宫内节育器引起子宫异常出血与人乳头瘤病毒感染关系研究

目的探讨人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染与置宫内节育器(Intrauterine device,IUD)引起子宫异常出血之间的关系.方法应用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)技术,通过HPV6.11型和HPV16.18型两对引物,对3组受试者子宫颈、子宫内膜进行HPV-DNA的检测.1组为置IUD后有异常子宫出血妇女60例,其中金属"O"型IUD30例,"T"型IUD30例.2组为置IUD后无异常子宫出血妇女30例,其中金属"O"型IUD15例,"T"型IUD15例.3组为未置IUD月经周期正常妇女30例.结果选择的120例妇女官颈拭子的HPV检出率为30.8%,其中1组HPV总感染率为50%,与2组(13.3%)和3组(10.0%)有统计学差异.中、重度宫颈糜烂者HPV阳性率为61.5%(16/26).子宫内膜的HPV检出率为0.结论置IUD后出血与子宫颈HPV感染有关,而宫颈HPV感染与宫颈糜烂程度有关,与子宫内膜HPV感染无关.     

宫内节育器引起子宫异常出血与人乳头瘤病毒感染关系研究

目的 :探讨人乳头瘤病毒 ( Human papilloma virus,HPV)感染与置宫内节育器 ( Intrauterine device,IUD)引起子宫异常出血之间的关系。方法 :应用聚合酶链反应 ( Polymerase chain reaction,PCR)技术 ,通过 HPV6 .11型和 HPV16 .18型两对引物 ,对 3组受试者子宫颈、子宫内膜进行 HPV- DNA的检测。 1组为置 IUD后有异常子宫出血妇女 6 0例 ,其中金属“O”型 IUD30例 ,“T”型 IU D30例。 2组为置 IUD后无异常子宫出血妇女 30例 ,其中金属“O”型 IUD15例 ,“T”型 IUD15例。 3组为未置 IU D月经周期正常妇女 30例。结果 :选择的 12 0例妇女宫颈拭子的 HPV检出率为 30 .8% ,其中 1组 HPV总感染率为 5 0 % ,与 2组 ( 13.3% )和 3组 ( 10 .0 % )有统计学差异。中、重度宫颈糜烂者 HPV阳性率为 6 1.5 % ( 16 / 2 6 )。子宫内膜的 HPV检出率为 0。结论 :置 IUD后出血与子宫颈 HPV感染有关 ,而宫颈 HPV感染与宫颈糜烂程度有关 ,与子宫内膜 HPV感染无关。     

血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子在放置IUD出血子宫内膜中的表达及意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在置器出血子宫内膜组织中的表达及其意义。方法:在宫腔镜协助下,利用免疫组织化学方法和计算机图像分析技术,对3组受试者子宫内膜中VEGF、bFGF进行检测。Ⅰ组为置器后有异常子宫出血妇女30例,其中金属O型IUD 15例;T型IUD 15例。Ⅱ组为置器后月经正常的妇女16例,其中金属O型IUD 8例,T型IUD 8例;Ⅲ组为无置器月经正常的妇女15例。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间VEGF在子宫内膜腺上皮表达差异有显著性(P<0.05)。金属O型IUD和T型IUD在各组之间无显著性差异(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间bFGF在子宫内膜腺上皮、间质部表达差异有显著性(P<0.05)。O型IUD和T型IUD在各组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:VEGF、bFGF表达下降,影响受损伤的子宫内膜血管的再生修复能力,引起放置IUD出血;在放置金属O型IUD与T型IUD的子宫内膜中VEGF、bFGF的表达无差异性。     

妈富隆用于改善放置宫内节育器初期子宫异常出血的临床研究

目的:探讨妈富隆用于改善放置宫内节育器(IUD)初期子宫异常出血的临床效果。方法:选择年龄﹤40岁,自愿放置TCu220C或吉妮致美IUD避孕妇女随机分组。Ⅰ组在放置IUD当天开始每晚口服妈富隆1片,至当月月经周期第25天停药;Ⅱ组同Ⅰ组服药后停药7d,下一周期再服用21d停药;对照组放置IUD后不服用妈富隆。各组中放置TCu220CIUD的分别有54例(ⅠA组)、58例(ⅡA组)、50例(A对照组),放置吉妮致美IUD的分别有58例(ⅠB组)、54例(ⅡB组)、50例(B对照组),比较各组放置IUD后子宫异常出血情况。结果:ⅠA组在术后及第1、2次月经流血情况明显好于A对照组(P0.05),但第1次月经的点滴出血天数较对照组明显延长(P0.05),第2、3次月经点滴出血天数与对照组无统计学差异;Ⅱ组月经点滴出血天数明显少于Ⅰ组;放置吉妮致美IUD组月经量增多发生情况好于放置TCu220CIUD(P0.05),但同样需服用2个月经周期的妈富隆才能明显改善月经增多和点滴出血的情况。结论:放置IUD后当月给予口服妈富隆可以减少月经量增多情况,但不能缩短经期点滴出血时间,服用2周期妈富隆在缩短经期和减少经量增多方面有明显效果。对于月经量偏多或经期偏长者可以考虑放置IUD后口服妈富隆2周期,以改善放置IUD初期子宫异常出血情况。     

MYCu宫内节育器与MCuⅡ功能性宫内节育器临床对比研究

目的观察MYCu宫内节育器(intrauterine device,IUD)与MCuⅡ功能性宫内节育器(MCuⅡIUD)的临床效果及安全性。方法 1 400例妇女随机分为MYCu组和MCuⅡ组,分别放置MYCu IUD和MCuⅡIUD,术后第1、3、6、12、24、36个月对受术者进行随访。结果放置满36个月,MYCu组与MCuⅡ组带器妊娠率分别为0.74/百妇女年、0.73/百妇女年;脱落率分别为0.58/百妇女年、0.59/百妇女年;因医疗原因取出分别为2.21/百妇女年、3.40/百妇女年;主要不良反应为出血和疼痛;以上各项比较差异均无统计学意义(P0.05)。放置后1、3个月时月经异常及腰腹疼痛发生率MCuⅡ组高于MYCu组(P0.05)。结论MYCu IUD与MCuⅡIUD同样具有抗生育效果好、脱落率低、不良反应少的特点,放置MYCu IUD可减少IUD放置初期的出血和疼痛。     

人乳头瘤病毒感染与宫内节育器及相关因素的研究

为了解人乳头瘤病毒 (HPV)感染与宫内节育器 (IUD)及 HPV感染的危险因素之间的关系 ,应用HPV6、11型和 HPV16、18型两对引物 ,通过聚合酶链反应 (PCR)技术 ,对 2 5例未置 IUD和 93例置 IUD妇女者的宫颈拭子进行 HPV- DNA的检测。结果 :选择的 118例妇女宫颈拭子的 HPV检出率为 40 .6 8%。其中未置 IUD组、O型环组和 T型环组 (TCu IUD)的 HPV检出率分别为 2 4.0 0 %、37.0 4%和 5 6 .41%。多因素 logistic回归平衡各因素间的作用 ,达到显著意义的因素有 TCu IUD、宫颈糜烂 ,子宫异常出血和阴道炎 ,其 OR值分别为 4.2 6 3、2 .6 86、4.5 38和 3.414。HPV感染与 IUD的类型有关 ,TCu IUD是 HPV感染的危险因素 ,其他危险因素是宫颈糜烂、子宫异常出血和阴道炎     

放置IUD出血子宫内膜中血管内皮生长因子及CD_(34)含量的研究

目的:探讨上环出血子宫内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)及内皮细胞的CD34的含量变化及意义。方法:利用免疫组织化学方法和计算机图像分析技术,对三组受试者子宫内膜中VEGF及CD34进行检测。Ⅰ组为置IUD后有异常子宫出血妇女30例,其中金属“O”型环15例,“T”型环15例。Ⅱ组为置IUD后月经周期正常的妇女16例,其中金属“O”型环8例,“T”型环8例。Ⅲ组为无置器月经周期正常的妇女15例。结果:①VEGFⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组子宫内膜腺上皮阳性面积比分别为(3.99±0.15)%,(45.27±0.43)%,(45.36±0.56)%,Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组间子宫内膜腺上皮表达差异有显著性(P<0.05);②CD34标记的MVD在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的值分别为4.67±3.51、18.17±2.43、19.65±4.03,Ⅰ组明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ组间差异无显著性。金属“O”型环和“T”型环在Ⅰ组内无显著性差异(P>0.05)。结论:①VEGF及CD34在上环出血的子宫内膜中表达均下降,影响受损伤的子宫内膜血管的再生修复能力,引起IUD出血;②在放置金属“O”型环与“T”型环的子宫内膜中VEGF、CD34的表达无差异性。     

宫内节育器与子宫异常出血的关系

目的:观察放置宫内节育器(IUD)与子宫异常出血的关系。方法:以放置IUD后子宫异常出血189例行宫腔镜检查者为观察组,随机选择未放置IUD的子宫异常出血30例及放置IUD后无子宫异常出血100例为对照组。结果:观察组有子宫内膜炎的占61.9%,未放置IUD的对照组中20.0%有子宫内膜炎;在放置IUD的两组中均以圆形IUD发生子宫异常出血为最多,分别占66.1%和61.0%。结论:放置IUD后的子宫出血与子宫内膜炎以及IUD在宫腔内的位置有关。     

放置含铜IUD后异常出血者子宫内膜组织铜离子浓度和血管内皮生长因子表达关系的研究

目的:分析含铜宫内节育器(IUD)TCu380AIUD中铜溶蚀、子宫内膜组织中铜离子和血管内皮生长因子(VEGF)浓度与子宫异常出血的关系。方法:收集32例因子宫异常出血和36例月经规律但因非医疗原因取器者,选择18例未放置IUD且月经规律的妇女作对照,进行TCu380AIUD体外铜离子释放量的测定,检测各组妇女子宫内膜组织铜离子和VEGF的含量。结果:子宫异常出血妇女的CuIUD日铜溶蚀量高于月经规律妇女(P<0.05),子宫异常出血妇女的内膜组织铜离子含量和VEGF表达明显高于月经规律妇女的内膜组织(P<0.05),子宫内膜VEGF表达与子宫内膜组织铜离子含量呈正相关。结论:CuIUD的高溶蚀量可能导致子宫内膜组织铜离子含量的增加,造成子宫内膜VEGF分泌增多,进而发生子宫异常出血。     

放置两种吉妮IUD 18个月临床效果分析

目的:观察吉妮致美与吉妮宫内节育器(IUD)使用18月的临床效果。方法:随机分组分别放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分别于置器后1、3、6、18个月进行随访,记录病史、放置IUD手术时间及术后随访情况,对数据进行生命表分析和Logistic多因素分析。结果:①随访18个月吉妮致美和吉妮IUD的带器妊娠率分别为0.60/100妇女年和0.61/100妇女年(P>0.05);②置器后6月内月经周期缩短、经量增多、月经期延长情况吉妮致美组低于吉妮组(P<0.05),因出血终止使用的吉妮致美组(1.2/100妇女年)明显低于吉妮组(6.69/100妇女年),P<0.05;③两组均无因疼痛所致的终止。④带器妊娠的危险因素为子宫内口至子宫底外缘距离大和子宫后屈;⑤脱落的危险因素则为体力劳动和哺乳期置器者。结论:吉妮和吉妮致美IUD避孕效率高;吉妮致美IUD对减少置器后近期出血及因出血所致终止率有明显效果,为吉妮IUD系列的扩大应用提供了更多的选择。     

放置MYCu宫内节育器与MCuⅡ功能性宫内节育器24个月的临床效果观察

目的观察MYCu宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)与MCuⅡ功能性IUD的临床效果与安全性。方法自2010年5¹0月,于宁城县计划生育服务站门诊放置MYCu IUD、MCuⅡIUD各150例,术后第1、3、6、12、24个月随访。结果放置满24个月,MYCu IUD组与MCuⅡIUD组比较,累积带器妊娠率分别为0.69/百妇女年、0/百妇女年,累积脱落率分别为0/百妇女年、1.36/百妇女年,因疼痛/出血取出率分别为1.36/百妇女年、2.69/百妇女年,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);放置后1个月时有主诉发生分别为22.67%、32.00%,差异无统计学意义(P>0.05),月经异常发生率分别为12.00%、21.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组IUD同样具有抗生育效果好、脱落率低、不良反应发生率低的特点,尤其是MYCu IUD因含吲哚美辛可减少IUD放置初期的出血和疼痛,值得推广使用,可根据具体情况酌情选择。     

人乳头状瘤病毒16 18、单纯疱疹病毒Ⅱ型和巨细胞病毒感染与宫颈癌发生、发展的关系

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）16／18、单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）和巨细胞病毒（CMV）感染与宫颈癌发生、发展的关系。方法对43例宫颈癌、47例宫颈上皮瘤样病变（CIN）、56例宫颈炎和10例正常宫颈进行聚合酶链反应检测HPV16／18、HSV-Ⅱ和CMV感染情况。结果HSV-Ⅱ、HPV16／18和CMV的阳性率在宫颈癌和CIN组、CINⅢ级和CINⅠ～Ⅱ级组均有递减趋势，且差异有统计学意义。Ⅱ期宫颈癌组HPV16／18阳性显著高于Ⅰ期宫颈癌组，高分化宫颈癌组HPV16／18和HSV-Ⅱ阳性高于中分化组，与临床分期及组织类型差异均无统计学意义；CMV阳性与临床分期、组织分级及组织类型差异均无统计学意义。三种病毒感染拷贝数，HSV-Ⅱ和HPV16／18：宫颈癌〉CIN〉宫颈炎；CMV：宫颈癌〉CIN。宫颈癌中出现几种病毒混合感染，其中HPV16／18合并HSV-Ⅱ明显多于HPV16／18合并CMV者。结论HPV16／18、HSV-Ⅱ和CMV感染与宫颈癌的发生发展关系密切，且与病毒负荷量有关，可能是宫颈癌的致病因子。     

西安地区14 094名育龄妇女TOX、RV、CMV和 HSVI/II感染的流行病学特征分析

目的 了解西安地区育龄妇女TORCH感染的流行病学特征,为优生优育提供参考依据。方法 应用化学发光免疫法检测14094名育龄妇女TORCH抗体IgM和IgG,从季节、年龄、户籍等方面进行流行病学分析,采用SPSS 20.0软件对数据进行卡方（χ2）检验。结果 TORCH - IgG阳性率大于80%的病毒为CMV（90.90%）、RV（83.59%）、HSV I（82.95%）。TORCH - IgM阳性率分别为 CMV（2.31%）、RV（1.42%）、HSV I（0.22%）、HSV II（0.15%）、TOX（0.12%）。不同年龄组TOX - IgM（χ2 = 8.20,P = 0.017）、CMV - IgM（χ2 = 7.55,P = 0.023）、HSV II - IgM（χ2 = 6.74,P = 0.034）阳性率差异有统计学意义;不同季节组RV - IgM（χ2 = 10.40,P = 0.015）阳性率差异有统计学意义;不同户籍组TOX - IgM（χ2 = 5.13,P = 0.024）、CMV - IgM（χ2 = 5.28,P = 0.022）阳性率差异有统计学意义。结论 RV和HSV I对西安地区育龄妇女威胁较小,而TOX、HSV II和CMV威胁较大;其中,年龄因素影响TOX、CMV、HSV II感染,季节因素影响RV感染,户籍因素影响TOX、CMV感染,因此,为进一步降低新生儿出生缺陷率,需加强该地区育龄妇女TORCH感染筛查。     

中药消炎止血胶囊治疗宫内节育器致子宫异常出血的临床及实验研究

将宫内节育器(IUD)致月经前后淋漓出血的患者随机分为二组。实验组服用消炎止血胶囊,对照组服用安络血。另选择IUD致月经前后淋漓出血者11例,分别取其服药前和服药后子宫内膜组织,在光镜及电镜下观察子宫内膜和组织形态学的变化。结果服用消炎止血胶囊治疗IUD致月经前后淋漓出血总有效率为86.0％,而对照组安络血总有效率为43.7％,两组疗效差异有显著性,光电镜下观察消炎止血胶囊有明显的消炎、止血作用。结论:消炎止血胶囊对IUD致月经前后淋漓出血疗效显著,值得大力推广。     

尾丝型宫内节育器对女性生殖道健康影响的实验室观察

目的:观察健康已婚育龄妇女放置宫内节育器后尾丝对其生殖道健康的影响。方法:采用实验室检测方法,对在本中心放置宫内节育器的1762例妇女(其中有尾丝IUD组876例、无尾丝IUD组886例),分别在置器后3、6、12、24、36个月进行阴道分泌物常规、病原体(支原体、衣原体)、病原菌(淋球菌、放线菌)、宫颈细胞形态学等检测观察。结果:置入3个月时,两组观察对象各项检查差异无统计学意义(P>0.05);6个月后,阴道分泌物常规异常、病原体以及中间型鳞状上皮细胞检出率,有尾丝组高于无尾丝组,且随置器时间的延长而增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:带尾丝型IUD虽可起到较好的避孕效果,但在置入6个月后出现不同程度的阴道分泌物及病原体异常,尾丝的粗硬度也不同程度影响着夫妻的性生活,应引起广大临床工作者高度重视,并不断完善IUD质量以提高妇女的生殖健康水平。     

药物流产后不同时点放置宫内节育器效果对比

目的观察米非司酮联合米索前列醇药物流产后早期和延迟放置宫内节育器（IUD）的安全性和有效性。方法210例需行药物流产的妇女以1︰2比例随机分配到早期放置组和延迟放置组,早期组（74例）于药流后7-10 d放置IUD,延迟组（136例）于4-6周放置,术后随访半年并观察记录脱落、感染、出血等不良反应。结果两组IUD脱落率分别为5.5%和8.5%（P〉0.05）,因症取环率为10.9%和1.7%,早期组高于延迟组（P〈0.05）。出血、疼痛和月经异常等不良反应两组接近,均未发生子宫穿孔、感染、带器妊娠。结论药物流产后早期放置IUD安全可靠,但最佳放置时间仍需进一步研究。     

南宁地区孕妇TORCH感染的检测与分析

目的探讨南宁地区孕妇感染TORCH[刚地弓形虫(toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯性疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)]检出率,做好优生优育并为临床医生提供实验依据。方法对广西壮族自治区妇产医院2014年1~2月2 155例孕妇采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清中特异性TORCH-IgM进行分析,同时对其中978例进行TORCH-IgG抗体检测,对350例有不良孕产史的孕妇和1 805例正常妊娠孕妇的检测结果进行比较。结果检测发现TORCH-IgM总阳性率为7.61%,其中CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM、HSV1-IgM、HSV2-IgM阳性率分别为2.01%、1.11%、1.62%、1.48%、1.30%。TOX-IgG、RVIgG、CMV-IgG、HSV1-IgG、HSV2-IgG阳性率分别为4.60%、89.2%、94.9%、87.8%、14.4%。有不良孕产史孕妇血清TORCH-IgM总阳性率为14.57%,高于正常妊娠孕妇(P0.05)。结论 TORCH感染导致不良妊娠结局,应加强对育龄妇女孕前和孕期TORCH筛查。     

Infections due to the human herpesviruses in southern India: a seroepidemiological survey

We studied the prevalence of IgG and IgM antibodies to the human herpesviruses in a hospital-based population of 181 individuals aged 0 to 25 years, who were resident in Vellore, south India or surrounding rural areas. Antibodies to the Epstein-Barr virus (EBV) viral capsid antigen were determined by indirect immunofluorescence, while antibodies to the remaining herpesviruses were determined by enzyme-linked immunosorbent assay. The age-specific prevalence rates of IgG antibodies to EBV and cytomegalovirus (CMV) rose rapidly after birth to reach a value of over 90% by the fourth year of life. High age-specific IgM prevalence rates and geometric mean titres (GMT) of IgG antibody in children 6 months to 2 years of age, and the early median age of virus infection (1.4 years for EBV and less than 1 year for CMV) indicate that primary infection with these viruses occurs early in life. In contrast, age-specific prevalence rates of IgG antibodies to varicella-zoster virus (VZV) and herpes simplex virus (HSV) rose gradually after birth to attain maximal values of only 72% (VZV) and 83% (HSV) in the 15-25 year age group, and the median ages of infection were delayed (12.25 years for VZV and 8.2 years for HSV). The age-specific IgG prevalence rates of VZV and HSV, and of EBV and HSV showed statistically significant positive correlations, suggesting that common epidemiological factors may underlie the pattern of infections due to these groups of viruses.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)