钛镍合金支架治疗前列腺增生8例体会

用钛镍记忆合金支架行前列腺部尿道扩张治疗前列腺增生８例，均采用经尿道置入，一次成功，随访２～３个月，临床症状消失，排尿通畅，夜尿次数仅在１～２次，无副作用及并发症。     

昏迷患者两种胃管置入方法的对比研究

目的探讨不同体位胃管置入方法对昏迷患者一次置管成功率的影响。方法将100例GCS≤8分昏迷患者分为两组，分别采用仰卧位和侧卧位两种体位进行胃管置入。结果采用侧卧位组胃管置入一次成功率高于仰卧位组。结论对GCS≤8分的昏迷患者，在进行胃管置入时多采用侧卧位，可提高一次胃管置入成功率。     

置入支架排除体内“定时炸弹”

日前，驻山东省胸科医院的北京阜外医院专家组为一主动脉夹层动脉瘤患者实施了支架置入介入治疗术，成功为其排除了这颗体内“定时炸弹”。     

有置入物是否可做磁共振

现在，接受各种生物医学置入物和置入设备治疗的患者越来越多。同时，磁共振更新换代也很快。由于磁共振的磁场由低向高转变，致使原本在低场强磁共振检查中能安全通过的患者，在高场强磁中就心有余悸了。[第一段]     

经口和经鼻胃镜引导下鼻空肠营养管置入方式的临床效果

目的：对经口和经鼻胃镜引导下鼻空肠营养管置入方式的临床效果进行探讨与比较。方法：选取某医院所收治的需要进行肠内营养治疗的50例患者，对其分别采用经鼻和经口胃镜引导鼻空肠管置入治疗，对这两种方法的一次置入成功率以及所使用的操作时间、患者进行插管时的舒适度以及愿意接受此治疗方法的程度进行比较。结果：通过对经鼻和经口的胃镜置入鼻空肠营养管进行比较，经鼻胃镜导丝的方法成功率更高，其操作时间也是比较短，患者也比较容易进行接受。结论：经鼻胃镜导丝的导引置入方法比经口胃镜引导置入鼻空肠管道的方法更容易被患者所接受，因此，应在临床医学进行大力的推广与应用。     

胃管置入不同长度在肠梗阻患者胃肠减压时的效果观察

目的 探讨分析胃管置入长度在多少时,肠梗阻患者胃肠减压的效果最好.方法 募集146例肠梗阻并需要进行胃肠减压的患者,均分为A、B两组,其中A组胃管置入长度为耳垂-鼻尖-剑突体表长度,B组胃管置入长度为耳垂-鼻尖＋发际-剑突的体表长度.综合统计胃管置入1d内,患者胃液引流量、腹胀减轻程度及胃管置入时长,进行对比分析.结果 两组均有一定的胃肠减压效果,然而B组患者胃液引流量、腹胀减轻程度、胃管置入时长的数据均明显优于A组,差别显著,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 胃管置入长度在传统计算方法下适度延长,能有效提升肠梗阻患者的胃肠减压效果,值得推广使用.     

DSA定位下不同原因食管气管瘘内支架置入的临床应用

目的:分析DSA定位下不同原因食管气管瘘内支架置入的临床应用效果.方法:选择2012年1月~2017年1月进入我院的食管气管瘘患者21例作为研究对象,采用DSA定位下进行支架置入,分析置入效果.结果:21例研究对象其中20例一次性置入成功,支架膨开良好,对比通过顺畅,术中无大出血、食管穿孔等并发症发生.所有患者均在术后出现不同程度胸骨后疼痛,经临床对症处理后2~5天后续缓解.1例未成功置入患者瘘口仍存在,术后2个月死于肺部感染.另外20例其中2例在支架置入后32天出现大出血,经过积极抢救仍死亡.其余18例随访发现进食梗阻等临床症状得到明显改善,但5例因多器官功能衰竭死亡.结论:在DSA定位下对不同原因食管气管瘘内采用支架置入可获得良好临床效果,但是仍然需要根据患者个体情况选择合适类型和直径的支架.     

喉罩与气管导管在全麻中的应用对比

目的比较喉罩与气管导管置入行全麻对患者血流动力学,首次置入成功率,术后恶心、呕吐和咽部刺激症状等方面的影响。方法择期全麻手术患者60例,随机分为A组和B组,全麻诱导后A组采用气管导管置入,而B组使用喉罩,每组各30例;分别记录喉罩与气管导管置入过程中患者心率、血压的变化,首次置入成功率以及术后患者有无发生恶心、呕吐和咽部刺激症状。结果喉罩组在心率及血压变化、首次置入成功率、术后恶心、呕吐和咽部刺激症状等方面均优于导管组。结论全麻诱导后喉罩置入血流动力学稳定,首次置入成功率高,对咽部刺激小,该方法简便、安全、有效和副作用少,值得临床推广应用。     

预防鼻胃管置入所致粘膜损伤的方法探讨

目的：探讨利多卡因和石蜡油滴鼻及口服对胃管置入患者鼻腔、食管黏膜损伤的防护作用。方法：将80例胃管置入患者随机分为实验组和对照组,每组各40例。实验组患者采用利多卡因和石蜡油滴鼻及口服,对照组不采取防护措施,分别观察两组患者的胃管置入不良反应及一次性置管成功率,并通过鼻胃镜观察鼻腔、食管的黏膜损伤程度。结果：实验组仅有3例出现重度胃管置入不良反应,一次性置管成功率达93.3%,鼻胃镜检查仅有3例出现粘膜充血（P〈0.01）。结论：利多卡因和石蜡油滴鼻及口服对胃管置入患者的鼻腔及食管黏膜损伤有防护作用,值得临床推广应用。     

经左、右侧上肢外周静脉置入中心静脉导管对置管结局的影响:458例前瞻性随机对照研究

目的比较经左、右侧上肢床旁行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）对置管结局的影响。方法2007年5月至2008年5月在武汉大学中南医院行PICC的患者458例，按随机表分为经左侧置入组（n=230）和右侧置入组（n=228）两组，于置管后即刻行胸部X线检查确认导管头端位置，并随访至导管停止使用时为止。结果右侧置入组出现送管困难的比率明显低于左侧置入组（14．9％比24．8％，P=0．003），导管头端大于40°成角的比率也明显低于左侧置入组（2．2％比23．4％，P=0．000）。两组患者导管头端位于中心静脉部位的到位率差异尤统计学意义（54．4％比53．0％，P=0．538），右侧置入组头端位于上腔静脉近心段的比率明显高于左侧置入组（21．0％比6．6％，P=0．001）；右侧置入组导管头端异位于头臂静脉的比牢明显低于左侧置入组（48．1％比66．7％，P=0．008），异伉于颈内静脉（P=0．859）和锁骨下静脉（P=0．696）的比率与左侧置入组差异无统计学意义。两组患者在导管留置时间（P=0．617）、穿刺血管局部静脉炎发生率（P=0．561）、导管堵塞率（P=0．774）及导管相关感染率（P=0．854）方面差异尤统计学意义，右侧置入组的上肢肿胀发生率明显低于左侧置入组（4．4％比8．3％，P=0．043）。结论经右侧上肢置入PICC的效果优于经左侧上肢，建议临床中置入PICC时优先选择经右侧上肢置管。     

我国切实落实疾病防制功能政策思路的定量模型

通过建立与分析“财政投入模式、有偿服务模式和目前混合模式”的生产函数，定量论证了我国疾病防制机构发展的理想模式；增加对疾病防制预防保健工作的投入适宜性；拓宽各种投入渠道；按服务数量和质量进行拨款。     

哈尔滨市中医药进社区现状分析与对策研究

调查哈尔滨市南岗区、道里区、道外区、香坊区和平房区现有120个社区医院或社区卫生服务中心,分析中医药进社区现状,提出存在的问题及相应对策。     

高压灭菌锅的使用

凡含有病原微生物的废物必须经过灭菌才能作为普通废物处理。特别是对操作中可能产生的进溅或泄漏必须通过消毒，从而达到对病原微生物的杀灭，对操作人员、对环境进行保护。     

支架与颈型颈椎病人颈椎平衡关系的实验研究

报告了测量85例颈型颈椎病人随机平卧和右侧卧于8种不同的支架和枕头的颈椎解剖指标,如弧弦距．颈脊柱和水平线的交角．评价不同的支架或枕头与颈椎的平衡关系。     

《药物学》名词教法探讨

认识事物总是从概念开始,而概念往往又以名词的形式出现,对《药物学》的认识也不例外。探讨《药物学》名词的教学方法不论是对于教师的"教",还是对于学生的"学",都具有重要的意义。该文对《药物学》名词教法进行初步的探讨,并将其名词的教法概括为:概要法、比较法、扩展法、类推法、剖析法和创新法。     

如何充分发挥医学工程技术人员的作用

本文从希望国家立法、争取领导支持、提高从业人员自身素质和参加学术活动等方面论述了如何为医学工程技术人员创造一个良好的工作环境，以充分发挥他们的作用，为医疗卫生事业做出应有的贡献。     

应用硬膜外针向宫颈宫腔推注丁卡因在人工流产术中的镇痛效果观察

目的:减轻人工流产疼痛,预防人工流产综合反应发生。方法:将426例早孕要求人工流产的孕妇随机分为用药组216例和未用药组210例,0.33％丁卡因5ml用18号硬膜外穿刺针推注子宫颈及官腔,1～3min后手术,观察受术者疼痛程度,宫颈松弛情况,不良反应及出血量,并与对照组相比。结果:丁卡因用于人工流产术有显著的镇痛效果(P0.05)。结论:硬膜外针推注丁卡因在人工流产术中有显著的镇痛效果和宫颈松弛作用。     

3.0T 磁共振 MRA 诊断颅内动脉成窗畸形简

目的：探讨3．0T磁共振MRA诊断颅内动脉成窗畸形的临床应用价值,了解颅内动脉成窗畸形MRA表现、好发部位以及临床应用价值。方法：回顾性分析2012年4月至2013年2月共22例颅内动脉成窗畸形患者的影像学特点、畸形好发部位、类型及其合并其他颅内血管性病变。22例均行颅脑磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）扫描,再将原始图像经AW4．5212作站采用MIP及VR两种方法进行血管重组,并对血管图像进行后处理。结果：22例颅内动脉成窗畸形患者中,单发19例,多发3例,共计25处。其中19例单发病例中位于基底动脉6例,位于前交通动脉区3例,位于大脑前动脉10例;3例多发病例中,位于基底动脉及左大脑前动脉1例,位于左椎动脉颅内段及左大脑前动脉1例,位于基底动脉及前交通动脉1例。22例中合并其他颅内血管性病变者20例（20／22）,达90．9％,双侧动脉对比一侧优势者16例,伴AVMl例,永存三叉动脉1例,大脑前动脉A1段缺失8例,血管狭窄2例。结论：3．0T磁共振MRA能清楚显示颅内动脉成窗畸形的位置、形态及合并颅内其他血管病变,是诊断颅内动脉成窗畸形首选、有效、无创的影像检查方法。     

奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效及毒副作用的临床观察

目的通过氟尿嘧啶、奥沙利铂联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌的效果,确定其疗效以及安全性。方法将我院2013年3月—2014年4月入院的42例患者随机分为观察组和对照组各21例,通过用药的不同分析奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙的疗效及安全性。结果通过4个周期疗效发现观察组有效率为76.1%,高于对照组的42.8%,且对照组处于3-4度间的不良反应高于观察组,白细胞减少发生概率对照组为9.52%,观察组为7.14%,贫血对照组为4.76%,观察组为2.38%,神经毒性发生概率对照组要为9.52%,观察组为7.14%观察组为对照组明显高于观察组。结论奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙对于晚期胃癌的治疗疗效好,安全性高,值得推广。     

The potential of practical checklists in successful health policy review and implementation

The potential use of checklists to encourage the translation of policy into practice is outlined. The policy for the checklists is the WHO/UNODC declaration on women's health in prison; the checklists will be for decision makers and policy advisers; senior prison management staff; and prison health staff. The checklists will be piloted through the WHO network for prison and health and published in 2011.