小儿重症肌无力41例临床分析

重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。我院1987年1月～1997年10月收治41例MG。分析如下。1临床资料1．1一般资料住院患儿29例，门诊患儿12例。男19例，女22例；年龄8个月～14岁，其中8个月～2岁9例，～3岁19例，～5岁6例，～10岁5例，～14岁2例。来我院初诊时病程2天～7年。1例有免疫性MG家族史。按临床症状分为眼肌型30例（73．2％），延髓型6例（146％），全身型5例（12．2％）。门诊患儿均为眼肌型。自然发病26例，以感染为诱因15例，合并感染性疾病22例。1．2诊断标准典型的临床表现，甲基硫酸新斯的明试…     

主动脉夹层36例临床分析

主动脉夹层（aorticdissection，AD）是主动脉腔内的血流通过内膜破裂口进入主动脉壁中层而形成的血肿。本病发病急、漏诊误诊率高、病死率高，且发病率有逐年增高趋势［’j。为提高对本病的认识，对我院1988～1997年五月所收治的AD患者36例进行临床回顾性分析。工临床资料1．回～般资料36例中男30例，女6例；年龄15～用岁。按Debakey分型：I型9例（2．O％）、五型6例（16．7％）、三型ZI例（58．3％）。有高血压病史29例（80．6％），病程2～20年；有冠心病史5例（1．9％）。患有糖尿病者5例（1．9％）。吸烟者19例（52．8％）。有心血…     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

儿科传染病死亡病例分析(附117例报告)

近些年虽然一些重要儿科传染病已经得到了较好控制，但儿科传染病中的死亡病例仍时有发生。为分析儿科传染病死亡原因，更好加强对儿科传染病的治疗抢救工作，我们将近15年来儿科传染病住院期间死亡病例117例进行分析和讨论。1临床资料（1）1982年1月至1995年6月共收治儿科传染病17851例，其中死亡117例，病死率0．65％。男76例，女41例，男女之比1．85：1。年龄27天至14岁，其中＜l岁52例，l～3岁28例，3～7岁12例，＞7岁25例。死亡病例住院时间4h至sl天，其中＜3天72例，占61．52％（＜l天38例，占总死亡病例的32．48％），＞3天45例，占3…     

妊娠期阑尾炎66例手术治疗分析

妊娠期阑尾炎是外科比较常见的疾病之一。现就我院1983年6月～1996年6月间手术治疗妊娠期阑尾炎66例分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组年龄最小19岁，最大41岁，平均年龄32．8岁。妊娠各期发病情况：早期（1～3个月）18例（27．2％），中期（4～7个月）33例（50％），晚期（8个月以上）15例（2．7％），发病至就诊时间：最短5小时，最长6天，平均32小时。阑尾炎手术后诊断：急性化脓性41例（62．1％），急性坏疽性21例（其中9例穿孔）（31．8％），慢性6例（9％），单纯性7例（10．6％），阑尾未见明显异常1例（1．5％）。1．2治疗…     

小儿重症肺炎并发抗利尿激素分泌异常综合征15例临床分析

1994～1995年我科收治小儿重症肺炎伴抗利尿激素分泌异常综合征15例。现报告如下。1临床资料1．l一般资料：男9例，女6例，6个月～l岁7例，～2岁5例，～3岁3例；来自农村12例，来自城市3例。就诊时病程平均5天，最短1天，最长10天。互．2重症肺炎诊断标准：参考《卫生部关于小儿肺炎防治方案》［‘］，本组合并心力衰竭12例（80％），合并中毒性脑病3例（20％）。1．3临床表现：（l）循环不良：面色苍白或发灰11例（73％）；（2）依压增高：嗜睡7例（47％），烦躁不安5例（33％），抽搐3例（20％），呼吸不规则1例（7％）；（3）神经肌肉应…     

960例新生儿住院病例分析

自1990年10月～1994年9月，我院儿科住院新生儿960例，本文对新生儿的病种与病死率进行分析，以探讨如何降低新生儿的发病率。1临床资料1．1一般资料男594例（61％），女366例（39％），其中早产儿103例（10．7％），足月儿857例（89．3％），日龄≤3天110例（1l．5％），～6天627例（65．3％），≥7天223例（23．2％）。l．2病种分布见附表。疾病诊断以出院时第一诊断为准。新生儿感染（包括感染性肺炎、脐炎、脓疱病、感染性腹泻、败血症等）525例，占54．7％，其次有咽下综合征、新生儿硬肿症，吸入综合征，缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺…     

神经精神性狼疮40例临床分析

国外报道近半数的系统性红斑狼疮（SLE）患者在病程中可出现神经系统损害，被称为神经精神性狼疮（NPLE），占SLE死亡原因的7．0％～19．0％[1]。本文将我院收治的40例NPLE临床资料报道如下。1材料与方法1．1一般资料我院近10年来共收治SLE患者173例，其中NPLE40例（23．1％）。男2例，女38例；年龄16～54岁，平均28．5岁，病程1～14年，平均3．6年。从SLE起病至出现神经系统损害的时间小于1年10例，1～3年12例．4、5年3例，5年以上15例。1．2方法SLE诊断标准参照1982年美国风湿病学会通过的新标准［2］。NPLE诊断标准参照1987…     

小儿脑性瘫痪的早期诊断(附25例诊断分析)

小儿脑性瘫痪（下简称脑瘫）是多种原因所致脑损伤引起的非进行性肢体运动障碍。由于病因不同，其早期表现各异，常常容易误诊，而失去早期干预的机会。现将近年转诊到我院的25例脑瘫患儿诊断情况分析如下。1临床资料1．l一股资料男ZO例，女5例；农村ZO例，城市5例；年龄：～l岁3例，～3岁11例，～7岁11例，最小4个半月，最大7岁；诊断依据及分型标准参照实用儿科学“’。痉挛型对例（84％），其中双侧瘫痪6例，四肢瘫痪7例，偏瘫6例，三肢瘫痪1例，单肢瘫痪及例；运动障碍型1例；共济失调型2例；混合型1例。合并症：智力低下13例，癫痫3…     

主动脉夹层12例急救与护理

我院2002—01～2006—06共收治主动脉夹层（AD）12例，急救护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女2例，年龄37～65（49±2．1）岁。本组均经CT或磁共振成像确诊。其中Ⅰ型8例，Ⅱ型2例，Ⅲ型2例。[第一段]     

急性脑出血并发多器官衰竭的护理

多器官衰竭（MDF）是急性脑出血严重并发症及主要死亡原因之一。我院1992～1996年共收治急性脑出血病人268例，其中共发MDF者62例，现将临床资料及其护理对策探讨如下。1临床资料1．1一般资料268例急性脑出血病人均经CT证实，其中62例并发MDF的病人中，男45例，女17例，年龄62～86岁（平均68士75），诊断均符合MDF诊断标准l“，且均有不同程度的意识障碍。1．2诱因各种感染、药物、电解质紊乱及其他原因。1．3转归62例会并MDF的脑出血病人中，死亡49例（756％），植物人9例，余4例均有不同程度的残废。2护理对策2．1前瞻性评估各耻器…     

主动脉夹层21例分析

对我院1997—01～2006—11收治的主动脉夹层（AD）患者21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女4例，年龄33～76（54．2±11．0）岁。有明确高血压病史者14例，其中10例未治疗或未正规治疗高血压。首诊时血压升高12例，血压正常9例。分型为：I型13例，Ⅱ型1例，Ⅲ型7例。急性期患者19例，慢性期患者2例。     

腹痛型心肌梗死7例误诊分析

我院1985年以来，有7例以腹痛为主要表现的心肌梗死（简称心梗）误诊为消化系统疾患。现分析如下；1临床资料1．1一般资料7例中男5例；女2例，年龄46～62岁；平均5l．2岁、误诊时间：4小时～5天，平均1天多。1．2误诊疾病胆囊炎2例，十二指肠壶腔溃疡1例，急性胃炎2例，慢性胃炎急性发作卫例，急性胰腺炎1例。1．3症状及体征7例均有上腹痛，4例伴恶心呕吐，5例腹部有压痛，2例出现腹肌紧张。5例原来患有消化道疾病，3例发病与饮食不当有关。3例原来有高血压病史。3例有不同程度的胸闷、心悸、心前区不适等胸部症状。均否认有心绞痛、冠心病…     

18例慢性闭角型青光眼漏诊分析

我院1990～1994年曾诊治老年性白内障合并慢性闭角型青光眼18例，只诊断出老年性白内障而将青光眼长期漏诊。现分析报告如下：1临床资料男7例，女11例，年龄54～74岁，平均年龄65．3岁。其中16例自觉症状不典型，以视力下降为主要症状，只有2例有典型的虹视，轻度眼球胀痛、头痛不适。自发病至确诊时间：3～6月4例，7～12月7例，1～8年5例，时间不清2例。确诊为慢性团角型青光眼时，视功能已受到不同程度的损害，光感消失者4眼，光感～指数／1米者7＄，视力3．7～4·0（0·02～0·1）者8眼，4．3～4．7（0．2～0．5）者11眼，4．8～4．9（0…     

IV DSA诊断主动脉壁间动脉瘤：10例报告

主动脉壁间动脉瘤也称主动脉夹层动脉瘤，是一种发生于主动脉血管的危重疾患，急性期死亡率极高，以往主要依靠主动脉造影进行诊断，自DSA、CT及MRI技术应用以来，生前确诊率才有了显著提高。现收集85～95年间经DSA诊断并资料完整的10冽，分析如下。1资料与方法1，1一般资料1·1·1性别：男性8例，女性2例。1．1．2年龄：44～72岁，其中44～49岁《例，SO一59岁，5例，7O岁以上1例。1．1．3发病时间：临床分期，急性期1例（2周以内），慢性9例（2周以上）。2临床表现2．1疼痛，主要为突发的刀绞样不易缓解的疼痛，急性期过后疼痛可缓解…     

成人肠套叠24例诊治分析

成人肠套叠较为少见，我院自1969～1996年仅收治24例，现对本病的临床特点、诊断及治疗等进行讨论。1临床资料1．1一般资料：共24例，男12例，女12例，年龄16～65岁，平均年龄45．7岁。发病至就诊时间：急性问天以内）5例，亚急性（3～14天）12例，慢性（15天以上）7例，最短时间为17小时，最长为5个月。1．2ha床表现：腹痛24例，恶心呕吐18例，血便9例，大便隐血（＋＋＋＋）4例，腹部包块11例，腹部压痛ZI例，伴反跳痛4例，无肛门排气8例。1．3术前诊断：术前诊断肠套叠6例，不完全性肠梗阻10例，结肠癌3例，卵巢扭转或急性腹膜炎5例。1…     

心肌梗塞后猝死37例分析

本文就我院1990～1995年随访的37例心肌梗塞后猝死的病例进行分析。报道如下。1临床资料1．1诊断标准：猝死时间按1982年我国吉林猝死专题座谈会上定为突然死亡时间不超过6小时为准。本文心梗后是指急性心肌梗塞经住院治疗病情稳定出院的患者。出院后至出现猝死的时间28天～6．5年，平均1．6年。1．2性别与年龄：男性29例，女性8例，男女之比为3．6：1。年龄47～75岁，平均59．8土5．1岁。1．3诱因：劳累12例（33％）；情绪激动5例（13％）；睡眠中5例（13％）；饱餐及进食中4例（10％）；排便3例（8％）；8例原因不明（21％）。1．4发生地…     

散发性脑炎130例脑电图与临床分析

现将我院近年来散发性脑炎130例的脑电图分析如下。 临床资料 一般资料 本组男72例，女58例，年龄11岁～68岁。临床诊断依据：（1）起病较急，多有感染史；（2）精神异常，神经定位征、癫痫发作或意识不同程度障碍；（3）激素治疗有效；（4）脑电图多不正常。临床类型：精神异常型24例（18．5％），癫痫发作型14例（10．7%），意识障碍型18例（13．8％），混合型74例（56．9％）。     

农村结核性脑膜炎28例预后分析

结核性脑膜炎是结核病中最严重的病型之一，如得不到早期诊断和及时正确的治疗，预后极差。现将本院1981～1987年收治并随访观察的农村结核性脑膜炎28例分析如下。亚临床资料1．l一股资料：28例患者中，男14例，女14例。年龄l．5～46岁。其中1．5～3岁5例，占178％；5～12岁15例，占53．6％；20～30岁《例，占14．3％；31～46岁4例，占14．3％。发病后入院天数l～4天者5例，5～14天11例，15～30天10例，60天1例，150天1例。早期结核性脑膜炎8例，中期8例，晚期12例。28例中发现有脑外结核者22例，占78．6％。其中血行播散型肺结核11例，原发…     

慢性阻塞性肺疾病致Ⅱ型呼吸衰竭46例抢救失败原因分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）致Ⅱ型呼吸衰竭在临床上并不少见。一旦发生，病情重笃，变化快，治疗困难。尽管当前对呼吸衰竭抢救有多种现代治疗方法，但其病死率仍较高。现就我院内科经积极抢救而失败死亡的46例进行分析，讨论抢救失败的原因及今后对策，从中吸取经验教训。1临床资料1.1一般资料：1990～1996年间在我院内科住院的COPD患者中，发生n型呼哀，经积极抢救而失败死亡的共有46例。其中男34例，女12例，年龄45～83岁，其中60岁以上38例占82．6％。抢救持续时间，最长28天，最短5小时，平均11．2天，7天内死亡37例占88．4％。1．2…