Eosinophile franulocyten in der efflorescenz bei psoriasis und neurodermitis constitutionalis (atopische dermatitis)

Zusammenfassung Eosinophile Granulocyten (EGr) werden selektiv dargestellt mit der Methode von Leder bzw. mit dem Verfahren von Schaefer und Fischer. Untersucht wurden Papeln bei Psoriasis vulgaris, Psoriasis pustulosa, psoriatrischer Erythrodermie und bei Neurodermitis constitutionalis (Endogenes Ekzem, Atopische Dermatitis). Außerdem wurde bei Psoriasis vulgaris der Einfluß der Methotrexatbehandlung auf die Zahl der EGr im Infiltrat kontrolliert. Nur sehr wenige EGr finden sich im Infiltrat der Psoriasis einschließlich der Mikroabscesse in der Hornschicht, selbst bei der Psoriasis pustulosa. Der Eindruck im H.-E. Präparat täuscht.Bei der Neurodermitis constitutionalis liegt der Anteil der EGr im Infiltrat deutlich höher (etwa 2 mal höher in der Cutis). Bei 3 Patienten mit Neurodermitis, bei denen diese erst in späteren Lebensjahren auftrat, war die Zahl der EGr deutlich niedriger als bei Patienten, die von Jugend auf an einer Neurodermitis constitutionalis litten. Die Therapie mit Methotrexat beeinflußte den Anteil der EGr im Infiltrat der Psoriasis nicht signifikant.

---

Eosinophilic leucocytes in the skin lesions of psoriasis

Summary Using specific techniques (Leder; and Schaefer u. Fischer) we examined the presence of eosinophilic leucocytes (EGr) in sections of various forms of psoriasis, some under treatment with methotrexate. We compared the results with findings in atopic dermatitis. The number of EGr was calculated in proportion to the remaining cells in the relevant section of the horny layer and of the dermis (papillary body, subpapillary dermis).The proportion of eosinophilic leucocytes was found to be considerably smaller than the supposed number seen in H.-E. sections. Also, in psoriasis pustulosa the proportion was relatively small, whereas in the dermis of atopic dermatitis it was 2 times higher. In atopic dermatitis of patients, who acquired the dermatitis as adults, the proportion was lower, although it was possible to examine the tissues of only three such patients. Treatment with methotrexate had no significant influence on the percentage of EGr in the psoriatic infiltrates.

     

Enzymhistochemische Struktur der Epidermis bei Neurodermitis diffusa

Zusammenfassung Die enzymatische Struktur der Epidermis bei Neurodermitis diffusa (lichenifizierte Herde) wurde durch qualitative und semiquantitative Analyse histochemischer Enzymreaktionen (24 Reaktionen zum Nachweis von Enzymen des energieliefernden Stoffwechsels und hydrolytische Aktivitäten) untersucht und mit Gewebe bei Psoriasis vulgaris und normaler Haut verglichen.Zwischen Neurodermitis diffusa und Psoriasis vulgaris konnten keine qualitativen Unterschiede der Enzymmuster festgestellt werden. Dies gilt besonders für die Intermediärzone, die ortho- oder parakeratotische Hornschicht sowie die Areale histochemischer Parakeratose.Die Enzyme des energieliefernden Stoffwechsels wiesen eine starke Zunahme der Aktivität gegenüber der Norm und entsprechend dem Grad der akanthotischen Epidermisverbreiterung auf, waren jedoch schwächer ausgeprägt als bei Psoriasis vulgaris.Spongiotische Bezirke zeigten geringere celluläre Enzymaktivität.Aus den enzymhistochemischen Ergebnissen wird gefolgert, daß die Epidermis bei Neurodermitis diffusa und Psoriasis vulgaris keine krankheitsspezifische Verhaltensweise erkennen läßt.

---

Enzyme-histochemical structure of the epidermis in atopic dermatitis as compared to psoriasis vulgaris

Summary By means of qualitative and semiquantitative analyses of histochemical reactions the enzymatic structure of the acanthotic epidermis in neurodermatitis (atopic dermatitis) was investigated. Enzymes of the energy-producing metabolism and hydrolytic enzyme activities were demonstrated histochemically. The results were compared with those obtained in psoriasis vulgaris.In the qualitative (histotopic) enzyme patterns no differences between neurodermatitis and psoriasis vulgaris could be detected in the epidermal compartments of the cellular proliferation, of increasing cellular differentiation and of definitive cornification. The latter especially applies to the intermediary zone below the stratum corneum, the ortho- or parakeratotic horny layer and area of histochemical parakeratosis.The enzymes of the energy-producing metabolism were greatly increased proportional to the degree of acanthosis. However, the reactions were less pronounced than in psoriasis vulgaris.In areas of spongiosis the cellular enzymatic activities decreased.It is concluded, that there is no specific enzymatic histochemical pattern in the epidermis of neurodermatitis (atopic dermatitis) or psoriasis vulgaris.

---

---

Durchgeführt mit Unterstützung durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft.     

Vergleichende autoradiographische in vitro-untersuchungen zur zellproliferation normaler und psoriatischer epidermis bei inkubation in autologem plasma und in eagles basal medium mit 10% fetalem Kälberserum

Zusammenfassung Die Zellproliferation unter in vitro-Bedingungen wurde bei der normalen menschlichen Epidermis und bei der Psoriasis untersucht. Dabei fand sich eine Kontinuität der DNS-Synthese während der ersten beiden Inkubationsstunden. Es zeigten sich keine Differenzen der Zellkinetik bei der Verwendung von autologem Plasma oder von Eagles Basal Medium mit 10% fetalem Kälberserum als Inkubationsmedium.

---

Comparative autoradiographic in vitro-examinations of cell proliferation in normal and psoriatic epidermis using autologous plasma and eagles basel medium with 10% fetal calf serum for incubation

Summary In normal human epidermis and in psoriasis we examined the cytokinetics under in vitro-conditions. We found a continuity of DNA-synthesis during the first 2 hrs of incubations. There were no significant differences between the data obtained by incubation in autologous plasma or in Eagles Basal Medium with 10% fetal calf serum.

---

---

Wir danken Herrn Prof. K. J. Lennartz und Frau E. Vierkotten, Path. Inst. der Univ. Köln, für methodische und technische Hilfe.

---

Für die statistischen Berechnungen benutzten wir eine elektronische Rechenanlage, deren Anschaffung wir der Wilhelm Doerenkamp-Stiftung verdanken.     

Der Einfluß trockener Wärmeexposition auf die Parotisspeichelsekretion unter besonderer Berücksichtigung der konstitutionellen Neurodermitis

Zusammenfassung Bei 42 Probanden normalen und hautkranken (A) sowie 14 Patienten mit Neurodermitis constitutionalis (B) wurde vor, während und nach trockener Wärmeexposition (42° C), die in individueller Variation mit sensiblem Schwitzen verbunden war, der Parotisspeichel direkt aus den Ausführungsgängen abgenommen und die Menge pro Zeiteinheit gemessen.Unter trockener Wärmeexposition trat normalerweise eine signifikante Verminderung der Parotisspeichelsekretion ein. Nach Beendigung der Wärmeexposition erreichten die Speichelsekretionsmengen wieder die Ausgangslage.Viele der Patienten mit atopischen Erkrankungen (Neurodermitis, zum Teil in Kombination mit Rhinitis allergica und Asthma bronchiale) wiesen im Gegensatz zu dem ersten Kollektiv (A) eine Stimulation des Parotisspeichelflusses bei thermaler Exposition auf. Bei Nicht-Atopikern zeigte die Kalium- und Calciumkonzentration während der Reduktion der Parotisspeichelmenge im Gefolge der Wärmeexposition eine hochsignifikante Steigerung, während die Natriumkonzentration unverändert blieb.Eine Korrelation zwischen Schweiß- und Parotisspeichelmenge ergab sich nicht.

---

On the influence of exposure to dry heat on the parotis-secretion with special attention to conditions in atopic dermatitis

Summary In the present examination 56 persons were exposed to dry heat at 42° C for 15 min. The secretion of parotid gland was collected—before, during and after heat exposition—through a polythene-tubing and was measured in term of ml/min. 42 cases were normal or suffering from other skin diseases than atopic dermatitis (A).16 cases were suffering from atopic dermatitis (B). The saliva of parotic gland (A) showed a significant decrease during the exposition to heat, and its ionic concentration of the K⁺ and Ca⁺⁺ were increased.A distinct recovery of the volume was observed after the heat was stopped.But patients suffering from atopic dermatitis (partially with rhinitis allergica and asthma bronchiale) showed—in contrary to the group A—an increase of the saliva secretion during the heat exposition.There was no correlation between the amount or sweat secretion and that of saliva secretion.

     

Celluläres Infiltrat und Capillaren bei Neurodermitis diffusa

Zusammenfassung Bei 13 Patienten mit Neurodermitis diffusa wurden zur Beurteilung der Capillaren und des Zellinfiltrates histochemische und quantitativ encymcytochemische Untersuchungen durchgeführt.Die Veränderungen der Capillaren entsprechen denen bei Psoriasis vulgaris, zeigen jedoch eine geringere Tendenz zu cotton ball-artiger Schlängelung.Das vorwiegend perivasculär lokalisierte dermale Infiltrat besteht überwiegend aus Lymphocyten und zahlreichen Monocyten. Daneben findet sich eine deutliche Vermehrung von Mastzellen. Bindegewebszellen zeigen eine deutliche Mitreaktion (Vermehrung, Vergrößerung, Zunahme der enzymatischen Aktivität). Polymorphkernige Granulocyten können in Abhängigkeit von Sekundärveränderungen (Kratzeffekte) beteiligt sein.Die Zusammensetzung des dermalen Infiltrates bei der Neurodermitis diffusa entspricht somit dem Bild einer chronischen Entzündung und ist als Ausdruck einer unspezifischen gewebepathogenen Wirkung von Immunkomplexen in der Haut zu deuten.

---

Cellular infiltrate and capillaries in atopic dermatitisQuantitative Enzyme-Cytochemical and Histochemical Investigations

Summary The capillary changes and the cellular infiltrate were investigated in 13 patients with atopic dermatitis by means of histochemical and quantitative enzyme-cytochemical methods. The changes of the capillaries are comparable to those seen in psoriasis vulgaris; differing from psoriatic lesions the cotton-ball-like tortuation of capillaries is less expressed in atopic lesions.The dermal infiltrate, being preferentially located in the perivascular area, mostly consists of lymphocytes and numerous monocytes. Mast cells show an increase in number. Also, connective tissue cells show a marked reaction resulting in an augmentation in number, size and enzymatic activity. Polymorphonuclear granulocytes may be seen, dependent upon secondary injuries (scratching).The composition of the cellular infiltrate in skin lesions of atopic dermatitis shows the feature of a chronic inflammation and is interpreted as the result of a non-specific pathogenetic action of immunocomplexes in the skin.

---

---

Mit Unterstützung durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft.     

Histochemische und cytochemische Untersuchungen bei der allergischen DNCB-Kontaktdermatitis des Meerschweinchens

Zusammenfassung Bei allergischer DNCB-Kontaktdermatitis an einer Ohrseite von Meerschweinchen wurden histochemische und cytochemische Untersuchungen durchgeführt.In der Epidermis lassen Enzyme des energieliefernden Stoffwechsels in Abhängigkeit von der Stärke der spongiotischen Vorgänge eine Abschwächung der enzymmarkierenden Reaktionsausfälle erkennen, die einen Hinweis auf eine Verminderung in der Bereitstellung energiereicher Verbindungen in solchen Zellen geben können. Detaillierte metabolisch relevante und für die Pathogenese der DNCB-Kontaktdermatitis bedeutsame Schlußfolgerungen können aus diesen Befunden nicht gezogen werden.Die Zunahme der Aktivität einiger hydrolytoscher Enzyme (UE und LAP) in einzelnen Zellen der pathologisch veränderten Epidermis deuten auf eine Steigerung lysosomal-kataboler Stoffwechselvorgänge hin.Mittels zelltypischer Enzymmuster was es möglich, die phasenhafte Dynamik der cellulär-entzündlichen Reaktion im frühen Ablauf der allergischen DNCB-Kontaktdermatitis zu verfolgen.Am Beginn steht die makrophagocytäre Reaktion mit Anreicherung zahlreicher Peroxydase-negativer Makrophagen in der Dermis der behandelten aber auch der unbehandelten Ohrseite. Makrophagen wandern auch in spongiotische Epidermisbezirke ein. Peroxydase-positive Makrophagen (rundliche mononucleäre Zellen, Monocyten?) finden sich nur in geringer Zahl und treten erst bei voll entwickelter kontaktallergischer Reaktion in Erscheinung. Man findet sie nur selten in der Epidermis.Lymphocyten machen zahlenmäßig auf der Höhe der DNCB-Kontaktdermatitis den Hauptanteil der entzündlichen Reaktion aus. Der Gipfel der lymphocytären Reaktion liegt jedoch deutlich später als der der makrophagocytären Reaktion. Sie kommen reichlich in spongiotisch aufgelockerter Epidermis und in Bläschen vor.Bemerkenswert ist auch das vermehrte Auftreten von Mastzellen. Auch diese wandern in pathologisch veränderte Epidermis ein. Zeitlich liegt das Maximum der mastocytären Reaktion zwischen der makrophagocytären und der späteren lymphocytären Reaktion.Die funktionelle Bedeutung der an der cellulär-entzündlichen Reaktion bei der DNCB-Kontaktdermatitis beim Meerschweinchen beteiligten Zellen wird diskutiert.

---

Histochemical and cytochemical investigations in allergic DNCB-contact dermatitis of the guinea pig

Summary Histochemical and cytochemical investigations have been performed in allergic DNCB-contact dermatitis of the guinea pig ear.In the epidermis the activities of several enzymes of the energy-producing metabolism were decreased depending on the intensity of spongiosis which indicates that the production of energy-rich substances is impaired. The investigations do not allow any specific conclusion as regards to the pathogenesis of DNCB-contact dermatitis. The increased activity of some hydrolytic enzymes (nonspecific esterases and leucine aminopeptidase) in some cells of the pathologically altered epidermis indicates an increase of the lysosomal catabolic metabolism.The inflammatory reaction in the early DNCB-contact dermatitis showed a typical pattern as could be demonstrated by finger-print enzymes. In the beginning there is a macrophagic reaction with an accumulation of numerous peroxydase-negative macrophages in the dermis of the treated as well as on the untreated side of the earlobe. These macrophages migrate into spongiotic areas of the epidermis. Peroxydase-positive macrophages (round mononuclear cells) are scarce. They are observed only in the fully developed contact allergic reaction. In the epidermis they were rarely found.Lymphocytes represent the main part of the cellular infiltrate on the maximum of the reaction. They clearly follow the macrophagic reaction. the lymphocytes are found in great numbers in spongiotic epidermis and in vesicles.Also the number of mast cells is increased and some of them penetrate into the pathologically changed epidermis. The maximal mastocytic reaction is between the earlier macrophagic and the later lymphocytic reaction. The functional importance of the cells participating in the cellular inflammatory reaction in DNCB contact dermatitis in guinea pig is discussed.

---

---

Die Untersuchungen wurden durch Mittel der Deutschen forschungsgemeinschaft ermöglicht.     

Allergic contact gingivostomatitis due to gold

Summary The sixth case of an allergic contact gingivostomatitis to gold crowns previously misdiagnosed as erosive lichen planus is reported. Patch tests to gold chloride (0.5%) and 0.05 cm³ intradermal gold sodium thiomalate (Myochrysine 50 mg/cm³) were positive at 48–72 h.Histopathology of the allergic contact gingivitis revealed a pseudolymphomatous inflammatory dermal reaction with a dense lymphohistiocytic and plasma cell infiltrate. Removal of the gold crowns resulted in a gradual resolution of the gingivostomatitis in 4–6 months, and the patient has remained free of clinical disease for over 3 years. A review of the reported cases of allergic gingivostomatitis to gold crowns revealed that each patient clinically presented with an erosive and ulcerative inflammatory response was usually associated with a clinical history of gold jewelry intolerance.

---

Zusammenfassung Es wird der bisher sechste Fall einer kontaktallergischen Gingivostomatitis auf Goldkronen berichtet. Die Erkrankung war als erosiver Lichen ruber mucosae fehlgedeutet worden. Läppchentestungen mit Goldchlorid (0,5%) und Intrakutantestungen mit 0,5 ml Gold-Natriumthiomalat (Myochrysin, 50 mg/ml) zeigten nach 48 und 72 h positive Reaktionen.Histopathologisch fand sich eine pseudolymphomatoide Reaktion mit einmen dichten dermalen Infiltrat aus Lymphozyten und Plasmazellen. Nach der Entfernung der Kronen bildete sich die Gingivostomatitis in Verlauf von 4–6 Monaten zunehmend zurück. Über 3 Jahre war der Patient seither klinisch erscheinungsfrei geblieben. Eine Durchsicht der Literaturmitteilungen über durch Gold verursachte allergische Gingivostomatiden ergab, daß sämtliche Patienten erosive, ulzerierende Reaktion zeigten und gewöhnlich eine Unverträglichkeit von Goldschmuck vorher bekannt war.

     

Zur Immunpathologie der Neurodermitis

Zusammenfassend kann gesagt werden, daß die modernen immunologischen Untersuchungsmethoden sehr interessante Änderungen einiger Serum-Faktoren gezeigt haben, die einerseits, wie Erhöhung von IgG und IgE zum Ausfall der Hautteste, Beteiligung der Respirationstraktus und Schweregrade des Verlaufs in Beziehung stehen, anderseits von der Erkrankung des Respirationssystems unabhängig sind, wie Erhöhung des Coeruloplasmins, Erniedrigung des Haptoglobins, Erniedrigung des Komplementfaktors Beta 1-A (C3), sowie des Alpha 1-Antitrypsins. Diese Veränderungen können einstweilen lediglich vermerkt, und in ihrer immunologischen Bedeutung noch nicht interpretiert werden. Möglicherweise sind sie Ausdruck einer polyfaktoriellen genetischen Störung.Die verschiedenen Faktoren des neuro-vegetativen-zirkulatorischen Systems, die sicher eine große Rolle in der Pathogenese der Atopie und der Neurodermitis spielen (Storck) sprechen nicht unbedingt genen eine immunpathologische Genese der Neurodermitis. Dank der quantitativen Bestimmung der IgE müssen jedoch die Argumente, die gegen die Rolle dieser Mediatoren jetzt immer noch aufgeführt werden, wie Vorkommen von Neurodermitis-ähnlichen Ausschlägen bei Agammaglobulinämie und beim Wiscot-Aldrich-Syndrom, fallen gelassen werden, da auch bei Patienten mit solchen immunologischen Defekten die Bildung von IgE möglich oder gar gesteigert ist. Für die beliebte Ausweichhypothese eines autoallergischen Mechanismus bei der konstitutionellen Neurodermitis liegen bis dahin keine schlüssigen Beweise vor.

---

     

Über einen Unterschied des Magnesium-Gehalts der Erythrocyten von endogenen Ekzematikern und Kranken mit Ichthyosis vulgaris

Zusammenfassung Bei 22 Kranken mit endogenem Ekzem, und zwar sowohl bei 15 ohne als auch bei 7 mit ichthyosiformer Hautbeschaffenheit, war ein statistischer Unterschied des Mg-Gehaltes der Erythrocyten (wie des Serums) gegenüber dem von 20 Kontrollpersonen nicht festzustellen. Damit ergibt sich ein Merkmalsunterschied gegenüber Personen mit Ichthyosis vulgaris, bei denen der Mg-Spiegel der Erythrocyten (aber nicht auch des Serums) signifikant erniedrigt ist. Dieses differente Verhalten der Magnesium-Erythrocyten-Konzentration von Kollektiven mit endogenem Ekzem einerseits und Ichthyosis vulgaris andererseits spricht gegen die ätiopathogenetische Anschauung, die an sich nicht seltene ichthyosiforme Hautbeschaffenheit der endogenen Ekzematiker ohne weiteres als Kombination mit Ichthyosis vulgaris anzusehen.

---

Summary No significant difference in the Mg-content of erythrocytes (and also of serum) was found between 22 patients with endogenic ekzema (atopic dermatitis), 15 cases being without and 7 cases with dry (ichthyosiform) skin, and 20 normal subjects. Therefore there is a characteristic difference to patients with ichthyosis vulgaris, whose Mg-level of erythrocytes (but not also of serum) was decreased. This different behaviour of the Mg-erythrocytes-content of collectives with atopic dermatitis and ichthyosis vulgaris on the other hand is contrary to the conception that the in itself no rare dry (xerodermic) skin of patients with atopic dermatitis is to be considered as combination with ichthyosis vulgaris.

     

Über wasserlösliche Proteine in normaler und psoriatischer Hornschicht

Zusammenfassung Mit Hilfe der PAA-Gel-Elektrophorese wurde das Proteinspektrum psoriatischer Hornschicht und Epidermis mit dem Verteilungsmuster der Proteine in der normalen Hornschicht und Epidermis, im Blutserum und in Leukocyten-Homogenaten verglichen.In der psoriatischen Hornschicht und Epidermis fanden sich 2 Proteinbanden, die im Vergleichsmaterial in dieser Form nicht nachweisbar waren.Die PAS-Färbung der Fraktionen in Verbindung mit der elektrophoretischen Lokalisation der am stärksten PAS-reaktiven Proteinbanden der psoriatischen Hornschicht und Epidermis ließen vermuten, daß die histochemisch nachweisbare starke PAS-Reaktivität der psoriatischen Epidermis zum Teil auf die Exoserose zurückgeführt werden kann.

---

Summary Protein spectra have been determined in psoriatic as well as normal epidermis and stratum corneum by means of PAA gel disc electrophoresis. The results are compared with protein spectra of blood serum and leucocyte-homogenates under the same conditions.In the psoriatic horny layer and psoriatic epidermis 2 protein bands were found, which in this appearance did not occur in the controls.On the basis of the electrophoretic localization of the strongest PAS positive protein bands it is suggested, that the histochemically demonstrable PAS positivity in psoriatic epidermis is partly due to exoserosis.

     

Chemotaktische wirkung von blasendach,blasenflüssigkeit und blasengrund auf neutrophile granulocyten bei der dermatitis herpetiformis duhring

Zusammenfassung Die chemotaktische Wirkung von Blasendecke, Blasenflüssigkeit und Blasengrund wurde mit dem modifizierten Boyden-Assay bei 4 Dermatitis herpetiformis Duhring-Patienten an jeweils einer Blase und einer daneben experimentell erzeugten Blase untersucht. Den Ergebnissen nach sind offenbar weder die Blasendecke bei Dermatitis herpetiformis Duhring-Blasen, noch die der Epidermis daneben an der Chemotaxis neutrophiler Granulocyten beteiligt, wohl aber die Blasenflüssigkeit der Dermatitis herpetiformis-Blase und vor allem der Blasengrund.

---

The chemotactic effect of blister roof, blister fluid and blister floor on polymorphonuclear leucocytes in dermatitis herpetiformis duhring

Summary The chemotactie response of polymorphonuclear leucocytes to the blister roof, the blister fluid and the floor of the bulla, the underlying papillary dermis with the basement membrane, were studied by a modified Boyden-assay in four patients with dermatitis herpetiformis. In the same way experimental suction blisters of the peri-lesional skin were investigated. The blister roofs showed no chemotactic activity contrary to the blister fluid and especially the underlying papillary dermis which attracted polymorphonuclear leucocytes in a high degree.

     

Auftrennung wasserlöslicher,epidermaler Proteine mittles Disc-Elektrophorese

Zusammenfassung Die Auftrennung wäßriger Extrakte von normaler und psoriatischer Epidermis sowie von Psoriasisschuppen mittels Disc-Elektrophorese ergab 4–5 Proteinbanden mit größerer elektrophoretischer Beweglichkeit als Albumin. Diese Banden konnten als Nucleoproteine identifiziert werden. In normaler Hornschicht und Callus wurde nur eine Proteinbande vor dem Albumin beobachtet, die der am schnellsten wandernden Bande der Epidermisextrakte entspricht.In den Extrakten von psoriatischer Epidermis und von Psoriasisschuppen wurden mehrere Nucleoproteine in der Globulinfraktion des Proteinspektrums nachgewiesen, die in normaler Epidermis und Hornschicht nicht angetroffen werden; besonders ausgeprägt sind zwei benachbarte Proteinbanden.

---

Separation of water soluble epidermal proteins by means of disc-electrophoresis

Summary Separation of proteins of water soluble extracts from normal and from psoriatic epidermis, as well as from psoriatic scales by means of disc electrophoresis yielded 4–5 protein bands showing greater electrophoretic mobility than does albumin. These proteins could be identified as nucleoproteins. In normal stratum corneum and callus only one protein band was observed in front of albumin. This protein seems to be identical with the fastest moving band obtained with the epidermal extracts.In extracts of psoriatic scales and psoriatic epidermis the globulin fraction of the proteinspectrum showed several nucleoproteins not found in normal epidermis and stratum corneum. Most characteristic were two adjacent bands.

---

---

Herrn Prof. Dr. med. Franz Herrmann zum 70. Geburtstag gewidmet.

---

Wir danken der Deutschen Forschungsgemeinschaft für die Unterstützung der Arbeit.     

Netherton's syndrome

Summary An ultrastructural study of 2 patients with Netherton's syndrome (bamboo hair, scaling dermatosis, and an atopic diathesis) showed features of psoriasis and a dermatitis. Although the biopsies from the patients showed histological and ultrastructural similarities, the clinical presentations were different. One patient had ichthyosis linearis circumflexa, while the other had a generalized ichthyosiform eruption. The ultrastructural findings in the 2 patients, while not specific, may help distinguish the eruption of Netherton's syndrome from other scaling dermatoses.

---

Zusammenfassung Eine elektronenmikroskopische Untersuchung der Epidermis von 2 Patienten mit Netherton's Syndrom (Bambushaar, schuppende Dermatose und eine atopische Diathese) zeigten Züge von Psoriasis und Dermatitis. Obwohl die Biopsien der Patientenhistologische und ultrastrukturelle Ähnlichkeiten aufwiesen, waren die klinischen Erscheinungsbilder unterschiedlich. Ein Patient litt an Ichthyosis linearis circumflexa während der andere eine generalisierte ichthyosiforme Eruption aufwies. Die ultrastrukturellen Befunde bei den beiden Patienten waren zwar nicht spezifisch, scheinen aber doch dazu beitragen zu können, die Hauteruptionen von Netherton's Syndrom von anderen schuppenden Dermatosen abzugrenzen.

     

In vitro examination of cell proliferation in normal and psoriatic epidermis,with special regard to diurnal variations

Summary Our results reveal that in psoriasis there is not only an increased proliferation of epidermal cells, but also a disturbance in the metabolism of proliferation with prolonged DNA-synthesis time and mitosis. Using an autoradiographic in vitro double-labelling technique (H3- and C14-thymidine) it was found, that the cell-cycle time was shortened in psoriasis (tc = 114 ± 20 h) as compared with the normal human epidermis (tc = 282 ± 9.6 h). At the same time the DNA-synthesistime (ts = 14.4 ± 1.9 h) and the duration of mitosis (tm = 3.5 ± 0.8 h) were significantly prolonged in comparison with the normal epidermis (ts = 6.6 ± 0.55 h;tm = 1.2 ± 0.17). Special account was taken of diurnal variations in cell-kinetic parameters. At 6 a.m. the H3-thymidine labelling index was increased by a factor of 1.5 in psoriasis. In the normal human epidermis, there were no significant diurnal variations in the H3-thymidine labelling index. The results show that such variations in proliferative parameters are of special interest in investigating DNA-synthesis-time and cell-cycle-time if an in vitro double-labelling technique is applied.

---

Zusammenfassung Bei der Psoriasis liegt nach unseren Befunden nicht nur eine gesteigerte Epithelproliferation vor, sondern gleichzeitig eine Störung des Proliferationsstoffwechsels mit Verlängerung der DNS-Synthesephase und des Mitoseablaufs. Autoradiographische in vitro-Doppelmarkierungsversuche (C14- und H3-Thymidin) zeigten bei der Psoriasis eine Verkürzung der Generationszeit (tc = 114 ± 20 Std) im Vergleich zur normalen menschlichen Epidermis (tc = 282 ± 9,6 Std). Die DNS-Synthesezeit (ts = 14,4 ± 1,9 Std) und die Mitosedauer (tm = 3,5 ± 0,8 Std) waren gegenüber der normalen Epidermis signifikant verlängert. Bei der Interpretation der Meßergebnisse wurden die tageszeitlichen Schwankungen der zellkinetischen Parameter geprüft. In den frühen Morgenstunden (6.00 Uhr) war bei der Psoriasis der H3-Thymidin-Markierungsindex um den Faktor 1,5 gesteigert. In der normalen Epidermis variierte der H3-Index mit der Tageszeit nicht signifikant.

     

Das Analekzem und seine benignen Simulatoren

Zusammenfassung In der proktologischen Sprechstunde ist das Analekzem eine der am häufigsten gestellten Diagnosen. Entsprechend der Ätiopathogenese werden 3 Ekzemformen unterschieden: das am häufigsten vorkommende irritativ-toxisch bedingte Kontaktekzem, das konstitutionelle (atopische) Ekzem und das allergische Kontaktekzem. Nur die korrekte diagnostische Einordnung führt zu einer kausalen und damit letztlich wirksamen Therapie. Differenzialdiagnostisch müssen benigne und maligne Erkrankungen abgegrenzt werden, die ein Analekzem simulieren können. Bei therapieresistenten ekzemartigen Krankheitsbildern sollte immer eine histologische Abklärung erfolgen.     

Zur Frage optimaler Reaktionsbedingungen bei der histochemischen Darstellung von Enzymen des energieliefernden Stoffwechsels in der Epidermis

Zusammenfassung Die vorliegende Untersuchung beschäftigt sich mit der Erarbeitung optimaler Reaktionsbedingungen für den histochemischen Nachweis von Aldolase, Tetrazoliumreduktasen, Cytochromoxydase und von Ubichinon in der Epidermis von Menschen und von Meerschweinchen. Wie beim histochemischen Nachweis von Dehydrogenasen (I. Mitteilung) konnte auch hier gezeigt werden daß die Konzentration der Substrate, der Coenzyme und der Tetrazoliumsalze sowie die Molarität der Pufferlösung, die Wasserstoffionenkonzentration und die Inkubationszeit Faktoren darstellen, die für den histochemischen Reaktionsausfall von wesentlicher Bedeutung sind. Die optimalen Reaktionsbedingungen für den Nachweis der genannten Enzyme und von Ubichinon in der Epidermis werden angegeben. Es wurde festgestellt, daß die optimalen Reaktionsbedingungen zum Nachweis der genannten Enzyme in Meerschweinchenhaut und in menschlicher Epidermis weitgehend identisch sind. Gegenüber den Vorschriften, wie sie zum histochemischen Nachweis der genannten Enzyme und Ubichinon in anderen Organen angewandt werden, ergeben sich für den histochemischen Nachweis dieser Enzyme und Ubichinon in der Epidermis nur geringe Abweichungen.

---

Summary This investigation was carried out to find out optimal reaction conditions for the histochemical demonstration of aldolase, tetrazolium reductases, cytochrome oxidase and ubiquinone in the epidermis of humans and guinea pigs. As in the histochemical demonstration of dehydrogenases (Part I) it could be shown that the concentration of substrates, co-enzymes and the tetrazolium salts, as well as the molarity of the buffer solution, the hydrogen ion concentration and the incubation time provide factors of essential importance for the histochemical results. The optimal reaction conditions for the demonstration of the named enzymes and of ubiquinone in the epidermis are described. It could be shown that the optimal reaction conditions for the demonstration of the named enzymes in guinea pig and in human epidermis are to a great extent identical. The methods for the histochemical demonstration of the named enzymes and ubiquinone in the epidermis and in other organs are very similar.

---

---

Durchgeführt mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft.     

Zur ultrastruktur der epidermis bei seborrhoischem ekzem

Zusammenfassung Bei elektronenmikroskopischer Untersuchung von Epidermis des seborrhoischen Ekzems an 12 Hautbiopsien verschiedener Lokalisation konnte aufgrund cytomorphologisch faßbarer degenerativer Veränderungen und des von psoriatischer Epidermis differenten Verteilungsmusters der sauren Phosphatase gezeigt werden, daß das seborrhoische Ekzem nicht der psoriatischen Gewebsreaktion zuzuordnen ist. Vielmehr entsprechen die Veränderungen den bekannten ultrastrukturellen Bildern ekzematöser Reaktionsformen der Haut. Trotz dieses ekzemähnlichen Bildes ist eine Abgrenzung des seborrhoischen Ekzems gegenüber der allergischen und toxischen Kontaktreaktion ultrastrukturell offensichtlich möglich. Es ist jedoch zu betonen, daß die epidermalen Veränderungen ähnlich wie beim chronisch nummulären Ekzem als unspezifisch anzusehen sind und keine Rückschlüsse auf Ätiopathogenese oder nosologische Stellung dieser Erkrankung erlauben.

---

Ultrastructure of the epidermis in seborrhoic dermatitis

Summary Electronmicroscopical investigation on 12 cutaneous biopsies of different localisation showed that the seborrhoic dermatitis is not comparable to a psoriatic tissue-reaction. Both, the cyto-morphological feature and the demonstrated localisation of the acid phosphatase are distincly different from that of the psoriatic epidermis.The described changes are clearly more similar to the well known ultrastructural pictures of eczemateous reactions. Inspite of the eczema-like ultrastructural picture seborrhoic dermatitis apparently can be separated from the allergic and irritant contact-dermatitis. Nevertheless, the epidermal alterations are also similar to chronic nummular eczema. They therefore are unspecific and do not allow any conclusion regarding the etiopathogenesis or nosological classification of this skin disease.

---

---

Auszugsweise vorgetragen auf der 30. Tagung der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft in Graz vom 10.–14. 9. 1974.

---

Mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft.     

Hautkrankheit und Sexualität Eine empirische Studie zum Sexualverhalten von Patienten mit Psoriasis vulgaris und Neurodermitis im Vergleich mit Hautgesunden

Zusammenfassung Es werden 53 Patienten mit Psoriasis, 24 Patienten mit Neurodermitis und eine hautgesunde Stichprobe von 52 Personen bezüglich ihres Sexualverhaltens miteinander verglichen. Als Testverfahren wurden Frageb?gen zum Sexualverhalten nach Arentewicz und ein eigener Fragebogen zur Sexualit?t und Partnerschaft eingesetzt. Die untersuchten Hautkranken unterscheiden sich signifikant von Hautgesunden im Sinne eines beeintr?chtigten Sexuallebens. Der Austausch von Z?rtlichkeiten ist bei beiden Geschlechtern, die Orgasmusf?higkeit ist bei den weiblichen Patienten hochsignifikant reduziert. Demgegenüber zeigt sich bezüglich der Koitush?ufigkeit kein signifikanter Unterschied. Psoriatiker fühlen sich im Vergleich zu Patienten mit Neurodermitis st?rker beeintr?chtigt. 93% der Psoriasispatienten und 96% der Patienten mit Neurodermitis sind von ihrem behandelnden Arzt bisher nie auf ihr Sexualleben angesprochen worden. Bei aller Problematik, diesen intimen Bereich anzusprechen, sollte der Arzt für Haut- und Geschlechtskrankheiten jedoch ein kompetenter Gespr?chspartner für Fragestellungen, die die Hautkrankheit und ihre Folgen für das Sexualleben betreffen, sein. Es wird diskutiert, inwieweit die Hautkrankheit m?glicherweise zur Regelung von N?he und Distanz eingesetzt wird. Eingegangen am 3. Dezember 1996 Angenommen am 12. Februar 1997     

Biosynthesis of prostaglandins in human allergic contact dermatitis

Summary The biosynthesis of prostaglandins by human inflamed skin was studied in 5 patients with allergic contact dermatitis induced by patch tests. Inflamed skin from these patients evidenced an increased ability to synthesize prostaglandins. In the presence of exogenous arachidonic acid in the incubation medium, the activity formed was about 60% greater in inflamed skin than in noninflamed control skin. In prostaglandin E₁-equivalents the concentration amounted to 9.19 ± 2.02 ng/mg protein nitrogen and 5.74 ± 1.97 ng/mg protein nitrogen, respectively (mean values ± S.E.). When inflamed skin was incubated without excess of exogenous precursor acids in the incubation medium the activity formed was about 130 times lower and the values were similar to those of non-inflamed skin. Thus, the present results support the view that the prostaglandin system is activated in allergic contact dermatitis, thereby providing a basis for future therapeutic attempts to control this disorder.

---

Zusammenfassung Die Biosynthese der Prostaglandine in entzündlicher menschlicher Haut wurde bei 5 Patienten mit einer allergischen Kontaktdermatitis im Bereiche der Epicutan-Teste untersucht. Die entzündliche Haut dieser Patienten zeigte eine erhöhte Fähigkeit zur Prostaglandinsynthese durch Zugabe von Arachidonsäure. Zu dem Inkubationsmedium wurde die Aktivität innerhalb um 60% in der entzündeten Haut erhöht im Vergleich zur Kontrolle der nicht entzündeten Haut der gleichen Patienten. Die Konzentration der PGE₁-Äquivalente stieg auf 9,19 ± 2,02 ng/mg in der entzündeten Haut im Verhältnis zu 5,75 ± 1,97 ng/mg innerhalb der Kontrollhaut. Wenn die entzündete Haut ohne Überschuß an exogenen Vorläufern der Prostaglandine inkubiert wurde, war die Aktivität 130mal geringer, und die Werte glichen dann der nicht entzündeten Haut. Diese Ergebnisse unterstützen die Ansicht, daß das Prostaglandinsystem bei der allergischen Kontaktdermatitis aktiviert wird. Daraus ergaben sich Gesichtspunkte für therapeutische Maßnahmen in der Zukunft.

---

---

This work was supported by grant 512-1086 from the Danish State Research Foundation. We are grateful to Miss H. A. Heiligstädt for skill ful technical assistance     

Immunoglobulin E in the human atopic skin

Summary The immunoglobulin E content of non-atopic and atopic skin has been measured in saline extracts of skin biopsies, using the radio-immunosorbent method. Compared to normal non-atopic skin, the clinically uninvolved skin of patients suffering from atopic dermatitis contained a more than 2-fold concentration of IgE, while clinically affected skin contained an almost 3-fold concentration, on the average. No simple correlation between serum and skin IgE levels could be found.

---

Zusammenfassung Der Immunglobulin E-Gehalt atopischer sowie nichtatopischer Haut wurde nach Kochsalzextraktion von Hautbiopsien mit einer Radio-Immunmethodik gemessen. Im Vergleich zu normaler, nichtatopischer Haut zeigte die nicht erkrankte Haut von Patienten mit Neurodermitis eine mehr als zweifach erhöhte Konzentration von IgE. Die erkrankte Haut dagegen enthielt fast eine dreifach erhöhte Konzentration von IgE. Eine direkte Korrelation zwischen Serum und Haut-IgE-Spiegel konnte nicht beobachtet werden.