康的消防队员为样本进行相关研究。这些志愿者中有17名参加一周两次的救火演习,面对400℃以上的高温。研究者们检测了这些消防员在参加演习前30分钟以及参加活动后一天内的心率以及     

多项研究证实,新冠病毒会通过母体传给胎儿

新冠病毒会发生母婴垂直传染吗?近期多项研究给出了肯定答案,但垂直传染的几率并不高。刊载在《美国医学会杂志·儿科》上的这项研究,由中国复旦大学附属儿科医院周文浩教授、华中科技大学同济医学院和湖北省妇幼保健院共同完成。研究追踪调查了武汉市33名孕妇患者产下的33名新生儿,发现有3个孩子出现感染,母婴垂直传染率约为9%。3名患儿中,有两人出生后6天病毒筛查即呈阴性,另一名婴儿经过呼吸机、抗生素治疗7天后也已痊愈。     

小谜语

车(中药名一， (答案请在本期寻找) 本期小谜语谜底莲心小谜语     

激生物：是敌还是友？

把微生物赶尽杀绝比登天还难 2008年5月．因为科研合作项目需要，我去了一趟瑞典的斯德哥尔摩市。这个城市有一个卡罗林斯卡医学院。该院的诺贝尔生理与医学奖评奖委员会举世闻名。与我合作的教授安排我参加了一场诺贝尔生理与医学奖评奖委员会举办的研讨会，     

宁夏社区老年人群血脂异常影响因素病例对照研究

目的:分析宁夏社区老年人群血脂异常影响因素,为血脂异常预防提供参考依据。方法:选取1028名血脂异常患者为病例组,选取1059名健康者为对照组进行血脂异常发病影响因素病例对照研究。对血脂异常发病影响因素进行单因素和非条件logistic回归多因素分析。结果:单因素分析表明:吸烟量(X~2=98.587,P=0.000),饮酒量(X~2=87.888,P=0.000),健身活动(X2=59.122,P=0.000),体质指数(X~2=83.605,P=0.000),高血压(X~2=69.743,P=0.000)、糖尿病(X~2=94.954,P=0.000)、高血脂家族史(X~2=10.451,P=0.000)等因素在病例组与对照组之间有显著性差异。多因素分析中吸烟量、饮酒量、健身活动、体质指数等因素进入方程模型(X~2值分别为68.477,33.689,259.295,96.272;OR值分别为8.232,4.421,0.018,16.589;P值均小于0.05)。结论:吸烟、饮酒,肥胖是宁夏社区老年人血脂异常的危险因素。多参加健身活动是宁夏社区老年人血脂异常的保护因素。     

“思考病例廿四”答案阅后感

思考病例廿四的最后诊断为风湿性心脏病二尖瓣左瓣狭窄伴闭锁不全、主动脉瓣闭锁不全,并发主动脉瓣左瓣细菌性心内膜炎。大部分参加讨论的同志在来稿(答案)中均提及以上诊断,有的经过排除诊断,排除了其他可能,最终得到正确的诊断。但有的同志多考虑了某些稀见病如系统性红斑狼疮、结节病、血液系统疾病等。本例的临床表现对感染性心内膜炎的诊断是有利的。如病史中记载有不规则发热、心脏杂音、贫血、白细胞增高、γ球蛋白增高,尿中有蛋白、管型,激素治疗无效等。不能根据皮肤无栓塞症状或血培养阴     

农村中医适宜技术专栏学分考试试题

答题注意事项:(1)请认真阅读本刊农村中医适宜技术专栏第1、3、5、7、9期全部内容,再行答题。(2)本次考试试题分两种:判断题只有一个正确答案,其他为干扰答案;多选题在备选答案中可能有多个正确答案,请仔细判别选择。(3)请在答题卡上把你所选答案的对应序号,如①,用     

药物试验,要懂自保

柯大夫:我是一名被诊断为类风湿关节炎的患者,一直吃药,花费不少。最近医生告诉我说,有一种即将上市的新药在进行最后的试验,我可以尝试,以获得免费治疗。请问,如果我去参加的话,要怎样维护自己的权益?山东曾×曾读者:参加药物试验,可以获得治疗机会,减轻经济负担;现今临床药物试验也都比较安全,但不能排除不     

继续医学教育测验卷（5）（复印有效）

1．对象：《中国医药杂志》的读者、作者可自愿报名参加，每届医学继续教育学习班收160元学费(含试卷处理费、证书费、挂号邮费等)和1寸免冠彩照1张。随时参加，无时间限制，每届可获得12分，也可报名参加下届学习。参加者将选择题答案填在杂志的测验答卷上，邮至本部。每人1期参加测验1次(重复答卷无效)凡第一次参加测验者请注明寄交学费的邮汇号码，接到汇款和答卷后，本刊将在计算机上开户注册学号。第二次以后参加测验者请自填学号。     

玩音乐,让老人思维敏捷

英国《每日电讯报》最新刊登,芬兰研究人员发现,各种娱乐休闲活动中,和音乐有关的活动对退休老人更有益。这项研究长达一年,研究人员对500名年龄在50～93岁之前的志愿者进行问卷调查。其中有近400人学习乐器、参加合唱团或上音乐欣赏课;其余100多人上艺术课、学语言、参加读书团体或上瑜伽课。     

某部士兵集体效能感访谈内容分析

目的为了修订更适合于中国军人的集体效能感量表。方法采用分层随机取样法对抽取的15名陆军军人进行结构式访谈。结果将15名军人对访谈内容的答案进行归纳。结论对访谈结果进行整理,并以此为参照修订了适合于中国军人(陆军)集体效能感测量的高信、效度量表。     

中华医学会云南分会表彰部份优秀论文

1989年3月,根据(88)云科协字第50号文“关于实施《云南省科学技术协会优秀学术沦文评选奖励条例》(试行)的通知”所规定的条件,省属专科学会对本学科1986年1月至1988年12月间的学术论文进行了认真评议,共上报省科协参加评奖论文16篇,经省科协评审后,其中4篇分别获一、二等奖,其余12篇作为省医学会优秀论文给予表彰。