冠心病患者的精神卫生状况以及心理干预的效果

目的探讨门诊冠心病患者的精神卫生状况和心理干预的临床效果。方法对我院门诊确诊的90例冠心病患者采用精神卫生自评量表(SCL-90)进行精神卫生状况的评定,根据测评结果寻找患者存在的心理卫生方面的问题,并且针对患者存在的问题进行心理方面的疏导和治疗。心理治疗以个体为治疗对象,治疗方法以心理疏导为主,治疗后再次进行精神卫生状况的评定,比较治疗前后SCL-90各因子分。结果门诊冠心病患者存在较多方面的精神卫生问题,主要有焦虑(%)、抑郁(%)、强迫(%)和恐惧(%)。在给予合适的心理疏导后能够明显地改善患者所存在的心理问题,治疗前后SCL-90各因子相比较,焦虑、抑郁、恐怖、强迫等问题有明显好转(P0.05)。结论门诊冠心病患者存在焦虑、恐怖、抑郁等方面的心理问题,合适恰当的心理疏导对于患者的心理卫生问题具有显著的治疗效果。     

住院患者健康教育执行单中存在的问题及解决对策

目的通过检查健康教育执行单存在的问题,提出改进措施,进一步提高健康教育质量。方法随机抽查1 680份2012年9月至2014年8月医院的住院病历,由护理部质控成员对其中的健康教育执行单进行认真审核,将存在的问题在每月的护理质控会议上进行分析讨论,提出改进措施。结果共调查病历1 680份,944份(56.19%)健康教育执行单存在问题,位居前三位的问题分别是宣教内容未跟进(35.91%)、宣教不及时(17.16%)和宣教内容不全面(11.02%)。结论只有认真找出问题,有针对性地提出改进措施,同时加强理论学习和交流沟通,才能不断提高健康教育执行单书写质量。     

关于呼酸和呼碱同存问题之我见

呼吸性酸中毒(简称呼酸)与呼吸性碱中毒(简称呼碱)两者能否同时存在,一直是呼吸界争论的问题。通常认为同一机体不可能同时存在CO_2(二氧化碳)排     

HDL对支架生物相容性的影响以及PCI术后HDL输注治疗的潜在价值

尽管介入技术与支架设计不断进步,但是支架生物相容性方面的问题仍然存在,包括支架内新生动脉粥样硬化和再内皮化延迟,这些问题会导致支架内再狭窄(ISR)和支架内血栓形成(ST).高密度脂蛋白(HDL)是一种重要的抗动脉粥样硬化因子,对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的患者具有保护作用.它能够维护血管内皮正常功能、保护...     

粪菌移植的研究进展

粪菌移植(FMT)通过纠正肠道生态失衡来恢复正常肠道微生物的多样性,已在艰难梭菌感染(CDI)、炎症性肠病(IBD)、肠易激综合征(IBS)中取得确切疗效。虽然FMT广泛用于临床仍存在问题,但其发展前景广阔,值得重视和研究。该文就FMT的发展历程、临床应用以及存在的问题和展望等方面作一综述。     

《中国循环杂志》刊出论文的统计学方法评价

目的:评价《中国循环杂志》刊出论文的统计学方法的使用情况及存在问题。方法:对《中国循环杂志》2010年、2011年和2015年发表的论著类文章中统计学方法使用情况进行收集、分析和评价,发现存在的问题,并在不同年份间进行比较。结果:共404篇文章纳入评价,其中366篇使用了统计检验方法,32篇仅进行了描述性统计,另有6篇论著为Meta分析。使用频率较高的统计检验方法依次为:t检验(57.4%)、卡方检验(56.7%)、方差分析(35.2%)和回归分析(23.0%)。方法学部分对统计学方法描述存在的主要问题有:描述的方法与实际使用的方法不匹配、描述存在欠缺或错误。其中描述存在欠缺或错误的比例在2010年和2011年为36.6%(71/194),2015年为26.2%(55/210),差异有统计学意义(P=0.02)。统计检验方法使用错误主要为忽略研究设计错用统计方法、忽略统计方法使用条件等,统计方法使用错误的比例在2010年和2011年为19.1%(33/173),2015年为19.7%(38/193),两年份间无明显差异(P=0.88)。结论:2015年刊出的论文与2010年和2011年相比,统计学方法正确使用情况有所改善,但仍存在不同程度的问题,应进一步加强论文的统计学审稿工作。     

乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎患者采用核苷(酸)类似物治疗停药的研究进展

强效、低耐药核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]的应用已明显改善了慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的预后,但是目前对乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阴性CHB患者采用NAs治疗的停药问题尚存在较大争议。近年来...     

几种常用抗菌素的稳定性

目前有关抗菌素的临床应用,尚存在不少问题,特别是对它们的稳定性了解不够。据此,笔者对临床常用的四种抗菌素(主要是注射剂)的稳定性作一简单介绍,供使用时参考。1.青霉素G钾(钠)盐:     

注意力缺陷多动障碍儿童品行与父母教养方式关系的探讨

目的探讨注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿品行与父母教养方式的关系。方法选取2015-10~2016-05来广西壮族自治区人民医院儿童心理门诊就诊后确诊为ADHD的患儿56例,对照组为分层随机抽取的南宁市某小学在读的健康儿童74名。分别对两组儿童家长进行父母教养方式评价量表(EBMA)和Cornners父母问卷(PSQ)评估。结果 (1)ADHD患儿与对照组儿童在品行问题、冲动-多动和多动指数上存在显著差异(P0.05)。(2)不同多动类型的ADHD儿童在儿童行为问卷各维度及总量表上无显著差异(P0.05)。(3)ADHD患儿组父母教养方式中溺爱性和专制性因子得分均明显高于对照组,民主性因子得分非常显著低于对照组(P0.05)。(4)不同多动类型的ADHD儿童在父母教育方式各维度及总量表上无显著差异(P0.05)。(5)小学低年级儿童各种行为问题与家庭教养方式均有显著相关性。结论 (1)ADHD儿童与对照组儿童品行和父母教养方式上存在显著差异。(2)ADHD儿童家庭存在不良的养育方式。(3)儿童品行问题与父母教养方式不一致性有显著或非常显著的相关性。     

农民健康体检血压测量质量控制研究

目的:观察农民健康体检中血压测量方法存在的缺陷及准确性。方法:对丽水市辖区农民体检点进行随机分群抽样调查,对血压测量环境及测量方法进行评估,使用双听头听诊器评估血压测量读数的准确性,并对所有调查对象(n=2081)再次使用水银汞柱式血压计进行血压测量复核。结果:血压测量存在现场环境较差、测量前未经充分休息、袖带和听诊器位置放置不正确、放气速度过快等问题。乡镇社区医生测量所得血压值高于复核的结果(收缩压(125.28±23.41)mmHg对(124.62±22.39)mmHg,P<0.05;舒张压(77.61±12.51)mmHg对(77.24±11.22)mmHg,P<0.05)。乡镇社区医生测量检出高血压的患病率为35.7%,复核测量检出高血压的患病率为30.75%。使用双头听诊器时乡镇社区医生与现场评估员测量的读数无差异(P>0.05);514例使用电子血压测量结果显著高于水银血压计测量结果(收缩压(133.21±21.62)mmHg对(126.78±21.09)mmHg,P<0.001;舒张压(82.84±12.41)mmHg对(80.15±11.59)mmHg,P<0.001)。结论:当前农民健康体检中血压测量方法存在多种问题,必然影响到测量结果的准确性,应重视对相关人员进行培训。     

与乙型肝炎病毒感染相关的易感或拮抗基因的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是世界范围的严重公共卫生问题之一.HBV感染后,机体对病毒的清除能力以及疾病的进展和不同临床转归,除了与病毒因素和环境因素有关外,在很大程度上取决于个体间基因组的差异.本文就近年来与乙型肝炎病毒感染相关的易感或拮抗基因的研究进展及研究中存在的问题作一综述,主要包括影响机体免疫应答的基因、人类白细胞抗原(HLA)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)等,同时对这一领域的研究前景作一展望.     

粪菌移植的研究进展

难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)是临床上常见的问题,其发病率、复发率和严重程度逐年升高。CDI治疗手段有限,特别是针对复发性CDI的抗菌药物治疗面临诸多棘手的问题。粪菌移植(FMT)近来重新引起关注,对治疗复发性CDI显示出很好的疗效;此外,FMT在炎症性肠病(IBD)的治疗方面也应用较多。但现阶段FMT的临床应用和普及仍存在诸多问题。     

关于腹泻患儿人轮状病毒再感染的研究

对人轮状病毒再感染的问题目前有两种看法,一种认为存在,另一种认为没有。为此,作者采用反向被动血凝反应(RPHA)、电镜(EM)和聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)法对1986年～1992年间先后二次因腹泻前来就诊的患儿的粪便进行了HRV的检测,以证实是否有再感染的问题。这期间共有7名患儿因腹泻再次就诊,他们从初次腹泻到第二次腹泻的     

从动物实验研究说明心室晚电位的意义

心室晚电位(VLP)虽巳受到极大重视并在临床上广泛应用,但存在的问题还不少,其中有:(1)VLP检出方法的标准化问题;(2)VLP作为预测恶性室性心律失常的可靠性问题;(3)体表信号平均心电图(SAECG)检测VLP的敏感性和特异性问题等,均须在实验中解决,并在实验中探讨VLP的意义。     

全国结核病实验室网络室间质量评价满意度调查

目的:通过开展全国结核病实验室网络室间质量评价满意度调查，发现室间质量评价工作存在的问题，以改进工作质量。方法:中国疾病预防控制中心国家结核病参比实验室于2019年、2020年和2021年设计并下发线上调查问卷至参加室间质量评价的人员，采用匿名填写的方式，对问卷结果进行汇总和分析。对2019年和2021年两年结果做统计分析，同时对2019年省(自治区、直辖市)、地市、县(区)级问卷响应人员对各问题满意度的差异进行分析。结果:2019年、2020年及2021年分别有1615名、30名及314名受调查者反馈问卷。2021年25个问题中，仅精神压力满意度(79.0%,248/314)低于80%。2019年4个问题(共计26个问题)满意度低于80%,分别为对工作负担影响的满意度(69.3%,1120/1615)、对经济负担影响的满意度(76.3%,1232/1615)、对精神压力的满意度(66.1%,1067/1615)和对菌株运输准运证办理工作的满意度(75.4%,724/960)。2019年和2021年的24个共有问题中，除结果报告时间要求的2个问题外，其余22个问题2021年满意度(79...     

婴幼儿CMV感染所致肝病理形态学的研究

目前关于巨细胞病毒(CMV)感染症的病态问题还有很多不明之处,尤其是对婴幼儿CMV感染导致的肝损害机理问题更是如此。这次本文作者对婴幼儿CMV感染导致的肝病理形态学进行了研究,现已弄清了其特征。作者以18例在其肝组织中确认存在巨细胞病毒包涵体(CMVI)的婴幼儿和10例成人为研究对象,对其病理形态学进行了研究。CMV对肝     

我国男男性接触者HIV/STIs感染状况及高危性行为研究进展

该文描述了我国男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STIs)的感染状况,以及对高危性性行为、性伴状况、人群的隐秘性、研究的进展和存在的问题、困难。提出了进一步研究的方向。     

神经内分泌拮抗剂在慢性心力衰竭治疗中的常见问题

中国慢性收缩性心力衰竭防治建议已实施2年多，需要总结实施中发现的问题。近期有机会与各地的同道们一起讨论，发现临床实践中主要存在的问题有下列3个方面：(1)“强心、利尿、扩血管”传统的观点仍很强劲；神经内分泌拮抗剂的应用不到位。(2)实施中对指南理解上存在某些偏差及应用神经内分泌拮抗剂有些错误认识。(3)强化规范化不够。最近欧洲心血管病学会(ESC)逐步推出一些指南的新版本，新版本的指南增添了新的临床试验证据，     

经远端桡动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗的研究进展

正桡动脉入径(transradial approach,TRA)自1993年首次应用于临床以来,已逐渐成为了经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的首选入径[1]。远端桡动脉入径(distal transradial approach,dTRA)作为一种新的介入治疗入径,近年来在欧洲和亚洲的一些国家得到了一定程度的开展[2-10],而国内这方面的研究和报道仍较少。与传统TRA相比,dTRA被认为具有多方面的优势,但其推广和应用也存在着一系列亟待解决的问题。本文对dTRA的相关研究进行归纳与总结,对该入径的解剖学基础、优势及其可能存在的问题进行综述。     

前脑利钠肽的实验与临床研究

脑利钠肽(BNP)与氨基末端前脑利钠肽(NT-proBNP)检测已进入临床,前脑利钠肽(proBNP)的研究仍处于起步阶段,本文就其生物学特性与临床价值进行综合性分析与评估,并对存在问题进行探讨,认为proBNP与心血管疾病的相关性至少等价于NT-proBNP和BNP,且具有更大的潜质。