胸部创伤的手术治疗(附80例分析)

虽然大多数胸部外伤仅需作简单的处理,仍有不少伤员需通过手术治疗方能转危为安。本院1966年6月至1986年6月,共收治胸部外伤800例,经手术治疗者80例,占总数的10％(其中开放性损伤占23.9％,53/225;闭合性损伤占5.8％(27/475)。     

胸部创伤的治疗(附500例报告)

目的胸部损伤具有合并伤多,易出现并发症．死亡率高为其特点,有必要不断总结提高治疗水平。方法我们多年来主要依据下列治疗原则：防治休克;恢复胸腔的完整性;保持呼吸道通畅;解除血气胸对心脏和肺的压迫;稳定胸壁及对症治疗。结果本组500例中治愈493例。治愈率为98．6％,死亡7例．死亡率为1．4％,其中4例严重的胸伤合并脾破裂;1例有多根多处肋骨骨折,因呼吸衰竭而死亡;2例胸部挫伤贯通双侧胸腔,伤及两肺及纵隔。剖胸后分别于二天或三天死于呼吸衰竭。结论本组病例选用的治疗方法取得效果满意．死亡率比文献报告为低。     

胸部创伤的影像学诊断(附88例分析)

目的 探讨胸部创伤的胸片、胸部螺旋CT表现及临床价值.方法 回顾性分析88例胸部创伤胸片及/或胸部螺旋CT表现,对各种影像学表现进行对比、总结.结果 肺撕裂伤、湿肺、肋骨骨折、气胸及血气胸、胸腔积液是胸部创伤的主要表现,分别占40.9%、30.7%、73.9%、21.6%、18.2%,膈疝、支气管断裂、肺血肿及肺囊肿是胸部创伤较少见的影像表现,有3例漏诊.结论 胸片及胸部螺旋CT扫描是现阶段胸部创伤诊断的主要方法,仔细观察图像、短期复查及CT重建技术的使用是减少误、漏诊的较好手段.     

胸部创伤的CT诊断(附50例分析)

目的 探讨胸部创伤的CT诊断价值。方法 回顾性分析50例胸部创伤的CT表现。结果 CT清楚显示肺损伤39例，胸膜损伤40例，纵隔改变4例，胸壁伤、肋骨骨折等4l例，膈疝l例。结论 CT有利于早期诊断和提高诊断准确率，为临床及时诊断和治疗提供依据，对胸部创伤特别是严重创伤诊断有重要价值。     

胸部创伤诊治体会(附460例报告)

目的 总结460例胸部创伤的诊断和治疗经验.方法 对460例外伤致胸部损伤的各种不同情况进行分类,对分类后胸部创伤的诊治经过进行归纳总结.结果 共治愈415例,治愈率90%,死亡48例,死亡者主要是伤及心脏、大血管,胸腹联合伤或合并重度颅脑损伤,抢救无效死亡.结论 胸部创伤多合并多发伤,病情复杂而危急,应尽快明确诊断,分清主次,组织相关专科人员,密切合作,迅速果断、正确处理,是提高抢救成功率的关键.     

重度胸部创伤诊治体会(附34例报告)

重度胸部创伤伤情复杂严重,死亡率高。１９８９年１１月至１９９６年８月我院收治各种胸部外伤病人１０９例,其中较严重胸部创伤３４例,占３１１％;对２２２例浮动胸壁行胸壁固定,对１２例浮动胸壁行非固定疗法。１　临床资料　　本组男２９例,女５例,年龄２７岁～６５岁。由高处坠落致伤９例,车祸２１例,塌方致伤４例,均有多发肋骨骨折及浮动胸壁。１３例为单侧血气胸,２１例为双侧血气胸,３例合并肝、脾等腹腔脏器损伤,３例合并腰椎压缩性骨折,１例出现截瘫,５例合并锁骨或肩胛骨骨折。全组病人入院时均不同程度休克而行…     

CT检查对胸部创伤的诊断价值(附81例分析)

对81例胸部创伤的CT胸部平扫同常规X线胸部平片比较。结果CT胸部平扫较X线胸部平片阳性检出率提高了25．9％，其中肺挫伤检出率提高了30％。表明CT胸部平扫检查明显优于X线胸部平片，对指导临床治疗具有重要意义。     

胸部创伤并发ARDS的早期救治分析(附28例报告)

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是临床常见危重症之一 ,如延误诊断或治疗不当往往会造成严重后果 ,甚至死亡。我科于 1996年 10月— 2 0 0 1年 9月共收治胸外伤并发ＡＲＤＳ患者2 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 36 .5岁。受伤到出现ＡＲＤＳ时间 3ｈ～ 4ｄ ,平均 2 .8ｄ。受伤原因 :煤矿冒顶砸伤 10例 ,交通事故 13例 ,高处坠落伤 2例 ,爆炸伤 2例 ,大石块砸伤 1例。1.2.　临床表现及诊断　 2 8例均有多发肋骨折 ,不同程度的呼吸困难 ,呼吸频率 34～ 5 5 /ｍ…     

胸部损伤(附160例分析)

<正> 胸部损伤,不论在平时或战时,均是比较常见而且较严重的损伤,伤后往往有明显的呼吸和循环机能障碍,必须及时而正确的治疗。本文收集我院1970年元月1日至1979年12月31日胸部损伤160例总结分析,并提出在治疗中一些看法。 l病床资料本文160例中,     

胸部创伤X线与CT诊断价值(附67例分析)

目的 探讨胸部创伤X线与CT诊断价值.方法 回顾性分析67例胸部创伤X线平片和CT征象.结果 肺挫裂伤38例,肋骨骨折53例,气胸21例,血胸15例,纵隔和皮下气肿13例,肺不张9例,肺撕裂伤7例,创伤性膈疝2例.结论 X线平片简单易行,是必须的常规检查方法,CT为危重及复合伤患者首选,能明确创伤的部位、性质、程度、敏感性和准确性高.     

230例胸部创伤治疗分析

２３０例胸部创伤治疗分析山东铝业公司医院外二科（２５００００）王强庆，李化新胸部创伤是较常见的损伤，平时以闭合性多见，常伴有休克与呼吸功能障碍，死亡率较高。本文就我院１９８１年１月～１９９３年１２月收治的２３０例胸部创伤的临床治疗过程及有关问题讨论如...     

胸部创伤248例治疗分析

随着各种胸部创伤的增多,如何提高胸部创伤的诊治率,降低死亡率,现将我院1994年9月至2004年8月胸部创伤248例诊治情况进行分析,结果:治愈245例,治愈率98.4%,死亡4例。结论:对胸部创伤的早期诊断正确治疗,注意并发症的处理可有效降低胸部创伤的死亡率。     

胸部创伤248例治疗分析

随着各种胸部创伤的增多，如何提高胸部创伤的诊冶率，降低死亡率。现将我院1997年9月～2005年8月胸部创伤124例诊治情况进行分析，结果：治愈122例，治愈率98．4％。死亡2例．结论：对胸部创伤的旱期诊断正确治疗，注意并发症的处理可有效降低胸部创伤的死亡率。     

胸部创伤案例法教学实践探索(附实例分析)

案例法教学(case based learning,CBL)是近年来国内外普遍开展的临床教学手段,对于培养和提高现代医学生的能力具有重要的作用,是目前先进的教学方法.通过外科临床系列案例的教与学和课堂互动讨论等多种形式,可使学员进人临床实习后能较好地运用所学的相关理论知识与实践的有机结合,建立并掌握相关疾病的科学分析思路和正确的诊断与处理方法.通过教学互动与训练,努力培养学员的主动性学习和实践能力,强化对基本知识、基本方法等的掌握与运用,不断提高学员的整体能力.     

创伤性窒息(附22例分析)

创伤性窒息在胸部外伤中,并不多见。我院于1974年一次突然事故中,收治22例,现报道如下。临床资料一、性别与年龄:本组22例均为男性;20岁以下者19例,     

胸部闭合性复合伤的治疗(附45例分析)

胸部闭合性复合伤较多见 ,处理不当易导致严重后果甚至死亡。本院1 997年 7月～ 2 0 0 3年 7月收治的 1 64例胸外伤病人中胸部闭合性复合伤 45例 ,其中手术治疗 3 4例。现报告如下。1　资料与方法　　 45例中男 3 8例 ,女 7例 ;年龄 1 1～67岁 ,平均 3 6岁。胸壁软组织伤 9例(合并肺挫裂伤 2例、单处肋骨骨折5例、多处肋骨骨折 2例 ) ,肋骨骨折伤3 6例 (合并胸骨骨折 2例 ,肺挫裂伤 9例 ,心包积液 2例 ,血管损伤 5例 ,支气管断裂 1例、多根多处肋骨骨折 1 5例、其他 2例 )。全组病例均给予吸氧 ,抗炎 ,止痛 ,雾化等基本治疗。保守治疗 1 1例…     

胸部锐器伤的治疗(附56例)

胸部锐器伤病人56例,治愈53例,死亡3例。心脏破裂12例,进行性血胸18例,隔破裂14例,隔及腹腔器官破裂10例。立即手术探查39例（69.6%）。抢救治疗成功的关键在于观察认真,处理及时准确。本文讨论胸部锐器伤的手术探查指征,低位胸部锐器伤和心脏刺伤的处理方法。     

胸部创伤的治疗（附230例报告）

胸部创伤的治疗（附２３０例报告）宁夏自治区医院许勇，陈永祥，刘骁雄，牛涛我院自１９８２年６月～１９９５年６月共收治胸部创伤患者２９６例，现就其中胸部损伤较严重的２３０例治疗体会报告如下。１临床资料性别和年龄：男性２１４例，女性２６例。年龄最大的８１岁...     

闭合型胸部创伤——附116例分析

<正> 闭合型胸部创伤较多见,尤以交通事故中更为突出。本组胸伤者116例中死亡7例,死亡率为6.1%,与国内有关报道相近似。现将其部分问题作如下分析、探讨。临床资料性别男性111例,占95.6%,女性5例,     

胸部结节病的诊断(附14例分析)

结节病是一种原因不明的全身性非干酪性肉芽肿性疾病.它可侵犯淋巴结、肺、皮肤、眼、肝、胃肠道和骨关节等,80～90%病例侵犯纵隔、肺门淋巴结和肺.由于本病原因不明,X线表现与一些其它病变颇相似,常不能及时确诊.本文收集了我院自1984年至1990年6月在门诊和住院病人中,经病理证实以侵犯胸部为主的结节病14例,并进行临床与X线分析,以期提高对