幽门螺杆菌感染诊断方法的比较

幽门螺杆菌（HP）感染与胃、十二指肠疾病密切相关这一事实已为世界瞩目。目前用于诊断HP感染的方法很多，大致可分为侵入性及非侵人性两类。侵入性诊断即在进行胃镜检查时取胃粘膜活检做快速尿素酶实验、组织学检查（Warthin－Stary或Giemsa等染色）及HP培养。非侵人性诊断法包括血清HP抗体检测及13C、14C-尿素呼吸实验（UBT）[1]。临床上应如何选择以上方法，值得探讨。本文对临床常用的HP检查方法进行比较和综合评价。1Warthin－Stary染色Warthin－Stary染色（W－S染色）是组织切片染色检查中效果最好的一种[2]，有较高的敏感…     

胶囊微量法14C-尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染

目的：探讨胶囊微量法^14C-尿素呼气试验（^14C-UBT)用于诊断幽门螺杆菌感染及评价疗效中的应用。方法：将92例有反复腹痛患儿进行三种方法检验HP，其中病理组织学切片、HM－CAP检测、快速尿素酶检测三种方法中二项阳性认为有HP感染，同时作胶囊微量法^14C-尿素呼气试验，并将二者均为阳性55例反复腹痛患儿随机分为治疗组（27例）和安慰组（28例），接受雷尼替丁、胶体次枸橼酸铋、呋喃唑酮三联治疗，疗程四周，停药四周后随访。结果：92例反复腹痛患儿HP感染率为63．04％，胶囊微量法^14C-UBT检测HP阳性率为61．96％，其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阴性预测值均在90－100％之间，三联治疗后治疗组与安慰组腹痛治疗总有效率分别为93．6％和21．4％，HP转阴率分别为85．2％和7％，两组差异有显著性。结论：^14C－UBT具有方法简单，准确性高，无损伤、污染小等优点，适用于儿童HP感染诊断及治疗的疗效判定。三联治疗反复腹痛儿童HP感染临床效果好，HP根除率高，值得在临床推广应用。     

超微量14C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值及影响因素

目的 :为了探讨超微量14 C 尿素呼气试验 (14 C UBT)对幽门螺杆菌感染的诊断价值及其影响因素。方法 :采用超微量 (2 8kBq) 14 C UBT检测了 139例患者 ,和 37例经三联治疗的HP感染者 ,并观察了抑酸药物对14 C UBT结果的影响。结果 :①14 C UBT与胃粘膜内Hp细菌学检测比较其特异     

消化性溃疡200例胃粘膜幽门螺杆菌检测分析

应用快速尿素法及组织切片染色对200例消化性溃疡（Pepticulcer，PU）病人的胃窦粘膜进行幽门螺杆菌（He－licobacterPylori，HP）检测。结果显示两种检测方法符合率高达95．14％，HP阳性率仅占1／3。PU活动期病人多为中青年，冬季多发，但HP感染并无明显季节性，提示HP并非PU发病的唯一直接因素。     

两种幽门螺杆菌非侵入性检测方法的临床适用价值

幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发生及复发关系密切。近来大量资料表明亦与胃癌发生相关。目前用于诊断Hp感染的方法较多，可将其分为两类：一类为侵入性检查，如活组织切片染色法、培养法、快速尿素酶法（RUT）等拐一类是非侵入性检查．如^13C或^14C-尿素呼气试验、血清及体液中Hp特异性抗体及PCR—Hp—DNA检测、Hp粪便抗原（HpSA）检测等。作者以侵入性检查中活组织切片染色法及快速尿素酶法为金标准．联合检测了非侵入性检查中^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT）及HpSA，旨在观察其临床适用价值。     

幽门螺杆菌感染对血清及胃粘膜内胃泌素的影响

近年来大量研究证实幽门螺杆菌（HP）与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关，但是其确切的致病机理目前尚未明了。然而HP感染导致部分胃肠激素分泌紊乱在其致病中起一定作用。本文检测了HP感染者血清及胃粘膜内胃沙素（GAS）含量，以探讨HP感染在胃炎及消化性溃疡中的致病作用。1材料与方法1．1患者与分组：（1）对照组：对例，为HP阴性的慢性浅表性胃炎（CSG）患者，男18例，女12例，平均年龄38．5（18～63）岁。（2）HP阳性组：62例，男34例，女28例，平均年龄35．6（16～72）岁，其中慢性浅表性胃炎（CSG）30例，十二指肠球部溃疡（D…     

~(13)C-尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的临床评估

目的　评估13C 尿素呼气试验(13C UBT)诊断幽门螺杆菌(HP)感染的准确性。方法　对23例有消化 道症状的患儿进行病理组织学、快速尿素酶试验,以决定是否感染HP。结果　以内镜检查结果作为诊断HP感 染的金标准。13C UBT的敏感性是92.85%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值90%,诊断准确率 95.56%。结论　13C UBT有较高的敏感性和特异性,是一种测定小儿HP感染可靠易行的非侵入性诊断方法。     

胃镜检查诊断儿童上消化道疾病的临床价值

【目的】为探讨儿童上消化道疾病的发病率及与幽门螺杆菌（HP）感染率的相关性。【方法】对临床疑有上消化道疾病的279例儿童进行胃镜检查及对87例患儿中87例接受^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT）检测,84例作快速尿素酶试验,63例行血清抗幽门螺杆菌抗体检测,如三项检查中有2项或2项以上阳性者则可诊断为HP感染。[结果]279例胃镜检查出上消化道疾病277例。其中慢性胃炎168例,消化性溃疡92例,十二指肠炎21例,食管炎7例,过敏性紫癜5例,食管异物3例,胃内异物2例,胃息肉、胃黏膜脱垂、食道裂孔疝、食管贲门炎各1例,正常2例。87例HP检测中,阳性率为51．72％。其中慢性浅表性胃炎48．88％（22／45）,十二指肠球部溃疡61．29（19／31）,十二指肠炎40．0％（2／5）,胃溃疡33．33％（2／6）。【结论】儿童上消化道疾病以慢性浅表性胃炎及十二指肠球部溃疡为主。HP感染以十二指肠球部溃疡最高,其次是慢性浅表性胃炎,且儿童HP感染随年龄增长而增长。     

13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌根除治疗前后的准确性

目的评价13C-尿素呼气试验（UBT）在治疗前后诊断幽门螺杆菌（HP）感染的准确性。方法选择200例接受胃镜检查的患者．105例无HP根除治疗史．95例为HP根除治疗后复查患者。每例患者分别做UBT，胃镜下取胃窦f距幽门）3-5cm内组织一块．胃体大弯及小弯各一块，胃角一块共计4块，用于细菌培养和病理组织学检查。以细菌培养及病理组织学检查结果作为“金标准”，即培养和f或1组织学检查结果阳性者为HP阳性．而培养和组织学检查结果同时阴性者为HP阴性或HP根除。结果未行HP根除治疗的患者UBT正确的诊断68例HP阳性中的64例和37例HP阴性中的34例．其敏感性和特异性分别为91．2％、94．1％。根除治疗后UBT敏感性和特异性分别为93．5％、76．4％。然而，根除治疗后6个月复查，UBT敏感性和特异性均达100％。结论根除治疗前和根除治疗后6个月复查．UBT诊断HP感染准确性高。     

青少年上消化道疾病与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨青少年上消化道疾病与幽门螺杆菌感染的关系。方法：将年龄14－22岁的上消化道疾病患者308例作为研究对象，将无上消化道疾病的60例青少年作为对照组。胃镜检查时取胃粘膜检测HP，观察青少年上消化道疾病与HP的关系，并将农村、城市病人HP感染进行比较。结果：青少年上消化道疾病HP阳性率为47．7％，其中慢性胃炎为（65．154）41．6％，十二指肠球炎为（40／88）45．5％，消化性溃疡（40／62）64．5％，胃息肉（2／3）66．7％，胃癌（1／1）100％。对照组HP阳性率为26．7％，城市青少年上消化道疾病HP阳性率为（53／143）37．76％，农村病人为（93／165）56．36％。结论：青少年上消化道疾病与HP感染密切相关，农村较城市病人HP感染率为高（P＜0．01）。     

14C-尿素呼气试验与组织学诊断幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中的对比研究

目的 评价14C尿素呼气试验对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值.方法 取180例因上腹部症状而行胃镜检查的患者胃窦粘膜活检,分别行Wartin-Stany（WS）银染色、快速尿素酶实验（RUT）、14C尿素呼气试验（14C UBT）,并同时行病理组织学诊断;将WS和RUT结果相一致且病理结果为慢性胃炎的病例入选,分析14C尿素呼气试验（14C UBT）诊断慢性胃炎幽门螺杆菌感染的特异性、敏感性、准确性.结果 14C尿素呼气试验（14C UBT）的特异性为：93.8%;敏感性为：90.9%;准确性为：92.2%.结论 14C尿素呼气试验（14C UBT）是一项敏感的、特异的、安全、可靠的非侵入性Hp的检测方法.     

14C-UBT在胃十二指溃疡114例中检测幽门螺旋杆菌感染的应用分析

目的：探讨^14C—UBT在检测幽门螺旋杆菌（HP）感染中的应用。方法：清晨空腹或餐后2h接受测试，口服^14C-尿素胶囊后20min，对准呼气卡吹气约2min后，用HUBT-01型（液闪式）一多功能加强型仪器检测呼吸卡计数即可得出结果，计数／分钟（DPM）≥100dpm／mmoiCO2即Hp阳性。结果：胃十二指溃疡患者在接受。^14C—UBT检测后HP的检出率〉60％，有效的指导临床用药。结论：^14C-尿素呼气试验：准确、方便、快速、无创，大幅度地提高了胃十二指肠溃疡的治愈率。     

186例胃活检HP感染的结果与分析

本文报道186例患者胃活检组织用快速尿素酶试验检测HP（M门螺杆菌）感染HP（＋）140例，占75％，HP（-）46例，占25％。由此发现与活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌与HP感染有密切关系，HP有致病性，亦可能是胃癌发生的重要始发因素。     

珍珠胃宁胶囊治疗消化性溃疡107例

1996－1997年，我们用自制的珍珠胃宁胶囊治疗消化性溃疡107例，取得了较好的效果，现报告如下。1一般资料所选病例均有上腹部疼痛，治疗前1周内经胃镜及病理检查证实为单纯消化性溃疡活动期，同时用活检标本（HE染色）及尿素酶试验进行幽门螺杆菌（HP）检查。107例中，男84例，女万例；年龄19－M岁；病程1个月一20年；溃疡直径05－1．7cm；胃溃疡兀例，十二指肠溃疡兀例，混合性溃疡5例。诊断标准及疗效标准：参照《中药新药治疗消化性溃疡的临床研究指导原则人诊断标准：长期反复发生的周期。节律性慢性上腹部疼痛，应用碱性药物可缓解…     

186例胃活检HP感染的结果与分析

本文报道186例患者胃活检组织用快速尿素酶试验检测HP（M门螺杆菌）感染HP（＋）140例，占75％，HP（-）46例，占25％。由此发现与活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌与HP感染有密切关系，HP有致病性，亦可能是胃癌发生的重要始发因素。     

14C呼气试验与快速尿素酶试验诊断幽门螺杆菌的对比研究

目的:比较14 C呼气试验(carbon-14-urea breath test,14 C-UBT)和快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)两种检测方法在诊断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染中的价值。方法:将胃镜检查确诊为消化性溃疡的1 722例患者纳入本研究。先行RUT检测,30min后行14 C-UBT检测。比较两种方法的阳性率、敏感性、特异性和正确性。结果:RUT检测HP的阳性率、敏感性、特异性和正确性分别为61.87%(1 035/1 722)、90.80%(1 086/1 196)、89.73%(472/526)、90.48%(1 558/1722);14 C-UBT检测HP的阳性率、敏感性、特异性和正确性分别为69.45%(1 196/1 722)、93.91%(972/1 035)、97.08%(665/687)、95.06%(1637/1 722)。两种方法无显著差异。结论:14 C-UBT与RUT检测HP感染均有较高的敏感性、特异性及正确性,它们都是临床上用于诊断HP感染的简单、安全、可靠的方法。     

小儿消化性溃疡的临床特点及与胃镜特征关系研究

目的探讨小儿消化性溃疡的临床特点及与胃镜特征的关系。方法回顾性分析2011年6月至2016年1月在本院行胃镜诊断的238例小儿消化性溃疡患儿临床资料、内镜下病理特征及幽门螺旋杆菌(HP)感染情况。结果238例消化性溃疡儿童中十二指肠溃疡140例(58.82%),胃溃疡68例(28.57%),复合性溃疡30例(12.60%)。十二指肠溃疡部位主要在球前壁及大弯部位,胃溃疡部位主要在胃角及胃窦部位,复合性溃疡主要在球前壁及胃窦部分。男性患儿消化性溃疡比例与女性患儿消化性溃疡比例无统计学意义(P0.05)。与年龄≤3岁组、4-6岁组、6-12岁组相比,12-14组儿童消化性溃疡发生比例显著升高(P0.05)。238例小儿消化性溃疡患儿中HP(+)率为77.73%(185/238),HP(-)率为22.27%(53/238)。与HP(-)组相比,HP(+)组胃黏膜炎症活动性、胃黏膜萎缩、淋巴滤泡形成的发生率显著升高(P0.05)。与HP(-)组相比,HP(+)溃疡直径2.0cm的比例显著升高(P0.05)。结论儿童消化性溃疡主要以十二指肠溃疡为主,主要集中在12-14岁儿童患儿中,与性别无关,HP感染可引起胃黏膜组织学改变,对于HP(+)儿童应予HP根治治疗。     

14C-尿素呼吸试验与组织学检查诊断幽门螺杆菌感染的对比研究

【目的】评估14 C 尿素呼吸试验 ( 14 C UBT)对幽门螺杆菌 (HP)感染的诊断价值 ,并探讨胃粘膜组织学变化对实验结果的影响。【方法】取 96例因上腹症状行胃镜检查的患者胃窦粘膜活检 ,分别行改良Giemsa染色和快速尿素酶 (RUT)试验 ,14 C UBT检查 ;将三项检查中两项 (或以上 )阳性者定为HP感染 ,分别对三种方法进行评价 ,并且观察其在不同胃粘膜病变中HP检出情况。【结果】14 C UBT的敏感性、特异性、符合率分别为 89.2 % ,98.3 % ,94.8% ,与组织学方法 (改良Giemsa染色为 91.9% ,93 .2 % ,92 .7% ,RUT为86 .5 % ,93 .2 % ,90 .6 % )比较差异无显著性 (均P >0 .0 5 ) ,同时不同胃粘膜病变对14 C UBT结果无明显影响。【结论】14 C UBT有较高的敏感性和特异性 ,是一可靠的非侵入性HP检测方法     

反复腹痛患儿60例幽门螺杆菌感染的分析

目的：探讨反复慢性腹痛儿童与幽门螺杆菌（HP）感染的途径与关系。方法：收集2004年7月～2006年6月反复慢性腹痛60例患儿病例资料，男性33例，女性27例，进行^14C呼气试验检测HP感染状况，探讨反复慢性腹痛患儿HP感染的规律。结果：HP感染儿童35．0％（21／60）其中3～7岁，7～14岁HP阳性分别为29．1％（7／24），38．9％（14／36），家庭中父母或祖父母有HP感染病史的比例分别达到41．6％（10／24），44．4％（16／36）。结论：反复慢性腹痛儿童HP感染率高，与家庭有相关性。     

3种呼气方法在电离测量法^14C-尿素呼气试验中的效果评价

幽门螺杆菌（HP）是引起慢性活动性胃炎及消化性溃疡的重要攻击因子，并且与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切的联系。准确诊断HP感染是防治这些疾病的关键。本院自2004年4月起对有适应证的患者由以往液闪测量法^14C-尿素呼气试验（^14C-UBT）改用电离测量法HC-UBT检测HP感染。在检测中发现由于每位患者呼气方法不同，完成采样的时间不同，感受也不尽相同，因此作者将不同的呼气方法归成3种：短促呼气法、深长呼气法和平稳呼气法；[第一段]